CC BY
132
7. РафесЮ. И. // Сов. здравоохр. — 1958. — № 4. — С. 149—150.
8. Отчет о деятельности Самарской пастеровской станции с 2 июля 1886 г. по 1 янв. 1911 г. — Самара. — 1911. — С. 3—4.
9. Хроника и мелкие известия // Врач. — 1886. — № 25. — С. 467.
10. Хроника и мелкие известия // Врач. — 1886. — № 36. — С. 655.
11. Хроника и мелкие известия // Врач. — 1887. — № 1. — С. 19.
12. Отчет о деятельности станции Пастера при Александровской больнице в Москве за 1890 год. — М., 1891. — С. 4—5.
13. Семенова Е. В., Кобринский Г. Д. // Вирусные инфекции. — М., 1957. — Вып. 9. — С. 259.
14. Ушаков В. Г., Барановская С. А. // Труды Ленинград. ин-та эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. — 1945. — Т. 8. — С. 206—207.
15. Герман О. А. // Профилакт. мед. — 1924. — № 5—6. — С. 48.
16. Хроника и мелкие известия // Врач. — 1887. — № 5. — С. 126.
17. Энциклопедический словарь Ф. А. Брокгауза и И. А. Ефрона. — СПб., 1891. — Т. 5. — С. 266.
18. Дубровинский С. Б. // Гиг. и сан. — 1936. — № 1. — С. 40 (диаграмма).
19. Герман О. А. // Профилакт. мед. — 1924. — № 5. — С. 51—52.
Поступила 09.02.11
© Коллектив авторов, 2012 УДК 617:92 Юдин
В. Г. Теряев, Т. Н. Богницкая, М. П. Кузыбаева К 120-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ С.С. ЮДИНА
НИИ истории медицины РАМН, Москва
В статье охарактеризована многогранная деятельность известного хирурга С. С. Юдина. Впервые использованы неизвестные мемуарные свидетельства современников ученого. Новую трактовку и осмысление получили отдельные факты биографии хирурга.
Ключевые слова: оперативная хирургия, становление ученого, виртуозная хирургическая техника, литературное мастерство, мировое признание
TO THE 120 ANNIVERSARY OF S.S. YUDIN
V.G. Teryayev, T.N. Bognitskaya, M.P. Kuzybayeva
The research institute of history of medicine of Russian academy of medical sciences
The article characterizes the many-sided activity of prominent surgeon S.S. Yudin. For the first time the unknown memoirs evidences of contemporaries of the .scientist. The new interpretation and comprehension is given to particular facts of the surgeon's biography.
Key words: operative surgery, becoming of scientist, virtuous surgery technique, literal mastery, international acclaim
Традиции бескорыстного служения человеку, науке, сохранение высоких нравственных устоев в лечебной деятельности всегда отличали представителей врачебного сословия многонациональной России. Ярким примером этому является жизненный путь известного хирурга конца XIX — первой половины XX века Сергея Сергеевича Юдина (1891— 1954). Он родился 10 октября (по старому стилю 27 сентября) 1891 г. в Москве в большой многодетной семье среднего достатка, не связанной по роду своей деятельности с медициной.
Отец будущего хирурга, Сергей Сергеевич, директор фабрики военного обмундирования, получил образование в средней школе при немецкой колонии в Москве. Мать, Екатерина Петровна Гаврилова, после окончания этой же школы стала его женой и полностью посвятила себя семье.
С ранних лет детей приучали прилежно трудиться, читать книги, учили музыке, рукоделию, рисованию. Дети (их в семье Юдиных было четверо) сами мастерили полки для книг, шкафчики, ширмы, вышивали, выжигали. Летом семья часто совер-
В. Г. Теряев — д-р мед. наук, проф.; Т. Н. Богницкая — д-р мед. наук, проф.; М. П. Кузыбаева — науч. сотр. ([email protected]).
