CC BY
33
БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
функционального статуса пациентов
ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИя КРУПНЫХ СУСТАВОВ
Киреев В.С., Погорелова Ю.С., Ромакина Н.А
ФГБУ «Саратовский НИИ травматологии и ортопедии» Минздрава России
Актуальность. В настоящее время отмечается большая распространенность среди населения деформирующего остеоартроза (ДОА) крупных суставов. Медицинская реабилитация данной категории пациентов весьма сложна, особенно при тяжелых двусторонних поражениях суставов и длительном существовании патологического двигательного стереотипа.
цель: изучить состояние биомеханического статуса пациентов с ДОА крупных суставов нижних конечностей, нуждающихся в операции тотального эндопротезирования, и оценить их способность к восприятию механической нагрузки при стоянии и ходьбе на различных этапах лечебного процесса.
Материал и методы. Под наблюдением находились 45 пациентов от 51 года до 68 лет с первичным двусторонним ДОА тазобедренных суставов. Обследованные пациенты разделены на три группы: 1) до оперативного лечения, 2) после эндопротезирования одного тазобедренного сустава, 3) после эндопротезирования обоих тазобедренных суставов. Биомеханическое обследование выполнено в сроки от 6 месяцев до 2 лет после операции. Обследование и обработка данных проводились с помощью клинического стабилометрического программно-аппаратного комплекса «МБН Биомеханика» (г Москва).
Результаты. По данным подографии, у пациентов до операции ритм ходьбы нарушен из-за значительной асимметрии фаз опорного и переносного времени шага. Во второй группе пациентов отмечены умеренные нарушения ритма ходьбы. В третьей группе пациентов сохранялась умеренная асимметрия временных характеристик шага, наблюдались изменения длительности внутренних интервалов цикла шага.
Выводы. Метод клинического анализа движений помогает объективно оценить степень нарушения локомоторных функций и позволяет прослеживать динамику в процессе медицинской реабилитации.
После выполненного эндопротезирования в целом отмечается положительная тенденция, но сохраняющиеся отклонения параметров свидетельствуют о дефиците локомоторной функции.
Ключевые слова: деформирующий остеоартроз, биомеханика, эндопротезирование.
анализ суицидальных тенденций у пациентов с шизофренией
Вязовченко В.А., Гостюнина Л.С., Козлов А.Е., Сизов С.В., Абросимова Ю.С.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии
Актуальность. Значимость проблемы изучения суицидальной активности пациентов, страдающих шизофренией, обусловлена высоким уровнем самоубийств в данной группе, недостаточностью теорети-
ческих концепций, позволяющих понять это явление, настоятельной потребностью создания стройной организационной системы профилактики самоубийств.
цель: изучение уровня суицидальной активности у пациентов, страдающих шизофренией, с использованием психометрических методик, учитывающих их возраст и стаж заболевания.
Материал и методы. В основу работы положены материалы исследования 20 пациентов (15 мужчин и 5 женщин) с параноидной формой шизофрении, проходивших лечение в психиатрическом отделении ГУЗ «Саратовская ГКБ №2 им. В.И. Разумовского». Возраст пациентов находился в пределах от 20 до 59 лет (средний возраст 32 года). Продолжительность заболевания колебалась от 1 года до 29 лет. Исследование выполнялось на этапе формирующейся ремиссии от одного до трех месяцев с момента госпитализации в стационар. Для оценки суицидального риска были использованы следующие методы: клинический и психометрический. Применялись опросник суицидального риска модификации Т.Н. Разувае-вой и опросник Б. Любан-Плоцца с соавторами.
Результаты. Исследование по опроснику Б. Лю-бан-Плоцца показало, что из 20 пациентов у 13 (65%) выявлен низкий тестовый показатель суицидальной активности, у 5 пациентов (25%) пониженный показатель суицидального риска и у 2 (10%) средний. По опроснику суицидального риска модификации Т.Н. Разуваевой установлено среднее арифметическое значение показателя демонстративности в 28%, аф-фекивности 37%, уникальности 26%, несостоятельности 38%, социального пессимизма 42%, слома культурных барьеров 35%, максимализма 48%, временной перспективы 32% и антисуицидального фактора 55%.
Выводы. Таким образом, в результате исследования по опроснику Б. Любан-Плоцца у большинства пациентов оказался низкий уровень суицидальной активности, а по опроснику суицидального риска модификации Т.Н. Разуваевой обнаружен выраженный антисуицидальный фактор, выраженный инфантильный максимализм ценностных установок, а также выявлена тенденция к социальному пессимизму. Своевременное обнаружение признаков повышенного суицидального риска закономерно способствует превенции аутоагрессивного поведения больных шизофренией.
Ключевые слова: самоубийство, шизофрения.
изучение зон введения ОРТОДОНТИЧЕСКИХ МИНИ-ИМПЛАНТАТОВ
Деревянкина А.В., Суетенков Д.Е.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии
Актуальность. Ортодонтические мини-имплан-таты (ОМИ) в настоящее время широко применяются и эффективны в создании ортодонтической опоры.
Одним из самых неблагоприятных исходов установки мини-имплантатов является нарушение их стабильности. Для профилактики развития осложнений, обеспечения стабильности оМи, а следовательно, повышения эффективности их использования необходимо учитывать особенности строения верхней и нижней челюсти в зависимости от морфологического
Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2016. Vol. 12, № 2.
типа лица и морфологической характеристики зоны введения ортодонтических мини-имплантатов.
цель: дать морфологическую характеристику зон введения ОМИ.
