CC BY
26
Ю,21бе0,0“лг' <ДТ< 2S,333e°fiWAT' (17)
При расположении ссадины на конечностях:
10, B9Ae0fi21ДТ" < ДТ < 29,092е°рм2ДГ- ( 18)
где ДТ - расчетная давность травмы по выражениям (17-19), час; ДТ - истинная давность травмы, час.
Таким образом, резюмируя изложенное выше, представляется возможным сделать вывод об экспериментальном подтверждении высказанного ранее предположения о перспективности использования дистанционного инфракрасного термометрического контроля для решения вопроса диагностики давности травмы у живых лиц, что подтверждено получением нами соответствующих Патентов на изобретение (№№ 2405431, 2406439) [10, 11].
Высокая точность исследования, его «бесконтактный» характер и, как следствие, неинвазивность, позволяют легко адаптировать данный способ к применению в условиях отделения экспертизы пострадавших обвиняемых и других лиц, любого Бюро судебно-медицинской экспертизы.
Кроме того, инфракрасная фотосъемка повреждений, с регистрацией их температур, произведенная с помощью представленного метода, может быть использована в качестве объективного подтверждения результатов визуального исследования пострадавших, повышая, тем самым, доказательную ценность «Заключения эксперта».
Литература:
1. Акопов В. И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами - М., 1978. - 111 с.
2. Богомолов Д. В. Проблемы, нуждающиеся в ускоренной разработке //Вестник судебно-медицинской службы. - 2006. — №3. - С. 12-14.
3. Витер В. И., Толстолуцкий В. Ю. Влияние температуры на процессы в объектах судебно-медицинских исследований // Современные вопросы судебноймедицины и экспертной практики. - Ижевск, 1993. - С.57-63.
4. Дистанційна інфрачервона термографія в ортопедіїта травматології/Л. Г. Розенфелъд [и др.] //Променева діагностика, променева терапія. - 2007. —№1 — С. 5-8.
5. Евстафьев А. А. Определение давности происхождения кровоподтеков электротермометрическим методом : автореф. дис. ... канд. мед. наук - М., 2001. - 24 с.
6. Исаков В. Д., Лаврентюк Г. П., Сысоев В. Е., Исмаилов М. Т. К судебно-медицинской оценке кровоизлияний // Судебно-медицинская экспертиза. - 2009. - Т. 52. —№3. — С. 3-5.
7. Клеено В. А. Теория и практика судебной медицины: взгляд в будущее // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики на современном этапе : сб. пленарных и стендовых докл. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 75-лет. Рос. центра судебно-медицинской экспертизы, 17-20 окт. 2006 г. - М., 2006. - С. 6-10.
8. Маркелова Н. Г. Комплексная биофизическая диагностика давности кровоподтеков у живых лиц : автореф дисс... канд. мед. наук, - Ижевск, 2009. - 24 с.
9. Новые возможности дистанционной инфракрасной термографии в оториноларингологии / Д. И. Заболотный [и др.] // Журн. вушних, носових і горлових хвороб - 2006. —№5. — С. 2-5.
10. Способ определения давности кровоподтеков на живых лицах / А.Ю. Вавилов, В.И. Витер, С.А. Кононова, Н.Г. Маркелова, А.Л. Ураков // Патент на изобретение№ 2405431. Приоритет от 20.11.2009. Зарегистрирован 10.12.10. Бюллетень № 34.
11. Способ определения давности ссадин на живых лицах / А.Ю. Вавилов, В.И. Витер, С.А. Кононова, Н.Г. Маркелова, А.Л. Ураков // Патент на изобретение№ 2406439. Приоритет от 20.11.2009. Зарегистрирован 20.12.10. Бюллетень№ 35.
12. Хасанянова С. В. Морфологическая характеристика кожных ран верхних конечностей в зависимости от давности образования // Современные технологии в здравоохранении и медицине. Сборник научных трудов. - Воронеж, 2000. - С. 233-235.
13. Хохлов В. В. Судебная медицина : Руководство для врачей. - Смоленск, 2003 - 699 с.
14. Diakides N. A., Bronzino J. D. Medical Infrared imaging. - London, New York: CRC Press Taylor Group LLC, 2006. —451p.
