CC BY
45
Положительная динамика морфофункци-ональных показателей у девушек-студенток после 6 месяцев специальных занятий подтверждает эффективность разработанной программы, а воспитательно-образовательный блок программы дает возможность де-
вушкам продолжить занятия в самостоятельном режиме.
Проведенное исследование позволяет рекомендовать программу СОПП для подготовки девушек к будущему материнству в условиях образовательных учреждений.
Литература
1. Алексеева Ю.А. Особенности формирования здоровья подростков в различных социально-средовых условиях. [Текст] / Ю.А. Алексеева, И.А. Жмакин, И.И. Макарова, Е.В. Денисова, А.Б. Барашкова // II Межгосударственный форум государств - участников СНГ «Здоровье населения - основа процветания стран Содружества» (2013). Научно-практический конгресс Научно-практический конгресс «Влияние окружающей среды на здоровье населения государств-участников СНГ» [сайт], URL: http://www.mfsng.ru / business / History / mfsng2013History / congress2013 / tezisi2013 / (дата обращения: 20.10.2013).
2. Васильев П.В. Формирование физического здоровья подростков, проживающих в различных санитарно-гигиенических условиях [Текст] /П.В.Васильев, Д.П.Дербенев, И. А.Жмакин, Ю.А. Алексеева//Санитарный врач. - 2012. - №3. - С. 18-25.
3. Жмакин И.А. Показатели физического развития детей и подростков Тверской области, проживающих в различных экологических условиях [Текст] / И.А. Жмакин, Ю.А. Алексеева, Э.С. Акопов, А.Б. Барашкова, К.А. Эхте, Д.П. Дербенев, О.В. Крячкова, П.В. Васильев // Вестник Тверского госуниверситета. Сер. Биология и экология. - Тверь. - 2012, - Вып. 28, N»25. - С. 22-34.
4. Скальный А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека [Текст] / А.В. Скальный. - М.: ОНИКС 21 век: Мир, 2004. - 216с.
5. A laboratory exercise to illustrate increased salivary Cortisol in response to three stressful conditions using competitive ELISA / M.F. Haussmann [et al.] // Adv. Physiol. Educ. - 2007. - Vol. 31, № 1. - P. 110-115.
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ЖИЗНЕСТОЙКОСТИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ БОЛЬНЫХ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА С
КАРДИОПАТОЛОГИЕЙ
Лакомская А. В.
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет,
Резюме. Данное исследование посвящено выявлению взаимосвязей жизнестойкости и психологического благополучия больных с трдиопатологией. В исследовании приняли участие 129 человек в возрасте 50-60 лет. Основная группа - лица с кардиопатологией и группа сравнения - условно здоровые. В результате исследования можно сказать, что жизнестойкость здоровых людей напрямую взаимосвязана с психологическим благополучием, а в случае больных с кардиопатологией данные взаимосвязи крайне немногочисленны. Именно формирование этих взаимосвязей и следует считать мишенью психологической работы с данным контингентом.
Ключевые слова: кардиопатология; сердечно-сосудистые заболевания; жизнестойкость; психологическое благополучие; аортокоронарное шунтирование; стентирование.
STUDY OF THE LINKS BETWEEN THE HARDINESS AND THE PSYCHOLOGICAL WELL-BEING OF MATURE-AGED PATIENTS WITH THE CARDIOVASCULAR
DISEASES
Lakomskaia A. V.
Saint Petersburg State Pediatric Medical University,
Abstract This study focuses on identifying the links between the hardiness and psychological well-being of patients with cardiovascular diseases. 129 respondents 50-60 years old were involved in the study. Main group included people with CVD, the comparison group consisted of healthy people. Because of the study, we can say that the hardiness of healthy people is directly linked with the psychological well-being, and in
the case ofpatients with CVD these relationships are not very numerous. The formation of these links is considered a target of psychological work with this contingent.
