CC BY
0
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 4 - P. 49-53
УДК: 616.12-008.331.1-06:616.153.96:616.981.71 DOI: 10.24412/1609-2163-2024-4-49-53 EDNTLGPYA^^^
ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ БЕЛКА ТЕПЛОВОГО ШОКА 70 ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ
АСТРАХАНСКОЙ РИККЕТСИОЗНОЙ ЛИХОРАДКИ
К.В. КОТРАЛЕВА, Е.А. ПОПОВ, О.С. ПОЛУНИНА, Е.А. ПОЛУНИНА ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, ул. Бакинская, д. 121, г. Астрахань, 414000, Россия
Аннотация. Цель исследования - исследовать уровень белка теплового шока 70 (БТШ70) у пациентов с артериальной ги-пертензией на фоне Астраханской риккетсиозной лихорадки (АРЛ) за время пребывания в стационаре. Материалы и методы исследования. Для исследования была отобрана группа пациентов с АРЛ (n = 38), проходивших лечение в инфекционной больнице и ранее верифицированным диагнозом артериальная гипертензия. Определение уровня БТШ70 в сыворотке крови проводилось методом иммуноферментного анализа. Результаты и их обсуждение. У пациентов с артериальной гипертензией на фоне АРЛ наблюдалось статистически значимое (p < 0,001) снижение уровня БТШ70 при выписке из стационара, по сравнению с его уровнем при поступлении с 0,98 (0,92-1,15) нг/мл до 0,59 (0,48-0,71) нг/мл. При выписке из стационара уровень БТШ70 статистически значимо (p < 0,001) был выше у пациентов, у которых было зарегистрировано повышение уровня среднесуточного артериального давления в период реконвалесценции АРЛ по сравнению с пациентами без повышения уровня среднесуточного артериального давления. Также уровень БТШ70 статистически значимо (p < 0,001) был выше у пациентов с осложненным течением Астраханской риккетсиозной лихорадки по сравнению с пациентами без осложнений. У пациентов с уровнем среднесуточного артериального давления (САД/ДАД) > 180 мм.рт.ст. и/или > 110 мм.рт.ст. динамика снижения уровня БТШ70 за время пребывания в стационаре была статистически незначима (p = 0,250). При выписке из стационара у пациентов с артериальной гипертензией на фоне АРЛ самые высокие значения уровня БТШ70 были зарегистрированы у лиц, у которых наблюдалось за время пребывания в стационаре повышение уровня среднесуточного артериального давления в период реконвалесцен-ции АРЛ и осложненного течения АРЛ - 0,69 (0,59-0,82) нг/мл. При этом шансы повышения уровня среднесуточного артериального давления в период реконвалесценции АРЛ были выше в 5 раз у пациентов с наличием осложненного течения АРЛ по сравнению с пациентами без осложнений. Заключение. Установлено изменение уровня БТШ70 у пациентов с артериальной гипер-тензией на фоне АРЛ за время пребывания в стационаре и наличие зависимости уровня данного белка от повышения уровня среднесуточного артериального давления в период реконвалесценции АРЛ и наличия осложненного течения АРЛ.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, Астраханская риккетсиозная лихорадка, белок теплового шока 70.
