CC BY
25
тезисы 14-го съезда научного общества гастроэнтерологов россии
(56,12 %) имелись близкие родственники с ишеми-ческой болезнью сердца и / или сахарным диабетом. Анализ вредных привычек выявил, что 58 пациентов с НАЖБП (60,20 %) курили. У 50 пациентов с НАЖБП (51,02 %) наблюдались все признаки метаболического синдрома. Анализ типа нарушений липидного обмена показал, что проатероген-ные изменения наблюдались у 57,14 % пациентов с НАЖБП. Анализ углеводного обмена выявил
взаимосвязь концентрации ЫЬЛ1с со степенью выраженности стеатоза печени. Артериальная ги-пертензия была обнаружена у 68 больных (69,38 %).
Выводы. У пациентов с НАЖБП наблюдаются факторы кардиоваскулярного риска, количество которых зависит от степени стеатоза печени и отражает патогенетическую взаимосвязь развития НАЖБП и ССЗ.
Неинвазивный метод диагностики хеликобактериоза
Цель: разработка способа определения комплекса антигенов патогенности H.pylori в биологических жидкостях для оптимизации диагностики и прогнозирования возможных обострений желудочно-кишечных заболеваний.
Материал и методы. Использованы тест-системы для определения О-антигена, высокомолекулярных белков (ВМБ), включая СадЛ, и рекомби-нантного белка УасЛ в реакции коагглютинации на иммунологических планшетах. Биоматериал — образцы кала, слюны, сыворотки крови от здоровых добровольцев при длительном мониторинге (729 проб) и амбулаторных больных желудочно-кишечными заболеваниями (ЖКЗ), подтвержденными клиническими и лабораторными данными (2836 проб).
Результаты. Разработанный метод обладает высокой чувствительностью (88-96 %) и специфичностью (91-100 %) при испытании биопроб. Показана
возможность его использования для прогноза обострений заболеваний ЖКТ. В сравнительных исследованиях биоматериалов от больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (45 человек) и хроническим гастритом (56 человек), диагноз у которых подтвержден бактериологически, гистологически, эзофагогастроскопией и уреазным тестом, чувствительность разработанного нами метода РКА составляла 82 %, 1шшипоСошЬ II — 53 %, Хелико-Экспресс — 43 %.
Заключение. Разработан и апробирован на клиническом материале высокочувствительный и специфичный неинвазивный (может быть использован у детей, пожилых и больных в тяжелом состоянии), простой и экономичный метод (не требует специального оборудования) для быстрой диагностики (1 сутки), определения патогенности штамма, оценки эффективности терапии и профилактики, мониторинга и научных исследований.
Исследование активности оральной уреалитической микрофлоры
Цель исследования: определить распространенность уреалитической микрофлоры ротовой полости, оценить значения пороговых концентраций и объемов субстрата, при которых имеет место ферментативный гидролиз карбамида в ротовой полости, значимый для диагностики инфекции ЫР.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 62 случайно отобранных человека в возрасте от 5 до 64 лет с неустановленным ЫР-статусом. Каждый из них ополаскивал рот 1 % раствором карбамида в объеме 50 мл, после чего с помощью газоанализатора с частотой 1 раз в секунду определялся уровень ЫЫ3 в ротовой полости.
Один из пациентов с максимальной активностью оральной уреалитической микрофлоры в течение двух недель натощак ополаскивал ротовую полость растворами карбамида с концентрациями от 0,065 % до 4 %, а также различными объемами 1 % раствора (от 0 до 4 мл). Концентрация ЫЫ3 определялась газоанализатором.
