CC BY
21
гармонирующая с р достыо и счастьем, переживаемыми нашими детьми в великую сталинскую эпоху.
Описываемый проект при всех его достоинствах все же не полностью' отвечает санитарно-гигиеническим требованиям'. Нельзя, например, признать удовлетворительным пользование одной лестницей для доставления пищи детям и сообщения со 2-м этажом/ при изоляции там ребят в порядке карантина. Не вполне удовлетворяет освещение коридоров вторым светом!.
Эти недостатки смогут быть ликвидированы путем/ правильной экс-плоатации здания.
В большом числе проектов котельные будут построены вне габаритов здания. В Ленинграде, например, часть детсадов будет встроена в жилые дома, часть получит питание от теплоцентрали, часть же будет пользоваться теплом соседних зданий (фабрик, предприятий и пр.). В этих случаях взамен котельной может быть предусмотрена квартира для сторожа или прачечная.
Объем здания — около 2 700 м2, что дает 2Х м3 на 1 ребенка. Предварительные расчеты стоимости укладываются в установленные правительством! лимиты.
Доц. 3. Г. ВОЛЬФСОН (Москва)
К вопросу о санитарно-химической защите детей
Действия авиации в Испании и Китае показали, что воздушной бомбардировке в современной войне подвергаются не только военные объекты, но и мирное население, в том> числе дети.
Средства защиты детей должны быть диференцированы в соответствии с детскими возрастными группами.
К индивидуальным средствам защиты относятся противогазы и специальная одежда. Современным фильтрующим противогазом можно пользоваться долгое время (8—10 и более часов) без вреда Для организма здорового человека. Больные же и дети не должны бесконтрольно употреблять противогаз по следующим! соображениям!.
1. Употребление противогаза сопряжено с известным дискомфортом!, под которым! следует понимать неприятное ощущение!, вызываемое специфическим! микроклиматом, создаваемым внутри лицевой части надетого противогаза. Зона комфорта, в которой человек себя хорошо чувствует в обычных условиях внешней среды, резко меняется при надевании противогаза вследствие необходимости дышать увлажненным и теплым воздухом!. Влияние дискомфорта еще более усиливается, создавая препятствия для пользования противогазом!, при наличии у детей выделений из носоглотки и т. п. Кроме того, надетый на лицо шлем может вызвать давление на кожные покровы и расположенные под ними ткани, затрудняя .кровообращение сосудов головы и нарушая кожное дыхание. Это обстоятельство требует тщательного наблюдения за подбором для детей противогаза соответствующего размера и за умелым надеванием и пользованием им.
2. Другой санитарный фактор — так называемое вредное пространство, под которым подразумеваются полости иод маской, заполненные выдыхаемым воздухом. При каждом вдохе в противогаз попадает обратно в дыхательные пути остаток ранее выдохнутого воздуха, изменяя состав альвеолярного воздуха в сторону уменьшения кислорода и обога-
щения СО2. От соотношений между объемом вредного пространства и разовым объемом дыхания зависит состав вдыхаемого воздуха. При нормальном типе дыхания воздух вредного пространства в достаточной степени разбавляется дополнительным объемом воздуха, поступающим извне. Если же дыхание делается ¡более поверхностным и частым; соотношение между объемом вредного пространства и разовым объемом дыхания может резко измениться, что влечет за собой нарушение газообмена и появление признаков кислородного голодания. Это обстоятельство имеет особое значение для детей, так как объем их дыхания меньше, чем. у взрослых, и даже незначительное изменение типа дыхания при пользовании противогазом скажется у них быстрее.
3. Следующий отрицательный санитарный фактор — сопротивление дыханию—создается теми препятствиями, которые встречает на своем пути вдыхаемый через фильтрующую коробку противогаза воздух. Величина данного сопротивления в обычном противогазе для взрослого находится в пределах 28—30 мм водяного столба. Эта дополнительная нагрузка для организма при пользовании противогазом! компенсируется путем мобилизации резервных сил вдыхательных мышц, способствующих созданию большего разрежения в грудной полости, благодаря чему пре-
одолевается сопротивление дыханию. При преодолевавши больших сопротивлений может наступить утомление дыхательного центра с после-' дующими явлениями чейн-стоксовского дыхания и т. п. Кроме того, соз- ■ даваемое в грудной полости разрежение при больших сопротивлениях дыханию может вызвать нарушение функций сердечно-сосудистой системы вследствие присасывания венозной крови к правому сердцу и задержки крови в малом кругу кровообращения.