© Т.В. Найденова, А.Ю. Вавилов, 2010 УДК 340.6
Т.В. Найденова, А.Ю. Вавилов К ВОПРОСУ О ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КОЛОРИМЕТРИЧЕСКОГО МЕТОДА ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДАВНОСТИ ПЯТЕН КРОВИ
ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» УР (нач. - к.м.н. В.И. Жихорев);
Кафедра судебной медицины (зав. - проф. В.И. Витер)
ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»
В статье представлены некоторые результаты авторских исследований оптической плотности вытяжек из пятен сухой крови различной давности. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности разрабатываемого метода для решения вопроса о сроках образования пятен крови.
Ключевые слова: пятно крови, давность образования, оптическая плотность.
Г1 - «1-^- .jj,
где ДТа - расчетная давность травмы по выражениям (6-8), час;
ДТ - истинная давность травмы, час.
Для определения давности внешнего травматического воздействия, сопровождающегося формированием ссадины, соответственно, могут быть рекомендованы следующие математические выражения:
При расположении ссадины на лице пострадавшего: ДГ = 92,917-33,219x^ + 1,251x5^2!? (13)
При расположении ссадины на туловище:
ДТ = 98,125 - 34,344 хД£+ 1,932 х Size- 0,\69xJige (14)
При расположении ссадины на конечностях:
ЛГ = 103,242 - 38,639xAi+ 2,C67x^-0,28Sx^ (15) где ДТ - давность травмы, час;
At - дифференциальная температура, °С;
Size - площадь повреждения, см2;
Age - возраст пострадавшего, лет.
Для определения границ погрешности метода необходимо использовать выражения:
При расположении ссадины на лице пострадавшего:
При расположении ссадины на туловище:
TO THE QUESTION ON POSSIBILITY OF APPLICATION OF THE COLORMETRIC’S METHOD AT THE ESTABLISHMENT OF PRESCRIPTION OF STAINS OF BLOOD T.V Naydenova, A.Yu. Vavilov In article some results of author’s researches of optical density of extracts from stains of dry blood of various prescriptions are presented. The received results testify to perspectives of a developed method for the decision of a question on terms of formation of stains of blood.
Key words: a blood stain, prescription of formation, optical density.
Совершение преступлений, направленных против жизни и здоровья человека, в большинстве случаев сопровождается кровотечением из поврежденных частей тела и органов, поэтому кровь является наиболее частым объектом исследования на вещественных доказательствах, проходящих через биологические отделения судебно-медицинской экспертизы. В зависимости от поставленных следствием задач по следам крови можно установить механизм их образования, ее вид, группу, половую принадлежность. Однако существуют вопросы, которые являются важными в установлении обстоятельств дела, но ответить на которые более или менее точно не представляется возможным в виду либо отсутствия достоверных методик, либо их трудоемкости. К таким вопросам относится определение давности образования следов крови на вещественных доказательствах.
Со временем в пятнах крови происходят различные физико-химические и биохимические изменения, сопровождающиеся разрушением белков, изменением концентрации ионов и ферментов. Процесс «старения» пятен индивидуален в каждом случае и зависит как от свойств предмета носителя, так и от условий внешней среды при которых оно хранилось [1].
Для разрешения вопроса о давности образования следов крови одной из первых была предложена методика определения степени изменения их цвета. Однако зависимость от субъективного цветовосприятия исследователя, температурных и погодных условий, попыток уничтожения пятен, а так же других обстоятельств, которые необходимо учитывать при оценке, сделала эту методику непригодной для целей судебной медицины [9].
Был предложен и ряд других методов:
- скорость обесцвечивания в различных растворителях, таких как водный раствор мышьяковистой кислоты, хлорная вода по Драгендорфу, а так же сравнение интенсивности цвета исследуемого пятна, растворенного в дистиллированной воде или растворе калийной щелочи, с контрольными образцами по Мюллеру [2];
- определение активности ферментов крови: холи-нэстеразы, лейцинаминопептидазы и окситоциназы в зависимости от условий и давности хранения [3];
- исследование выхода ионов хлора за пределы границы пятна и распространение их по предмету-носителю [7, 10];
- установление изменений спектра гемоглобина и его дериватов при «старении» пятна крови [6, 8].
