CC BY
5УДК 615.828+611.77+612.79
https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-1-2-85-92
© Ю. О. Новиков, А. Р. Шаяхметов, Г. М. Мусина, 2019
Изменение электрической активности кожи во время остеопатического воздействия с применением биодинамического подхода
Ю. О. Новиков1, 2, А. Р. Шаяхметов2, Г. М. Мусина2
1 Башкирский государственный медицинский университет. 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3
2 Клиника семейной остеопатии профессора Новикова. 450074, Россия, Уфа, ул. Софьи Перовской, д. 36
Введение. В связи с широким внедрением в практическую медицину остеопатии появляются новые факты ее эффективности, что нуждается в физиологическом обосновании. Биодинамический подход в остеопатии является наименее изученным и мало обоснованным. В литературе имеются лишь единичные работы о благоприятном его влиянии на вегетативную нервную систему на основе оценки вариабельности сердечного ритма. Одним из наиболее чувствительных индикаторов изменения состояния организма является электрическая активность кожи (ЭАК), которую широко используют в современных полиграфных устройствах. Цель исследования — изучение ЭАК у врача и пациента в ходе лечебной процедуры. Материалы и методы. В исследовании участвовали 32 пациента, которые случайным образом были поделены на две группы — контрольную (п=10) и основную (п=22). В контрольной группе было 8 женщин и 2 мужчин 20-65 лет (средний возраст 42±20 лет); в основной — 16 женщин и 6 мужчин 18-68 лет (средний возраст 40±16 лет). Использовали два профессиональных сертифицированных компьютерных полиграфа «Крис», одновременно регистрирующих показатели ЭАК у врача и пациента. В основной группе сначала велась запись фоновых показателей (10 мин), затем — во время процедуры краниосакральной биодинамики (20 мин), в контрольной регистрировали только показатели ЭАК, при этом пациенты находились в тех же условиях, что и в основной группе.
Результаты. Во время проведения краниосакральной биодинамики существенно менялось состояние как врача (р<0,001), так и пациента (р<0,001). При этом тенденция изменений индивидуальных показателей ЭАК у пациентов в ходе лечения являлась закономерной. Изменённое состояние врача практически не зависело от его исходного уровня ^>0,05). Однако между состоянием врача во время контактного и бесконтактного лечения имелась высокая связь (коэффициент корреляции 0,80, p<0,001). Исходное состояние
Для корреспонденции:
Юрий Олегович Новиков, профессор,
докт. мед. наук, профессор кафедры
медицинской реабилитации с курсом нейрохирургии
и рефлексотерапии ИДПО Башкирского
государственного медицинского университета,
главный врач клиники
Scopus Author ID: 7202658565;
ORCID ID: 0000-0002-6282-7658
Адрес: 450008, Россия, Уфа, ул. Ленина, д. 3
E-mail: [email protected]
For correspondence:
Yurii O. Novikov, professor, M. D., Ph. D. (Med), D. Sc. (Med), professor of Medical Rehabilitation Department with the Course of Neurosurgery and Reflexotherapy IDPO of Bashkir State Medical University, chief physician of the clinic Scopus Author ID: 7202658565; ORCID ID: 0000-0002-6282-7658 Address: 3 ul. Lenina, Ufa, Russia 450008 E-mail: [email protected]
Для цитирования: Новиков Ю. О., Шаяхметов А. Р., Мусина Г. М. Изменение электрической активности кожи во время остеопатического воздействия с применением биодинамического подхода. Российский остеопатический журнал 2019; 1-2 (44-45): 85-92.
For citation: Novikov Yu. O., Shaiakhmetov A. R., Musina G. M. Change of skin electrical activity during osteopathic correction with the use of biodynamical approach. Russian Osteopathic Journal 2019; 1-2 (44-45): 85-92.