Многолетний опыт показал, что величина сопротивления дыханию в обычном противогазе (до 30 мм водяного столба) переносится организмом взрослого человека без особых последствий в течение очень длительного периода даже в походных условиях. Для детского противогаза применяются фильтрующие коробки с меньшим сопротивлением дыханию (порядка 18—20 мм водяного столба). На рис. 1 и 2 показан детский противогаз типа ДП1. В настоящее время разработаны образцы более легкого детского противогаза.
В отличие от фактора вредного пространства, который усугубляется для детей вследствие .меньшего объема их дыхания, сопротивление дыханию, наоборот, по этой же причине уменьшается. Таким образом, дети могут пользоваться в состоянии покоя без ущерба для здоровья фильтрующей коробкой обычного противогаза дл? взрослых. Но так как не исключена для детей возможность движений и бега, что влечет за со-
Рис. 1
Рис. 2
бой резкое увеличение объема дыхания, то предусмотрен упомянутый выше детский противогаз с меньшим сопротивлением^ дыханию.
Противогазом как средством-индивидуальной защиты могут пользоваться дети от 6—7 до 14—15 лет. Этот большой диапазон возрастных групп требует особенно тщательного врачебного контроля с учетом противопоказаний к пользованию противогазом при некоторых заболеваниях дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, почек и т. п.
Большое значение имеют также правильный подбор размера противогаза и соответствующая специальная тренировка детей. Она особенно важна для детей младшего возраста, групповую тренировку которых . рекомендуется проводить под наблюдением' медперсонала.
Для детей до 4—5 лет противогаз неприменим.
Индивидуальная защита детей ясельного возраста возможна с помощью специальных защитных палаток различных конструкций. В ряде московских детских клиник получила апробацию палатка, предложенная проф. 3. М. Явич. Она состоит из непроницаемой ткани со вставленным окном из слюды, целона или другого прозрачного материала. К палатке присоединена фильтрующая коробка с мехом для нагнетания воздуха. Палатки можно монтировать на детских кроватках, колясках и т. п. Практическое применение их возможно как в быту» так и в детских яслях, детдомах и т. д. Подобные палатки особенно важны для детских отделений больниц, потому что обеспечивают защиту детей при системе боксов, в то же время не. лишая их возможности передвижения.
Наиболее целесообразной является организация коллективной защиты детей, особенно младшего возраста, путем' устройства специальных убежищ или газозащитных комнат, так как индивидуальные средства предохраняют только от ОВ. Убежища могут быть рассчитаны на совместную защиту взрослых и детей. В' этих случаях необходимо предусмотреть специльное оборудование для детей.
Убежища бывают герметичные и вентилируемые. Преимущество последних (особенно для детей) заключается в tomi, что в них всегда сохраняется' удовлетворительное санитарное состояние воздуха и можно поместить больше ребят, так как время защитного действия вентилируемых убежищ ограничивается только мощностью фильтро-вентиляционной установки. Кроме того, вентилируемые убежища не требуют тщательной герметизации. Подаваемый ¿извне через фильтры воздух должен создавать повышенное давление против наружного атмосферного для того, чтобы обеспечить «подпор» воздуха внутри убежища, препятствующий прониканию отравленного воздуха извне через неплотности в стенах, окнах и т. п.
Стандартные фильтры-поглотители для убежищ бывают различной • мощности и соответственнно носят названия ФПГ-60, ФПГ-120 и ФПГ-150, по количеству, просасываемого через них воздуха в м13/час. Для просасы-вания воздуха через фильтр-поглотитель устанавливается вентилятор КГ1-4, который приводится в движение мотором мощностью в 0,37 — 0,52 kW или ¡вручную. Вентиляция в убежище должна быть только приточная. При устройстве вентиляции необходимо предусмотреть подачу воздуха либо через фильтр, либо непосредственно, помимо фильтра, когда не требуется очистки наружного воздуха (рис, 3).