шала прогулки за город. Играли в футбол, теннис, увлекались рыбной ловлей. Сергей Сергеевич-младший с юных лет до последних дней сохранил страсть к охоте и рыбной ловле. Зимой мальчишки бегали на лыжах, катались на коньках. Ежедневно — разговорный французский язык.
Десятилетним мальчиком Сережа без каких-либо усилий поступил в московскую Вторую гимназию, располагавшуюся на Разгуляе в бывшем особняке А.И. Мусина-Пушкина.
Уроки блестящих педагогов — Николая Владимировича Кашина (математика, химия, космография), Владимира Петровича Глика (география, история, латинский язык) дали мальчику очень многое. С неудержимым желанием все знать Сережа изучал теорию Коперника, работы Галилея, законы Ньютона.
Спустя много лет Сергей Сергеевич при случае в кругу друзей, близких, родных цитировал на память большие куски из од Горация, речей Цицерона, записок Юлия Цезаря. Глубокое знание русского языка и литературы С. С. Юдину привил Сергей Николаевич Смирнов — преподаватель гимназии, заметивший в ученике особую страсть к этим предметам. Часами Сергей Сергеевич мог наизусть читать стихи А. С. Пушкина, Н. А. Некрасова, М. Ю. Лермонтова, близко к тексту пересказывать фрагменты из произведений Н. В. Гоголя, И. С. Тургенева, В. Г. Белинского.
Одноклассники и друзья Сергея Сергеевича способствовали созданию атмосферы поиска, исследований, познания окружающего мира, среди них Курчевский, впоследствии инженер-изобретатель, братья Яковлевы — выдающиеся художники, студент Московского университета Толя Давыдов, научивший Юдина препарированию и пристрастивший его к изучению животных, окончательно повлиявший на решение пятнадцатилетнего Сергея стать медиком.
После прочтения книги Ч. Дарвина «Вокруг света на "Бите"» Сережа начал систематически самостоятельно заниматься изучением животного и растительного мира. На даче смонтировал "химическую лабораторию", наблюдал за поведением обезьянок, любимцев семьи Юдиных, сам придумал станок для намотки проволоки — понадобилась индукционная катушка Рум-корфа для физических опытов. Чего только ни касался Сергей, все
ему удавалось: иностранные языки, пение, игра на скрипке, рисование. Но было бы неправильно говорить и объяснять феномен С. С. Юдина только одаренностью, — да, она, безусловно, присутствовала, но его личность складывалась и за счет редкой усидчивости, большого труда, работы над собой, целеустремленности.
С. С. Юдин поступил на медицинский факультет Московского университета. Он с поразительной для своих сверстников-студентов работоспособностью занимался в университетской библиотеке, часами просиживал в анатомическом театре кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, тщательно штудируя работы Н. И. Пирогова, ночами дежурил в гинекологической клинике, возглавляемой тогда проф. А. П. Губаревым. Его учеба была прервана Первой мировой войной. С. С. Юдин был направлен в действующую армию в качестве зауряд-врача. Так, совершенно неожиданно, будучи студентом, он начал самостоятельную врачебную работу, в которой постоянно мысленно обращался к лекциям Ивана Константиновича Спижарного, преподававшего хирургию в факультетской клинике университета. За годы службы в армии С. С. Юдину удалось несколько месяцев проработать в хирургическом отделении Никольской больницы в Москве, возглавляемой Алексеем Васильевичем Ивановым, одним из замечательнейших представителей российской медицины, стоящим в одном ряду с В. А. Обухом, Н. А. Семашко, С. И. Спасокукоцким и др. Позднее Сергей Сергеевич не раз отмечал, что Алексей Васильевич сыграл главную роль в его медицинской судьбе.