пациента имело среднюю, статистически значимую связь с его состоянием во время лечебного воздействия (р<0,001). С момента начала краниосакральной биодинамики состояние пациента практически не менялось. При этом бесконтактное воздействие на организм пациента было сопоставимо с контактным (коэффициент корреляции 0,97, р<0,001). Между состоянием врача и пациента до начала лечения не было никакой значимой связи (коэффициент корреляции 0,18, р>0,05). Однако в процессе краниосакральной биодинамики между ними формировалась статистически значимая связь с коэффициентом корреляции 0,49 (р<0,01) при бесконтактном воздействии, 0,34 (р<0,05) — при контактном. Биодинамическое лечение статистически значимо улучшало состояние вегетативной нервной системы.
Заключение. Электрическая активность кожи при краниосакральной биодинамике является высокоинформативным показателем, позволяющим в ходе лечения верифицировать и количественно оценивать изменения организма, происходящие у пациента и врача.
Ключевые слова: остеопатия, биодинамический подход, электрическая активность кожи, вегетативная нервная система
UDC 615.828+611.77+612.79 © Yu. O. Novikov, A. R. Shaiakhmetov,
https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-1-2-85-92 G. M. Musina, 2019
Change of skin electrical activity during osteopathic correction with the use of biodynamical approach
Yu. O. Novikov1' 2, A. R. Shaiakhmetov2, G. M. Musina2
1 Bashkir State Medical University. 3 ul. Lenina, Ufa, Russia 450008
2 Prof. Novikov's Family Osteopathy Clinic. 36 ul. Sofii Perovskoi, Ufa, Russia 450074
Introduction. In connection with the widespread introduction of osteopathy into practical medicine, new facts confirming its effectiveness are appearing. These facts need theoretic justification. The biodynamic approach is the least studied and scientifically proven approach in osteopathy. There are only a few works describing the beneficial effects of this type of treatment on the autonomic nervous system based on the assessment of heart rate variability. One of the most sensitive indicators of changes in the state of the body is the electrical activity of the skin (EAS), which is widely used in modern polygraphic devices.
Goal of research — to investigate the EAS in the physician and in the patient during the session of craniosacral biodynamics (CSB).
Materials and methods. The study involved 32 patients who were randomly divided into 2 groups — control group (10 patients) and main group (22 patients). In the control group there were 8 women and 2 men aged from 20 to 65 years (mean age 42±20 years). In the main group, 16 women and 6 men aged from 18 to 68 years (mean age 40±16 years) were examined. Two professional certified computerized polygraphs «Chris» were used, simultaneously recording the doctor's and the patient's EAS. In the main group, the background indicators were recorded at the first stage (10 minutes), then the procedure of the CSB, which lasted 20 minutes, was recordered. The control group was used only for registration of EAS. At the same time, patients were in the same conditions as in the main group.
Results. During the CSB, the state of both the doctor (p<0,001) and the patient (p<0,001) has changed significantly. At the same time, the tendency of changes in individual indicators of EAS in patients during the treatment was logical. The altered state of the physician practically did not depend on its original level (p>0,05). However, there was a high relationship between the states of the doctor during contact and non-contact treatment (correlation coefficient 0,80, p<0,001). The patient's initial condition had a moderate, statistically significant relationship with his condition during the treatment (p<0,001). Since the beginning of the craniosacral biodynamics, the patient's condition has hardly changed. At the same time, the contactless impact on the patient's body was comparable with the contact effect (correlation coefficient 0,97, p<0,001). There was no significant relationship
between the states of the physician and the patient before the beginning of the treatment (correlation coefficient 0,18, p>0,05). However, in the process of craniosacral biodynamics, a statistically significant relationship was formed between them with a correlation coefficient for non-contact exposure equal to 0,49 (p<0,01) and for contact exposure — 0,34 (p<0,05). Biodynamic treatment statistically significantly improved the state of the autonomic nervous system.
Conclusion. The study of the electrical activity of the skin in craniosacral biodynamics is a highly informative method, which allows to verify and quantify the changes occurring in the patient and in the physician during the treatment.
Key words: osteopathy, craniosacral biodynamics, electrical activity of the skin, autonomic nervous system Введение
Несмотря на трудности признания остеопатии официальной медициной, она продолжает успешно развиваться и признана в России как отдельная медицинская специальность. В связи с широким внедрением в практическую медицину остеопатии появляются новые факты ее эффективности, что нуждается в физиологическом обосновании.