INVESTIGATION OF THE LEVEL OF HEAT SHOCK PROTEIN 70 IN ARTERIAL HYPERTENSION AT THE BACKGROUND OF ASTRAKHAN RICKETTSIAL FEVER
K.V. KOTRALEVA, E.A. POPOV, O.S. POLUNINA, E.A. POLUNINA
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Astrakhan State Medical University",
121 Bakinskaya str., Astrakhan, 414000, Russia
Abstract. Objective. The purpose of the study is to investigate the level of heat shock protein 70 (HSP70) in patients with arterial hypertension (AH) at the background of Astrakhan rickettsial fever (ARF) during hospital stay. Material and methods. A group of patients with ARF (n=38) who were treated in an infectious diseases hospital and had previously been diagnosed with AH was selected for the study. Determination of the level of HSP70 in blood serum was carried out by enzyme immunoassay. Results and their discussion. In patients with AH and ARF, there was a statistically significant (p<0.001) decrease in the level of HSP70 at discharge from the hospital, compared with its level at admission from 0.98 (0.92 - 1.15) ng/ml to 0.59 (0.48 - 0.71) ng/ml. Upon discharge from the hospital, the level of HSP70 was statistically significantly higher (p<0.001) in patients who had an increase in the level of average daily blood pressure (BP) during ARF convalescence compared with patients without an increase in the level of average daily BP. Also, the level of HSP70 was statistically significantly higher (p<0.001) in patients with complicated ARF compared with patients without complications. In patients with an average daily BP (SBP /DBP) of >180 mmHg and/or >110 mmHg, the dynamics of a decrease in the level of HSP70 during hospital stay was statistically insignificant (p=0.250). Upon discharge from the hospital in patients with AH and ARF, the highest values of the HSP70 level were recorded in individuals who had an increase in the average daily BP during the period of ARF convalescence and a complicated course of ARF- 0.69 (0.59 - 0.82) ng/ml during their stay in the hospital. At the same time, the chances of an increase in the level of average daily BP during ARF convalescence were 5 times higher in patients with complicated ARF compared with patients without complications. Conclusion. A change in the level of HSP70 in patients with AH and ARF during hospital stay and the dependence of the level of this protein on an increase in the level of average daily BP during ARF convalescence and the presence of a complicated course of ARF were established.
Key words: arterial hypertension, Astrakhan rickettsial fever, heat shock protein 70.
Введение. Распространенность артериальной гипертензии (АГ) в мире среди взрослого населения составляет в среднем от 30-45 % процентов и является одной из ведущих неинфекционных причин
инвалидизации и преждевременной смерти [5, 14].
Активно изучаются модифицируемые и немоди-фицируемые факторы, вносящие вклад в этиопатоге-нез развития и прогрессирования АГ [10]. На
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2024 - Т. 31, № 4 - С. 49-53 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 4 - P. 49-53
сегодняшний день этиология АГ остается не до конца выясненной, а данные о механизмах, лежащих в основе патогенеза АГ ежегодно пополняются [4, 7, 11].
Научный и практический интерес представляет изучение течения АГ и влияние на ее прогноз у пациентов с инфекционными заболеваниями [2].
Астраханская область является эндемичным регионом по распространению риккетсиозов, а именно Астраханской риккетсиозной лихорадки (АРЛ) [1, 8, 9, 12]. По данным эпидемиологического анализа за последние десятилетия отмечается рост заболеваемости данной инфекции. В литературе представлены единичные исследования об особенностях течения АРЛ у больных с АГ [13]. Так Бедлинская Н.Р. и соавт. установили, что у больных АРЛ на фоне гипертонической болезни (ГБ) отмечалось повышение систолического артериального давления (САД), у ряда больных свыше 180 мм рт. ст., а у всех больных без коморбид-ного фона в качестве ГБ регистрировалось наличие гипотонии [3].
Также интерес в аспекте АГ представляет белок теплового шока 70 (БТШ70). Роль данного белка в патогенезе АГ является перспективной и активно изучаемой в настоящее время, рассматривается даже «причинная роль» БТШ70 в развитии гипертонии. Многочисленными исследованиями подтверждена ключевая роль изменения уровня БТШ70 в патогенезе высокого артериального давления [6, 15, 16, 17].
Цель исследования - изучить уровень БТШ70 у пациентов с АГ на фоне АРЛ за время пребывания в стационаре.
Материалы и методы исследования. Для исследования была отобрана группа пациентов с АРЛ проходивших лечение в ГБУЗ АО «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги», и ранее верифицированным диагнозом АГ (эссенци-альная АГ, ГБ). Количество обследуемых пациентов составило 38 человек (18 женщин и 20 мужчин).
Критериями включения в исследование были: верифицированный раннее диагноз ГБ I-II стадии; контролируемая АГ; длительность АГ не более 10 лет; возраст до 50 лет включительно; отсутствие гипертонических кризов в течении 6 месяцев до госпитализации, онкологических заболеваний, любого обострения хронической патологии в предыдущие 6 месяцев; среднетяжелая форма АРЛ.
