CC BY
16
Информация Союза педиатров России
IV Европейский Конгресс педиатров (EUROPAEDIATRICS-2009)
(Москва 3-6 июля 2009 г.)
3-6 июля 2009 г. в Москве впервые в истории советской и современной России проведен IV Европейский Конгресс педиатров — EUR0PAEDIATRICS-2009. Широкое международное сотрудничество педиатров диктуется временем и потребностями совместного решения проблем борьбы с известными и вновь регистрируемыми болезнями у детей.
Президентом IV Европейского Конгресса педиатров стал вице-президент Европейской педиатрической ассоциации, председатель Исполкома Союза педиатров России, академик РАМН, профессор А. А. Баранов. Национальный организационный комитет Конгресса возглавила Министр здравоохранения и социального развития РФ Т. А. Голикова. Научный комитет Конгресса работал под руководством известного детского врача, в прошлом — президента Европейской педиатрической ассоциации, — профессора J. Ehrich (Германия). Его сопредседателем был избран вице-президент Американской академии педиатрии профессор Е. Alden.
По предложению российских педиатров девизом Европейского педиатрического конгресса в Москве стало определение «East and West, North and South: balanced paediatric care in Europe» («Восток и Запад, Север и Юг: сбалансированное детское здравоохранение в Европе»). Это означало, что целью съезда детских врачей планеты была попытка выстроить мост — мост нового понимания сути педиатрии, осознания лучших традиций оказания медицинской помощи детям, подготовки детских врачей, оценки новых достижений медицины. И очень символично, что городом проведения именно этого Конгресса стала столица России Москва. Потому что Россия — это тоже мост, который соединяет Европу и Азию, а прошлое — с настоящим и будущим.
В работе Конгресса приняли участие 3525 делегатов — ведущие ученые, врачи-педиатры, детские хирурги
и организаторы здравоохранения, в том числе более 1400 врачей из 80 стран не только Европы, но и Китая, Индии, Австралии, Америки, Африки, а также более 2100 руководителей органов управления здравоохранением, представителей академической и вузовской науки, специалистов учреждений амбулаторнополиклинического и стационарного звена из всех субъектов Российской Федерации.
Сегодня, когда это событие уже состоялось, можно с гордостью констатировать, что очередной Европейский педиатрический Конгресс в Москве стал за последние годы самым масштабным международным научным форумом специалистов, работающих в сфере детского здравоохранения. И этому есть объяснение — государственная поддержка мероприятия на самом высоком уровне: Распоряжение Правительства Российской Федерации за подписью Премьер-министра В. В. Путина (№ 1109-р от 31.07.2008) и Распоряжение Правительства г. Москвы, подписанное Мэром Ю. М. Лужковым (№ 222-рп от 16.02.2009). Как было указано выше, министр здравоохранения и социального развития России Т. А. Голикова согласилась возглавить национальный организационный комитет и уверенно координировала работу различных государственных структур в процессе подготовки Конгресса (Приказы № 660 от 21.11.2008 и № 260 от 20.05.2009).
Конгресс стал знаковым событием, поскольку в его открытии принял участие Президент России. Непосредственно перед торжественной церемонией открытия Конгресса в Центральном выставочном зале «Манеж» Президент Российской Федерации Д. А. Медведев встретился с ведущими российскими и зарубежными педиатрами. Во время беседы Президент отметил, что за последнее время в российской медицине сделано очень многое. «Но если говорить по-честному,
151
На встрече Президента РФ Д.А. Медведева с ведущими российскими и зарубежными педиатрами
Информация Союза педиатров России
152
Министр здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голикова
проблем пока больше, чем успехов». Президент поддержал идею российских педиатров о расширении Национального календаря вакцинации и о всеобщей диспансеризации подростков на современном технологическом уровне. Он заявил, что основная работа по модернизации российской системы здравоохранения еще впереди, и что Россия рассчитывает на поддержку «коллег, у которых есть свой опыт». «За последнее время кое-что, конечно, удается делать, определенные инвестиции в здравоохранение были сделаны, определенные организационные решения были приняты, но, в то же время, это, конечно, не повод останавливаться в развитии», — сказал он.
«Будем стараться не снижать темпов реализации национального проекта «Здоровье», — заявил глава государства на встрече с участниками IV Европейского конгресса педиатров. Это основная установка, которая дается правительству, министерству здравоохранения и социального развития, а также другим коллегам, в том числе министру финансов, что не менее важно», — подчеркнул Президент.
Открывая торжественную церемонию, Д. А. Медведев выступил перед собравшимися в «Манеже» участниками конгресса. По словам Президента, Международный конгресс педиатров, проходящий в Москве, это хорошая возможность для России рассказать о себе и поделиться своими успехами и проблемами в этой сфере.