После окончания Первой мировой войны судьба вновь свела С. С. Юдина и А. В. Иванова, который рекомендовал его на работу в больницу при санатории Захарьино Московского ведомства. За три с половиной года работы в Захарьино он впервые в хирургической практике выполнил 42 резекции желудка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тогда как в лечении этого заболевания господствовала гастроэнтеростомия. Здесь в скромной больнице он собрал уникальный материал по торакопластике и с блеском выступил на XVI съезде российских хирургов с докладом "34 случая торакопластики при застарелых эмпиемах плевры". Доклад вызвал бурное обсуждение, привлек внимание маститых хирургов, не имеющих подобного материала в своей работе. Именно здесь, в Захарьино, С. С. Юдин начал работу над диссертацией по спинномозговой анестезии, которая впоследствии в виде монографии вышла в 1925 г. и получила премию им. Ф. А. Рейна.
Работая над диссертацией, Сергей Сергеевич занимался переводом научной литературы с английского, немецкого, французского языков. Для этого во время отпуска он рано утром выезжал на велосипеде из Захарьино в Москву в Центральную медицинскую библиотеку, расположенную в здании бывшего банка на Петровке, напротив Столешникова переулка. Поздно вечером таким же способом возвращался назад.
Гигантскую по своему объему хирургическую работу в За-харьино Сергей Сергеевич сочетал с улучшением устройства больницы, усовершенствованием лечебно-диагностического процесса. Он создал клиническую лабораторию, организовал рентгенологический и эндоскопический кабинеты, без которых не мыслил проведение скоропомощной диагностики.
В 1922 г. С. С. Юдин переехал в Серпухов, где возглавил хирургическое отделение небольшой больницы. За 7 лет работы в больнице Сергей Сергеевич приобрел большую известность в хирургическом мире России. Его ежегодные отчеты о проделанной работе вызывали удивление среди известных деятелей столичных хирургических клиник. На заседаниях Московского хирургического общества С. С. Юдин доложил об успешной операции саркомы верхней челюсти и глазницы, экстирпации бедра с удалением части таза, о создании искусственного влагалища, костно-пластических операциях. Только реконструктивных операций на желудке в Серпухове им было выполнено более 500.
Серпуховской период деятельности С. С. Юдина сопряжен с его поездкой в Германию, где он посетил клинику Августа Бира и Зауэрбруха, ставшего в период Великой Отечественной войны главным военным хирургом Германии. Под влиянием увиденного во время поездки С. С. Юдин, вернувшись на родину, жадно и смело бросается в пекло хирургической работы. Стало очевидно, что рядом с Москвой в до сих пор ничем не заявившем о себе хирургическом отделении уездного города появился незаурядный хирург с очень большим будущим. Высочайший интеллект, блестящее знание языков, самобытная, неповторимая техника выполнения операций дали основание руководству
здравоохранением страны неоднократно направлять С. С. Юдина в командировки в США. Так, в течение 6 мес в 1926—1927 гг. он посещает клиники братьев Мэйо, Крайля, Беккока. Находясь в Америке, он начинает писать книгу "В гостях у американских хирургов", изданную позже в Москве. Если учесть пытливый характер Сергея Сергеевича и его способность схватывать все новое и полезное, можно с уверенностью сказать, что эта командировка значительно обогатила С. С. Юдина знаниями и расширила его хирургический кругозор.
В 1928 г. на вакантное место заведующего хирургическим отделением Института скорой помощи им. Н. В. Склифосовско-го приглашается 36-летний хирург из Серпухова, лауреат престижной премии им. Ф. А. Рейна Сергей Сергеевич Юдин.