Проведение исследования было одобрено локальным этическим комитетом 28 декабря 2022 г. (выписка из протокола №4).
Возраст пациентов варьировал от 37 до 50 лет, медиана и интерпроцентильные размахи возраста составили 46,0 (43,0-48,0) лет.
Длительность АГ составила 9,0 (5,0-9,0) лет. Среди обследованных с первой стадией ГБ было 16 человек (42,1 %), со второй - 22 человека (57,9 %); с 1 степенью АГ было 23 человека (60,5 %), со 2 степенью - 15 человек (39,5 %). Количество факторов риска
составило 3 (2-4). В зависимости от сердечно-сосудистого риска при АГ в обследуемой группе было следующее распределение пациентов: умеренный риск был у 4 человек (10,5 %), умеренный/высокий риск -у 9 человек (23,7 %), высокий риск - у 25 человек (65,8 %). У 4 человек (10,5 %) было выявлено наличие сахарного диабета.
Определение уровня БТШ70 в сыворотке крови проводилось методом иммуноферментного анализа с помощью тест-набора Hsp 70 HighSensitivity EIA Kits (Stressgen). Чувствительность метода составляла 0,09 нг/мл. Забор крови происходил в первые 24 часа после госпитализации и не более чем за 24 часа до выписки из стационара.
Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.0.5 (разработчик -ООО «Статтех», Россия). Количественные показатели оценивались на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Шапиро-Уилка (при числе исследуемых менее 50). Количественные данные описывались с помощью медианы (Me) и нижнего и верхнего квартилей (01-03). При сравнении количественных показателей, распределение которых отличалось от нормального, в двух связанных группах использовался критерий Уилкоксона. Сравнение трех групп по количественному показателю, распределение которого отличалось от нормального, выполнялось с помощью критерия Краскела-Уол-лиса, апостериорные сравнения - с помощью критерия Данна с поправкой Холма. Категориальные данные описывались с указанием абсолютных значений и процентных долей. Сравнение процентных долей при анализе четырехпольных таблиц сопряженности выполнялось с помощью точного критерия Фишера. Производился расчет отношения шансов (ОШ) и 95 % доверительного интервала (ДИ). Пороговое значение p - value было принято за ^ 0,05.
Результаты и их обсуждение. За время пребывания в стационаре в обследуемой группе пациентов отмечалось статистически значимое снижение (p < 0,001) уровня БТШ70. При поступлении в стационар уровень БТШ 70 составил 0,98 (0,92-1,15) нг/мл против 0,59 (0,48-0,71) нг/мл при выписке.
Из 38 человек повышение среднесуточного АД (САД/ДАД) > 140-159 мм.рт.ст. и/или 90-99 мм.рт.ст. в период разгара АРЛ наблюдалось у всех пациентов (100 %), а в период реконвалесценции АРЛ - у 20 человек (52,6 %). Пациенты, у которых наблюдалось повышение АД в период реконвалесценции АРЛ, были разделены на три подгруппы в зависимости от уровня среднесуточного АД (САД/ДАД), до которого регистрировался подъем (аналогично степеням АГ): первая подгруппа - > 140-159 мм.рт.ст. и/или 9099 мм.рт.ст.; вторая подгруппа - > 160-179 мм.рт.ст. и/или 100-109 мм.рт.ст.; третья подгруппа -> 180 мм.рт.ст. и/или > 110 мм.рт.ст.
В табл. 1 представлено процентное
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 4 - P. 49-53
распределение обследуемых пациентов в зависимости от уровня среднесуточного АД в периоды разгара и реконвалесценции АРЛ.