«У нас улучшилась материально-техническая база медицинских учреждений. Началось строительство перинатальных центров; сеть таких центров будет по всей стране, и они будут оснащены новейшей техникой. На мой взгляд, успешно действует программа «родовый сертификат», — сообщил Д. А. Медведев участникам конгресса. — Материнская смертность, начиная с 2005 года, снизилась
более чем на 15%, младенческая — более чем на 22%. У нас очень неплохие показатели по рождаемости, особенно для развитых стран».
Российский лидер отметил, что основная работа по модернизации системы здравоохранения еще впереди. Он говорил также о внедрении новых технологий в здравоохранение, в том числе при создании региональных центров высокотехнологичной медицинской помощи: «Такие локальные центры будут нужны России всегда, даже при высочайшем уровне развития медицины, просто из-за огромных размеров нашей страны».
Завершая приветственное выступление, Д. А. Медведев отметил: «Рассчитываю, что нынешний конгресс внесет значимый вклад в решение этих важных проблем, а подготовленные вами рекомендации будут способствовать реализации международных проектов в сфере здравоохранения».
Министр здравоохранения и социального развития РФ Т. А. Голикова, обращаясь к педиатрам, сказала: «Сегодня ваша основная задача — выработка согласованных действий по направлениям развития педиатрической помощи. Если сравнивать 2009 год с 2005-м, то в России рождаемость увеличилась, благодаря новым направлениям в медицине, на 18%, и в 2008 году родились 1 717 500 детей. Это лучший показатель за последние 16 лет!».
С добрыми пожеланиями успешной работы Европейскому конгрессу в Москве выступили также Мэр Москвы Ю. М. Лужков, Президент Европейской педиатрической ассоциации А. Ког^аг^ороШов, Генеральный директор Совета Европы по социальной сплоченности А. И. Владыченко, а также Президент Конгресса
А. А. Баранов.
Президент ЕРА/UNEPSA, профессор А. Ког^аг^ороШов отметил, что IV Европейский конгресс педиатров стал поистине международным. «Мне бы хотелось поблагодарить Александра Баранова, а также членов Союза педиатров России за успешную организацию Конгресса. Это самый лучший европейский Конгресс, которые мы когда-либо видели. В ходе этого мероприятия мы планируем обменяться мнениями, информацией и знаниями о детских болезнях в разных странах».
Президент IV Европейского Конгресса педиатров, Председатель Исполкома Союза педиатров России, академик
А. А. Баранов подчеркнул особое значение выступления Президента Российской Федерации Д. А. Медведева перед участниками форума и его беседы с ведущими педиатрами мира: «Это историческое событие для отечественного здравоохранения, указывающее на высокое признание российских специалистов и достижений отечественной педиатрии в Европе и мире».
Свои приветствия в адрес Конгресса направили Председатель Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации С. М. Миронов и Председатель Государственной Думы РФ Б. В. Грызлов.
Высокий научный и образовательный уровни мероприятий Конгресса обеспечило участие в нем ведущих российских и зарубежных ученых-педиатров, клиницистов, гигиенистов, талантливых педагогов и организаторов детского здравоохранения. В подготовке научной программы Конгресса приняли участие выдающиеся представители европейской и мировой педиатрии — профессора:
A. Konstantopoulos (Греция), Е. Alden, J. Berkelhamer (США),
D. Branski (Израиль), M. Vural (Турция), Ph. Evrard (Франция), J. Ehrich, G. Gaedicke (Германия), A. Rubino (Италия), J. Lopes dos Santos (Португалия), A. Martini (ЕМЕА), А. Баранов, Н. Володин, Л. Рошаль, Л. Намазова-Баранова, В. Таточенко, Л. Огородова, Е. Алексеева (Россия) и др. Непосредственно в заседаниях Конгресса в качестве докладчиков выступили 111 европейских и 26 российских ученых и педиатров, председателями секций были 112 ведущих ученых. В постерной сессии Конгресса приняло участие 326 исследовательских групп из различных стран мира.
Значительный вклад в организацию и проведение очередного Европейского педиатрического Конгресса в Москве внесли: Союз педиатров России, Европейская педиатрическая ассоциация (EPA/UNEPSA), Американская академия педиатрии (AAP), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Детский фонд ООН (UNICEF), Европейское медицинское агенство (ЕМЕА), Европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN), Европейский союз ассоциаций детских хирургов (EUPSA), 36 национальных педиатрических обществ. Информационными партнерами Конгресса стали 8 иностранных ассоциаций, 14 отечественных и 11 зарубежных педиатрических и медицинских изданий.
Среди приоритетных задач Конгресса были повышение эффективности международного партнерства в сфере детского здравоохранения и совершенствование организации педиатрической помощи в рамках развития сотрудничества европейских стран. Спектр вопросов, обсуждавшихся на EUR0PAEDIATRICS-2009, был широким: это и проблемы роста и развития ребенка; состояния здоровья детей и факторов, его формирующих; демографические и экономические факторы, влияющие на качество оказания медицинской помощи детям и др.