Круглосуточная напряженная работа Института, самого крупного лечебного учреждения страны по оказанию неотложной медицинской помощи, в полной мере отвечала личности С. С. Юдина. К тому времени в Институте сложился удивительный коллектив единомышленников, энтузиастов своего дела, объединенных прекрасным человеком и хирургом Авксентием Христофоровичем Бабасиновым. В этот коллектив входили Борис Сергеевич Розанов, Борис Александрович Петров, Дмитрий Алексеевич Арапов, Михаил Сергеевич Александров, чуть позднее А. А. Бочаров, П. И. Андросов, Е. Н. Попов, А. А. Беляев, Е. Е. Юрасова и др. Встав во главе коллектива, имеющего внушительный опыт, навыки, традиции, Сергей Сергеевич добавляет свою стремительность, радикализм, хирургическое мастерство. О хирургической технике С. С. Юдина ходили легенды. Смотреть, как он оперирует, было огромным удовольствием. Ю. Ю. Джанелидзе, приезжая из Ленинграда по своим делам, спешил присутствовать на операциях С. С. Юдина и посетить спектакли Художественного театра. С. П. Федоров, признанный хирург того времени, попав на операцию С. С. Юдина по поводу камня юкставезикального отдела мочеточника, спросил у него: "А сколько времени понадобится для удаления камня?". Получив ответ: "Обычно 20—25 минут", маститый хирург нисколько не удивился. Каково же было его изумление, когда операция была выполнена за 12 мин!
Значительных успехов Сергей Сергеевич достиг в желудочной хирургии. За период 1928—1937 гг. им. было выполнено более 3 тыс. операций на желудке, причем послеоперационная летальность, по материалам Института, при прободной язве снизилась с 24 до 5,5%. Этот пример — лишь маленькая толика в необозримом для нормального человеческого понимания объеме многогранной деятельности, которую выполнял этот неудержимый человек.
Следуя заветам Н. И. Пирогова относительно того, что разумная организация лечебно-диагностического процесса является половиной дела в непосредственных результатах лечения больных, Сергей Сергеевич много внимания уделял развитию этой службы в Институте. В связи с увеличением численности населения Москвы (4 млн) и ростом травматизма в автодорожных происшествиях С. С. Юдин создает специальный операционный корпус № 5 с круглосуточным приемом больных и пострадавших. В корпусе специально оборудован рентгенологический кабинет, внедрена эндоскопия. Он определяет специализацию хирургических отделений, регламентирует постановку диагноза скоропомощным больным и экстренность выполнения хирургических вмешательств. У травматологических больных использует примененную впервые в мире великим Н. И. Пироговым гипсовую повязку и скелетное вытяжение.
В деятельности С. С. Юдина было все значительно. Однако события, связанные с переливанием трупной крови больному человеку, осуществленные им впервые в мире, выходят за рамки всех юдинских новшеств, предложений, изобретений.
23 марта 1930 г. в приемное отделение Института им. Н. В. Склифосовского был доставлен обескровленный мужчина — суицид с перерезанными венами. В хирургическом отделении внезапно умер больной. Возникла ситуация, которая не раз "прокручивалась в голове" С. С. Юдина, — возможная трансфузия трупной крови живому человеку. К этому времени были известны многолетние успешные эксперименты проф. В. Н. Шамова по переливанию трупной крови живому организму. С. С. Юдин пошел на риск. Пока умирающего мужчину переводили в операционную, Юдин с помощью шприца Элекера удалил около одного литра крови из нижней полой вены скончавшегося и собрал ее в сосуд с цитратом натрия. В операци-
онной Рубен Герасимович Сакаян, занимавшийся в институте трансфузиологией, осуществил переливание одногруппной ка-даверной крови больному, и тот выжил.
На XVII съезде хирургов в Харькове Р. Г. Сакаян доложил о первых восьми благополучных переливаниях одногруппной крови от трупа больным с кровопотерями различного генеза. Сам С. С. Юдин в 1932 г., находясь в очередной раз в зарубежной командировке (Франция, Испания, Англия), делает доклады о переливании трупной крови, а в Париже издает книгу на эту тему. Проф. С. С. Юдин отмечал, что "за многие годы, особенно в военное время, были перелиты сотни тонн трупной крови, что спасло тысячи человеческих жизней".
