CC BY
38
УДК 616-082:622.28
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕИНВАЗИВНОГО МЕТОДА КОМПЬЮТЕРНОЙ ДЕРМОГРАФИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
Галина Анатольевна МЕРКУЛОВА, Елена Валентиновна ПЕГОВА
Международный научно-исследовательский центр «АРКТИКА» ДВО РАН, Владивосток - Магадан
Представлены результаты анализа данных метода компьютерной дермографии в интегральной оценке состояния здоровья работников. Приведены примеры практического использования метода компьютерной дермографии при мониторинге индивидуального здоровья и отдельных групп населения.
Ключевые слова: здоровье, компьютерная дермография, донозологическая диагностика
Важнейшим направлением исследований в области экологии человека является разработка высокоинформативных методов диагностики ранних пред-болезненных изменений в состоянии здоровья человека (донозологическая диагностика), возникающих под воздействием неблагоприятных факторов (производственные, климатические) с использованием неинвазивных методов. Диагностический комплекс «Дермограф компьютерный для топической диагностики внутренних органов человека - ДгКТД-01», в котором реализован принцип компьютерной дермографии (КД), имеет ряд преимуществ, таких как неинвазивность, доступность, безболезненность, отсутствие противопоказаний, безопасность, быстрота обследования. Автоматизированная обработка данных позволяет получать количественную интегральную оценку здоровья: вегетативный индекс (ВИ), индекс здоровья (ИЗ), иммунный статус (ИС), определять напряжение механизмов адаптации, проводить функционально-топическую диагностику с дальнейшим планированием углубленного обследования узкими специалистами [1].
С целью изучения негативного влияния производственных факторов на здоровье методом КД нами обследовано 840 медицинских работников ЛПУ. Специалисты были разделены на группы (хирургическая и терапевтическая), различающиеся по условиям труда и действующим производственным факторам, а также по профессиональному стажу. Достоверные различия между группами в основном отмечались по ВИ, отражающему состояние напряжения адаптационных механизмов и механизмов вегетативной регуляции. У специалистов хирургического профиля со стажем 10-19, 20-29 лет ВИ соответствовал нормо-симпатикотоническому типу и был статистически (р<0,01) достоверно
выше, чем в терапевтической группе (состояние вегетативного равновесия соответствовало ваго-нормотоническому типу). После стажа 30 лет у специалистов хирургической группы активность вегетативной нервной системы (ВНС) выражено снижается, приобретая черты ваготонического типа, и соответствует по значениям значительному истощению функционального резерва и срыву механизмов адаптации. Групповые различия в хирургической и терапевтической группах в целом нивелируются и соответствуют парасимпатическому преобладанию нервной системы. Значения ИЗ во всех группах характеризуют выраженное снижение функциональных возможностей при высокой вероятности наличия хронических заболеваний в стадии компенсации и субкомпенсации. Показатели коэффициента ИС в группах были сходными и оставались стабильными. Следует отметить, что регистрируемые показатели были ниже нормативных значений, что свидетельствует о недостаточности функциональной активности иммунной системы.
При корреляционном анализе взаимосвязей ВИ со стажем профессиональных групп медицинских работников выявлено наличие сильной отрицательной степени связи в хирургической и терапевтической группах. Данные указывают на то, что с увеличением стажа происходит сдвиг вегетативной регуляции в сторону ее парасимпатического компонента, при которой функциональные резервы организма не способны оперативно реагировать на факторы производственной среды. В значительной степени у специалистов хирургического профиля стаж влияет на значения ИЗ, имея сильную положительную степень связи (в терапевтической - слабую положительную линейную зависимость). При этом важно отметить, что повышение величины ИЗ указывает на выра-
Меркулова Г.А. -м.н.с. лаб. экологической нейрокибернетики, е-таИ: [email protected] Пегова Е.В. - к.б.н., науч. сотр. лаб. экологической нейрокибернетики
женное ухудшение показателей здоровья в процессе трудовой деятельности. Между стажем и уровнем ИС в хирургической группе выявлена сильная отрицательная степень связи (в терапевтической - слабая положительная линейная зависимость), указывающая на снижение функциональных характеристик иммунной системы с увеличением стажа. Полученные результаты свидетельствуют о значительной зависимости величины ВИ, ИЗ, ИС от профессионального стажа в хирургической группе.
Таким образом, состояние здоровья медицинских работников характеризуется повышенным напряжением адаптационных механизмов, которое выходит за рамки нормативных значений. Закономерность формирования ВНС у специалистов хирургического профиля свидетельствует о таком напряжении адаптационных механизмов, которое при пролонгации приводит к истощению и срыву компенсаторноприспособительных механизмов и как следствие
- развитию состояния болезни. Данные позволяют выделить специалистов хирургической группы как группу «риска» по развитию производственно-обусловленной и профессиональной заболеваемости. Практическим результатом проведенных исследований явилось выделение групп медицинских работников с повышенным риском развития заболеваний в зависимости от стажа профессиональной деятельности, что диктует необходимость разработки рекомендаций проведения профилактических мероприятий по сохранению здоровья и трудового долголетия на ранних стадиях развития заболевания.