Научная часть IV Европейского Конгресса педиатров проходила в крупнейшем конгресс-центре столицы — Центре международной торговли. В четырех залах за 4 дня работы Конгресса проведено 4 пленарных заседания, 34 научных симпозиума по самым актуальным вопросам педиатрии, прозвучали 137 докладов, в том числе специальные лекции ведущих специалистов в различных областях медицины. Были организованы интерактивные сессии, круглые столы, дебаты. При этом обсуждались как частные вопросы в рамках детских субспециальностей (аллергологии, гастроэнтерологии, неврологии, нефрологии, нутрициологии, пульмонологии, ревматологии, онкологии, хирургии и др.), так и глобальные, общепедиатрические, вопросы (факторы риска для здоровья детей, вопросы иммунизации, проблемы детей-инвалидов, организация медицинской помощи детскому населению), а также патогенетические аспекты развития болезней и оптимизация диагностики и лечения.
Не только научное, но и большое общественно-политическое значение имели организация и проведение в рамках EUR0PAEDIATRICS-2009 Круглых столов по образованию педиатров, по организации медицинской помощи детям Европы и терапевтическим нуждам для детей.
Российские и европейские ученые-педиатры интенсивно работали в течение всех дней Конгресса над реализацией многогранной научно-практической программы,
которая представляла собой активное продолжение долгосрочного и плодотворного сотрудничества в рамках Международной и Европейской педиатрических ассоциаций.
Большая часть симпозиумов, дискуссий, клинических разборов, образовательных семинаров, объединяющих специалистов различных областей педиатрии и вызывающих огромный интерес у широкой педиатрической общественности, носила междисциплинарный характер, что также являлось уникальной особенностью проведенного Конгресса.
Первое пленарное заседание, открывшее научную часть Конгресса, было проведено под председательством президента EUR0PAEDIATRICS-2009 академика
А. Баранова, Директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации В. Широковой, заместителя Директора этого Департамента О. Чумаковой, профессоров A. Rubino (Италия), J. Ehrich (Германия), A. Ormisson (Эстония) и посвящалось факторам риска для здоровья детей. С огромным интересом участники Конгресса слушали доклады: «Окружающая среда и здоровье детей в Европе» (M. Kryzanowski, ВОЗ), «Детские болезни цивилизации — обратная сторона медали» (А. Rubino, Италия), «Ребенок-инвалид: положение в Европе» (B. Neville, Великобритания), «Международная педиатрическая ассоциация в защите здоровья детей: достижения и перспективы» (C. Van Chan, Гонконг). Особый интерес вызвали пленарные доклады, посвященные экономическим (A. Gerber, Германия) и организационным факторам в первичном и вторичном звене детского здравоохранения (М. Katz, Израиль) и в общей педиатрии (F. Oberklaid, Австралия), а также доклады P. Hoppu (Финляндия) «Проблемы разработки лекарств для детей» и A. Martini (Италия) «Регистры и многоцентровые исследования».
Второй день также начался с пленарного заседания по проблемам педиатрии, проходившего под председательством E. Olah (Венгрия), Г. Сухих и В. Таточенко.
А. Osterhaus (Нидерланды) рассказал о новых респираторных вирусах, M. Vural (Турция) — о новых инициативах EPA/UNEPSA по детскому здравоохранению в Европе, R. Bax (Великобритания) представил лучшие лекарства для детей по данным Европейского медицинского агентства, а I. Nulman (Канада) познакомила педиатров с последними данными об эмбриотоксических веществах. В третий день работы Конгресса прошедшее под председательством J. Berkelhamer (США) и M. Vural (Турция) пленарное заседание было посвящено важнейшим направлениям педиатрии — изучению головного мозга ребенка (Ph. Evrard, Франция), программам иммунизации (R. Reinert, Франция), профилактике диабета (В. Петеркова), оказанию медицинской помощи в образовательных учреждениях (В. Кучма).
Серьезное внимание привлекли к себе заседания, посвященные проблемам детской аллергологии и иммунологии. Так, большую аудиторию собрал симпозиум, посвященный иммунопатогенезу аллергии, который проходил под председательством ученых мирового масштаба P. Eigenmann (Швейцария) и Р Хаитова. Обсуждались различные проявления пищевой аллергии: поражение кожи (P. Eigenmann), кишечные симптомы (S. Koletzko, Германия), а также
153
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2009/ ТОМ 8/ № 4
Информация Союза педиатров России
154
В перерыве между заседаниями
применение антигистаминных препаратов в педиатрии (J. Lopes dos Santos, Португалия). Вопросам лечения другой, не менее распространенной, но более инвалидизи-рующей болезни — бронхиальной астмы, было посвящено заседание, где председателями были P. Eigenmann (Швейцария) и Л. Огородова. В своей лекции P. Pohunec (Чехия) обсуждал возможности комбинирования старых и новых методов лечения, важности в каждом случае учитывать не только эффективность, но и безопасность применяемой терапии, J. Lopes dos Santos (Португалия) представил современное понятие о паттернах обструкции и фенотипах астмы у детей. А выступление Л. Намазовой-Барановой было посвящено тактике ведения пациентов с наиболее тяжелым течением бронхиальной астмы и новым показаниям для назначения анти-^Е-терапии в детском возрасте.