Ещё в 1947 г. Ирвин Корр писал, что ответ на наиболее важные теоретические и практические вопросы остеопатии объясняются неврологическими феноменами возбуждения и ингибиции нервных клеток [1]. Большой вклад в сайентификацию остеопатии внесли российские ученые Н. П. Ерофеев, Д. Е. Мохов и другие, которые с помощью лазерной допплеровской флоуметрии выявили изменения медленных ритмов подкожного кровотока на разных участках тела человека частотой 3,5-12/мин [2]. Остеопатическое воздействие у детей с задержкой психоречевого развития перинатального гипоксически-ишемического генеза продемонстрировало универсальность и соизмеримость амплитудно-временных параметров сверхмедленных биопотенциалов, регистрируемых в головном мозге и регулируемых мозгом системах и органах. Это обеспечило выбор взаимодополняющих интегральных психологических и физиологических параметров, позволяющих изучать сопряженность механизмов уровня бодрствования и приспособительного поведения при ведущей роли центральной и вегетативной нервной системы [3]. Необходимо отметить, что основная часть работ посвящена оценке эффективности остеопатии с использованием клинико-ин-струментальных методов для регистрации и контроля процессов, происходящих при этом в организме человека, а также научные обзоры, посвященные лечению заболеваний [4, 5].
Пожалуй, наименее изученным и мало обоснованным в остеопатии является биодинамический подход1. В основе биодинамики лежит концепция эмбриодинамических полей, разработанная немецким анатомом Эрихом Блешмидтом. Он предположил, что в жидкостях эмбриона присутствует сила, организующая его развитие посредством создания матрицы всеобщей целостности. Форма и функционирование зародыша и человеческого тела в целом ориентированы на «спокойствие», находящееся в клетках по средней линии эмбриона [6]. Краниосакральная биодинамика, как указывают многие специалисты, является уникальным искусством лечения, которое обеспечивает связь врача с сущностью жизни и внутренней способностью к излечению человека [7-9]. Тем не менее, многие термины, такие как нейтральность, уровень спокойствия, срединная линия, трансмутация, отчасти являются умозрительными и базируются лишь на пальпаторном навыке, поэтому нередко вызывают скепсис не только у специалистов официальной медицины, но и у части остеопатов.
Обычно для оценки эффективности биодинамического подхода остеопаты прибегают лишь к описательным методам, используя многочисленные опросники [10, 11]. Нормализацию дыхания и сердцебиения, окраску кожных покровов, потоотделение в области стоп и ладоней, общее расслабление пациента (в некоторых случаях погружение его в дремотное состояние), происходящие
1 Дефиниция, рекомендованная Институтом остеопатии Санкт-Петербурга. В отечественной и зарубежной литературе используют также термины «биодинамика», «краниосакральная биодинамика» и др.
у пациента во время процедуры, можно расценивать как восстановление баланса вегетативной нервной системы. В литературе имеются лишь единичные работы, описывающие благоприятное влияние на вегетативную нервную систему на основе оценки вариабельности сердечного ритма по Фурье [12, 13]. Вегетативная нервная система представляет большой интерес и для психофизиологов как индикатор стабильности внутренней среды организма при постоянно изменяющихся внешних факторах [14, 15].
Электрическая активность кожи (ЭАК) зависит от физического и психофизиологического состояния организма: при расслаблении человека она возрастает, при стрессе — снижается [16, 17]. Хьюго Д. Кричли с кафедры психиатрии Медицинской школы Брайтона и Сассекса утверждает, что ЭАК — это чувствительный психофизиологический индикатор активности вегетативной нервной системы, связанный с эмоциональными и когнитивными состояниями [18]. В настоящее время в Европе проводится многоцентровое исследование под руководством исследовательской компании «Ето1га» при сотрудничестве с Европейской психиатрической ассоциацией (EPASS) по оценке ЭАК в качестве возможного критерия повышенного риска совершения суицида у пациентов с депрессией [19].