Keywords: cardiovascular disease (CVD); hardiness; psychological well-being; coronary artery bypass graftin; stenting.
Группа сердечно-сосудистых заболеваний в России является самой распространенной, но стоит отметить, что психологическим аспектам заболеваний сердца в современной медицине и психологии не придают особенного значения, вынося на первый план особенности стиля жизни человека. В наши дни основной задачей науки стало не только сохранение жизни человека, но и обеспечение её качества и благополучия. Ситуацию заболевания можно рассматривать как ситуацию кризиса, в которой благополучие человека оказывается под вопросом. Весь организм работает на преодоление негативных переживаний связанных с болезнью. Успешность преодоления данной, довольно пагубной для организма ситуации, как с биологической, так и с психологической точки зрения, зачастую зависит от психологических особенностей личности. В острый период болезни человек оказывается в пропасти собственных переживаний, страхов за свою жизнь, своё будущее. По данным исследований, жизнестойкость оказывается ключевой личностной переменной, опосредующей влияние стрессогенных факторов (в том числе хронических) на соматическое и душевное здоровье, а также на успешность деятельности. Прикладной аспект жизнестойкости обусловлен той ролью, которую эта личностная переменная играет в успешном противостоянии личности стрессовым ситуациям. В последние годы появились исследования жизнестойкости, но выраженность данной характеристики у больных с кардиопатологией и взаимосвязь её компонентов с уровнем психологического благополучия больных остается неизученной, что делает исследования данной области актуальными.
Целью приведенного ниже исследования стало выявление взаимосвязей жизнестойкости и психологического благополучия больных с кардиопатологией.
В исследовании использовался тест жизнестойкости (Методика С. Мадди, адаптация Д А. Леонтьева). Для оценки психологического благополучия использовалась "Шкала психологического благополучия К.Рифф", версия Т.Д. Шевелен-ковой и Т.П. Фесенко. Статистическая обработка данных производилась с помощью программы IBM SPSS Statistics22.
В исследовании приняли участие 129 человек в возрасте 50-60 лет. Из них 32 мужчины (средний возраст 56,5 лет) и 30 женщин (средний возраст 56,8 лет) с кардиопатологией, находящиеся на санаторном восстановительном лечении после операции по агентированию и/или аортокоро-парному/ маммарокоронарному шунтированию. Группой сравнения являются условно здоровые люди той же возрастной группы, т.е. не имеющие каких-либо хронических заболеваний (30 мужчин (средний возраст 56 лет) и 37 женщин (средний возраст 55 лет)).
По результатам исследования мужчин по методике "Шкала психологического благополучия К.Рифф" были выявлены статистически значимые различия по шкале "Цель в жизни" (р < 0,01). Данный показатель значительно снижен у мужчин с кардиопатологией, что может свидетельствовать об отсутствии у них целей или убеждений, определяющих их смысл жизни, в то время как здоровые мужчины лучше знают свои достоинства и недостатки, а также придерживаются позиции, что их жизнь имеет смысл. Также существует значимое различие по общему показателю психологического благополучия у мужчин. У 48% мужчин основной группы выявлен низкий уровень актуального психологического благополучия, который может быть обусловлен общей неудовлетворенностью собственной жизнью.
При сравнении женщин имеющих кардиопато-логию с группой условно здоровых были выявлены статистически значимые различия по шкалам: "Личностный рост"; "Цель в жизни"; "Осмысленность жизни" (р < 0,001); а также по шкапам "Управление окружением"; "Психологическое благополучие" и "Баланс аффекта" (р < 0,01). Все приведенные выше показатели, за исключением "баланса аффекта", значительно снижены у женщин находящихся на лечении, что можно характеризовать как их неудовлетворенность обстоятельствами собственной жизнью, которая проявляется в негативном отношении к себе, чувстве "несчастливости" и неспособности изменить или улучшить складывающиеся обстоятельства. Также низкие показатели по данным шкалам говорят об осознании женщинами отсутствия собственного развития, отсутствии чувства улучшения, инте-
peca к жизни, самореализации и недооценке собственных способностей преодолевать жизненные препятствия, недостаток осмысленности жизни. Отсутствуют видимые жизненные перспективы. Условно здоровые женщины, в свою очередь имеют более сбалансированную модель своего ПБ, позитивнее оценивают себя и в большей степени удовлетворены собственной жизнью.