Таблица 1
Процентное распределение пациентов в зависимости от уровня среднесуточного АД в периоды разгара и реконвалесценции АРЛ
Среднесуточное АД (САД/ДАД) Период разгара АРЛ Период реконвалесценции АРЛ
? 140-159 мм.рт.ст. и/или 9099 мм.рт.ст., n (%) 19 (50,0)А 11 (28,9)А / (55)АА
? 160-179 мм.рт.ст. и/или 100-109 мм.рт.ст., n (%) 15 (39,5)А 6(15,8)А / (30)АА
? 180 мм.рт.ст. и/или ? 110 мм.рт.ст., n (%) 4(10,5)А 3(7,9)А / (15)АА
Примечание: А - процент от общего числа пациентов в группе, АА - процент от числа пациентов, у которых было зарегистрировано повышение АД
Далее был проведен анализ динамики уровня БТШ 70 в зависимости от наличия повышения уровня АД в период реконвалесценции АРЛ. У пациентов, у которых было зарегистрировано повышение уровня среднесуточного АД (САД/ДАД) в период реконвалесценции АРЛ, наблюдалось статистически значимое снижение уровня БТШ 70 (р < 0,001) при выписке из стационара с 0,95 (0,89-0,98) нг/мл до 0,49 (0,44-0,56) нг/мл (рис. 1).
Рис. 1. Динамики уровня БТШ 70 в зависимости от наличия повышения уровня АД в период реконвалесценции АРЛ у пациентов с АГ на фоне АРЛ (А - было повышение АД, п = 18; Б - не было повышения АД, п = 20)
Также статистически значимое снижение уровня изучаемого белка (р < 0,001) при выписке из стационара наблюдалось у пациентов без повышения уровня среднесуточного АД (САД/ДАД) в период ре-конвалесценции АРЛ - с 1,12 (0,98-1,21) нг/мл снизился до 0,68 (0,60-0,84) нг/мл. Межгрупповой анализ показал, что уровень БТШ 70 при выписке (р < 0,001) был статистически значимо выше у пациентов, у которых было зарегистрировано повышение АД в период реконвалесценции АРЛ, по сравнению с пациентами без повышения АД.
Анализ динамики уровня БТШ 70 у пациентов с АГ на фоне АРЛ, в зависимости от уровня среднесуточного АД (САД/ДАД) в период реконвалесценции АРЛ показал наличие статистически значимых различий в первой и во второй подгруппе (табл. 2).
Таблица 2
Динамика уровня БТШ 70 (нг/мл) у пациентов с АГ на
фоне АРЛ, у которых было зарегистрировано повышение уровня среднесуточного АД (САД/ДАД) в период реконвалесценции АРЛ
Среднесуточное АД (САД/ДАД) в период реконвалесценции АРЛ Этапы наблюдения P
При поступлении При выписке
? 140-159 мм.рт.ст. и/или 90-99 мм.рт.ст., n = 11 0,99 (0,96-1,08) 0,61 (0,54-0,67) < 0,001*
? 160-179 мм.рт.ст. и/или 100-109 мм.рт.ст., n = 6 1,23 (1,15-1,37) 0,88 (0,83-1,01) 0,031*
? 180 мм.рт.ст. и/или ? 110 мм.рт.ст., n = 3 1,21 (1,05-1,36) 0,83 (0,73-0,98) 0,250
Примечание: * - статистически значимы различия
В третьей подгруппе при сравнении уровня БТШ 70 в динамике не было выявлено статистически значимых различий (р = 0,250). Анализ уровня БТШ 70 при выписке между подгруппами показал наличие статистически значимых различий (р = 0,002).
Также анализ уровня БТШ 70 был проведен в зависимости от наличия осложненного течения АРЛ, которое были выявлены у 13 пациентов (34,2 %). Как видно из данных, представленных в табл. 3, наблюдалось статистически значимое снижение уровня БТШ 70 у пациентов с АГ на фоне АРЛ как у лиц с наличием осложненного течения АРЛ (р < 0,001), так и без осложнений (р < 0,001).
Таблица 3
Динамика БТШ 70 (нг/мл) у пациентов с АГ на фоне АРЛ, в зависимости от наличия осложненного течения АРЛ
Осложненное течение АРЛ Этапы наблюдения Р
При поступлении При выписке
Да, п = 13 1,02 (0,92-1,21) 0,69 (0,61-0,87) < 0,001*
Нет, п = 25 0,98 (0,93-1,12) 0,55 (0,48-0,65) 0,001*
Примечание: * - статистически значимые различия
Межгрупповой анализ показал, что уровень БТШ 70 при выписке был статистически значимо выше у пациентов с осложненным течением АРЛ (р = 0,016) по сравнению с пациентами без осложнений.