В газозащитных комнатах могут широко применяться кустарные приборы для подачи воздуха (например, меха Патарая и др.). При отсутствии стандартных' фильтров можно пользоваться земляными фильтрами (3. Ф.).
Поглощающими материалами для таких фильтров служат земля, торф и мелкий древесный уголь. Земля пригодна огородная, луговая и т. п., содержащая около 10% гумуса-перегноя средней влажности (20 — 40°/о). Торф может применяться влажностью 30—60%. Земля или торф измельчаются, просеваются и укладываются в специально изготовлен-
?
-
ный ящик слоем: высотой в 50 см. Земля обладает различной поглощающей способностью по отношению к разным ОВ-. Лучше всего поглощаются кислые ОВ (типа хлора, фосгена) и ядовитые дымы. Для улучшения ** действия земляного фильтра поверх слоя земли укладывается слой измельченного угля в 15 см.
Для получения 3. Ф. с мощностью подачи в 15—20 м3/час следует оборудовать ящик площадью 0,75 — 1 мг. |
При расчете площади земляного фильтра можно пользоваться следующей формулой:
где 5 — искомая площадь 3. Ф., а — норма воздуха на человека в М'3/час, п—расчетное количество людей, с — коэфициент прохождения воздуха в 1 М13 через 1 м'г поверхности фильтра высотой 50 см.
Значение с для земляного фильтра в зависимости от качества его содержимого можно принять в пределах 15—20 м3/час.
Проектирование вентилируемых убежищ ведется из расчета 0,7 — 1 м- площади на 1 ребенка и 1,5 м2 на 1 детскую койку с подачей воз-
Рис. 3
духа через фильтро-вентиляционную установку в П/2—2 м3/час на ребенка.
Оборудование газозащитных комнат в детучреждениях Должно отвечать следующим требованиям:
1. Комната должна быть герметичной, не пропускающей через ограждения и проемы наружного отравленного воздуха.
2: Для защиты от осколков фугасных бомб отводится помещение не ниже 3-го и не выше предпоследнего этажа. Этим/ же уменьшается опасность проникания стойких ОВ, которые могут долгое время держаться в нижних слоях атмосферы. При необходимости оборудования газозащитных комнат в 1-м или 2-м этажах следует предусмотреть защиту окон снаружи толстыми деревянными щитами или железными ставнями.
3. Газозащитная комната должна иметь как можно меньше дверных и • оконных проемов. Желательно, чтобы в ней были только 1 дверь и 1 окно.
4. Под газозащитную комнату выделяется помещение без топочных.
и иных отверстий. При наличии печного отопления в комнату Могут входить ¡только глухие поверхности нагрева.
5. Под газозащитной комнатой не должно быть тяжелых предметов и сооружений, а также водопроводных, канализационных и газовых труб.
6. Окно газозащитной комнаты не должно выходить на подветренную сторону и должно быть как можно меньше.
7. Дверь должна выходить в широкий коридор или соседнюю комнату, для удобства герметизации рекомендуется делать одностворчатую дверь.
8. Стены газозащитной комнаты должны быть капитальными, хорошо оштукатуренными и по возможности покрыты масляной краской.
В помещении, отведенном под-газозащитную комнату, следует заблаговременно обеспечить герметизацию стен, пола, потолка и приготовить ¡герметизирующие приспособления для окон и дверей. Хорошо оштукатуренные стены сами по себе являются герметичными, необходимо только хорошо заделать трещины на них. Наиболее простой способ герметизации пола — заделка зазоров у стен. Для этого снимают плинтусы., заделывают щели рейками или конопатят их, заливая все углы тонким слоем расплавленного вара. Доски в полу следует плотно сбить и щели между ними зашпаклевать. Пол надо покрыть масляной краской или еще лучше — линолеумом. Потолок должен быть оштукатурен и трещины в нем заблаговременно заделаны алебастром!.