По результатам исследования жизнестойкости в группе женщин были выявлены статистически значимые различия по шкалам "Жизнестойкости" и "Контроля" (р < 0.001), а также по шкале "Принятие риска" (р < 0,01). У женщин основной группы все. приведенные выше показатели имеют низкие значения. Полученные данные могуг свидетельствовать об ощущение собственной беспомощности у женщин с ССЗ, отсутствии убежденности, что борьба позволяет влиять на результат происходящего, а также о том, что они предпочитают размеренную, спокойную жизнь и комфорт, не допуская перемен, что обедняет их жизненный опыт, следовательно каждое изменение в жизни переживается болезненно и воспринимается как стресс. Сниженный общий показатель "жизнестойкости" женщин с сердечно-сосудистым заболеванием говорят об их неготовности активно действовать и неуверенности в возможности влиять на различные жизненные ситуации, и тогда они воспринимаются как травматичные, потому что несут за собой неизвестность, а значит страх и беспокойство.
При сравнении женщин и мужчин основной группы были выявлены значимые статистические различия по всем шкапам теста жизнестойкости. При данном сравнении у женщин находящихся на реабилитации значения по всем компонентам ниже, чем у мужчин этой же группы. В том числе по шкале "Вовлеченность" (р < 0.001), которая не была описана выше. Человек с развитым компонентом вовлеченности получает удовольствие от собственной деятельности. В противоположность этому, отсутствие подобной убежденности порождает чувство отвергнутое™, ощущение себя «вне» жизни. Можно предположить, что повседневная деятельность и жизнь в целом не порождает у женщин радости и интереса к происходящему, чувства значимости их труда, а также чувства поддержки со стороны значимых людей. Если этого не происходит, то человеку будут свойственны угнетенность и депрессивные переживания. Затянутые негативные переживания, как известно, оказывают на .¡человека хроническое стрессовое воздействие, что грозит соматизацией негативных
переживаний и уязвимости перед большим спектром различных заболеваний, а в первую очередь заболеваний сердечно-сосудистой системы.
При исследовании мужчин с кардиопатологи-ей не было выявлено значимых различий с показателями группы сравнения. Показатели всех компонентов жизнестойкости у мужчин основной группы находятся в диапазоне средних значений, что говорит о наличии у мужчин жизнестойких убеждений, готовности активно действовать и уверенности в возможности влиять на ситуацию. Однако, мужчины, проявляя жизнестойкость и стремясь скорее вернуться к обычной жизни, могут менее педантично относиться к соблюдению рекомендаций врачей, а в худшем случае проявлять абсолютное отсутствие компласнтности.
Корреляционный анализ показал, что у мужчин основной группы "Жизнестойкость" имеет взаимосвязи со шкалой "Самопринятие" (0,37), "Баланс аффекта" (-0,41) и общим показателем "Психологическое благополучие (0,38), из чего можно сделать вывод, что устойчивые жизнестойкие убеждения мужчин способствуют преобладанию у них позитивной самооценки, уверенности в себе, удовлетворенности собственной жизнью, в том числе и событиями прошлого, а также принятии себя со всеми достоинствами и недостатками.