Таким образом, показатели ЭАК широко используют для изучения активности вегетативной нервной системы, определения особенностей психофизиологических реакций и уровня нейропси-хического напряжения. Эту процедуру можно широко применять в психофизиологических, физиологических и клинико-физиологических исследованиях в качестве высокочувствительного и технически простого метода, позволяющего приблизиться к пониманию бессознательных процессов и показать психологическую значимость внешнего воздействия, к которому мы в нашем экспериментальном исследовании отнесли биодинамический подход.
Цель исследования — изучение ЭАК у врача и пациента во время остеопатического воздействия с применением биодинамического подхода.
Материалы и методы
В эксперименте участвовали 32 пациента, которые случайным образом были поделены на две группы — контрольную (п=10) и основную (п=22). В контрольной группе было 8 женщин и 2 мужчин 20-65 лет (средний возраст 42±20 лет); в основной — 16 женщин и 6 мужчин 18-68 лет (средний возраст 40±16 лет).
Для оценки ЭАК использовали два профессиональных сертифицированных компьютерных полиграфа «Крис» (Санитарно-эпидемиологическое заключение № 50.РА.02.425.П.000545.07.09, сертификат соответствия ГОСТу Р МЭК 60950-1-2005 № РОСС Ри.МЛ13.В04236). Для удобства применяли только датчики считывания величины и амплитуды ЭАК, которые также являются наиболее чувствительными и информативными при оценке функционального состояния организма человека. Датчики крепили на второй фаланге II и IV пальцев левой руки пациента. У врача использовали аналогичные датчики и ту же последовательность крепления с выходом на второй полиграф. Таким образом, получали шкалы оценки психофизиологического состояния врача и пациента, запись которых велась параллельно в реальном масштабе времени. Измеряли фа-зическое и тоническое электрическое сопротивление каждые 40 с. Тоническая составляющая ЭАК характеризуется продолжительным изменением показателей. Фазическая составляющая длится всего несколько секунд и вызывается конкретным раздражителем. Способ измерения — по Ферре, тип датчика — электроды, имеющие специальное покрытие для исключения эффекта поляризации покрова, ток в цепи измерения — 2 мкА, рабочий диапазон — 1-2 048 кОм. Сверхточный съём информации достигался фильтрацией сигналов непосредственно в сенсорном блоке самого прибора, а не программными методами в персональном компьютере.
Пациента укладывали на кушетку, врач садился у его головы. Врач и пациент во время эксперимента находились в состоянии бодрствования. В контрольной и основной группах запись пока-
зателей велась в течение 30 мин. В основной группе вначале велась запись фоновых показателей (10 мин), затем — во время процедуры краниосакральной биодинамики (20 мин); в контрольной регистрировали только показатели ЭАК, при этом пациенты находились в тех же условиях, что и в основной группе.
Исследование проведено в соответствии с Хельсинской декларацией (принята в июне 1964 г., пересмотрена в октябре 2013 г.). От каждого участника исследования получено информированное согласие.
Результаты и обсуждение
В контрольной группе в течение 30 мин показания ЭАК у пациентов значимо не менялись: в первые 10 мин — 151,50±9,58 кОм, затем — 169,9±10,92 кОм, в конце сеанса — 172,60±10,61 кОм. Изменения показателей ЭАК у врача и пациенов основной группы представлены в таблице.
Средние показатели электрической активности кожи у врача и пациентов основной группы
Mean value of skin electrical activity in the physician and in patients of the main group
Объект Показатель, кОм (M±m) При бесконтактном лечении При контактном лечении
Пациенты 195,27±12,20 663,55±102,87 655,82±98,13
Врач 211,73±6,61 423,91±14,00 450,05±16,36
Отношения показателя асимметрии к его ошибке и показателя эксцесса к его ошибке значений ЭАК у пациентов во время лечения (бесконтактном и контактном) были больше трёх, что указывает на несимметричное распределение признака. Во всех остальных случаях эти показатели не превысили в 3 раза свою собственную ошибку репрезентативности, из чего можно заключить, что распределение соответствовало нормальному.
