CC BY
144
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2018 - V. 25, № 4 - P. 71-76
УДК: 615.8-616 DOI: 10.24411/1609-2163-2018-16256
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНТЕРВАЛЬНОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ В ГИНЕКОЛОГИИ
(обзорная статья)
Т. Н. ЦЫГАНОВА, Д.Б. КУЛЬЧИЦКАЯ, Т.В. КОНЧУГОВА
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава РФ, Новый Арбат ул., д. 32, Москва, 121099, Россия
Аннотация. Представлен анализ эффективности использования ИГТ в гинекологии. Этот анализ проведен по результатам использования интервальной гипоксической тренировки многими авторами. После курса гипокситерапии уменьшилась интенсивность болей внизу живота, полностью боли исчезли у 66% женщин. Снизилось количество нарушений менструального цикла, а также нарушений функции яичников. В результате лечения у больных с нормальным менструальным циклом функция яичников не изменялась, но при недостаточности функции она нормализовалась. Уровень прогестерона, кортизона, пролактина и тестостерона в крови становился нормальным. Курс гипоксической тренировки положительно сказался на общем состоянии больных сальпингоофоритом: нормализовался сон, достоверно снизилось число больных с повышенной раздражительностью и депрессивными расстройствами. Повышение компенсаторных возможностей организма позволило всем больным увеличить работоспособность. Исследования авторов доказали, что адаптация к гипоксии является эффективным средством профилактики послеоперационных осложнений: после курса ИГТ у 85% больных не было необходимости в применении антибактериальной терапии, у всех больных заживление послеоперационного шва шло первичным натяжением. Срок пребывания больных в клинике снизился. Курс ИГТ способствовал улучшению общего состояния больных - артериальное давление стало более стабильным.
Результаты адаптации к гипоксии в гинекологии свидетельствуют о положительном влиянии на характер изменений функции яичников, на нормализацию состояния больных сальпингоофоритом.
Ключевые слова: гипокситерапия, сальпингоофорт.
С 1970 г. в клиническую практику внедряется метод адаптации к недостатку кислорода -интервальная гипоксическая тренировка (ИГТ).
Суть метода состоит в том, что проводится несколько серий кратковременного вдыхания газовой смеси с пониженным содержанием кислорода, сменяющегося в каждой серии интервалом, во время которого пациент дышит атмосферным воздухом с нормальной концентрацией кислорода. То есть дыхание газовой гипоксической смесью проводится в интервальном режиме при нормальном атмосферном давлении, что исключает все неблагоприятные воздействия, связанные с его изменениями [9,22].
Известные изменения в организме, развивающиеся в результате тренировки к гипоксии: активация всех этапов транспорта кислорода к тканям, повышение кислородной емкости крови, расширение и новообразование капилляров, активация тканевого дыхания за счет повышения сродства конечного фермента дыхательной цепи цитохромоксидазы к кислороду и увеличения числа митохондрий в клетке по-
служили основанием к использованию гипок-сического стимула [4,8,15,20,21,23]
ИГТ используется для профилактики заболеваний, лечения и реабилитации больных с нарушением сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь 1-11 А стадии, нейроциркулятор-ная дистония), заболевания крови (гипопла-стическая и железодефицитная анемия, по-страдиционные нарушения кроветворения), хронические неспецифические заболевания легких (пневмония, бронхит, бронхиальная астма), желудочно-кишечного тракта, дерматиты, беременность с сопутствующей экстрагени-тальной патологией (гипертоническая болезнь 1-11 А стадии, нейроциркуляторная дистония по гипер- и гипотоническому типам), преэк-лампсия беременных и др. [1-7,10,12-14,24].
Доказана высокая эффективность метода ИГТ при лечении и реабилитации больных с хроническими неспецифическими сальпинго-офоритами [19]. Под влиянием гипоксического стимула у больных не только улучшается общее самочувствие, наступает выздоравливание, но
10иККЛЬ ОБ ОТШ МЕБТСЛЬ ТЕСЫШШСТЕ8 - 2018 - V. 25, № 4 - Р. 71-76
и отсутствуют обострения заболевания в течение 1-2 лет после лечения.