Учитывая актуальность исследований пятна сухой крови для суждения о давности его образования, мы предприняли попытку изучения оптической плотности вытяжек из этих пятен. В качестве биофизического метода был избран общедоступный и простой метод колориметрии, не требующий специальных знаний и подготовки.
Забор крови осуществлялся соответственно правил приказа Минздрава РФ №161 от 24 апреля 2003 г. [5] у трупов обоих полов без учета причины смерти, наличия алкоголя, возраста, с давностью смерти, не превышающей одних суток. Непосредственно после забора кровь выливалась на четырехслойную стерильную марлю, помещенную
в чашки Петри, и высушивалась в течение двух суток при комнатной температуре без доступа прямых солнечных лучей. Далее каждый образец заворачивался в бумагу, отмечался порядковый номер, дата забора материала, номер акта вскрытия и хранился при комнатной температуре.
Из образцов крови вырезались кусочки 1x1 см и взвешивались в сравнении с чистыми кусочками той же марли, таким образом, осуществлялось вычисление веса сухой крови. Каждый кусочек помещался в пробирку с соответствующим номером и заливался 2 мл дистиллированной воды. Для контроля отдельно в пробирку помещалась такое же количество дистиллированной воды. Экспозиция составляла 18-20 часов в условиях комнатной температуры. Затем после встряхивания, пробирки с вытяжками и контролем центрифугировались в течение 5 минут при 1500 об/мин. Измерение оптической плотности осуществлялось с помощью фотоколориметра КФК-3 и двух стандартных заводских кварцевых кювет 1,040, толщина слоя которых 10 мм. Использовался дифференциальный метод, сущность которого заключается в измерении светопоглощения анализируемого раствора относительно раствора сравнения, это приводит к изменению рабочей области шкалы прибора и снижению относительной ошибки анализа до 0,5-1%. В одну из кювет, расположенную в кюветном отделении, помещался образец дистиллированной воды (контроль), в другую образец вытяжки (анализируемый раствор). При помощи контрольной кюветы устанавливали на нуль шкалу оптической плотности прибора. Затем переводили на кювету, заполненную анализируемым раствором, и измеряли оптическую плотность по отношению к контролю в области от 330 до 500 нм с интервалом 10 нм.
Замеры осуществлялись с интервалом семь дней в течение первого месяца от забора крови, в последующем через каждый месяц.
Анализ полученных результатов осуществлялся в соответствии с правилами, принятыми для медицинской статистики [4]: вычисление среднего значения, ошибки средней, стандартного отклонения, дисперсии, t-критерия Стьюдента, критерия Ньюмена-Кейлса, корреляции Пирсона. Для проведения расчетов и оформления полученных результатов использовались персональный компьютер, программа обработки электронных таблиц Microsoft Excel, текстовый процессор Microsoft Word.
Значения средней величины оптической плотности вытяжек из пятен крови различной давности представлены на рисунке 1. Обращаем внимание, что данные величины определялись для всех примененных нами в исследовании длин волн (от 330 нм до 500 нм). Таким образом, получено 18 групп. На рисунке представлены результаты исследования только для длины волны 440 нм, на которой отмечены наиболее отчетливо регистрируемые изменения.
Общее количество изученных объектов составило 215 образцов. Количество наблюдений в группах, сформированных по принципу давности пятна крови (1 нед., 2 нед. и т.д.), варьировало от 12-и до 36-и.
Основным вопросом, подлежащим разрешению в ходе настоящего исследования, являлось установление
1 нед. 2 нед.
3 нед. 4 нед. 8 нед. 12 нед. Данность пятна крови, недель
16 нед. 20 нед.
1 н. 2 н. 3 н. 4 д. 8 н. 12 н. 16 н.
20 н. 9,823* 10,260* 10,258* 10,253* 5,418* 4,405* 3,781*
16 н. 6,540* 6,966* 6,964* 6,967* 1,481 0,655
12 н. 5,919* 6,332* 6,330* 6,335* 0,772
8 н. 5,840* 6,349* 6,346* 6,347*
4 н. 0,232 0,041 0,044
3 н. 0,192 0,003
2 н. 0,194
* Достоверные различия при Р>95. н. - давность пятна, недель.