Для оценки значимости различий значений ЭАК у врача в ходе лечения был применён одно-факторный дисперсионный анализ для повторных измерений (а=0,001). Эмпирическое значение Г-критерия составило 105,78. Критическое значение Г-критерия было 7,72, то есть влияние лечения на показания ЭАК у врача было существенным (р<0,001).
Для оценки значимости различий значений ЭАК у пациентов в ходе лечения использовали критерий Фридмана. Эмпирическое значение х2г составило 33,09, что соответствует уровню значимости 0,001. Таким образом, между значениями ЭАК у пациентов в ходе лечения имелись высоко достоверные различия (р<0,001).
Чтобы определить тенденцию различий, установленных на основании критерия Фридмана, был применён ^-критерий тенденций Пейджа. Имеющиеся таблицы критических значений данного критерия рассчитаны только на небольшую выборку (п<12), поэтому пациенты были разбиты на две группы по 11 человек — с нечётными и чётными порядковыми номерами в исследовании. Эмпирическое значение ^ в нечётной группе составило 150 (р<0,001), в чётной — 149 (р<0,001). Тенденция увеличения индивидуальных показателей ЭАК у пациентов от первого этапа (фоновое значения) к третьему этапу (контактное лечение) эксперимента не является случайной (р<0,001).
Таким образом, во время проведения краниосакральной биодинамики существенно меняется состояние как врача (р<0,001), так и пациента (р<0,001). При этом тенденция изменений индивидуальных показателей ЭАК у пациентов в ходе лечения является закономерной.
Для определения у врача связи между значениями ЭАК до и во время проведения краниальной биодинамики был использован коэффициент корреляции Пирсона (г). Между исходным состоянием и бесконтактным лечением он продемонстрировал слабую связь — 0,39, таким же по значению он сохранялся между исходным состоянием и контактным лечением. Т-критерий
для оценки статистической значимости корреляционной связи при этом составил 1,89 (p>0,05). Значение r между бесконтактным и контактным воздействием составило 0,80, что свидетельствует о наличии высокой связи между этапами краниальной биодинамики. При этом t-критерий для оценки статистической значимости данной корреляции составил 5,92 (p<0,001). Таким образом, изменённое состояние врача практически не зависит от его исходного уровня (p>0,05). Однако между состоянием врача во время контактного и бесконтактного лечения имеется высокая связь (p<0,001).
Для выявления у пациентов связей между исходным уровнем показателей ЭАК, её значениями до и во время проведения краниальной биодинамики был использован коэффициент ранговой корреляции Спирмена (rs). Между исходным уровнем и бесконтактным воздействием он составил 0,66. Т-критерий для оценки статистической значимости корреляции при этом был 3,93 (p<0,001). Между исходным уровнем и контактным воздействием rs=0,69. Значение t-критерия для оценки статистической значимости корреляции составило 4,28 (p<0,001). Между бесконтактным и контактным воздействием значение rs составило 0,97, что свидетельствует об очень сильной связи этапов краниальной биодинамики между собой. Т-критерий для оценки статистической значимости данной корреляции был 17,36 (p<0,001).
Таким образом, по результатам изучения корреляции значений ЭАК исходное состояние пациента имеет среднюю, статистически значимую связь с его состоянием во время лечебного воздействия: коэффициент корреляции с бесконтактным воздействием составил 0,66 (p<0,001), с контактным воздействием — 0,69 (p<0,001). Однако с момента начала краниосакральной биодинамики состояние пациента практически не меняется. При этом бесконтактное воздействие на организм пациента сопоставимо с контактным (коэффициент корреляции 0,97, p<0,001).
Для выявления связи между состоянием врача и пациента был использован метод бисериальной корреляции, так как одна из переменных измерялась в дихотомической шкале (врач и пациент). Исходные значения ЭАК у врача и пациента имели нормальный закон распределения, поэтому решение данной задачи осуществляли с помощью точечного бисериального коэффициента корреляции Пирсона (r ). Эмпирический rpb составил 0,18. Это очень слабая связь исходных значений ЭАК у врача и пациента, которая к тому же не являлась статистически значимой (Т-критерий = 1,19, p>0,05).