В настоящее время возможность трансфузии трупной крови могла бы спасти жизни большому числу пострадавших при различных чрезвычайных происшествиях, которое с каждым днем увеличивается. Появление "всемогущего хирурга" привлекало в институт больных со всей страны, особенно тех, кто не мог получить необходимую квалифицированную медицинскую помощь по месту жительства. Наиболее многочисленными среди них были больные с различной патологией пищевода.
Работы по хирургии пищевода были оценены Сталинской премией I степени. Наряду с неустанной практической и научной деятельностью С. С. Юдин самозабвенно занимался совершенствованием знаний отечественных хирургов. Открытие кафедры неотложной хирургии ЦИУ на базе Института им. Н. В. Склифосовского под его руководством безусловно способствовало этому. Аудитория как завороженная слушала великолепного мастера слова, его рассказы о "тайнах хирургии", постигших автора, об ошибках, через которые прошел он сам, о предостережениях, казалось бы, в мелочах, которые становились роковыми, о путях к успеху.
Как много из того, что узнали слушатели от великого мастера, пригодилось в их работе в госпиталях в тяжелые годы Великой Отечественной войны! Наши медики оказались подготовленными к борьбе за здоровье раненых. Из всех, кто прошел через операционные медсанбатов и госпиталей, были возвращены в строй. В этом — неоценимая заслуга С. С. Юдина и его учеников.
В самом конце 1941 г., когда под ударами нашей армии фашистские войска откатились от Москвы, сверхнапряжение в работе сломило небеспредельные силы этого не знающего устали человека — тяжелый инфаркт миокарда уложил его в постель. Лежа в постели, он продолжал общаться со своими сотрудниками, писал письма, заметки, фрагменты будущих монографий. Да, именно монографий, ибо во всех работах стояла только его фамилия, потому что все писал он сам, не забывая при этом в предисловии указывать фамилии тех, кто готовил материал, помогал издавать его. По выздоровлении С. С. Юдин был назначен старшим инспектором-консультантом при главном хирурге Советской Армии Н. Н. Бурденко.
С. С. Юдин выезжает в госпитали, преподает принципы военно-полевой хирургии, формирует хирургические бригады, оперирует в наиболее сложных случаях в госпиталях. Выезжая в действующую армию, Сергей Сергеевич со свойственным ему мальчишеским задором и любопытством старался вникать в суть происходивших событий. Как вспоминал ученик и помощник С. С. Юдина во время фронтовых командировок доцент Е. Н. Попов, ему с неимоверными усилиями удалось вытащить профессора из самолета, вылетающего на боевое задание. Оказалось, что С. С. Юдин убедил командира авиаполка показать ему воздушный бой с борта самолета.
30 июня 1944 г. была организована Академия медицинских наук СССР. С. С. Юдин, избранный ее действительным членом, на первом заседании отметил, что "внеочередная задача Академии — помочь народу выиграть войну".
Таким людям, как С. С. Юдин, со свойственной ему неоспоримой чистотой и честностью, безупречными убеждениями относительно курса Советской России выпадает трагическая судьба. Не укладывается в голове любого здравомыслящего человека, как можно было объявить академика С. С. Юдина "врагом народа"! По доносу в ночь с 22 на 23 ноября 1948 г. ученый был арестован. За что же он был арестован? Полагаем, что сегодня таких вопросов уже не возникает. Иногда в выражениях и высказываниях своих мыслей в присутствии многих Сергей Сергеевич допускал определенные "вольности", которых при умелой подаче было вполне достаточно для возбуждения судебного де-
ла. Он прошел подвалы Лубянки. В течение трех лет находился в одиночной камере Лефортовской тюрьмы, где перенес второй инфаркт миокарда. Последний год находился в ссылке в г. Берд-ске Новосибирской области. Сколько же переживаний легло на этого ни в чем не повинного человека, так много сделавшего для здоровья тысяч людей! За освобождение и реабилитацию С. С. Юдина боролись его коллеги, среди которых большую активность проявлял Борис Васильевич Петровский, неоднократно писавший прошения в различные влиятельные инстанции.