С целью изучения негативного влияния экстремальных природно-климатических факторов окружающей среды на здоровье, нами обследованы сотрудники ДВО РАН: 562 жителя г. Владивостока и 82
- г. Магадана. При анализе значений ВИ у жителей Магадана выявлено преобладание ваготонических типов реакции ВНС, что объясняется не повышенными функциональными резервами физиологических систем, а специфическими адаптивными перестройками к действию низких температур на фоне преобладания трофотропной направленности обменных процессов [2]. При этом среди жителей г. Владивостока преобладающий тип вегетативного реагирования соответствовал нормо-симпатотоническому. Значения ИЗ жителей Магадана характеризуют выраженное снижение функциональных возможностей при высокой вероятности наличия хронических заболеваний в стадии компенсации или субкомпенсации в г. Владивостоке - сохранение функциональных возможностей при вероятности наличия хронических заболеваний в стадии ремиссии. Показатели индекса ИС во всех обследуемых группах характеризовались снижением функциональных характеристик иммун-
ной системы.
Корреляционный анализ взаимосвязей индексов здоровья у жителей Магадана с параметрами климата показал, что ВИ имеет наибольшее число корреляционных связей с параметрами климата, объединяя в плеяду отрицательными связями температуру воздуха и его градиент, относительную влажность, а положительными - атмосферное давление и скорость ветра. Наименьшее число взаимосвязей отмечается у жителей Владивостока с ИЗ и ИС, в то время как у жителей Магадана оно в два раза больше, что указывает на большую зависимость показателей здоровья от факторов окружающей среды.
Таким образом, значения интегральных показателей здоровья отражают изменения в системе вегетативной нервной регуляции, адаптационных возможностей организма, выступающих в качестве одного из факторов возникновения функциональных нарушений, где специфика трудовой деятельности и влияние природно-климатических факторов играют важную роль. Информативность интегральных показателей (вегетативного индекса, индекса здоровья, иммунного статуса), полученных методом компьютерной дермографии, позволяет устанавливать взаимосвязи влияния факторов внешней среды на здоровье, выявлять его отклонения, давать прогноз возникновения, течения и исхода патологического процесса. Данные могут существенно помочь в решении вопросов сохранения здоровья путем выявления донозологических состояний и проведения лечебно-коррекционных мероприятий на ранних стадиях формирования заболеваний. Предлагаемая технология должна занять достойное место при проведении медицинских осмотров в качестве скрининг-метода на доврачебном этапе медицинского обследования и для мониторинга здоровья различных групп населения.
Литература
1. Лебедев Ю.А., Шабанов ГА., Рыбченко А.А. Дермограф компьютерный для топической диагностики очагов патологии внутренних органов человека // Мед. техника. 2007. 5: 37-39.
Lebedev U.A., Shabanov G.A., Rybchenko A.A. Computer Dermograph for Topical Diagnostics of Internais Pathology Focuses // Med. Technology. 2007. 5: 37-39.
2. Максимов А.Л. Концептуальные и методические подходы к районированию территорий с экстремальными условиями проживания. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 2006. 54 c.
Maksimov A.L. Conceptual and Technical Approaches for Zoning of Territories with Extreme Living Conditions. Magadan: NESC FEBRAS, 2006. 54 p.
IMPLEMENTATION OF NONINVASIVE COMPUTER DERMOGRAPHY METHOD FOR THE EVALUATION OF HEALTH CONDITION OF DIVERSE POPULATION GROUPS
Galina Anatolievna MERKULOVA, Elena Valentinovna PEGOVA
International Research Center “Arctica” Far Eastern Branch of Russian Academy of Sciences, Vladivostok -Magadan
Contains the results of analysis of datum by the method of computer demography in the integral evaluation of health condition of personnel. Examples of practical use of the firmware complex for monitoring of individual health and states of health of population groups are cited here.
Key words: health, computer demography, donozological diagnostics.
УДК: 612.13+616.12-008.331.1-055.1
ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У МУЖЧИН Елена Евгеньевна МИНЕЕВА, Татьяна Александровна ГВОЗДЕНКО
Владивостокский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН
— НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения
Представлены изменения гемодинамики малого круга кровообращения на ранних стадиях артериальной гипертонии, выявленные у мужчин методом компьютерной полиреокардиографии. Установлено, что легочная гипертензия является наиболее ранним диагностическим признаком артериальной гипертонии. Лица с высоким нормальным давлением при наличии легочной гипертензии являются группой риска развития артериальной гипертонии и нуждаются в проведении первичных профилактических мероприятий.
Ключевые слова: артериальная гипертония, гемодинамика, легочная гипертензия
В настоящее время в Российской Федерации сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией (АГ), являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения, но и самым распространенным заболеванием. Настораживает значительный рост числа больных АГ среди детей и подростков, в то время как диагностика повышения АД у молодых людей, уровень выявления ранних стадий АГ остаются неудовлетворительными [1]. В связи с этим большой научнопрактический интерес представляют ранние, доклинические стадии АГ В мужской популяции пациенты с предгипертонией и АГ I стадии составляют около 70 % от всех больных АГ [2]. Поэтому столь актуально не только научное обоснование и практическое применение методов профилактики, лечения
и реабилитации АГ, но и в большей степени наиболее ранняя диагностика этой патологии.
В последнее десятилетие в развитых странах мира наблюдается повышенный интерес к неинвазивным методам диагностики гемодинамики. К одним из таких методов относится компьютерная реография. Комплексное одномоментное исследование гемодинамики большого и малого кругов кровообращения с использованием компьютерной полиреокардиографии стало вполне доступной, достоверной и технически несложной процедурой. Эта методика позволяет оценивать системный кровоток в большом и малом кругах кровообращения, проводить анализ деятельности левого и правого желудочков, что способствует раннему выявлению скрытой право- и левожелудочковой недостаточности, гипертензивных состояний большого и малого кругов кровообращения [3].
Минеева Е.Е. - врач функциональной диагностики клиники, e-mail: [email protected] Гвозденко ТА.- д.м.н., зам. директора по научно-клинической работе
