CC BY
38
В РПЦ с 2005 года при лечении СДР используется препарат «Куросурф», применяются методика профилактического введения сурфактанта «insure» и терапевтическое введение. Профилактическое введение «Куросурфа» и назальный СРАР позволяют оказывать адекватную помощь недоношенным детям, используя минимальную терапевтическую дозу препарата 100 мг/кг веса. Данная методика позволяет недоношенным детям справиться с проблемами дефицита сурфактанта и дыхательной недостаточностью за меньший промежуток времени. Средняя продолжительность пребывания на NCPAP составила 28,5 часов.
За 2008 год «Куросурф» применялся у 88 новорожденных, в том числе у двух доношенных детей с синдромом мекониальной аспирации.
Все новорожденные родились с низкой оценкой по шкале Apgar на 1 минуте жизни — менее 6 баллов. Степень дыхательных расстройств оценивалась по шкале Silverman.
Среди детей, которым проведена заместительная терапия «Куросурфом», 78 % составили дети с массой тела менее 2000 г и 53 % — дети с гестационным возрастом 31 неделя и менее.
Среди доношенных детей в структуре заболеваемости на первом месте — гипоксически-ишемическое и геморрагическое поражение ЦНС, заболеваемость составила 188,3 %0.
На втором месте — замедление роста и недостаточность питания, заболеваемость 67,5 %.
Третье место в структуре заболеваемости доношенных детей занимают респираторные нарушения: неонатальные аспирационные синдромы, в том числе синдром мекониальной аспирации (САМ). Заболеваемость неонатальными аспирационными синдромами по стационару за 2008 г. составила 9,2 %. Заболеваемость САМ за 2008 год возросла в 2 раза. Заболеваемость аспирационными синдромами остается на прежнем уровне.
За 2008 год по ОРИТ РПЦ зарегистрировано всего 52 случая неонатальной аспирации среди доношенных детей, из них 30 случаев синдрома мекониальной аспирации. На ИВЛ с данной патологией находились 36 детей: 30 детей с синдромом аспирации мекония и 6 детей с аспирационным синдромом.
Среднее пребывание на ИВЛ при аспирационном синдроме составило 1,2 суток, при САМ — 4,2 суток, среди снятых с ИВЛ детей с САМ — 3,3 суток.
Летальность в данной нозологической группе составила 5,7 %, умерли 3 доношенных ребенка.
Врожденные аномалии развития ежегодно входят в пятерку ведущих заболеваний неонатального периода, за прошедший год заболеваемость ВПР по стационару составила 41,1 %. Высока смертность от ВПР — 11,1 %, умерли два доношенных ребенка (МВПР и синдром левосторонней гипоплазии сердца).
Таким образом, заболеваемость доношенных детей в перинатальном центре составила 369,5 %; заболеваемость недоношенных — 1085,2 %; ранняя неонатальная смертность — 2,14 %; перинатальная смертность — 7,6 %.
Основными задачами службы родовспоможения и неонатальной помощи Республиканского перинатального центра являются профилактика преждевременных родов; дальнейшее снижение показателя младенческой смертности, в частности, снижение летальности доношенных новорожденных от асфиксии и врожденных пороков развития; улучшение качества выхаживания глубоконедоношенных детей с использованием новых современных технологий лечения и выхаживания (гуманизация реанимационноинтенсивной помощи новорожденным, совершенствование принципов охранительного режима, применение развивающего ухода, снижение медицинской агрессии, обезболивание).
ЛИТЕРАТУРА
1. Актуальные проблемы неонатологии / под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.
2. Гребенников Б.В. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных / Б.В. Гребенников, О.Б. Миленин, И.И. Рюмина. — М., 1995.
3. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: Методические рекомендации РАСПМ. 2-е издание / Под ред. чл.-корр.РАМН, проф. Н.Н. Володина.
'С. Шатар, 'Ш. Алтанцэцэг, 'Ж. Ирэхбаяр, 2Д. Суран, 3,4Л.Д. Раднаева, 4с.в. Жигжитжапова
ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФИРНОГО МАСЛА LOPHANTHUS CHINENSIS ИЗ МОНГОЛИИ*
1Институт химии и химической технологии Монгольской академии наук (Улан-Батор)
2 Монгольский национальный университет (Улан-Батор) 3Байкальский институт природопользования Сибирского отделения РАН (Улан-Удэ)
4Бурятский государственный университет (Улан-Удэ )
Lophanthus chinensis L. — травянистое многолетнее растение семейства губоцветных (Labiatae). Встречается по каменистым склонам, в лесостепной и степной зонах, обильно произрастает на Гобийском Алтае и в Восточной части Монгольского Алтая [1].