Среди обследуемых пациентов только наличие повышения уровня среднесуточного АД в период ре-конвалесценции АРЛ было зарегистрировано у 9 пациентов (23,68 %), только наличие осложнений АРЛ -у 7 пациентов (18,42 %), а наличие повышения уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ и осложненное течение АРЛ - у 9 пациентов (23,68 %). У 13 пациентов (34,21 %) из 38 не было зарегистрировано ни наличие повышения уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ, ни наличие осложненного течения АРЛ. Анализ уровня БТШ 70
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 4 - P. 49-53
при выписке в сравнительном аспекте у пациентов с наличием повышения уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ, наличием осложненного течения АРЛ или и того и другого показал статистически значимые различия (р = 0,002). Данные представлены в табл. 4.
Таблица 4
Уровни БТШ 70 при выписке в зависимости от наличия повышения уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ и наличия осложненного течения АРЛ
Категории БТШ 70 при выписке (нг/мл) Р
1. Осложненное течение АРЛ, п = 7 0,64 (0,52-0,84)
2. Повышение уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ, п = 9 0,67 (0,62-0,74) 0,002*
3. Повышение уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ и осложненное течение АРЛ, п = 9 0,69 (0,59-0,82) Р2- 4 = 0,007** Р3- 4 = 0,012**
4. Не было повышения уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ и осложненного течения АРЛ, п = 13 0,48 (0,44-0,54)
Примечание: * - статистически значимые различия, ** - статистически значимые различия по данным апостериорного сравнения
При этом повышение уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ статистически значимо (р = 0,043) чаще регистрировалось у пациентов с наличием осложненного течения АРЛ (табл. 5).
Таблица 5
Распределение пациентов с повышением уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ в зависимости от наличия осложненного течения АРЛ
Повышение АД в период реконвалесценции АРЛ Осложненное течение АРЛ Р
Нет Да
Нет 15 (60,0 %) 3 (23,1 %) 0,043*
Да 10 (40,0 %) 10 (76,9 %)
Примечание: * - статистически значимые различия
Шансы повышения уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ были выше в 5 раз у пациентов с наличием осложненного течения АРЛ по сравнению с пациентами без осложнений.
Заключение. Исследование уровня БТШ70 у пациентов с АГ на фоне АРЛ показало следующее:
- у пациентов с АГ на фоне АРЛ, наблюдалось статистически значимое (р < 0,001) снижение уровня БТШ70 при выписке из стационара, по сравнению с его уровнем при поступлении;
- при выписке из стационара уровень БТШ70 статистически значимо (р < 0,001) был выше у
пациентов, у которых было зарегистрировано повышение уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ по сравнению с пациентами без повышения уровня среднесуточного АД. Также уровень БТШ70 статистически значимо (p < 0,001) был выше у пациентов с осложненным течением АРЛ по сравнению с пациентами без осложнений. При этом у пациентов с уровнем среднесуточного АД (САД/ДАД) > 180 мм.рт.ст. и/или > 110 мм.рт.ст. в период рекон-валесценции динамика снижения уровня БТШ70 за время пребывания в стационаре была статистически незначима (p = 0,250);
- при выписке из стационара самые высокие значения уровня БТШ70 были зарегистрированы у пациентов, у которых наблюдалось за время пребывания в стационаре повышение уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ и осложненное течение АРЛ - 0,69 (0,59-0,82) нг/мл. При этом шансы повышения уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ были выше в 5 раз у пациентов с осложненным течением АРЛ по сравнению с пациентами без осложнений.
Таким образом, было установлено изменение уровня БТШ70 у пациентов с АГ на фоне АРЛ за время пребывания в стационаре и наличие зависимости уровня данного белка от повышения уровня среднесуточного АД в период реконвалесценции АРЛ и наличия осложненного течения АРЛ.