Еще на одном симпозиуме по иммунологии обсуждали значение ранней диагностики иммунодефицитов (R. Seger, Германия), дифференциальную диагностику нейтропении (J. Skokova, Германия) и показания к транплантации стволовых клеток (F. Locatelli, Италия).
Председатель симпозиума по онкологии A. Stackelberg (Германия) посвятил свою лекцию лейкемии, H. Lode (Германия) ознакомил педиатров с новыми аспектами иммунопатологии опухолевого процесса, а доктор R. Ladenstein (Австрия) рассказал о диагностике и лечении нейробластомы у детей.
Бурная дискуссия разгорелась на симпозиуме по тар-гетной терапии у детей, где обсуждалось лечение ювенильного ревматоидного артрита (Е. Алексеева), аутоиммунных цитопений (А. Масчан), В-клеточных лимфом биологическими агентами (Е. Самочатова), применение гемопоэтических клеток в лечении онкологических болез-
ней у детей (Г. Менткевич). Высоко оценили работу российских детских ревматологов и онкологов председатели симпозиума G. Gaedicke (Германия) и Е. Насонов.
Во все дни работы Конгресса затрагивались очень важные для каждого педиатра вопросы: о переходе в систему взрослого здравоохранения (H. Gleeson, Великобритания); о симптомах, когда педиатр должен заподозрить онкопатологию (В. Поляков); о соотношении риска и пользы, важности правильно принятого решения по поводу госпитализации ребенка или амбулаторного его лечения (В. Таточенко). Большое заседание было посвящено вопросам специализированной помощи детям (председатели D. Kelly, Ю. Мухина, О. Ковтун). На вопросы: «Когда направлять ребенка к детскому ревматологу (A. Martini, Италия), когда — к кардиологу (М. Школьникова), когда — к гепатологу (D. Kelly, Великобритания), как правильно вести детей с редкими болезнями (D. Roos, Нидерланды)», — докладчики и председатели дали исчерпывающие ответы. Подробно о гипертензии у детей рассказали педиатрам E. Wuhel, J. Janda, T. Seeman на одноименном симпозиуме, а о реабилитации детей с хроническими болезнями прочитала специальную лекцию О. Симонова.
Особое внимание организаторов Конгресса было направлено на обсуждение проблем совершенствования вак-цинопрофилактики детских инфекционных болезней, дальнейшей разработки и внедрения клинических рекомендаций и стандартов в детское здравоохранение, широкого использования формулярной системы на основе принципов доказательной медицины, особенностей современной фармакотерапии основных заболеваний детей и подростков.
Европейское медицинское агентство (EMEA) вслед за заседанием по педиатрической фармакологии, где обсуждалось значение лекарственного мониторинга, провело крупный симпозиум по терапевтическим нуждам в педиатрии с участием крупнейших экспертов в этом вопросе — A. Martini (Италия), K. Hoppu (Финляндия), R. Bax (Великобритания), Della Casa Alberighi (Италия), J. Ehrich (Германия).
Для европейских педиатров оказалось приятной неожиданностью участие в конгрессе Американской академии педиатрии, по инициативе которой, совместно с профессорами Е. Байбариной и В. Амчеславским был проведен интересный симпозиум по реанимации и интенсивной терапии новорожденных и детей старшего возраста, а совместно с ВОЗ и ЕМЕА — 2,5-часовая сессия по иммунизации детей.
Педиатры имели возможность на симпозиумах, посвященных пневмококковым инфекциям, новым вакцинам против них, в том числе комбинированным, услышать доклады R. Dagan (Израиль), L. Temime (Франция), R. Primula (Чехия), V. Usonis (Литва), M. Rose (Германия), а также узнать мнение по этому вопросу председателей — профессоров Ю. Лобзина, Р. Козлова, Л. Намазовой-Барановой, R. Reinert (Франция) и услышать позицию Союза педиатров России о необходимости скорейшего включения пневмококковой вакцинации в Национальный календарь.
Кроме бактериальных, обсуждались и проблемы вирусных и протозойных инфекций. Значению РС-вируса в развитии различной респираторной патологии у детей, возможных путях профилактики и лечения было посвя-
щено заседание, проведенное R. Stein (Аргентина) и
В. Таточенко. А о путешествии без вирусных инфекций, о лихорадке и диарее после возвращения из тропиков рассказали на сессии «Тропические инфекции и медицина путешествий» A. Osterhaus (Нидерланды) и J. Evans (Великобритания).