Между многими из выделенных групп регистрируются достоверные различия, что свидетельствует о том, что ряд изменений, происходящих с течением времени с кровью в пятне, приводит к изменению оптической плот-
Рис. 1. Средние значения оптической плотности вытяжек из пятен крови различной давности (длина волны 440 нм)
принципиальной возможности использования метода изучения оптической плотности вытяжек из пятен крови для определения давности этих пятен. Для ответа на этот вопрос необходимо определить - имеются ли достоверные различия между величинами оптической плотности вытяжек из пятен крови соответственно групп, представленных на рисунке 1.
После проведения проверки нормальности распределения данных в исследованных группах, подтвердившей факт существования таковой и проверки равенства их дисперсий [4], было проведено сравнение средних значений оптической плотности сформированных групп. В качестве метода сравнения выбран критерий Ньюмена-Кейлса, продемонстрировавший следующее (Таблица 1).
Таблица 1
Сравнение по критерию Ньюмена-Кейлса средних значений оптической плотности вытяжек крови из пятен различной давности (длина волны 440 нм)
Давность пятна крови, недель
Рис. 2. Динамика дифференциальных величин оптической плотности вытяжек из пятен крови различной давности
ности вытяжек из этого пятна, создавая принципиальную возможность использования предлагаемого нами метода для решения поставленных задач.
Естественно, что практическое применение предлагаемого метода изучения оптической плотности невозможно без установления вида математической зависимости, лежащей в основе выявленных нами изменений.
Как показали исследования (Рис. 2), в первые 4 недели наблюдается постепенное повышение оптической плотности вытяжек из пятна крови, происходящее по линейному закону. В последующем, начиная с 4-й недели, происходит уменьшение изучаемой величины, описываемое, в данном случае, полиномиальным трендом второй степени. Представленные на рисунке величины достоверности аппроксимации свидетельствуют о хорошем описании данными математическими законами реально наблюдаемых изменений (Я2 от 0,95 до 0,99).
Таким образом, на данном этапе исследования, изложенное позволило сформировать следующие выводы:
1. Изменения крови в пятне, происходящие с течением времени, приводят к объективному изменению величины оптической плотности вытяжек из этого пятна, что позволяет достоверно дифференцировать различные «сроки давности» пятен крови.
2. Зарегистрированные изменения в течение первых 4-х недель происходят по линейному закону, с достоверным увеличением регистрируемых параметров и последующим их уменьшением, описываемым полиномиальной зависимостью второй степени.
3. Изучение оптической плотности может быть использовано в практике судебно-медицинских экспертиз в качестве дополнительного инструментального метода исследования сухой крови, в случаях необходимости установления сроков образования пятен крови на вещественных доказательствах.
Литература:
1. Вейдиня М. Р. Следы крови (доэкспертное криминалистическое исследование). - Рига: «Совлат», 1973. - 312 с.
2. Геньбом Р. Г., Корнеева-Асадчих Н. П. Судебно-медицинское -исследование вещественных доказательств. - М., 1972. - 203 с.
3. Гладких А. С., Гужеедов В. Н. О возможности определения давности образования следов крови по активности сывороточных изоферментов//Актуальные проблемы судебноймедицины. - М., 1972. - С. 144-146.
4. Гланц С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / подред. Н. Е. Бузикашвили,Д. В. Самойлова. - М., 1999. - 459 с.
5. Об утверждении Инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы / Приказ Минздрава РФ№ 161. - М., 2003.
6. Туманов А. К., Гуров Ф. И. К возможности применения спектров отражения для решения вопроса о давности следов крови // Судебно-медицинская экспертиза - М., 1973. -т.4,- С. 25-29.
7. Туманов А. К., Самусева Г. С. Некоторые данные о хлоридном методе установления давности пятен крови и спермы // Материалы III Всесоюзного совещания судебно-медицинских экспертов и III Всесоюзной конференции научного общества судебных медиков и криминалистов. - Рига, 1957. - С. 111-112.