Литература / References
1. Анкулова С.К. Эпидемиологический анализ Астраханской риккетсиозной лихорадки в Астраханской области // Forcipe. 2019. Т. 2, № S1. С. 463-464 / Ankulova SK. Epidemiologicheskiy analiz Astra-khanskoy rikketsioznoy likhoradki v Astrakhanskoy oblasti [Epidemiological analysis of astrakhan ricketsious fever in the Astrakhan region]. Forcipe. 2019;2(S1):463-4. Russian.
2. Баратова М., Атаева М., Мансурова М., Кобилова Г., Махмудова М. Допплерографии в диагностике нарушений функции миокарда ЛЖ у больных с высоким нормальным артериальным давлением и мягкой артериальной гипертензией после перенесенных инфекционных состояний // Журнал вестник врача. 2016. Т. 1, № 2. С. 13-15 / Baratova M, Atayeva M, Mansurova M, Kobilova G, Makhmu-dova M. Dopplerografii v diagnostikenarusheniyfunktsiimiokarda LZH u bol'nykh s vysokim normal'nym arterial'nym davleniyem i myagkoy arte-rial'noy gipertenziyey posle perenesennykh infektsionnykh sostoyaniy [Dopplerography in the diagnosis of LV myocardial dysfunction in patients with high normal blood pressure and mild arterial hypertension after infectious conditions]. DOCTOR'S HERALD. 2016;1(2):13-5. Russian.
3. Бедлинская Н.Р., Галимзянов Х.М., Лазарева Е.Н. Функциональная активность тромбоцитов у больных Астраханской риккет-сиозной лихорадкой с сопутствующей гипертонической болезнью // Архивъ внутренней медицины. 2012. № 4. С. 60-62 / Bedlinskaya NR, Galimzyanov KHM, Lazareva EN. Funktsional'naya aktivnost' trombotsi-tov u bol'nykh Astrakhanskoy rikketsioznoy likhoradkoy s soputstvuyush-chey gipertonicheskoy bolezn'yu [Functional activity of platelets in patients with Astrakhan rickettsial fever with concomitant hypertension]. Archive of Internal Medicine. 2012;4:60-2. Russian.
4. Бунова С.С., Жернакова Н.И., Федорин М.М., Скир-денко Ю.П., Осипова О.А. Эффективная антигипертензивная терапия: фокус на управление приверженностью // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 5. С. 259-266. DOI: 10.15829/17288800-2020-2663 / Bunova SS, Zhernakova NI, Fedo-rin MM, Skirdenko YUP, Osipova OA. Effektivnaya antigipertenzivnaya terapiya: focus na upravleniye priverzhennost'yu [Effective antihyperten-sive therapy: focus on adherence management]. Cardiovascular Therapy
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 4 - P. 49-53
and Prevention. 2020;19(5):259-66. DOI: 10.15829/17288800-2020-2663. Russian.
5. Голощапов-Аксёнов Р. С. Информативность факторов риска в прогнозировании инфаркта миокарда // Здравоохранение Российской Федерации. 2019. Т. 63, № 2. С. 60-65. DOI: 10.18821/0044-197X-2019-63-2-60-65 / Goloshchapov-Aksënov RS. In-formativnost' faktorov riska v prognozirovanii infarkta miokarda [In-formativity of risk factors in forecasting myocardial infarction]. Health Care of the Russian Federation. 2019;63(2):60-5. Russian. DOI: 10.18821/0044-197X-2019-63-2-60-65.
6. Григорьян М.Ф. Активность белков теплового шока и стрессочувствительность у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией старшего возраста // Клиническая геронтология. 2017. Т. 23, № 9-10. С. 18-18 / Grigor'yan MF. Aktivnost' belkov teplovogo shoka i stressochuvstvitel'nost' u bol'nykh ishem-icheskoy bolezn'yu serdtsa I arterial'noy gipertoniyey starshegovozrasta [Relevance of heat shock proteins activity and stress sensitivity in patients with hypertension and coronary artery disease older age]. Clinical Gerontology. 2017;23(9-10):18. Russian.