В надземной части собранной в период цветения обнаружены флавоноиды и эфирное масло. В составе масла кариофиллен, л-цимол, а-гумулен, р-бисаболен, окись кариофиллена [З].
В народной медицине надземную часть использовали в качестве средства, регулирующего обмен веществ, общеукрепляющего и предупреждающего старение организма [З], а также применялись цветы для лечения болезни «САА» (паралич лицевого нерва, дрожание рук, ног и парезы). В тибетской медицине используют надземную часть при желудочно-кишечных заболеваниях [2].
материалы и методы
Сбор материала проводили в местах естественного произрастания в Улан-баторском районе. Образцы для исследования были собраны в фазе полного цветения.
Эфирное масло получили методом гидродистилляции из воздушно-сухого сырья с выходом масла
0,2 — 0,З %. Эфирное масло исследовали методом хромато-масс-спектрометрии на газовом хроматографе Agilent Packard HP 6890 N с квадрупольным масс-спектрометром (HP MSD 597З^ в качестве детектора. Использовалась З0-метровая кварцевая колонка НР-5 MS с внутренним диаметром 0,25 мм. Процентный состав эфирного масла вычислялся по площадям газо-хроматографических пиков без использования корректирующих коэффициентов. Качественный анализ основан на сравнении времен удерживания, полных масс-спектров библиотеки хромато-масс-спектрометрических данных летучих веществ растительного происхождения [5, 6].
результаты и обсуждения
В настоящей работе приводится химический состав эфирного масла лофанта китайского Lophanthus chinensis L., произрастающего в лесостепи Монголии. Данные по химическому составу эфирного масла приведены в таблице.
Таблица 1
Химический состав эфирного масла Lophаnthus chinensis L. флоры Монголии
RT (мин.) компоненты % RT (мин.) компоненты %
6.436 а-пинен 0,25 11,914 линалоол 0,92
7.647 р-фелландрен 30,72 14,558 терпин-4-ол 0,51
7.893 1-ОКТЄН-3-ОЛ 0,59 15,038 а-терпинеол 0,51
8.243 р-мирцен 28,27 15,382 эстрагол 0,22
8.791 изобутилизовалерат 0,20 15,837 октилацетат 5,14
9.024 а-терпинен 0,37 17,319 фенетилацетат 0,27
9.289 л-цимол 1,71 20,276 октилизобутират 0,19
9.424 лимонен 1,31 21,192 а-копаен 0,89
9.498 1,8-цинеол 7,04 21,475 а-бурбонен 2,01
9.787 цис (р)-оцимен 1,90 21,703 октилбутират 2,87
10.131 транс (р)-оцимен 0,31 22,551 р-кариофиллен 0,72
10.457 у-терпинен 0,99 24,470 р-кубебен 9,20
10.936 л-октанол 0,28 25,472 Т-кадинен 0,21
11.471 терпинолен 0,23
Основными компонентами эфирного масла Lophanthus chinensis L. являются: p-фелландрен 30,72 %, Р-мирцен 28,27 %, р-кубебен 9,20 %, 1,8-цинеол 7,04 %, октилацетат 5,14 %, октилбутират 2,87 %, а-бурбонен 2,01 %, цис (Р)-оцимен 1,90 %, л-цимол 1,71 %, лимонен 1,31 %.
литература
1. Грубов В.И. Определитель сосудистых растений Монголии / В.И. Грубов. — Л.: «Наука», 1982.
2. Варлаков М.Н. Избранные труды / М.Н. Варлаков. — М., 1963. — 172 с.
3. Дикорастущие полезные растения МНР / Л.П. Маркова и др. — Ленинград, 1985. — С. 86.
4. Adams R.P. Identification components of Essential oil by Gas chromatography and Mass spectroscopy / R.P. Adams. - USA, 1990.
5. Ткачев В.А. Библиотека хромато-масс-спектрометрических данных летучих веществ растительного происхождения / В.А. Ткачев. — Новосибирск, 2006.
* Работа выполнена при поддержке РФФИ (грант № 08-04-90202_Монг_а)