Материал и методы. Изучены данные КЛКТ головы 70 стоматологических пациентов г Саратова. У всех обследованных определяли тип лицевого отдела черепа по Гарсону; расстояние на высоте середины корней зубов первого и второго моляра, второго моляра и первого премоляра, клыка и бокового резца, бокового и центрального резца на верхней и нижней челюсти; расстояние от верхушки корня верхнего резца до наружной кортикальной пластинки небного отростка верхней челюсти под углом в 450; толщину небного отростка в точке пересечения срединной линии и линии, проведенной через середину коронки зубов вторых моляров верхней челюсти, и плотность костной ткани в области верхней челюсти позади корня первого резца.
Результаты. Проведен анализ трех возрастных групп с целью выявления зависимости плотности и размеров костной ткани от возраста обследованных. Судя по полученным данным, в процессе роста и развития организма наблюдается увеличение плотности костной ткани на 23,5% и совсем незначительное увеличение ее в объеме на 2,7%. С возрастом наблюдается снижение плотности костной ткани на 26,1% и увеличение ее в объеме на 26,3%.
В процессе выявления зависимости типа лица от размера (толщина) костной ткани наблюдается обратная зависимость размеров костной ткани верхней челюсти от морфологического типа лица.
Заключение. Определена значительная вариабельность изучаемых параметров костной ткани в зависимости от морфологического типа лица и возраста. Отсюда следует необходимость обязательного индивидуализированного исследования с применением КТ ЧЛО. Обязательна также индивидуализация подбора опоры при ортодонтическом лечении: у людей моложе 22 лет предпочтительно использование назубной опоры, у лиц старшего возраста - скелетной опоры. Пациенты с гиперлептопрозопным типом лица и в возрасте 22-45 лет наиболее адаптированы для фиксации ОМИ в зоне исследования.
Ключевые слова: ортодонтические мини-им-плантаты, морфологический тип лица.
ПАТОМОРФОЗ ПЕРЕВИВАЕМОЙ САРКОМЫ-45 при внутримышечном ВВЕДЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫМ КРЫСАМ ЭКСТРАКТА КУКУРУЗЫ АНТОцИАНОВОЙ Наволокин Н.А., МудракД.А., Тычина С.А., Кор-чаков Н.В., Маслякова Г.Н., Полуконова Н.В.
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра патологической анатомии; кафедра общей биологии, фармакогнозии и ботаники
Актуальность. Онкологические заболевания занимают одно из ведущих мест в структуре смертности населения во всем мире. Современные методы лечения онкологических больных по-прежнему имеют множество недостатков и ограничений. Одной из перспективных групп для оказания вспомогательного лечения являются биофлавоноиды.
цель: изучение морфологических изменений и динамики роста перевиваемой саркомы-45 крыс при
внутримышечном введении флавоноидсодержащего экстракта кукурузы антоциановой.
Материал и методы. Экстракт кукурузы антоциановой, выращенной в окрестностях г. Петровска. Массовое процентное содержание флавоноидов в экстракте 15,8%. Эксперимент проводили на 20 самцах белых беспородных крыс линии Wistar массой 152±12 г Всем животным подкожно в области между лопатками прививалась 25%-ная взвесь культуры клеток саркомы-45 в растворе Хенкса. Было выделено две группы: экспериментальная и группа сравнения без воздействия. Экстракт начинали вводить крысам внутримышечно ежедневно через 48 часов после прививки опухоли и продолжали в течение двух недель. Производили измерение массы животных и объема опухоли. Динамику роста опухоли оценивали по изменению ее объема по формуле: V=АхВхС/1000, где А - ширина, В - толщина, С - высота опухоли в мм. Затем крыс выводили из эксперимента путем декапитации. У животных забирали органы и опухоль для приготовления гистологических микропрепаратов. Исследование проводилось в соответствии с руководством по экспериментальному изучению новых фармакологических веществ (Миронов А.Н., 2014).
Результаты. При внутримышечном введении экстракта кукурузы антоциановой выявили уменьшение объема опухоли на 61% на конец наблюдения (две недели) по сравнению с группой сравнения. Гистологически в опухоли после введения экстрактов отмечали развитие обширных зон некроза, а также атро-фические и дистрофические изменения клеток.
Заключение. Экстракт кукурузы антоциановой обладает противоопухолевой активностью, что делает его перспективным для дальнейших исследований в экспериментах in vivo и in vitro.
Ключевые слова: опухоль, перевиваемая сарко-ма-45, биофлавоноиды, экстракт кукурузы антоциа-новой.
THE FIRST FACE TRANSPLANT SURGERY IN RUSSIA
Lenina DA, Veretelnikova YuYа
Saratov State Medical University n.a. V.I. Razu-movsky, Department of foreign languages
A face transplant is a medical procedure to replace all or part of a person's face using tissue from a cadaver. 32 face transplant operations have been successfully performed in seven different countries. Russia has become the 8th country in the world.
Russian military and civil surgeons performed the first in the country face transplant surgery on a serviceman who had suffered electrical burns in august 2012. When Nikolay was urgently taken to the hospital by the airplane, his whole body was damaged, but the face was injured even more. Military doctors saved his life and restored his eyesight. After the possibility of reconstructive and plastic surgery had been exhausted, it was decided that the partial face transplant from a donor would be performed. The man, who died in Kurskiy region from a severe traumatic brain injury, became Nikolay's savior. The experts were preparing for one of the most complex operations. The surgeons rehearsed the transplantation on a replica of the patient's facial pattern printed on 3D-printers. The human face has
Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т. 12, № 2.
