CC BY
9«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»
IX RUSSIAN CONFERENCE
экстрагенитальной патологии, влияющей на функцию почек.
Статистическую обработку полученных данных осуществляли с помощью пакета прикладных программ «Statistica» версии 6.0
Результаты: В результате анализа все исследуемые пациентки были разделены на 2 группы: 1 группа — 21 наблюдение, 2 группа — 36 наблюдений. Средний возраст в группах составил 33±5, 30±6 лет. Средний рост 167±6, 165±5 см. Индекс массы тела 33±9, 31±9 кг/м2, частота встречаемости хронической артериальной гипертензии в группах 100% и 51,4% соответственно. При анализе перинатальных исходов получены следующие данные: масса новорожденных 3270,5±236,6 и 3289,3±490,5 г, рост новорожденных 50,2±1,25 и 50,5±2,12 см, оценка по шкале Апгар на 1 минуте жизни 7,75±0,55 и 7,66±0,64, Апгар на 5 минуте 7,95±0,39 и 7,66± 0,64, гипоксия плода 14,3 и 42,9%, задержка развития 0 и 22,9%, гипотрофия плода 0 и 11,5%, симптом угнетения 4,76 и 17,1%, поражение ЦНС 4,76 и 20% соответственно.
В)ыводы1: наличие микроальбуминурии в III триместре беременности увеличивает частоту преждевременных родов, а также отрицательно влияет на перинатальные исходы, при этом, не влияя на антропометрические показатели плода.
КАРДИОРЕНАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК
И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Будаговская 3. М., Искендеров Б. Г.
ГОУДПО Пензенский институт, усовершенствования врачей, г. Пенза
Цель работы: изучить корреляционные связи структурно-функциональных показателей сердца и фильтрационной функции почек у больных с гипертонической болезнью и хронической болезнью почек (ХБП), сочетающейся с артериальной гипертензией (АГ).
Материалы и методы. Обследовано 30 больных (14 мужчин и 16 женщин), из них у 14 была гипертоническая болезнь 1-11 стадии (I группа) и у 16 — ХБП 1-11 стадии (II группа). Критериями исключения из исследования являлись: хроническая сердечная недостаточность выше II функционального класса; перенесенный инфаркт миокарда и/или мозговой инсульт в течение последних 6 месяцев; сахарный диабет; хроническая почечная недостаточность — ХБП Ш—У стадии. Во II группе у 7 больных диагностировался хронический пиелонефрит; у 5 — хронический гломе-рулонефрит; у 2 — поликистоз; у 1 — геморрагический васкулит с поражением почек. Средний возраст больных в I группе составил 42±14 лет и во II группе — 51±12 лет. Давность АГ в I группе составила в среднем 5,3 года и во II группе — 5,6 лет. Кроме того, в I группе систолическое артериальное давление (САД) в среднем составляло 158±18 мм рт. ст. (р>0,05), а во II группе — 148±16 мм рт. ст. (р>0,05). Диастолическое артериальное давление (ДАД) составляло соответственно 95±9 и 97±7 мм рт. ст. (р>0,05). Больным проводилась эхокардиография, оценка скорости клубоч-ковой фильтрации (СКФ) по формуле Кокрофта-Гольта. Кроме того, выполнялись клинические исследования мочи и крови.
Результаты. В I группе гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) диагностировалась чаще, чем во II группе: в 42,9 и 25,0% случаев соответственно. При этом величина индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) в I группе составила 125,0±33,1 г/м2 и во II группе — 118,8±39,7 г/м2. В I группе выявлены следующие геометрические типы ЛЖ: нормальная геометрия (НГ) у 6 больных (42,9%); концентрическое ремоделирование ЛЖ (КР) — у 1 (7,1%); эксцентрическая ГЛЖ (ЭГЛЖ) — у 4 (28,6%) и концентрическая (КГЛЖ) — у 3 (21,4%). Во II группе выявлено: НГ — у 8 больных (50%); КР — у 1 (6,3%); ЭГЛЖ — у 5 (31,2%) и КГЛЖ—у 2 (12,5%). Показатель фракции выброса (ФВ) ЛЖ в I группе составил 72,6±7,1%, а во II группе — 66,5±9,6%. Величина сердечного индекса (СИ) в I группе была достоверно выше, чем во II группе: 3,21±0,84 и 2,78±0,68 л/мин/м2 соответственно (р<0,05). Показатели общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и СКФ в сравниваемых группах достоверно не отличались (р>0,05): 1660,8±312,0 и 1812,9±844,3 дин-с-см-5; 91,4±15,2 и 93,50±17,4 мл/мин соответственно. В обеих группах выявлена достоверная корреляция величин СКФ с показателями СИ, ФВ, САД и ДАД.
Заключение. На начальных стадиях развития гипертонической болезни (I и II стадии) и ХБП (I—II стадии) структурно-функциональные показатели сердца и почек достоверно не различаются.
