CC BY
21
УДК 614.2
ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ЛИПИДНОЙ ПЕРОКСИДАЦИИ И АДАПТАЦИИ У БОЛЬНЫХ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
В.В. Яменсков
ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Минобороны России,
Красногорск, Россия
Аннотация. Автором разработана и внедрена новая бальнеофизиотерапевтическая программа больных с атеросклерозом периферических артерий нижних конечностей 2 стадии. В ходе исследования доказано корригирующее влияния разработанной программы восстановительного лечения на систему липидной пероксидации.
Ключевые слова: атеросклерозом периферических артерий, комплексная программа восстановительного лечения.
Введение. Роль липидной пероксидации и системы адаптации в целом, в сохранении целостности ткани при микроциркуляторных нарушениях потребовала от нас изучить интенсивность перикисного окисления липидов. Для этого оценивалась концентрация в плазме диеновых коньюгатов и конечного малонового диальдегида, а состояние ферментативного звена антиоксидантной системы мы оценивали по содержанию каталазы и суперок-сиддисмутазы (СОД) [1—3].
Материал и методы. В исследование были включены 200 больных с верифицированным диагнозом атеросклероз перифери-
ческих артерий нижних конечностей 2 стадии в возрасте от 45 до 60 лет с давностью заболевания от 3-х до 10 лет, отвечающие основным критериям включения в настоящее исследование. Все больные были распределены на пять сопоставимых по клинико-функциональным характеристикам, групп: основ-
ная — 40 больных, которым применялась комплексная программа восстановительного лечения, включающая надвенное лазерное излучение, бегущее магнитное поле на воротниковую область и икроножные мышцы, сухие углекислые ванны в чередовании с ваннами из конского каштана ч/д; группа сравнения 1 — 40 больных, которым применялись
—----------------------—
■ 375 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4
—--------------------------—
сухие углекислые ванны в комплексе с над-венным лазерным излучением; группа сравнения 2 — 40 больных, которым применялись сухие углекислые ванны и комбинированная магнитотерапия бегущим магнитным полем на воротниковую область и икроножные мышцы; группа сравнения 3 — 40 больных, которым применялись ванны из конского каштана и контрольная группа — 40 больных, которым применялась медикаментозная терапия согласно стандартам при данном заболевании, аналогичная таковой во всех вышеперечисленных группах.
Результаты. В исходном состоянии у пациентов, включенных в исследование, активность липидной пероксидации была повышена, о чем свидетельствует повышение уровня диеновых коньюгатов в 2,5 раза и конечного малонового диальдегида в 12,5 раза по сравнению с нормой, в то время как общая антиоксидантная активность крови была снижена в 1,26 раза, что было обусловлено снижением показателей активности ее ферментативного звена в среднем в 1,38 раза.
Такое нарушение защитно-приспособительных реакций организма, которые обеспечивают систему адаптации, может привести даже при незначительных сосудистых расстройствах к выраженному органному поражению в первую очередь нервно-мышечной системы.
Выраженное активирующее влияние на систему адаптации оказала разработанная комплексная программа, что проявлялось приближением показателей СОД и каталазы к значениям физиологической нормы, что лежит в основе восстановления до нормальных значений общей оксидантной активности крови. Активация системы адаптации поддерживалась также уменьшением активности пе-рекисной оксидации липидов, о чем свидетельствуют как вторичные, так и третичные ее показатели (диеновые коньюгаты и малоновый диальдегид).
Анализ применения других разработанных методов восстановительного лечения показал, что в группах сравнения 1 и 2 были получены сопоставимые результаты по всем показателям системы ПОЛ — АОС, но достоверно менее значимые, чем в основной группе. Менее значимые результаты были получены в группе сравнения 3 под влиянием ванн из конского каштана, но и они достоверно отличались от контроля.
Выводы. Таким образом, высокий результат корригирующего влияния разработанной программы восстановительного лечения на систему липидной пероксидации у больных атеросклерозом периферических артерий нижних конечностей обусловлен значительным вкладом каждого физического фактора, входящего в комплекс.
В меньшей степени на эту систему, как указывалось выше, оказывает влияние ванны из конского каштана, т. е. на одну из систем, играющих важную роль в патогенезе облитерирующего атеросклероза периферических артерий нижних конечностей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Петрова М.С., Рузова Т.К., Котенко К.В., Корчажкина Н.Б. Динамика показателей метаболического обмена и состояния кровообращения нижних конечностей после проведения тракционного вытяжения у пациентов с пояснично-крестцовыми дорсопатиями // Физиотерапевт. 2013. № 6. С. 25—30.
2. Ли А.А., Казанцев А.Б., Корчажкина Н.Б., Ли Э.А. Влияние импульсного низкочастотного электростатического поля на локальную гемодинамику оперированной нижней конечности при вальгусной деформации I пальца стопы // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2009. № 5. С. 26—29.
3. Покровский А.В., Абрамова Н.Н., Анбать-елло С.Г. Клиническая ангиология. Руководство для врачей / под ред. А.В. Покровского. М., 2004. Т. 1.
—----------------------—
■ 376 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437 Яменсков В.В. Изменения в системе липидной пероксидаци и адаптации у больных атеросклерозом...
—---------------------—
CHANGES IN THE SYSTEM OF LIPID PEROXIDASE AND ADAPTATION IN PATIENTS WITH PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE OF THE LOWER EXTREMITIES DURING USE OF COMPLEX PROGRAMS OF REHABILITATION TREATMENT
V.V. Yamenskov
Third Central military clinical hospital n.a. A.A. Vishnevsky of The Ministry of Defense of Russia Krasnogorsk, Russia
Abstract. The author developed and implemented a new physiotherapy and balneotherapeutic comprehensive program of rehabilitation treatment of patients with peripheral arterial disease of the lower extremities stage 2. The study proved corrective effect of the developed program of rehabilitation treatment in the system of lipid peroxidation.
Key words: atherosclerosis of peripheral arteries, a comprehensive program of rehabilitation treatment.
REFERENCES
1. Petrova M.S., Ruzova T.K., Kotenko K.V., Korchazhkina N.B. Dinamika pokazatelei metabo-licheskogo obmena i sostoyaniya krovoobrashche-niya nizhnikh konechnostei posle provedeniya traktsionnogo vytyazheniya u patsientov s poyas-nichno-kresttsovymi dorsopatiyami. Fizioterapevt, 2013, no. 6, pp. 25—30.
2. Li A.A., Kazantsev A.B., Korchazhkina N.B., Li E.A. Vliyanie impul'snogo nizkochastotnogo
elektrostaticheskogo polya na l okal'nuyu gemodi-namiku operirovannoi nizhnei konechnosti pri val'gusnoi deformatsii I pal'tsa stopy. Voprosy ku-rortologii, fizioterapii i lechebnoi fizicheskoi kul'-tury, 2009, no. 5, pp. 26—29.
3. Pokrovskii A.V., Abramova N.N., Anbat'el-lo S.G. Klinicheskaya angiologiya. Rukovodstvo dlya vrachei. Ed. A.V. Pokrovskogo. Moscow, 2004. Vol. 1.
щввш.яи|
INF0BA5G INDEX
Seinflfecb^Mfl^SmflBSA
INDEXCOPERNICUS OAJI О ULRICHSWEB
net ,,OUrnals lndtX GLOBAL SERIALS DIRECTORY
INTERNATIONAL *T,CI
Goode CiteFactor
Scholar O W»' --'LVidemit Scientific loumal.
INTERNATIONAL
STANDARD
SERIAL
NUMBER
INTERNATIONAL CENTRE