В 1953 г. С. С. Юдин был освобожден и вернулся в Москву. Он был восстановлен в правах, ему возвращены награды и звания. Интерес к личности Сергея Сергеевича был настолько велик, что по возвращении его из заключения в институт началось настоящее паломничество.
Великие художники М. B. Нестеров, П. Д. Корин, A. M. Герасимов, А. И. Лактионов ловили момент, выкраивали драгоценное время, чтобы запечатлеть его гипнотические, чудодейственные руки.
По возвращении из ссылки С. С. Юдин неоднократно повторял, что он должен наверстать упущенное время, чтобы выполнить задуманное. Он не щадил своего здоровья, оперировал, преподавал, читал, писал и снова оперировал. Каждый раз, идя на новую операцию, он подзывал к себе операционную сестру Любовь Степановну Татаренко и напоминал: "Люба, если моргну левым глазом, значит под щеку — валидол, если правым глазом — нитроглицерин. Только не перепутай". Все понимали, что при такой непосильной работе после двух тяжелейших инфарктов ему долго не прожить, но остановить, уговорить его изменить ритм и темп жизни никто не мог.
Блестящее, ни с чем не сравнимое по форме и содержанию выступление С. С. Юдина на съезде хирургов в Киеве в 1954 г. стало последним в его научной карьере. Улетая на съезд, Сергей Сергеевич заранее распределил свои операции на следующей неделе. После выступления, не оставшись на торжественную часть закрытия съезда, он вылетел в Москву. В полете ему стало плохо. На предложение посадить самолет в ближайшем аэропорту он отказался. В Москве его ожидала машина скорой помощи, которая по настоятельной просьбе Сергея Сергеевича отвезла его домой. Из института им. Н. В. Склифосовского он попросил вызвать доктора мед. наук Ольгу Александровну Глазову, которая вместе с проф. С. Г. Моисеевым создали московскую школу ведения больных с инфарктом миокарда. Несмотря на все принятые меры, состояние С. С. Юдина ухудшалось, и вскоре его не стало.
Нельзя себе представить историю хирургии, особенно неотложной хирургии, без академика Сергея Сергеевича Юдина. Он обладал огромнейшим талантом, невероятным творческим воображением, умел возбудить благородные порывы души, чувства патриотизма и свободы.
Сергей Сергеевич Юдин был не только признанным лидером советской неотложной хирургии, но и безусловно одним из ведущих хирургов Европы и мира. Он являлся почетным членом Королевского колледжа хирургов Великобритании (1943), Американской ассоциации хирургов (1943), почетным доктором Французского университета (Сорбонна) (1946), почетным членом хирургического общества Парижского университета (1947), лауреатом премий им. Ф. А. Рейна (1924—1925) и им. С. Ф. Филатова (1930), заслуженным деятелем науки РСФСР (1943), лауреатом Сталинской премии (1942, 1948), лауреатом Ленинской премии (1962, посмертно). Одним из первых в стране он был удостоен звания действительного члена Академии медицинских наук СССР. Награжден орденами Ленина (1943), Красной Звезды (1942), Красного Знамени (1944, 1945), медалями, Георгиевским крестом. В памяти потомков он остается величайшим мастером хирургии, блестящим знатоком медицины, человеком огромного интеллекта.
ЛИТЕРАТУРА
1. Симонян К. С. Путь хирурга. — М., 1963.
2. Юдин С. С. Мысли о медицине. — М., 1968.
3. Юдин С. С. Избранное. — М., 1991.
4. Ермолов А. С., Богницкая Т. Н. // Анналы хир. — 2003. —
№ 5—6. — С. 31—38.
5. ПонуроваВ. Н. Сергей Сергеевич Юдин. — Новосибирск, 2009.
Поступила 12.01.12