7. Канорский С.Г. Лечение артериальной гипертензии в период пандемии COVID-19: вопросы блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы // Медицинский совет. 2021. № 4. С. 59-67. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-4-59-67 / Kanorskiy SG. Lecheniyeart-erial'noygipertenzii v period pandemii COVID-19 : voprosyblokady renin-angiotenzin-al'dosteronovoy sistemy [Treatment of hypertension during the COVID-19 pandemic: questions about the blockade of the reninangio-tensin-aldosterone system]. Medical Council. 2021;(4):59-67. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-4-59-67. Russian.
8. Карпенко С.Ф., Галимзянов Х.М., Касимова Н.Б., Рубаль-ский О.В., Красков А.В., Михайловская Т.И., Маженова И.З., Богданова А.И., Аршба Т.Е. Сравнительная характеристика клинических проявлений и нейтрофильной защиты при коксиеллезе и Астраханской риккетсиозной лихорадке // Астраханский медицинский журнал. 2010. Т. 5, № 4. С. 37-41 / Karpenko SF, Galimzyanov KHM, Kasimova NB, Rubal'skiy OV, Kraskov AV, Mikhaylovskaya TI, Mazhenova IZ, Bogdanova AI, Arshba TE. Sravnitel'naya kharakteristika klinicheskikh proyavleniy i neytrofil'noy zashchity pri koksiyelleze i As-trakhanskoy rikketsioznoy likhoradke [The comparative characteristic of clinical manifestations and neutrophil protection in q fever and Astrakha-nian rickettsial fever]. Astrakhan medical journal. 2010;5(4):37-41. Russian.
9. Котралева К.В., Попов Е.А., Сердюков А.Г., Андреева Е.Е. Коморбидность и ее взаимосвязь с течением астраханской риккетси-озной лихорадки // Астраханский медицинский журнал. 2022. Т. 17, № 2. С. 54-63. DOI: 10.48612/agmu/2022.17.2. 54.63 / Kotraleva KV, Popov EA, Serdyukov AG, Andreyeva EE. Komorbidnost' i yeye vzaimosvyaz' s techeniyem Аstrakhanskoy rikketsioznoy likhoradki [Comorbidity and its relationship with the course of Astrakhan rickettsial fever]. Astrakhan medical journal. 2022;17(2):54-63. DOI: 10.48612/agmu/2022.17.2. 54.63. Russian.
10. Михин В.П., Осипова О.А., Воротынцева В.В., Перуц-кий Д.Н., Головина Н. И. Содержание матриксных металлопротеиназ в крови больных артериальной гипертонией с высоким сердечно-сосудистым риском на фоне терапии статинами // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. Т. 21, № 10. С. 3422. DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3422 / Mikhin VP, Osipova OA, Voro-tyntseva VV, Perutskiy DN, Golovina NI. Soderzhaniye mat-riksnykh met-alloproteinaz v krovi bol'nykh arterial'noy gipertoniyey s vysokim ser-dechno-sosudistym riskom na fone terapii statinami [Content of matrix
metalloproteinases in the blood of hypertensive patients with a high cardiovascular risk receiving statin therapy]. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(10):3422. DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3422. Russian.
11. Попов К.А., Булаева Ю.В., Ермасова С.А., Шварц Ю.Г. Проблема перекрестного риска прогрессирования артериальной гипер-тензии, синдрома обструктивного апноэ сна и COVID-19 // Российский кардиологический журнал. 2023. Т. 28, № S2. С. 96-102. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5334 / Popov KA, Bulayeva YUV, Yer-masova SA, Shvarts YUG. Problema perekrestnogo riska progressiro-vaniya arterial'noy gipertenzii, sindroma obstruktivnogo apnoe sna i COVID-19 [The problem of cross risk of arterial hypertension progression, obstructive sleep apnea syndrome and COVID-19]. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(2S):5334. DOI:10.15829/1560-4071-2023-5334. Russian.
12. Уголева С.В., Буркин А.В., Шабалина С.В., Семина Н.А. Клинико-эпидемиологические аспекты Астраханской риккетсиоз-ной лихорадки // Инфекционные болезни. 2008. Т. 6, № 1. С. 35-40 / Ugoleva SV, Burkin AV, Shabalina SV, Semina NA. Kliniko-epidemiolog-icheskiye aspekty Astrakhanskoy rikketsioznoy likhoradki [Clinical and epidemiological aspects of Astrakhan rickettsial fever]. Infectious diseases. 2008;6(1):35-40. Russian.