В научной программе Конгресса немаловажное место было отведено обсуждению различных аспектов неврологической патологии у детей. На нескольких заседаниях обсуждались вопросы аутизма (C. Bonnier, Бельгия), патологии мозжечка (D. Riva, Италия), экстренные состояния в неврологии (Ph. Evrard, и L. Titomanlio, Франция). Познавательными для слушателей оказались сообщения
B. Schmitt (Германия) о фебрильных судорогах, D. Rating (Германия) — о синкопальных состояниях, а также T. Bast (Германия) — об особенностях хирургического лечения при эпилепсии. Эпилептическим судорогам и нарушениям походки была посвящена и видеосессия, которую подготовили D. Rating и T. Bast. Симпозиум «Взрослые» болезни в педиатрии», проходивший под председательством S. Tenenbaum (Аргентина), О. Масловой и Л. Кузенковой, стал заключительным в обсуждении вопросов оказания медицинской помощи детям с неврологической патологией. Ведущие специалисты по ювенильному рассеянному склерозу поделились своим опытом работы с этой, к сожалению, ставшей нередкой детской болезнью. Наиболее дискутабельным вопросам нефрологии был посвящен соответствующий симпозиум, где председательствовали M. Bogdanovich (Сербия) и А. Цыгин. О имму-носупрессивной терапии нефротического и нефритического синдромов рассказал ученый из Германии J. Ehrich, об инфекции мочевыводящи путей — его коллега R. Beetz, о недержании мочи — L. Kovach (Словакия).
На симпозиуме «Лабораторная диагностика» под председательством G. Grguric (Хорватия) и Н. Маянского были представлены новые возможности лабораторных технологий и различных методов визуализации.
Отдельные симпозиумы были посвящены наиболее уязвимой категории детского населения: новорожденным и подросткам. О нарушениях слуха у новорожденных рассказала И. Беляева, о нарушениях умственного развития — A. Ormission (Эстония), о фетальном программировании — Н. Колеганова (Германия), о психомоторном развитии ребенка и формировании туалетных навыков — R. Adam (Германия). V. Baltag (Дания) посвятила свой доклад проблемам полового и репродуктивного здоровья тинейджеров, а G. Saggese (Италия) рассказал о мероприятиях в подростковом возрасте, потенциально предотвращающих развитие болезней у взрослых. Участники конгресса смогли познакомиться и с инновациями в детском питании, представленными на нескольких симпозиумах, проведенных под председательством ведущих специалистов в области детской диетологии и нутрициологии — F. Cullu Cokugras (Турция),
В. Тутельяна, И. Коня, Г. Буслаевой. C докладом о необходимости международного интегрированного подхода выступил M. Petoello-Mantovani (Италия); S. Aslanoglu (Турция) рассказала о пребиотических олигосахаридах в составе детской смеси; опытом по применению пребио-тиков при вирусных диареях поделилась Е. Рославцева. Одной из важных проблем современного общества — ожирению были посвящены доклады F. Chiarelli (Италия)
и M. Moya (Испания). На следующий день обсуждение темы рационального питания было продолжено на симпозиуме, где председательствовали D. Branski (Израиль), О. Нетребенко, Г. Самсыгина: исходы раннего вскармливания были представлены в докладе Е. Лукушкиной; об особенностях диетотерапии детей с функциональными нарушениями ЖКТ сделала свое сообщение S. Koletzko (Германия), а тему правильного ведения детей с выявленными железодефицитными состояниями продолжили ее коллеги из Германии M. Hentze и A. Weinemann.
Большой интерес среди гостей Конгресса вызвали «Дебаты в педиатрии», посвященные наиболее дискуссионным вопросам современной клинической практики — нужно ли лечить антибиотиками и в каких случаях (P. Guggenbichler, Германия); назначать витамины детям или нет (О. Громова); прививать ли ребенка от гриппа (B. Palash, Нидерланды). В дебатах приняли участие и председатели: Л. Намазова-Баранова и R. Orel (Словения), Р. Козлов и M. Popp (Германия), A. Tozzi (Италия) и В. Учайкин. Горячую дискуссию вызвало и следующее заседание, посвященное актуальным вопросам педиатрии. О метаболических факторах и их вкладе в развитие детей рассказал L. Lindmark из Дании; о том, как изменяются тяжесть болезни и качество лечения с возрастом больного — M. Givicnjak из Германии; о здоровье детей в будущем — E. Olah из Венгрии. Данные по новым технологиям в производстве фитопрапаратов и их антимикробным эффектам представили M. Popp и S. Maune из Германии.
Важнейшие вопросы поднимались участниками интерактивных сессий, проходивших под председательством A. Martini (Италия), P. Eigenman (Швейцария) и А. Караулова, P. Pohunek (Чехия) и Н. Короткого:
Е. Алексеевой были представлены увеиты при хронических болезнях у детей, Е. Карповой — ошибки диагностики и лечения аллергии, а W. Truscott дала советы по рациональному уходу за кожей новорожденных.