Использование смесей растительных масел, сбалансированных по содержанию незаменимых нутриентов, в питании детей, страдающих заболеваниями
желудочно-кишечного тракта
Цель исследования: разработать рецептуры и технологии смесей растительных масел повышенной биологической ценности и изучить возможность использования их в питании детей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Материалы и методы, результаты. Целью настоящего исследования является разработка технологии смесей растительных масел (соевого, оливкового, льняного, тыквенного, красного пальмового
Белая Ю. А.1, Петру-хин В. Г. 1, Быстрова С. М.1, Вахрамеева М. С.1, Белая О. Ф.2 1 НИИЭМ им. Н. Ф. Гамалеи МЗ РФ, 2 Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва, Россия
Результаты. У 91 % лиц из числа обследованных установлена активность оральной уреалитической микрофлоры (параметр биномиального распределения (91,0±1,8)%, при уровне доверия р<0,05). Минимальное значение концентрации карбамида в растворе 50 мл, приводящее к существенному увеличению (свыше 1 ррш) концентрации ЫЫ3 составляет 0,065 %. Минимальное количество раствора карбамида при 1 % концентрации, приводящее к увеличению (свыше 1 ррш) концентрации ЫЫ3, составляет 1,5 мл.
Выводы. Установлена высокая (91 %) степень распространенности оральной уреалитической микрофлоры среди населения.
Пероральный прием мочевины при проведении тестов на хеликобактериоз способен приводить к ложно положительным результатам из-за активности оральной уреалитической микрофлоры даже при малых объемах и низкой концентрации раствора субстрата.
Быков С. Э.1, Дмитриен-коМ. А.1, Быков А. С.2 1ООО «Ассоциация Медицины и Аналитики», 2Санкт-Пе-тербург, Санкт-Петербургский ГТИ (технический университет), Россия
(суперолеин)) для последующего использования их в лечебно-профилактическом питании и клиническая апробация блюд, приготовленных с использованием этих смесей, у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Лечебные свойства смесей растительных масел обусловлены полноценным жирнокислотным и витаминным составом и высокой усвояемостью используемых растительных жиров. В настоящее время хорошо известно,
Гапонова Л. В., Полежаева Т. А., Матвеева Г. А., Гапонова О. М. Всероссийский научно-исследовательский институт жиров, Санкт-Петербург, Россия
экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 102 | № 2 2014
материалы конференции | conference materials
Джулай Г. С., Сека рева Е. В., Джулай Т. Е. Тверская ГМА, Россия
что 18:2шб и 18:3ш3 жирные кислоты подвергаются в организме воздействию одних и тех же ферментных систем, причем последние как наиболее реакционноспособные составляют конкуренцию в метаболизме 18:2шб. При исследовании смесей растительных масел установлено, что оптимальное отношение линоленовой кислоты к линолевой, обеспечивающее минимальный нежелательный сдвиг в метаболизме жирных кислот, должно составлять приблизительно 1:8-1:10.
Смеси растительных масел проходят апробацию в стационарах Санкт-Петербурга. С целью оценки эффективности метаболизма жирных кислот исследуются липидные показатели сыворотки крови (общий холестерин, р-липопротеиды, общие ли-пиды). Промежуточные итоги медико-биологических исследований свидетельствуют о хорошей переносимости и клинической эффективности использования их и в рационе питания детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Дербак М. А., Архий Э. Й., Москаль О. Н. Ужгородский национальный университет (медицинский факультет), Украина, e-mail: [email protected]
Дербак М. А.1, Архий Э. Й.1, Москаль О.Н.1, ОлексикО. Т.2 'Ужгородский национальный университет (медицинский ф-т), 2Закарпатская ОКБ им. А. Новака, Украина, e-mail: [email protected]
Дисбаланс активности цитокинов у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с хроническим гепатитом С
Цель исследования: изучить активность сывороточных про- и противовоспалительных цитокинов у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа в сочетании с хроническим гепатитом С (ХГС) в зависимости от уровня вирусной нагрузки.
Материалы и методы. Обследованы 400 пациентов в возрасте от 31 года до 70 лет (средний возраст (54,1±1,1) года). Кроме стандартных исследований определяли количество РНК ВГС методом ПЦР и уровни цитокинов: неоптерина, ИЛ-1р, ТНФ-а, ИЛ-б, ИЛ-4, ИЛ-10. Больные были разделены на 2 группы: 1-я — 125 больных СД 2 типа с ХГС, 2-я — 275 больных СД 2 типа без ХГС. Первая группа разделена на подгруппу 1а (п=49) — больные с высокой вирусной нагрузкой — и подгруппу 1б (п=76) — с низкой вирусной нагрузкой.
