CC BY
33
К ВОПРОСУ О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ТОКСОКАРОЗОМ
Написанова Л. А.*, Жданова О.Б.* *' *, Ашихмин С.П.**, Окулова И.И.***
* ФГБНУ «Всероссийский НИИ фундаментальной и прикладной паразитологии животных и растений им. К.И.Скрябина»
**ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» ***ФБГНУ «ВНИИ охотничьего хозяйства и звероводства им. Б.М.Житкова»»
Введение. Аскаридозы распространены повсеместно, число больных этим гельминтозом достигает в мире почти 1 400 млн. Во многих очагах поражено от 20% до 95% жителей. Однако в связи с отсутствием острых клинических проявлений больные часто не обращаются за медицинской помощью, а врачи не распознают истинную причину астенизации или иммунодефицита. Общепризнано, что регистрируемая заболеваемость паразитарными болезнями, как правило, на несколько порядков ниже истинных цифр, характеризующих распространенность данной патологии. Периодически ВОЗ проводит оценку глобального распространения отдельных болезней, естественно спектр их различен в зависимости от географической приуроченности места жительства, уровня социально-экономического и культурного развития страны. Однако отсутствие достоверной информации сказывается на оценке, и поэтому данные, представляемые разными экспертами, значительно различаются. Также в последние годы наблюдается сокращение обращаемости населения России за медицинской помощью, что отчасти связано с распространением платной медицины, трудностями с оплатой нетрудоспособности в ряде частных фирм и значительным распространением самолечения на фоне гиподиагностики, которая является отражением не намеренного сокрытия, а отсутствия необходимого оборудования и простого сокращения числа производимых диагностических исследований, вследствие недостаточного финансирования. Несмотря на возросший интерес к синдрому мигрирующих личинок, на данный момент в литературе встречаются единичные работы, затрагивающие вопросы распространения аскаридозов животных у человека. Таких, например, как аскаридоз свиней, токсокароз плотоядных и байлисаскариоз енотов которые являются антропозоонозами, весьма опасными для человека.
Инвазионная форма этих заболеваний - яйцо с личинкой, имеющее несколько оболочек, крайне устойчиво к действию повреждающих факторов среды. Попадая в желудочно-кишечный тракт животного или человека, в кишечнике хозяина из яиц выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки, проникают в кровеносные сосуды и с током крови мигрируют по организму хозяина. У человека миграция в кишечник происходит редко, обычно личинки свиной аскариды погибают в легких, оказывая
283
аллергизирующее воздействие на организм. Для ларвальной формы характерны кашель, который наблюдается через неделю после заражения, тяжелое и ускоренное дыхание, повышение температуры тела, иногда рвота, судороги. Токсокароз обычно протекает аналогично, но могут быть осложнения в виде поражения печени с развитием желтухи, гнойного ангиохолита, поддиафрагмального абсцесса; аскаридоз поджелудочной железы, при миграции нередко проникают в ткани глаз, нервной системы. Скопления личинок инфильтрируют и прорастают в ткани, нарушают кровоснабжение органов, вызывают дегенерацию и атрофию ткани, оказывают токсико-аллергизирующее влияние. Особенно опасны менингоэнцефалиты, вызываемые Baylis ascaris, при которых инвалидизация достигает 90%, а нередко болезнь заканчивается смертью в результате невозможности прохождения противоаразитарных препаратов через гематоэнцефалический барьер.
Материалы и методы. Исследования плотоядных в зверохозяйствах проводили иммунологическими методами, в реакции кольцепреципитации в капилляре (РКПК) с антигеном из половозрелых токсокар. Выявление яиц гельминтов в фекалиях плотоядных и в пробах грунта проводили методом флотации по Фюллеборну. Полученные яйца токсокар далее использовали в качестве модели для изучения эффективности овоцидного действия дезинфектантов, кроме того, проводили мониторинг гербицидного и поллютантного эффекта.