Не были обделены вниманием и хирурги — в продолжение мастер-класса, проходящего в рамках EUR0PAEDIATRICS-2009 на территории Научного центра здоровья детей, в заключительный день Конгресса был проведен 2,5-часовой симпозиум «Педиатры и детские хирурги: один путь», где ведущими хирургами России и мира (A. Pinter, Л. Адамян, А. Разумовским, P. Sally, Ж. Семеновой, И. Киргизовым) были продемонстрированы наиболее интересные случаи из практики.
155
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2009/ ТОМ 8/ № 4
Информация Союза педиатров России
156
Академик РАМН Н.Н. Володин
Большое внимание научным комитетом конгресса было уделено образованию педиатров. Этому был посвящен Сателлитный круглый стол по педиатрическому образованию в Европе (Н. Володин, T. Linne, G. Gaedicke), а также уникальный для нашей страны Обучающий курс по анализу систематических обзоров из библиотеки Кохрейна, проведенный M. Smith и K. Stobart. Кроме того, отдельный симпозиум был посвящен программе постдипломного образования PAPRICA: как и когда диагностировать аллергию в детском возрасте? Своими знаниями по пищевой аллергии поделился P. Eigenmann (Швейцария), по атопическому дерматиту — A. Muraro (Италия), по бронхиальной астме — P. Pohunek (Чехия), а J. Lopes dos Santos (Португалия) рассказал о принципах иммунотерапии. Не осталось в стороне от научной программы и Европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. В заключительный день Конгресса было проведено специальное 2,5-часовое заседание, где педиатры получили исчерпывающие сведения по таким распространенным проблемам, как запоры у детей, гипертрансаминаземия, хели-кобактерная инфекция, а также узнали современные рекомендации общества по питанию детей-инвалидов и недоношенных детей.
Большое число слушателей, прежде всего из стран СНГ, приняло участие в организованных на базе Научного центра здоровья детей РАМН 1-2 июля 2009 г. пред-конгрессных мастер-классах по наиболее актуальным вопросам педиатрии и детской хирургии. По сути, были представлены компактные образовательные программы, также направленные на повышение информированности педиатров и детских хирургов по обсуждаемым вопросам. Так, были проведены содержательные мастер-классы
по вакцинации, астмологии, антибиотикотерапии, детской урологии и литотрипсии, кинезитерапии при муковисци-дозе, диетотерапии при тяжелых хронических болезнях. Большое число заявок на курсы интенсивного обучения в рамках мероприятий Конгресса свидетельствовали о востребованности предконгрессных обучающих программ и высоком интересе к ним педиатров. В общей сложности участниками этих мастер-классов стали более 650 педиатров и детских хирургов из России, Украины, Беларуси и Казахстана.
Одной из уникальных составных частей программы конгресса стало проведение круглых столов по проблемам педиатрического образования и различиям в системах оказания медицинской помощи детям в странах Европы, в которых приняли участие около 300 ведущих педиатров, организаторов здравоохранения, преподавателей медицинских университетов России, Стран СНГ, Балтии, Восточной и Западной Европы. В рамках этих заседаний прошло активное обсуждение преимуществ различных систем организации помощи детям, необходимости специализированного педиатрического образования в медицинских вузах. Результатом интересной и плодотворной дискуссии было единодушное решение о целесообразности сохранения педиатрического образования и системы педиатрического здравоохранения, в том числе на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи детям.
Круглый стол по педиатрическому образованию был подготовлен при активном участии заместителя председателя Национального организационного комитета, ректора РГМУ, академика РАМН Н. Володина, члена Научного комитета Конгресса профессора G. Gaedicke и профессора Т. Linne из Швеции. Этот Круглый стол был посвящен проблемам подготовки педиатров. Учитывая, что в России еще в начале прошлого века была создана уникальная система подготовки детских врачей на специально организованных педиатрических факультетах, изложение информационных блоков шло на сравнении российской и зарубежной модели обучения педиатров. Так, о додипломном этапе образовании детских врачей рассказали Н. Володин (Россия) и G. Gaedicke (Германия), о послевузовском обучении — декан педиатрического факультета профессор Н. Полунина (Россия) и Т. Linne (Швеция). А после детального обсуждения разных систем подготовки педиатров все участники Круглого стола обсудили направления дальнейшего сотрудничества — обмен студенческими группами, возможность предоставления рабочих мест для молодых докторов из Европы в России и из России в Европе, а также возможные варианты научного сотрудничества. Поскольку участники Круглого стола были в немалой степени изумлены, узнав об отечественной системе подготовки педиатрических кадров, представившаяся возможность посетить Alma Mater педиатрического образования в России — Российский государственный медицинский университет, — была встречена с огромным энтузиазмом. Посещение РГМУ прошло на высочайшем уровне. Подытоживая итоги увиденного (аудитории медицинского университета, лабораторный комплекс, библиотеку, фантомный класс для отработки практических навыков студентов), один из организаторов Круглого стола, профессор G. Gaedicke признал, что потрясен увиденным, и может лишь конста-
тировать, что такого уровня возможности подготовки студентов-медиков ему довелось увидеть лишь однажды — в Гарвардском медицинском университете... Множество вопросов и дискуссию участников вызвал и второй сателлитный круглый стол «Разнообразие первичной и вторичной педиатрической помощи в Европе» (председатели: Л. Рошаль, J. Ehrich, M. Pettoello-Mantovani,
A. Gerber). В первый же день Конгресса для его участников с целью практического ознакомления с организацией первичной педиатрической помощи в России было организовано посещение детских поликлиник г. Москвы. Мероприятие было инициировано сопредседателем Круглого стола «Разнообразие педиатрической помощи в Европе», директором Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии профессором Л. Рошалем и проведено сотрудниками НИИ Неотложной детской хирургии и травмы и детской городской клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова. Около 50 врачей-педиатров из разных стран, в том числе Сербии, Туниса, Финляндии, Хорватии, Греции, Великобритании, Португалии, Бразилии, Франции, Кипра, Кувейта, Китая, США, Германии, под руководством главного врача ДГКБ № 13 В.В. Попова осмотрели различные подразделения больницы, на примере конкретного муниципального учреждения ознакомились с принципами системы детского здравоохранения в России. Согласно проведенному опросу, участники остались довольны посещением больницы и выразили благодарность организаторам мероприятия.