13. Фофанова Н.Е. Клиническая симптоматика Астраханской риккетсиозной лихорадки на фоне сопутствующей гипертонической болезни // Современные научные исследования и разработки. 2016. № 7. С. 542-544 / Fofanova NE. Klinicheskaya simptomatika Astra-khanskoy rikketsioznoy likhoradki na fone soputstvuyushchey giper-tonicheskoy bolezni [Clinical symptoms of Astrakhan rickettsial fever against the background of concomitant hypertension]. Sovremennyye nauchnyye issledovaniya i razrabotki. 2016;7:542-4. Russian.
14. Buonacera A., Stancanelli B., Malatino L. Stroke and Hypertension: An Appraisal from Pathophysiology to Clinical Practice // Curr Vasc Pharmacol. 2019. Vol. 17, № 1. P. 72-84. DOI: 10.2174/1570161115666171116151051 / Buonacera A, Stancanelli B, Malatino L. Stroke and Hypertension: An Appraisal from Pathophysiology to Clinical Practice. Curr Vasc Pharmacol. 2019;17(1):72-84. DOI: 10.2174/1570161115666171116151051.
15. Rodriguez-Iturbe B., Lanaspa M.A., Johnson R.J. The role of autoimmune reactivity induced by heat shock protein 70 in the pathogenesis of essential hypertension // Br J Pharmacol. 2019. Vol. 176, № 12. P. 1829-1838. DOI: 10.1111/bph.14334 / Rodriguez-Iturbe B, Lana-spa MA, Johnson RJ. The role of autoimmune reactivity induced by heat shock protein 70 in the pathogenesis of essential hypertension. Br J Pharmacol. 2019; 176(12): 1829-38. DOI: 10.1111/bph.14334.
16. Srivastava K., Narang R., Bhatia J., Saluja D. Expression of Heat Shock Protein 70 Gene and Its Correlation with Inflammatory Markers in Essential Hypertension // PLoS One. 2016. Vol. 11, № 3. P. e0151060. DOI: 10.1371/journal.pone.0151060 / Srivastava K, Na-rang R, Bhatia J, Saluja D. Expression of Heat Shock Protein 70 Gene and Its Correlation with Inflammatory Markers in Essential Hypertension. PLoS One. 2016;11(3):e0151060. DOI: 10.1371/journal.pone.0151060.
17. Pockley A.G., De Faire U., Kiessling R., Lemne C., Thulin T., Frostegârd J. Circulating heat shock protein and heat shock protein antibody levels in established hypertension // JHypertens. 2002. Vol. 20, № 9. P. 1815-1820. DOI: 10.1097/00004872-200209000-00027 / Pockley AG, De Faire U, Kiessling R, Lemne C, Thulin T, Frostegârd J. Circulating heat shock protein and heat shock protein antibody levels in established hypertension. JHypertens. 2002;20(9):1815-20. DOI: 10.1097/00004872200209000-00027.
Библиографическая ссылка:
Котралева К.В., Попов Е.А., Полунина О.С., Полунина Е.А. Исследование уровня белка теплового шока 70 при артериальной гипертензии на фоне астраханской риккетсиозной лихорадки // Вестник новых медицинских технологий. 2024. № 4. С. 49-53. БОТ: 10.24412/1609-2163-2024-4-49-53. ББМ ТЬОРУА
Bibliographic reference:
Kotraleva KV, Popov EA, Polunina EA, Polunina EA. Issledovanie urovnya belka teplovogo shoka 70 pri arterial'noy gipertenzii na fone astrakhanskoy rikketsioznoy likhoradki [Investigation of the level of heat shock protein 70 in arterial hypertension at the background of astrakhan rickettsial fever]. Journal of New Medical Technologies. 2024;4:49-53. DOI: 10.24412/1609-2163-2024-4-49-53. EDN TLGPYA. Russian.