Результаты. Отмечена достоверная гиперпродукция про- и депрессия противовоспалительных цитокинов у больных СД 2 типа с ХГС с высокой вирусной нагрузкой. У больных подгруппы 1б
Состояние углеводного обмена у больных с вирусом гепатита С
Цель исследования: изучить взаимосвязь между нарушениями углеводного обмена и уровнем вирусной нагрузки ЫСУ у больных СД 2 типа.
Материалы и методы. Обследованы 400 пациентов в возрасте от 31 года до 70 лет (средний возраст (54,1±1,1) года). Кроме стандартных исследований больным определяли уровень С-пептида и вирусную нагрузку методом ПЦР. Степень компенсации сахарного диабета устанавливали по уровню гли-козилированного гемоглобина (ЫЬА1с). Сформировано 2 группы больных: 1-я — 125 больных СД 2 типа с ВГС и 2-я — 275 больных СД 2 типа без ВГС. Первая группа разделена на подгруппу 1а (п=49) — больные с высокой вирусной нагрузкой РНК ВГС — не менее 4-105 МЕ/мл и подгруппу 1б (п=76) — с низкой вирусной нагрузкой РНК ВГС — менее 4-105 МЕ/мл.
Результаты. Установлено, что у больных СД 2 типа в сочетании с ВГС достоверно чаще (70,4 % пациентов) регистрировалась сниженная
уровень ИЛ-1р был выше на 17,7 %, ТНФ-а — на 23,5 %, ИЛ-б — на 22,1 %, чем в группе сравнения, а в подгруппе 1а выше на 32,2 %, 47 % и 45,1 % соответственно. Активная вирусная репликация усиливает существующий дисбаланс цитокинов у больных СД 2 типа и стимулирует продукцию главного цитокина — неоптерина. Уровень неопте-рина повышается прямо пропорционально с уровнем ТНФ-а, что приводит к активации процессов апоптоза и инактивации оксида азота в эндотелии сосудов. При этом показатели противовоспалительных цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-10, оставались на низком уровне, что дает возможность провоспа-лительным цитокинам стимулировать сосудистое воспаление и способствовать формированию микрососудистых осложнений СД 2 типа.
Выводы. У больных СД 2 типа с ХГС выявлена высокая степень корреляции между вирусной нагрузкой и дисбалансом про- и противовоспалительных цитокинов.
сахарным диабетом 2 типа в сочетании
секреция С-пептида, чем у неинфицированных (6,2 %, р<0,001). Существенное влияние на базаль-ную секрецию С-пептида оказывала имеющаяся разница в репликативной активности ЫСУ. Содержание С-пептида ниже нормы отмечено у 83,6 % больных подгруппы 1-а и у 61,8 % — 1-б. Также установлено влияние высокой вирусной нагрузки на степень компенсации СД. Среди пациентов подгруппы 1-а декомпенсация углеводного обмена имела место у 38,8 % больных, с компенсированным сахарным диабетом в этой группе не было ни одного больного. В подгруппе 1-б декомпенсация отмечена у 15,8 % больных, а компенсация — у 9,2 % больных. У остальных больных СД был субкомпен-сированным.
Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о возможной роли вируса гепатита С в нарушении углеводного обмена с последующим развитием инсулиновой недостаточности и ухудшением компенсации СД 2 типа.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ассоциированная с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, и соединительнотканные дисплазии в аспекте преморбидности
Цель исследования: изучение у больных гастроэ-зофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом (ДГЭР) фенотипических и висцеральных проявлений соединительнотканных дисплазий и коморбидных
заболеваний органов пищеварения в качестве предикторов формирования заболевания.
Материал и методы. У 46 больных ГЭРБ (мужчин — 18, женщин — 28) в возрасте (43,0±14,5) года детально изучены пищевые привычки,