Результаты и их обсуждение. Яйца токсокар и байлисаскарисов округлой формы. Они крупнее оплодотворенных яиц сем. Ascaridae - до 75 мкм. Наружная оболочка яиц толстая, плотная, мелкобугристая, напоминающая поверхность наперстка, цвет ее от светло-коричневого до темно-коричневого. Провести точную дифференциальную диагностику без биопробы на животных затруднительно, однако учитывая, что пробы были взяты в городе, где вероятность попадания в почву яиц диких животных низка, дифференцировали их как яйца токсокар, однако яйца паразитов, полученных от енотовидных собак зверохозяйства, считали яйцами токсокар условно. Помимо исследования обезличенных фекалий исследовали почву на территории парков, скверов, детских площадок. Оптимальными для развития яиц являются глинистые, влагоемкие почвы, температура 24-30°С, относительная влажность воздуха 85%, почвы - выше 20%. При этих условиях личинка в яйце развивается за 5-8 суток. Пробы почвы брали в 10 местах по 10 г с территории объекта, как с поверхности, так и с глубины. Яйца токсокар сохраняются в почве жизнеспособными в течение нескольких лет. В обезличенных пробах фекалий, собранных в городе, яйца токсокар обнаруживали в 0,5%; в пробах почв - в 0,1%; в пробах фекалий от клеточных пушных зверей этот показатель возрастал до 1,25%, причем у дегельминтизированного поголовья. У домашних плотоядных этот показатель варьировал в зависимости от возраста - наиболее часто зараженными оказывались щенки (до 33,3%). По данным РКПК положительно реагировали от 30% до 50% проб сывороток крови плотоядных животных. Несомненно, что
284
часть положительно прореагировавших животных можно объяснить наличием мигрирующих неполовозрелых форм, с другой стороны, необходимо повышать специфичность реакции. Кристаллоскопический анализ сыворотки не отличался от здоровых животных, в отличие от такового при трихинеллезе и аляриозе при котором наблюдали изменение как основных, так и дополнительных параметров [3]
Яйца токсокар и байлисаскарисов наиболее устойчивы среди всех яиц гельминтов: в 3% растворе формалина через 24 часа более 50% остаются жизнеспособными, то же касается растворов спирта и карболовой кислоты. В то же время высокие концентрации хлорсодержащих оказались эффективными в отношении яиц. Тем не менее, наши исследования подтверждаются данными Абуладзе К.И. с соавт. (1990), которые установили, что даже в концентрированных растворах сулемы, медного купороса и хлористого калия они не только не погибают, но и продолжают свое развитие. К.И. Скрябин находил живые яйца токсокар после одиннадцатилетнего хранения их в 3% растворе формалина [1, 2]. В наших исследованиях наибольшей эффективностью обладало дезинфицирующее средство - азид натрия в 0,3% концентрации: гибель яиц алярий начиналась сразу после внесения в раствор, а 100% яиц токсокар погибали через 12 часов. Растворы азидных производных прозрачны, нелетучи, при непосредственном контакте с кожей рук не оказывают дубящего эффекта. Азидные производные в несколько раз экономичнее растворов 10% формалина и могут транспортироваться и храниться в пластиковой, полиэтиленовой или стеклянной таре, а также в сухом виде, не имея температурных ограничений. Таким образом, теоретически азид натрия можно рекомендовать для дегельминтизации почвы в местах утилизации фекалий плотоядных и грызунов. Однако возникает необходимость проверки безопасности препарата для газонных растений и полезной почвенной микрофлоры. Поэтому применению данного препарата в качестве дезинфеканта в определенной концентрации должна предшествовать его оценка для безопасности окружающей среды. С этой целью были проведены опыты на микроделянках площадью 1 м2, выделенных на типичном уличном газоне в центре г. Кирова. На подготовленные обычным способом участки высевали смесь газонных трав, затем сделана обработка соответствующих вариантов раствором азида натрия. Общую численность сапрофитных микроорганизмов определяли с путем посева на селективных питательных средах. После обработки делянок наблюдался сильный гербицидный эффект, лишь через 2 недели газонная трава частично отросла, а урожай сухой массы надземной части и корней был существенно ниже, чем в контроле - на 35,6% и 43,0%. Однако, учитывая опасность гельминтозов для человека, можно рекомендовать данный способ обеззараживания в местах скопления фекалий [1].
Литература: 1. Ашихмин С.П., Жданова О.Б., Кондакова Л.В. и др.//Медицинская паразитология и паразитарные болезни, 2013. - № 4. - С. 3336. 2. Масленникова О.В., Жданова О.Б., Мартусевич А.К. и др.//Российский паразитологический журнал, 2010. - №3. - С. 73-76. 3. Мартусевич А.К.,
285
Жданова О.Б., Хайдарова А.А. и др. // Фундаментальные исследования, 2014. -№12-7. - С. 1437-1441.
To the question of improvement of control measures of Toxocara canis infection. Napisanova L.A., Zhdanova O.B., Ashihmin S.P., Okulova I.I. All-Russian K.I. Skryabin Scientific Research Institute of Fundamental and Applied Parasitology of Animals and Plants; Kirov State Medical Academy; All-Russian B.M. Gitkov Scientific Research Institute of Hunting and Farming.
Summary. There are few reports concerning prevalence of animal ascariases among humans particularly such dangerous as T. canis infection in carnivores, Ascaris suum in pigs and Baylisascaris procyonis infection in raccoons (larva migrans). Meningoencephalitis caused by B. procyonis is especially dangerous resulting in disability at the level of 90% and this disease often leads to death. With account of helminth infection danger for humans it is necessary to monitor the situation using different assys including immunological ones. One proposes to decontaminate places of feces accumulation by 0,3% solution of sodium azide.