Наиболее сложной является герметизация оконных и дверных проемов. Заблаговременно могут быть в окнах заделаны зазоры между коробкой и стеной и между стеклами и переплетом рамы. Что касается зазоров между коробкой и рамой, то в целях сохранения возможности открывания окна здесь требуется специальное герметизирующее пои-способление. Наиболее доступной является герметизация зазоров между коробкой и рамой упругими резиновыми прокладками с нажимными приспособлениями. Для герметизации дверей на полу делается постоянный или съемный порог, который образует часть общей коробки двери, создавая возможность герметизации посредством резиновых прокладок.
В газоза.щитной комнате необходимо обеспечить удобное размещение детей. Расстановка детских мест и коек Для лежачих должна быть организована по предварительному расчету. Кипяченая вода заготовляется по 0,5 л на ребенка для питья и 1 — 1,5 л для; умывания. В углу за ширмой надо ставить выносное ведро с сиденьем! и плотной крышкой, а для младших ребят — горшочки с покрышками. Должна быть обеспечена надлежащая: светомаскировка. Помимо электрического освещения, необходимо предусмотреть аварийное освещение (аккумуляторные фонари или свечи). Следует иметь также противопожарные средства: огнетушитель, песок и т. п. В запасе должен быть аварийный материал для быстрого исправления нарушений герметичности оконных и дверных проемов и наружных ограждений (замазка, нарезанная бумага, клей, вата, пакля и т. д.).
В дополнение к резиновым' или войлочным! прокладкам! в. щелях проемов рекомендуется заготовить занавесы-шторы из плотных одеял или полушерстяной специальной материи, пропитываемой различными составами, как, например:
1) английская смесь: 0,7 кг гипосульфита (МааБгОз), 1,5 кг углекислого натрия (N3200^) и 13—15 л воды,
2) 85% очищенного цилиндрового масла и 15% вареного льняного масла с добавкой сикатива.
Прикрепление занавесей к дверной раме производится специальными планками, обеспечивающими герметичность. Занавеси должны быть длинней проема окна и двери на 20—30 см, чтобы можно было плотно прижать конец их снизу.
Объем герметичных невентилируемых убежищ должен быть из расчета 1,5 — 2 М13 в 1 час на ребенка, с учетом пребывания в убежище 5 — 6 часов. На случай более длительного пребывания необходимо иметь запас средств для регенерации воздуха: приборы и оборудование для подачи кислорода, поглощения углекислоты и влаги и снижения температуры, а также дезодорирующие средства.
Подача кислорода возможна из обычных баллонов емкостью в 40 л сжатого кислорода, что дает 6 ООО л кислорода для дыхания. Взрослый человек потребляет в условиях пребывания в убежище около 25 л кислорода в час, а дети в среднем по 15 л. Таким образом!, 1 баллон может обеспечить воздухом 400 детей в течение 1 часа.
Для поглощения углекислоты можно пользоваться крепкими щелочами. Так, 1 л СОг может быть поглощен 5 г КОН, 3,5 г №ОН, 3,3 г Са(ОН)2.
Так как взрослый человек выдыхает в час около 20 л СО2, то на 1 чел/час требуется 70—75 г МаОН, а для детей 50 г. Реакция поглощения СОг идет тем интенсивнее, чем больше поверхность соприкосновения поглотителя с воздухом.
Наиболее удобными для регенерации воздуха являются оксилитные приборы. Оксилит представляет собой желтоватый порошок, содержащий перекись натрия. При взаимодействии с углекислотой и влагой реакция идет следующим образом!:
2№г02+2Нг0 - 4№20Н+02 (+55,6 б. кал) 2Ыа202+2С0г - гЫагСОг+Ог (+111,6 б. кал)
Преимущество оксилита заключается в том, что он одновременно поглощает углекислоту и влагу и выделяет кислород. 1 кг №г02 выделяет 343 л О? и может обслужить 10—12 детей в час.
Для поглощения влаги можно пользоваться хлористым кальцием, обладающим большой влагоемкостыо: 1 кг СаСЬ поглощает 973 г влаги; этого хватит в час на 20—25 детей.
Для охлаждения воздуха наиболее целесообразно пользоваться небольшими компрессорными установками.