Несомненным достоинством IV Европейского Конгресса педиатров в Москве является и проведение Генеральной ассамблеи Европейской педиатрической ассоциации, которая не только оценила достижения педиатрии в последние годы, но и определила новые задачи по защите жизни и здоровья детей, а также основные государственные, медицинские и социальные пути повышения эффективности сбалансированного детского здравоохранения в европейских странах.
О высоком научном уровне Конгресса свидетельствует большой интерес к его заседаниям, проявленный членами Российской Академии медицинских наук. Так, не только гостями официальных мероприятий Конгресса, но и председателями пленарных и секционных заседаний, сессий и Круглых столов EURI0PAEDIATRICS-2009 стали академик РАН и РАМН Р. Хаитов, академики РАМН Л. Адамян,
B. Тутельян, Г. Сухих, В. Учайкин, Ю. Лобзин, Л. Бокерия,
C. Грачев, М. Алиев, Е. Насонов, М. Перельман, члены-корреспонденты РАМН М. Богомильский, В. Поляков,
В. Воронин.
О несомненном общественно-политическом значении Форума свидетельствует участие в его работе ведущих политических деятелей современной России — Председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике и здравоохранению В. Петренко, Председателя Комитета Государственной Думы (ГД) по охране здоровья О. Борзовой, Первого заместителя фракции «Единая Россия» в ГД Т. Яковлевой, Директора Департамента Правительства РФ Н. Найговзиной, а также представителей Министерства здравоохранения и социального развития РФ и других министерств и ведомств.
Своим опытом и достижениями педиатры делились друг с другом не только в залах заседаний, но и на Постерной
На вопросы педиатров отвечает Л. Рошаль
аллее, представляющей работы ученых со всего мира.
В материалах Конгресса опубликовано 780 научных работ, рассмотрено 326 постерных и заслушано 48 пленарных лекций. 20 авторов лучших постеров имели возможность в специальном зале устно представить результаты своих исследований, 5 из них стали победителями этой сессии: R. Primula (Чехия), А. Платонов (Москва), К. Киргизов (Красноярск), А. Михайлова (Красноярск), Н. Крывкина (Уфа). Последние 3 автора — молодые ученые. Кстати, на этом Конгрессе, впервые в истории, 10 молодых ученых (8 из отдаленных регионов России и 2 из Турции), предоставившие наиболее интересные с точки зрения научного комитета работы, получили гранты и смогли приехать в Москву за счет Европейской ассоциации педиатров. А еще 5 молодых коллег получили такую возможность, благодаря Союзу педиатров России. В рамках Европейского Конгресса в Москве успешно проведена Международная медицинская выставка новейшего медицинского и научного оборудования, в которой приняли участие ведущие зарубежные и отечественные производители лекарственных средств, продуктов питания для детей, изделий медицинского назначения, средств по уходу за детьми, современных информационных технологий и специализированных изданий. Ее уникальность определяется тесной связью с научной программой IV Европейского педиатрического Конгресса. Ведь в эти дни на многочисленных симпозиумах, дискуссиях, семинарах и лекциях можно было не только ознакомиться с новейшими достижениями педиатрии, представленными на выставочных стендах ведущих компаний, но и получить объективную информацию о клинической эффективности новых вакцин, лекарственных средств, продуктов детского питания и оригинальных методов диагностики и лечения. Заинтересованные специалисты получили значительный объем исчерпывающей информации о современных медицинских педиатрических технологиях, новых отечественных и зарубежных препаратах; интенсивно проводились деловые встречи и переговоры о сотрудничестве.
