КАРИЕС ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ: ЭТИОЛОГИЯ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 61 Трухаткина С.А., Жданова Е.С.

Трухаткина С.А.

студент

Московский медицинский университет РЕАВИЗ (г. Москва, Россия)

Жданова Е.С.

студент

Московский медицинский университет РЕАВИЗ (г. Москва, Россия)

КАРИЕС ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ: ЭТИОЛОГИЯ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Аннотация: в данной статье рассмотрено такое заболевание как кариес, описана этиология данного заболевания, лечение и его профилактика.

Ключевые слова: кариес, постоянные зубы, профилактика.

Введение

Кариес постоянных зубов является одной из наиболее распространенных стоматологических патологий. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 90% населения сталкивается с кариесом в течение жизни. Это заболевание не только снижает качество жизни пациента, но и может привести к серьезным осложнениям, таким как пульпит, периодонтит и потеря зубов. В данной статье будут рассмотрены основные аспекты этиологии, современные подходы к лечению и меры профилактики кариеса постоянных зубов.

Этиология кариеса

Биологические факторы.

Кариес представляет собой многофакторное заболевание, вызванное взаимодействием микроорганизмов зубного налета, пищевых углеводов и предрасположенности тканей зуба к деминерализации. Основную роль в развитии кариеса играют кислотообразующие бактерии, такие как Streptococcus mutans и Lactobacillus. Эти микроорганизмы метаболизируют углеводы, выделяя кислоты, которые снижают рН в полости рта, вызывая деминерализацию эмали.

Экзогенные факторы.

Диета. Употребление продуктов с высоким содержанием сахара способствует развитию кариеса. Частое перекусывание, особенно липкими и сладкими продуктами, увеличивает продолжительность кислотной атаки на зубы.

Гигиена полости рта.

Недостаточное удаление зубного налета приводит к накоплению бактерий и их метаболитов, что способствует разрушению твердых тканей зуба.

Социально-экономические условия.

Уровень дохода и образования влияет на доступность качественной стоматологической помощи и средств гигиены.

Эндогенные факторы

Состав слюны.

Слюна выполняет важную защитную функцию благодаря своей способности нейтрализовать кислоты и реминерализовать эмаль. Снижение слюноотделения (ксеростомия) повышает риск кариеса.

Структура зуба.

Особенности эмали, такие как микропоры, трещины и гипоплазия, увеличивают вероятность развития заболевания.

Возрастные изменения.

У детей и подростков эмаль постоянных зубов менее минерализована, что делает их более уязвимыми к деминерализации.

Лечение кариеса

Современные подходы к лечению кариеса направлены на восстановление структуры зуба и предотвращение дальнейшего разрушения. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания.

1. Консервативное лечение

На начальных стадиях кариеса (стадия белого пятна) возможно применение реминерализующей терапии. Используются препараты, содержащие фториды, кальций и фосфаты, которые способствуют восстановлению структуры эмали. Для повышения эффективности реминерализации применяются глубокое фторирование и использование фторлаков.

2. Инвазивное лечение

На стадиях поверхностного, среднего и глубокого кариеса проводится препарирование пораженной области с последующим пломбированием. Современные материалы для реставрации включают:

1. композитные материалы,

2. стеклоиономерные цементы,

3. компомеры.

При глубоком кариесе важно защитить пульпу зуба от травматизации, для чего используются лечебные прокладки на основе гидроксида кальция или биосовместимых материалов.

3. Современные технологии

В последние годы активно используются минимально инвазивные методики, такие как инфильтрация кариозного пятна (например, метод ICON) и лазерное лечение. Эти технологии позволяют сохранить максимальное количество здоровых тканей зуба.

Профилактика кариеса

Профилактические меры направлены на предотвращение возникновения кариеса и включают индивидуальные и общественные программы.

1. Индивидуальная профилактика

Гигиена полости рта. Рекомендуется чистить зубы два раза в день зубной пастой с фтором (1 000-1 450 ppm). Необходимо использовать зубную нить или ирригаторы для удаления межзубного налета.

Рациональное питание. Ограничение потребления сахара и включение в рацион продуктов, богатых кальцием, фосфором и витамином D, способствует укреплению зубов.

Фторирование. Применение фторсодержащих средств, таких как гели, ополаскиватели и фторлаки, эффективно снижает риск кариеса.

2. Общественная профилактика

Фторирование питьевой воды. Этот метод широко применяется в ряде стран и доказал свою эффективность в снижении распространенности кариеса.

Образовательные программы. Повышение информированности населения о важности гигиены полости рта способствует снижению заболеваемости.

Регулярные стоматологические осмотры. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год для выявления начальных стадий кариеса.

Заключение

Кариес постоянных зубов остается серьезной проблемой здравоохранения, требующей комплексного подхода к его лечению и профилактике. Основываясь на современных данных, важную роль играет не только своевременное лечение, но и внедрение профилактических мероприятий, направленных на изменение поведенческих привычек пациентов. Будущее стоматологии связано с развитием технологий, которые позволят минимизировать инвазивность вмешательств и повысить эффективность профилактики.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Fejerskov O., Nyvad B., KiE. Dental Caries: The Disease and its Clinical Management. 3rd Edition. Wiley Blackwell, 2015;

2. ten Cate J.M., van Loveren C. The role of fluoride in the preventive management of dental caries. Caries Research.2019,53(2):112-123;

3. Marcenes W., Kassebaum N.J., Bernabé E. et al. Global burden of oral conditions in 1990-2010: a systematic analysis. Journal of Dental Research. 2013,92(7):592-597;

4. Selwitz R.H., Ismail A.I., Pitts N.B. Dental caries. The Lancet. 2007,369(9555):51-59;

5. Платонов А.Н., Дегтярева А.Н. Фторирование зубов в профилактике кариеса: современные подходы

Trukhatkina S.A., Zhdanova E.S.

Trukhatkina S.A.

Moscow Medical University REAVIZ (Moscow, Russia)

Zhdanova E.S.

Moscow Medical University REAVIZ (Moscow, Russia)

CARIES OF PERMANENT TEETH: ETIOLOGY, TREATMENT AND PREVENTION

Abstract: this article discusses a disease such as caries, describes the etiology of this disease, treatment and its prevention.

Keywords: caries, permanent teeth, prevention.