В структуре гинекологической заболеваемости воспалительные процессы гениталий занимают одно из первых мест. Наиболее распространенным заболеванием женщин репродуктивного возраста остается хронический сальпингоофорит (32-89%) из всех воспалительных заболеваний женских половых органов. Как правило, рецидивы хронических саль-пингоофоритов наблюдаются при снижении сопротивляемости, ослаблении адаптационных резервов организма.
В гинекологии сегодня успешно используются методы, повышающие адаптацию к гипоксии [11,16-18]. В частности метод интервальной гипоксической тренировки был применен у больных рецидивирующим сальпин-гоофоритом. Основными показаниями для применения интервальной гипоксической тренировки гинекологическим больным с длительно протекающими, рецидивирующими сальпингоофоритами служат снижение неспецифической резистентности, неспецифический характер заболевания, длительное течение (более 4 лет), частые рецидивы, безуспешность разнообразной терапии. По длительности заболевания и частоте обострений воспалительного процесса наибольшую группу составили женщины, болеющие более 4-х лет, у которых отмечалось 2 обострения в год.
А.Я. Чижовым, Л.С. Шутовой и др. [19] обследовано 212 больных 20-35 лет, длительно страдавших хроническим неспецифическим сальпин-гоофоритом, многократно и без должного эффекта лечившихся разнообразными методами в амбулаторных и стационарных условиях.
Эффект гипокситерапии оценивали как полный, если после курса лечения у больных улучшалось общее и психическое состояние, исчезали боли, повышалась работоспособность, улучшался сон, наблюдалась положительная динамика изменений в области придатков матки, нормализовались менструальный цикл и функция яичников, не наступали обострения в течение года. Если благоприятное влияние курса ИГТ хотя бы на один из перечисленных показателей отсутствовало, эффект лечения расценивали как частичный. Полное выздоровление после курса ИГТ отмечено в 67,3±4,5, и частичное - в 32±4,5 % случаев (рис. 1).
Рис. 1. Эффективность лечения ИГТ при хронических неспецифических сальпингоофоритах.
После курса боли внизу живота отмечены только у 35,0±4,6% женщин, тогда как до лечения - у 96,3±1,9%. Уменьшилась интенсивность болей, которую оценивали по 3-балльной системе, с 2 баллов (боли умеренной интенсивности) до 1 балла (слабые боли). Полностью боли исчезли у 66,0±4,7% и значительно уменьшились у 29,1±4,5% больных; у 4,9±2,1% обследованных характер и интенсивность болей не изменились. Нарушение менструального цикла до гипокситерапии было отмечено у 22,5±4,0% больных хроническим сальпингоофоритом, после курса - у 9,9±2,9%; нарушение функции яичников до курса было выявлено у 78,9±3,9% больных, после курса их число снизилось в 2 раза. Полученные А.Я.Чижовым и сотр. результаты свидетельствуют о положительном влиянии адаптации к гипоксии на характер изменений функции яичников, на нормализацию состояния больных сальпингоофоритом.
Исследования эффективности курса интервальной гипокситерапии и ее влияния на состояние больных после операции удаления миомы матки проведены Е.Н.Ткачук [5]. Было обследовано 120 больных с диагнозом миомы матки: 70 больных основной группы, получавших гипокситерапию, и 50 больных контрольной группы, лечение которых проводили традиционными средствами. Ведущим симптомом у 80% всех больных оказалось нарушение менструальной функции - гиперполименорея, у 20% пациентов отмечены циклические кровотечения типа метроррагии. У 40% больных основной группы была отмечена хроническая постгеморрагическая анемия, у 50% - хронический бронхит, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь I и II стадии, лекарственная аллергия.