Кроме пленарных докладов и дискуссий, в секциях на Конгрессе было предусмотрено много возможностей для неформальных контактов, что явилось хорошим дополнением к научным дискуссиям и, безусловно, послужит дальнейшему развитию творческих контактов педиатров России, Европы и мира.
157
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2009/ ТОМ 8/ № 4
Информация Союза педиатров России
158
Ансамбль песни и танца «Русский север»
Так, в дни работы Конгресса состоялась встреча председателя Исполкома Союза педиатров России академика РАМН А. А. Баранова и членов Исполкома Союза педиатров России с делегацией ведущих педиатров Китая во главе с президентом педиатрической ассоциации Китая профессором Я. Гуи. Целью встречи стало обсуждение перспектив сотрудничества между педиатрическими обществами России и Китая, организация совместных научных и образовательных проектов. В ходе встречи стороны обменялись опытом организации системы медицинской помощи детям в двух странах. Большой интерес коллеги из Китая проявили к основным принципам организации и работы крупнейшего федерального педиатрического центра нашей страны — Научного центра здоровья детей РАМН, на базе которого проходила встреча. С большим вниманием и интересом китайские врачи ознакомились с принципами и основными результатами работы клиник круглосуточного и дневного пребывания, консультативно-диагностического и реабилитационных центров. Гости единодушно отметили уникальность Центра, его прекрасную оснащенность и атмосферу доброжелательности, внимания и любви к детям. Немаловажной чертой прошедшего конгресса стала сбалансированность научной и социальной программ. Примечательно, что Правительством Москвы для делегатов и гостей Конгресса была подготовлена обширная бесплатная культурная программа.
На Церемонии Открытия выступили детский ансамбль «Непоседы», духовая группа оркестра Министерства обороны, «Оркестр XXI века» под управлением народного артиста России П. Овсянникова, мужской хор под управлением В. Рыбина с участием солистов Большого театра: О. Лесничей, А. Валентей, С. Гайдая; артистов балета — народных артисток России А. Антоничевой и Г. Степаненко, заслуженного артиста России А. Сотникова, лауреатов международных конкурсов М. Тюриной, И. Васильева, А. Болотина, А. Водопетова и других; джаз-квартета под управлением О. Кролла.
Бейджи участников Конгресса были пропусками в государственные музеи — Историко-архитектурный, художественный и ландшафтный музей-заповедник «Царицыно», Мемориальный музей космонавтики, музей А. С. Пушкина.
В бесплатных обзорных экскурсиях по Москве приняли участие: 300 человек — на теплоходах и еще 250 — на автобусах. 45 гостей Москвы с удовольствием посетили легендарное место подготовки отечественных космонавтов — Звездный городок, экскурсию по которому провела первая женщина-космонавт, генерал-лейтенант Валентина Терешкова. Театры «Современник» и «Сатирикон» предоставили по 20 билетов на лучшие места своих аншлаговых спектаклей — «Три товарища» и «Синее чудовище». На закрытии Конгресса гости восхищенно рукоплескали Государственному ансамблю песни и танца «Русский Север», а также покорившему всех Государственному камерному оркестру эстрадной музыки имени О. Лундстрема.
Программа Конгресса полностью оправдала лозунг «Восток и Запад, Север и Юг: сбалансированное детское здравоохранение в Европе». Пожалуй, не осталось проблемы, которая не была бы обсуждена ведущими специалистами — учеными и практикующими педиатрами не только Европейских государств, но и многих других стран мира. В этой связи было примечательным завершающее заседание по проблемам педиатрии: после доклада представителей UNIСEF о новых инновационных подходах к профилактике у детей и подростков (европейский опыт в России) председатели академик А. Баранов, профессор J. ЕИпсИ и профессор А. Копв1ап1:орои!о8 пожелали друг другу и своим коллегам активно внедрять в медицину своих стран представленные на Конгрессе достижения коллег из других государств, т. е. действовать сообща во благо детского здоровья.
Подводя итоги Конгресса, следует отметить наиболее принципиальные положения современной педиатрии, которые были многократно обсуждены в дни его работы, а именно необходимость всемерно содействовать:
• расширению клинических исследований у детей;
• расширению Национальных календарей вакцинации;
• гармонизации законов, регламентирующих оказание медицинской помощи детям;
• оказанию медицинской помощи детям на любом этапе и в любой стране специально обученными детскими врачами — педиатрами;
• максимальному воплощению в жизнь всех положений Конвенции о правах ребенка;
• с учетом сформировавшегося нового класса болезней детей — болезней цивилизации, контролю за СМИ, пропагандирующими принципы, не являющиеся основой для формирования здорового образа жизни подрастающего поколения.
Итоги Конгресса широко освещаются в СМИ — материалы опубликованы в 118 печатных и интернет — изданиях, показано 9 сюжетов на 8 каналах.
Дети — это всего лишь 20-25% населения Земли, но это 100% нашего будущего.
Поэтому, перефразируя девиз Союза педиатров России, мы можем сказать:
«Сохраним здоровье детей — спасем Мир!»