Учитывая ненормальный тип распределения значений ЭАК у пациентов при бесконтактном и контактном воздействии, для анализа был использован рангово-бисериальный коэффициент корреляции (rrb). Эмпирическое значение rrb между врачом и пациентом при бесконтактном воздействии составило 0,49. Т-критерий для оценки статистической значимости корреляции при этом был 3,65 (p<0,001). Эмпирическое значение rrb между врачом и пациентом при контактном воздействии составило 0,34. Т-критерий для оценки статистической значимости корреляции был 2,34 (p<0,05).
Таким образом, по уровню ЭАК между состоянием врача и пациента до лечения нет никакой значимой связи (коэффициент корреляции 0,18, p>0,05). Однако в процессе проведения краниосакральной биодинамики между ними формируется статистически значимая связь с коэффициентом корреляции 0,49 (p<0,01) при бесконтактном воздействии и 0,34 (p<0,05) — при контактном.
Данные, полученные в ходе исследования, демонстрируют достоверное увеличение тонической составляющей ЭАК как у врача, так и у пациентов. Это свидетельствует о балансирующем, успокаивающем влиянии краниосакральной биодинамики на вегетативную нервную систему.
Выводы
Во время остеопатического воздействия с применением биодинамического подхода существенно меняется состояние как врача (р<0,001), так и пациента (р<0,001). При этом тенденция изменений индивидуальных показателей ЭАК у пациентов в ходе лечения является закономерной.
Состояние врача до начала лечения имеет слабую, статистически незначимую связь с его состоянием во время лечебного воздействия (p>0,05). Состояние врача на этапах лечения сильно связано между собой (коэффициент корреляции 0,80, p<0,001).
Исходное состояние пациента имеет среднюю, статистически значимую связь с его состоянием во время лечебного воздействия (p<0,001). С момента начала лечения состояние пациента практически не меняется. При этом бесконтактное воздействие на организм пациента сопоставимо с контактным (коэффициент корреляции 0,97, p<0,001).
Между состоянием врача и пациента до начала лечения нет никакой значимой связи (коэффициент корреляции 0,18, p>0,05). Однако в процессе остеопатического воздействия с применением биодинамического подхода между ними формируется статистически значимая связь с коэффициентом корреляции 0,49 (p<0,01) при бесконтактном воздействии, при контактном — 0,34 (p<0,05).
Биодинамический подход в остеопатии статистически достоверно улучшает состояние вегетативной нервной системы.
Заключение
Таким образом, изучение электрической активности кожи при биодинамическом подходе в остеопатии является высокоинформативным методом, позволяющим в ходе лечения верифицировать и количественно оценивать изменения, происходящие в состоянии пациента и врача. Временная привязка (10-минутный интервал) при проведении эксперимента не позволяет дать точную оценку, однако последующие исследования внесут ясность в показания электрической активности кожи при данном способе лечения.
Исследование не финансировалось каким-либо источником, конфликт интересов отсутствует.
Авторы выражают признательность Дмитрию Каплуну и Павлу Чувилину за оказанную помощь при полиграфическом обследовании пациентов.
Литература/References
1. Korr I. M. The neural basis of the osteopathic lesion. J. Amer. Osteopath. Ass. 1947 Dec; 47 (4): 191-198.
2. Ерофеев Н. П. и др. Исследование жидкостных сред тела человека методом лазерной допплеровской флоуметрии. Мануальная терапия. 2007;4: 40 [Erofeev N. P. i dr. Issledovanie zhidkostnykh sred tela cheloveka metodom lazernoj dopplerovskoj floumetrii. Manualnaya terapiya. 2007; 4: 40 (in russ.)].