В целях получения соответствующей интенсивности регенерации воздуха необходимо создать в убежище условия перемешивания воздуха и следить за тем, чтобы не было застойных точек, в которых дети могут себя плохо чувствовать.
К концу пребывания детей содержание СО* в воздухе убежища не должно! превышать 1,5 — 2%, относительная влажность 65 — 70°/о и температура не выше 24 — 25°.
Оборудованные убежища должны быть заблаговременно тщательно проверены и приняты специальной комиссией в соответствии с особой инструкцией УПВО РККА.
Как герметичные, так и вентилируемые убежища проверяются с точки зрения соответствия их санитарно-техническим! требованиям!.
Герметичность убежищ проверяется одним из следующих методов:
1. Созданием повышенного давления. Для этого помещение приводится ¡в состояние герметичности, после чего в него нагнетается воздух для создания некоторого повышенного против атмосферного давления; если герметичность обеспечена, то повышенное давление сохраняется длительный период. Подпор воздуха определяется закрепленным на деревянном! штативе микроманометром, один конец которого соединен резиновой трубкой с наружной атмосферой, а другой входит в помещение.
2. Образованием! в убежище густого дыма, который при наличии щелей в помещении будет быстро рассеиваться.
В вентилируемых помещениях следует заранее проверить мощность фильтро-вентиляционной установки. Количество подаваемого воздуха
после пуска установки в действие проверяется анемометром. Расчет ведется по следующей формуле:
л. й2
0 = V—
где О — искомый объем воздуха, V — скорость подачи воздуха в м/сек,
л. сР
измеряемая анемометром, ~_ -— площадь поперечного сечения воздуховода.
В заключение следует отметить, что в каждом! детском учреждении, находящемся в угрожаемой зоне, должен быть заранее разработан план развертывания действий по санитарно-химической защите детей в условиях ПВО, с конкретизацией мероприятий, заранее подготовляемых в мирное время. Оборудуемые убежища для детей следует, как правило, обеспечить фильтро-вентиляционными установками. При отсутствии стандартных фильтров-поглотителей рекомендуется заготовить, как указано выше, фильтр из подручных материалов (земляной) с мехами для просасывания через них воздуха. Не ограничиваясь оборудо-чЛФ ванием убежищ, необходимо также иметь в запасе противогазы для де-, "X тей на случай аварий и передвижения в опасной среде. '■А В общем! плане противохимической защиты детского населения, наряду с Мероприятиями по развертыванию действий детских учреждена ний в условиях ПВО, предусматривается план эвакуации детей в менее . опасные зоны.
Ответственность за подготовку и развертывание указанных мероприятий лежит на заведующих детскими учреждениями и отделениями.
На медико-санитарные организации возлагается предварительная санитарная оценка объектов, подготовленных для санитарно-химической защиты детского населения, а также объектов, предназначенных для перемещения детей из пораженных районов, и обеспечение санитарного состояния средств эвакуации.
Канд. мед. наук X. Л. ВИЛЕНКИНА (Ленинград)
Микроклимат детских садов Ленинграда
Из Научно-исследовательского института ОЗДиП (дир.—проф. В. Н. Иванов, зав. гигиеническим отделом — д-р мед. наук А. Я. Гуткин)
При постановке; нашего исследования мы пошли по пути комплексного изучения воздушной среды детских садов. Одновременно нами изучались химические и физические свойства воздуха, а также в известной мере и его бактериологическая загрязненность.
Путь комплексного изучения был нами избран как метод, обеспечивающий наиболее всестороннюю характеристику микроклимата, поскольку 'нет оснований считать какой-либо из изолированных методов полностью отвечающим на поставленные вопросы.
Из физических факторов нами изучались температура, влажность (прибор Ассмана), -сила охлаждения и скорость движения воздуха (по 'Кататермометру); вычислялись также эффективно-эквивалентные температуры.
Данные о температуре, относительной влажности и барометрическом давлении 'наружного воздуха в интересовавшие нас отрезки дня мы получали из городской метеорологической станции.
Для ориентировочного определения бактериальной загрязненности был взят метод оседания бактерий на питательные среды (чашки Петри с агаром). Счет
2 Гигиена и еататаряя, Л5 6
17
