CC BY
6ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2018
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ СПИРУЛИНОВЫХ ВАНН НА СОСТОЯНИЕ СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
Чепурная Л. Ф.1, Гаврилова О. Ф.1, Слюсаренко А. В.1, Бура Г. В.2, Федоряк Л. Д.2, Карпович С. В.2, Слипченко И. В.2 'ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г Евпатория 2Санаторий для детей и детей с родителями «Искра»
Основанием для проведения исследований по использованию спирулины у больных ДЦП послужили данные, полученные в нашем институте, где были разработаны лечебные методики для детей, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы (применение микроводросли Spirulina platensis внутрь и в виде спирулиновых ванн). Было доказано положительное воздействие спирулиновых ванн на клинико-лабораторные и функциональные показатели основных систем детского организма. Цель данной работы - изучить особенности влияния комплексного применения спирулиновых ванн на функциональное состояние симпатико-адреналовой регуляции у больных спастическими формами ДЦП. Под наблюдением находился 31 ребенок школьного возраста со спастическими формами ДЦП (спастическая гемиплегия - 16 чел. и спастическая диплегия - 15 чел.). Курс лечения состоял из 8 процедур спирулиновых ванн, которые проводились ежедневно; в лечебный комплекс обязательно включали также массаж, лечебную физкультуру и клима-толечение. Состояние функциональной активности симпато-адреналовой системы (САС) оценивали по изучению катехоламиновых (КА) гормонов адреналина (А) и норадреналина (НА) в порционной моче больных детей, собранной в состоянии основного обмена. Изучение исходного функционального состояния САС в группе в целом позволило нам определить относительное увеличение уровня адреналина (А) у 43 % и снижение уровня норадреналина (НА) у 70 % детей в моче, собранной в состоянии основного обмена. То есть отмечались нарушения в функционировании САС организма, которые в основном характеризовались снижением активности ее надпочечникового медиаторного звена. После проведенного курса лечения наблюдалось нормализующее воздействие на САС детей с ДЦП. Количество детей со сниженным показателем НА в моче уменьшилось с 70 % до 30 %, также наметилась тенденция к увеличению числа детей с нормальным уровнем А (с 39 % до 72 %). По исходным показателям экскреции КА с мочой выявлена зависимость содержания НА от формы заболевания. При средней степени тяжести диплегической формы ДЦП отмечалась достоверно сниженная экскреция НА с мочой по сравнению с больными гемиплегической формы. То есть функциональная активность САС у детей, больных диплегической формой ДЦП, значительно ниже, чем при гемиплегической форме заболевания. Сравнительный анализ динамики показателей КА-гормонов (НА и А) после проведенного курса у больных гемиплегической и диплегической формами ДЦП значительных отличий от картины в общем по группе не выявил. Таким образом, применение курса спирулиновых ванн как дополнительного лечебного фактора на санаторно-курортном этапе оказывает благоприятное воздействие на измененные показатели САС организма детей со спастическими формами ДЦП и ведет к их нормализации.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГРЯЗЕВЫХ МЕСТОРОЖДЕНИЙ КРЫМА И НЕОБХОДИМОСТЬ СИСТЕМЫ
МОНИТОРИНГА ИХ КАЧЕСТВА
Шибанов С. Э.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г Симферополь
Лечебные грязи являются ведущим лечебно-оздоровительным фактором, поэтому их качество, способность к самоочищению и регенерации во многом определяют саму целесообразность существования грязевых курортов. Снижение пригодных для бальнеологических целей запасов пелоидов связано не столько с их добычей, но и с деградацией грязевых месторождений вследствие ухудшения экологического состояния. Так, из 35 известных в Крыму месторождений пелоидов за последние десятилетия 5 потеряли свое лечебное значение ввиду хозяйственной деятельности (в Евпатории и на Донузлаве). Сейчас реально эксплуатируется только Сакское месторождение, годовая добыча составляет 1,7 тыс. м3, или 2 % от запасов лечебной грязи. Ранее в наших исследованиях с учеными гигиенических и курортологических НИИ Москвы и Киева в месторождениях пелоидов Крыма и Одессы были обнаружены некоторые персистентные загрязнители: хлорорганические пестициды, нефтепродукты и ПАВ, правда, в незначительных количествах. Источники данных поллютантов расположены в непосредственной близости от грязевых месторождений (сельскохозяйственные объекты, автозаправки, гаражи, неканализованные жилые дома и др.). Это свидетельствует о необходимости постоянного мониторинга данных загрязнителей в пелоидах. В настоящее время контроль качества лечебных грязей и рапы проводится Сакской ГГРЭС только в отношении Сакского месторождения. Их данные показывают значительные колебания минерализации грязи и рапы: от резкого опреснения в 1997-1999 годах до экстремально высокой минерализации в 2001 году, что грозит нарушениями пелоидогенеза. Мойнакское озеро потеряло лечебное значение в связи с неудовлетворительным санитарным состоянием и тенденцией к деминерализации. В связи с перспективами развития курортного кластера в Крыму для оценки лечебных свойств пелоидов и опасности их загрязнения необходимо организовать сеть государственного бальнеологического мониторинга гидроминеральных ресурсов Крыма, включая новые перспективные месторождения, с анализом загрязнения, усовершенствованием регулирования водно-солевого режима и технологии добычи и регенерации грязи, выводом загрязняющих объектов из зон санитарной охраны месторождений. Целесообразно создание единого центра эколого-бальнеологического мониторинга грязевых месторождений Крыма, проведение полноценной ревизионной оценки запасов грязевых ресурсов полуострова.
ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ
Шишко Е. Ю., Викулова Н. Н.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г Симферополь
В последние десятилетия бронхиальная астма (БА) отличается значительной тяжестью течения, резистентностью к проводимой медикаментозной терапии, более частым развитием астматических состояний, увеличением случаев летального исхода и ростом инва-лидизации. При заболевании БА значительно снижается двигательная активность больного, что нарушает функции мышечной, кар-диореспираторной системы и психическое состояние. Актуальным остается вопрос комплексной реабилитации. Реабилитационные мероприятия при бронхиальной астме направлены на поддержание ремиссии болезни, восстановление функциональной активности и адаптационных возможностей дыхательного аппарата и других органов и систем, обеспечивающих последующее нормальное развитие жизнеобеспечения организма. С этой целью используется комплекс лечебно-восстановительных мер, включающий организацию лечебно-охранительного и диетического режима, климатических факторов, применение лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии. В этой связи комплексная физическая реабилитация больных БА может найти широкое применение в комплексных реабилитационных и профилактических программах, реализуемых в санаторно-курортных организациях. Нами были проведены исследования 20 мужчин в возрасте 40-45 лет с бронхиальной астмой в стадии неполной или частично компенсированной ремиссии, проходящих курс реабилитации на базе санатория пульмонологического профиля «Утес». В процессе исследования все больные были разделены на 2 группы: контрольную (10 человек) и основную (10 человек). Эти группы были сопоставимы по полу, возрасту и характеру течения заболевания. Курс реабилитации составил 30 дней. В контрольной группе применяли лечебную физическую культуру, дыхательную