3. Урлапова Е. В. и др. Мультидисциплинарное исследование особенностей дезорганизации регуляторных механизмов и лечебных эффектов остеопатического лечения у детей с задержкой психического и речевого развития перинатального гипоксически-ишемического генеза. Мануальная терапия. 2014; 1: 32-52 [Urlapova E. V. i dr. Multidistsiplinarnoe issledovanie osobennostej dezorganizatsii regulyatornykh mekhanizmov i lechebnykh ehffektov osteopaticheskogo lecheniya u detej s zaderzhkoj psikhicheskogo i rechevogo razvitiya perinatalnogo gipoksicheski-ishemicheskogo geneza. Manualnaya terapiya. 2014; 1: 32-52 (in russ.)].
4. Seffinger M. A., Buser B. R., Licciardone J. C. et al. American Osteopathic Association guidelines for osteopathic manipulative treatment (OMT) for patients with low back pain. J. Amer. Osteopath. Ass. 2010 Nov; 110 (11): 653-666.
5. Espi-Lopez G. V. et al. Effectiveness of physical therapy in patients with tension-type headache: literature review. J. Japan. Phys. Ther. Ass. 2014 Jan; 17 (1): 31-38. doi: 10.1298/jjpta.Vol17_005.
6. Blechschmidt E., Gasser R. F. Biokinetics and Biodynamics of Human Differentiation: Principles and Applications. North Atlantic Books; 2012.
7. Kern M. Wisdom in the Body — The Craniosacral Approach to Essential Health. North Atlantic Books: Revised ed. Edition; 2005.
8. Jealous J. Course material «Biodynamics» I-IXphase. 2008-2016.
9. Sills F. Foundations in Craniosacral Biodynamics: Breath of Life and Fundamental Skills. Vol. 1. North Atlantic Books; 2012.
10. Haller H. et al. Craniosacral therapy for the treatment of chronic neck pain: a randomized sham-controlled trial. Clin. j. pain. 2016 May; 32 (5): 441.
11. Arnadottir T. S., Sigurdardottir A. K. Is craniosacral therapy effective for migraine? Tested with HIT-6 Questionnaire. Complementary ther. clin. practice. 2013 Jan; 19 (1): 11-14.
12. Girsberger W. et al. Heart rate variability and the influence of craniosacral therapy on autonomous nervous system regulation in persons with subjective discomforts: a pilot study. J. integrative med. 2014 May; 12 (3): 156-161.
13. Castro-Sánchez A. M. et al. A randomized controlled trial investigating the effects of craniosacral therapy on pain and heart rate variability in fibromyalgia patients. Clin. rehab. 2011; 25 (1): 25-35.
14. Hassett J. A primer of psychophysiology. San Francisco: WH Freeman; 1978.
15. Seoane F. et al. Sensorized garments and textrode-enabled measurement instrumentation for ambulatory assessment of the autonomic nervous system response in the atrec project. Sensors. 2013; 13 (7): 8997-9015.
16. Brunner R. et al. Psychophysiological indicators of stress reactivity in adolescent psychiatric patients with dissociative symptomatology. Psychopathology. 2008 July; 41 (5): 330-335.
17. Simon D. et al. Autonomic responses and neural-cardiac coupling during individually tailored symptom provocation in obsessive-compulsive disorder. J. anxiety dis. 2013 Aug; 27 (7): 635-644.
18. Critchley H. D. Electrodermal responses: what happens in the brain. Neuroscientist. 2002 May; 8 (2): 132-142.
19. Thorell L. H. et al. Electrodermal hyporeactivity as a trait marker for suicidal propensity in uni-and bipolar depression. J. psychiat. Res. 2013 Sep; 47 (12): 1925-1931.
Поступила в редакцию i7.02.20i9 После доработки 25.02.20i9 Принята к публикации 26.03.20i9
Сведения о соавторах:
А. Р. Шаяхметов, канд. мед. наук, врач-остеопат Г. М. Мусина, канд. мед. наук, врач-остеопат
Information about co-authors:
A. R. Shaiakhmetov, M. D., Ph. D. (Med),
osteopathic physician
G. M. Musina, M. D., Ph. D. (Med), osteopathic physician