У женщин основной группы "Жизнестойкость" имеет взаимосвязи со шкалами: "Автономия" (0,36), "Управление окружением" (0,41) и "Баланс аффекта" (-0,39). Данные корреляционные взаимосвязи могут свидетельствовать о том, что женщины с кардиопатологией, имеющие низкие показатели жизнестойкости в большей степени полагаются на мнение других, испытывают сложности в организации повседневной деятельности, чувствуют себя неспособными изменить или улучшить складывающиеся обстоятельства, недооценивают собственные возможности и силы для преодоления жизненных препятствий. Также интересна отрицательная взаимосвязь жизнестойкости со шкалой "Положительные отношения с другими" (-0,37) у женщин основной группы, в то время как в группах условно здоровых мужчин и женщин данная взаимосвязь является положительной. Данный результат можно интерпретировать как то, что женщины с ССЗ используют положительные, доверительные и близкие отношения с другими, заботу о благополучии других как ресурс для собственной психологической поддержки, компенсацию чувства неуверенности в себе, ненужности, в то время как жизнестойкие убеж-
дения здоровых людей напрямую взаимосвязаны с удовлетворительными, близкими отношениями с окружающими, привязанности и взаимных уступках.
По итогам анализа корреляционных взаимосвязей было выявлено, что показатель жизнестойкости в группах мужчин и женщин, находящихся на. санаторно-восстановительном лечении, имеет скудные взаимосвязи с компонентами психологическою благополучия, в то время как в группах условно здоровых респондентов выявлены сильные корреляционные взаимосвязи жизнестойкости и её составляющих практически со всеми характеристиками психологического благополучия.
Резюмируя полученные данные можно сказать, что жизнестойкость здоровых людей напрямую взаимосвязана с психологическим благополучием, а в случае больных с кардиопатологией данные взаимосвязи крайне не многочисленны. Именно формирование этих взаимосвязей и следует считать мишенью психологической коррекции в работе с кардиологическими больными находящимися на реабилитации после перенесенного опе-
ративного вмешательства. Так как жизнестойкость больных снижена, а следовательно и возможность противостоять сгрессо генном у воздействию ситуации заболевания, то при психологической работе с данным контингентом можно обратиться к механизмам, описанным С. Мадди, который ввел понятие жизнестойкости. Оценка жизненных изменений как менее стрессовых; создание мотивации к трансформационному совладанию; усиление иммунной реакции; усиление ответственности по отношению к практикам здоровья, поиск акгивной социальной поддержки, способствующей трансформационному совладанию - это пять основных механизмов, благодаря которым проявляется буферное влияние жизнестойкости. Настройка данных механизмов может способствовать формированию жизнестойких убеждений (подразумевая открытость новому, готовность действовать и активность в стрессовой ситуации), а следовательно и повышению уровня психологического благополучия больных.
ПРОБЛЕМА РУССКОЙ ИНТЕЛЛИГЕНЦИИ В ФИЛОСОФСКОЙ ТЕОРИИ
Н.К. МИХАЙЛОВСКОГО
Лямина Т.Е.
Смоленский государственный медицинский университет
Резюме.В статье представлен анализ проблемы русской интеллигенции в философской теории Н.К. Михайловского в контексте борьбы вокруг сборника «Вехи». Статья также рассматривает трансформацию политической традиции в духовном самосознании России, трагическую судьбу русской интеллигенции.
Ключевые слова: русская интеллигенция, Россия, Вехи, народничество, народолюбие.
THE PROBLEM OF THE RUSSIAN INTELLIGENTSIA IN THE PHILOSOPHICAL
THEORY OF N.K. MIKHAJLOVSKY
Liamina T.
Smolensk State Medical University,
Abstract The article gives analysis of the problem of Russian intelligentsia in the philosophical theory ofN.K. Mikhajlovsky within a context of the struggle around the «Vekhi». This article analyses the transformation of political tradition in the spiritual self-awareness of Russia also, the tragedian destiny of Russian intelligentsia.
Key words: Russian intelligentsia; Russia; Vekhi; populism; Narodolyubie (nation loving).
Проблема русской интеллигенции как субъек- ное влияние на политические процессы в прошлом та инновационной деятельности, ее неоднознач- и настоящем, ее трагическая судьба продолжает