Результаты исследования Е.Н.Ткачук свидетельствовали о том, что адаптация к гипоксии является эффективным средством профилактики послеоперационных осложнений: после курса ИГТ у 85% больных не было необходимости в применении антибактериальной терапии, у 100% больных заживление послеоперационного шва шло первичным натяжением. Срок пребывания больных в клинике был на 34,5% меньше, чем у больных, не получавших гипокситерапию. Курс ИГТ способствовал улучшению общего состояния больных: артериальное давление стало более стабильным, пульс более редким, ударный объем выше, чем у больных контрольной группы в те же периоды хирургического вмешательства.
Гипокситерапия способствовала улучшению кислородных режимов организма, что было обусловлено увеличением жизненной емкости легких, резервного объема вдоха, резерва дыхания, альвеолярной и максимальной вентиляции легких, бронхиальной проходимости, улучшением дыхательной функции крови. После курса ИГТ психический статус больных нормализовался.
Морфологические исследования показали, что под влиянием гипокситерапии произошло увеличение относительного объема сосудов в миометрии и в коже живота в области послеоперационного шва, что значительно улучшило
течение послеоперационного процесса. Такое усиление микроциркуляции обусловило улучшение снабжение тканей кислородом, сокращению расстояния для диффузии кислорода. Кислородные режимы организма стали более эффективными и экономичными [5,12].
Рис. 2. Данные стериометрического анализа препаратов кожи после курса ИГТ и у пациенток контрольной группы
Накопленный опыт дает основание рекомендовать применение ИГТ в общей хирургии в процессе подготовки пациента к операции и при реабилитации после хирургических вмешательств.
Нормобарическая ИГТ является универсальным и эффективным методом профилактики и лечения самых различных заболеваний. Этому эффективному методу восстановитель -ной медицины - безлекарственной коррекции гипоксических состояний принадлежит не только настоящее, но и будущее.
EFFECTIVENESS OF INTERVAL HYPOXIC TRAINING IN GYNECOLOGY
T. N. TSYGANOVA, D.B. KUL'ChlCKAYA, T.V. KONCHUGOVA
National medical research center of rehabilitation and balneology» Ministry of health of the Russian Federation, New Arbat str., 32, Moscow, 121099, Russia
Abstract. The analysis of efficiency of use of IGT in gynecology basing on the results of interval hypoxic in many authors research is presented. After a course of hypoxytherapy, the pain intensity in the lower abdomen decreased, pain disappeared completely in 66 % of women. The number of menstrual cycle disorders and ovarian dysfunction decreased. As a result of treatment in patients with a normal menstrual cycle, ovarian function did not change, but when the function was insufficient, it returned to norm. The level of progesterone, cortisone, prolactin and testosterone in the blood became in norm. Course hypoxic training had a positive impact on the general state of patients with salpingoophoritis: normalized sleep, significantly decreased the number of patients with increased irritability and depressive disorders. Increasing the compensatory capacity of the body allowed all patients to increase efficiency. The authors' studies have shown that adaptation to hypoxia is an effective means of preventing postoperative complications: after a course of IGT in 85% of patients there was no need for antibiotic therapy, in all patients healing of the postoperative suture was the primary tension. The period of stay of patients in the clinic decreased. The course of IGT helped to improve the general state of patients, and blood pressure became more stable.
The results of adaptation to hypoxia in medicine have shown positive impact on the character of changes of ovarian function on the normalization of the status of patients with salpingoophoritis.
The article gives an analysis of the results on using IHT in obstetrics. In gynecology the results of adaptation to hypoxy confirm the positive influence on the changes in the ovaries functions and on normalization of the state of patients with salfingoophritis. Key words: hypoxytherapy, salfingoophritis.
Литература
References
1. Вербоноль В.Ю. Развитие детей, рожденных матерями, получившими курс нормобарической гипоксии // Педиатрия. 1990. № 5. С. 55-59.
