CC BY
11Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 683
Распространенность инфекции МВС в детском возрасте составляет около 18 случаев на 1000 детского населения [2], должность врача-нефролога предусмотрена 1 на 50 000 населения [1], в результате специалист данного профиля 1 на 4-5 детских поликлиник.
Цель исследования: разработка информационного приложения для участкового педиатра и родителей с целью предотвращения обострений, рецидивов и хронического течения заболеваний МВС. Посредством доступности информации для родителей обеспечить регулярное наблюдение за этими пациентами, снижение нагрузки на участкового педиатра.
Материалы и методы: сообщество разработчиков во главе с авторами работы использовали доступные печатные и электронные источники по патологии МВС для написания сайта на платформе Angular для разработки веб-приложений, на языке Type Script, разрабатанной командой из компании Google и др. компаниями.
Результаты: создан информационный сайт для андроида, Iphone с разделами про диету, сигналы тревоги, диспансерное наблюдение пациентов с патологией МВС. Посредством анкетирования на сайте было опрошено 22 врачей-педиатров и нефрологов, 18 родителей с детьми, у которых диагностированы заболевания МВС.
88,9% опрошенных родителей считают, что не получают достаточного количества информации на приеме у врача-педиатра и нефролога, поэтому информация, опубликованная на сайте, полезна для предотвращения возникновения обострений и осложнений заболевания.
Выводы: разработанный нами сайт обеспечит необходимый контроль за диспансерным наблюдением пациента с хроническими заболеваниями почек, повысит комплаенс родителей и врача-педиатра. Литература
1. Министерство здравоохранения РФ приказ от 18 января 2012 г. № 17н «Правила организации деятельности кабинета врача-нефролога (нефрологического кабинета) медицинской организации».
2. Клинические рекомендации «Инфекция мочевыводящих путей у детей», 2017. стр.6.
КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ СИСТЕМНУЮ КРАСНУЮ ВОЛЧАНКУ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ С ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Купреева А. Д.
Научные руководители: д.м.н. доцент Костик М. М., к.м.н. доцент Дубко М. Ф., к.м.н. Лапин С. В. Кафедра госпитальной педиатрии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Лаборатория диагностики аутоиммунных заболеваний
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И. П. Павлова
Контактная информация: Купреева Анастасия Дмитриевна — студентка 6 курса, Педиатрического факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: ЮИА, артрит, СКВ, АНФ.
Актуальность: системная красная волчанка (СКВ) — является аутоиммунным заболеванием с мультисистемным поражением.[1]В некоторых случаях СКВ может напоминать ювениль-ный идиопатический артрит (ЮИА), что приводит к ошибочному диагнозу. Оба заболевания имеют общие черты, такие как артрит и серопозитвность по антинуклеарному фактору (АНФ).
Цель исследования: провести сравнительный анализ пациентов с СКВ и ЮИА, разработать дифференцирующие критерии обоих состояний.
Материалы и методы: в сплошное исследование были отобраны пациенты за 20152019 гг., позитивные по АНФ по данным лаборатории СПбГМУ (п = 810), отобраны пациенты
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students 684 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
с удовлетворяющие критериям СКВ (n = 36) и ЮИА (n = 76). Проводилось сравнение клини-ко-лабораторных характеристик и с использованием методов описательной статистики, критерия Манн-Уитни, хи2-теста, ROC-анализа, расчета отношения шансов (ОШ), анализа сен-ситивности (Se) и специфичности (Sp), однофакторного и многофакторного регрессионного анализа.
Результаты: пациенты с СКВ имели старший возраст дебюта (р = 0,0000001), более высокие титры АНФ (р = 0,001), меньшее число активных суставов (р = 0,0007), меньшее число тромбоцитов (р = 0,00005), абсолютное число лимфоцитов (АЧЛ) (р = 0,004). Наличие таких факторов риска, как возраст дебюта > 7,6 лет (ОШ = 22,1 (95%ДИ: 7,4; 66,2), Se = 0,85, Sp = 0,79, p = 0,000001); АНФ > 2560 (ОШ = 6,3 (95%ДИ: 2,1; 18,9), Se = 0,35, Sp = 0,92, p = 0,0003); тромбо-циты<257 х 109/л (ОШ = 5,4 (95%ДИ: 2,2; 13,0), Se = 0,62, Sp = 0,77, p = 0,0001); АЧЛ<1950/мкл (ОШ=4,1 (95%ДИ: 1,7; 9,9), Se = 0,5, Sp = 0,8, p = 0,002) лейкоциты<5,7 х 109/л (ОШ = 3,3 (95%ДИ: 1,3; 8,4), Se = 0,41, Sp = 0,83, p = 0,009). При проведении однофакторного регрессионного анализа все вышеперечисленные факторы показали свою значимую роль. В логистической регрессии (р = 0,000001) определены следующие показатели: возраст дебюта > 7,6 лет (ОШ = 16,9), АНФ > 2560 (ОШ = 1,9), тромбоциты<257 х 109/л (ОШ=5,4 (95%ДИ: 2,2; 13,0), Se = 0,62, Sp = 0,77, p = 0,0001); АЧЛ<1950/мкл (ОШ = 1,8), лейкоциты<5,7 х 109/л (ОШ = 2,0). При проведении многофакторного анализа только возраст дебюта > 7,6 лет был признан независимым дискриминирующим предиктором (р = 0,0000001).
Выводы: у пациентов с суставным поражением старше 7 лет, позитивных по АНФ СКВ должна быть включена в круг дифференциальной диагностики с обязательным определением всех специфичных для СКВ иммунологических тестов. Литература
1. Геппе Н.А., Подчерняева Н.С. , Лыскина Г.А. Практическое руководство по детской ревматологии. «ГЭОТАР — Медиа», 2011. 720 с.
ГИГИЕНА СНА И РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ У ДЕТЕЙ
Куркурин К. К.
Научный руководитель — к.м.н. доцент Тонких Наталья Александровна Кафедра педиатрии ФИПО, зав. кафедрой — доц. Пшеничная Е.В. Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
Контактная информация — Куркурин Константин Константинович — студент 4 курса, Лечебного факультета. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: дети, сон, масса тела.
Актуальность: значение сна для ребенка невозможно переоценить: выделение гормона роста, функционирование иммунной системы, энергетическое восстановление нейронов и т.д. В некоторых исследованиях были получены данные, что дефицит сна способствует развитию избыточного веса у детей [1,2]
Цель исследования: изучение влияния короткого сна на риск формирования избыточной массы тела (ИМТ) у детей.
Материалы и методы: обследовано 32 ребенка (20 мальчиков и 12 девочек) от 10 до 17 лет с ИМТ. Проведены антропометрия, оценка показателей вегетативного и психоэмоционального статуса, лабораторные и инструментальные методы исследования по показаниям. Качество сна оценивали путем анкетирования по собственной методике.
Результаты: дефицит сна был констатирован у 25 (78,1%) пациентов с ИМТ: 21 (65,6%) ребенок укладывался в постель позже 22 часов, из них 11 (34,4%) чел. — позже 23 часов, 7 (21,9%) чел. — около 12 часов ночи, и 3 (9,4%) чел. — около 1 часа ночи. 22 (68,8%) пациента засыпали позже, чем через 15 мин. и имели продолжительность ночного сна менее 7 часов, 12 (37,5%) детей просыпались в течение ночи, более 50% обследованных имели неудовлетворительное качество сна и утреннего пробуждения. У 24 (75%) обследованных отмечались различные поведенческие особенности в дневное время суток: повышенный уровень тревожно-
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