1. Verbonol' VYu. Razvitie detei, rojdennyh mate-ryami, poluchivshimi kurs normobaricheskoi gipoksii [Development of children born to mothers who obtained course normobaric hypoxia]. Pediatriya. 1990;5:55-9. Russian.
2. Евгеньева И.А. Ранняя диагностика и профилактика позднего токсикоза беременных при использовании гипоксической пробы и метода ги-поксической стимуляции неспецифической резистентности организма: Дис... канд. мед. наук. М., 1988. 154 с.
2. Evgen'eva IA. Rannyaya diagnostika i profilakti-ka pozdnego toksikoza beremennyh pri ispol'zovanii gipoksicheskoi proby i metoda gipoksicheskoi stimu-lyacii nespecificheskoi rezistentnosti organizma [Early diagnosis and prevention of late toxicosis pregnant when using hypoxic and hypoxic stimulation method of nonspecific resistance] [dissertation]. Moscow (Moscow region); 1988. Russian.
3. Егорова Е.Б. Клинико-экспериментальное обоснование использования нормобарической гипоксии для профилактики осложненной беременности в группах высокого риска: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1987. 24 с.
3. Egorova EB. Kliniko-eksperimental'noe obosno-vanie ispol'zovaniya normobaricheskoi gipoksii dlya profilaktiki oslojnennoi beremennosti v gruppah vysokogo riska [Clinical and experimental substantiation of using normobaric hypoxia to prevent complicated pregnancy in high risk groups] [dissertation]. Moscow (Moscow region); 1987. Russian.
4. Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Нор-мобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации. М.: Медицина, 1988. 352 с.
4. Karash YuM, Strelkov RB, Chijov AYa. Normoba-richeskaya gipoksiya v lechenii, profilaktike i reabili-tacii [Normobaric hypoxia in the treatment, prevention and rehabilitation]. Moscow: Medicina; 1988. Russian.
5. Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко Л.А. Нормобарическая интервальная гипокси-ческая тренировка в медицине и спорте. М.: Медицина, 2003. 407 с.
5. Kolchinskaya AZ, Cyganova TN, Ostapenko LA. Normobaricheskaya interval'naya gipoksicheskaya trenirovka v medicine i sporte Interval normobaric hypoxic training in medicine and sports]. Moscow: Medicina; 2003. Russian.
6. Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Бобровниц-кий И.П., Эктова Т.В., Сидоров В.В., Нагорнев С.Н., Пузырева Г.А. Информативность лазерной доп-плеровской флоуметрии в оценке и прогнозе эффективности магнитотерапии у больных с артериальной гипертензией // Вестник восстановительной медицины. 2012. № 5. С. 18-22.
7. Миррахимов М.М. Лечение внутренних болезней горным климатом. Л.: Медицина, 1977. 208 с.
6. Kul'chickaya DB, Konchugova TV, Bobrovnickii IP, Ektova TV, Sidorov VV, Nagornev SN, Puzyreva GA. Informativnost' lazernoi dopplerovskoi floumetrii v ocenke i prognoze effek-tivnosti magnitoterapii u bol'nyh s arterial'noi giper-tenziei [Informative laser Doppler floumetrii evaluating and forecasting efficiency of magnetic therapy in patients with arterial hypertension]. Vestnik vosstanovitel'noi mediciny. 2012;5:18-22. Russian.
7. Mirrahimov MM. Lechenie vnutrennih boleznei gornym klimatom [Treatment of internal diseases mountain climate]. L.: Medicina; 1977. Russian.
8. Сафоничева О.Г., Хадарцев А.А., Еськов В.М., Кидалов В.Н. Теория и практика восстановительной медицины. Том VI. Мануальная диагностика и терапия: Монография. Тула: ООО РИФ «ИНФРА» -Москва, 2006. 152 с.
8. Safonicheva OG, KHadarcev AA, Es'kov VM, Kidalov VN. Teoriya i praktika vosstanovitel'noi mediciny. Tom VI. Manual'naya diagnostika i terapiya: Monografiya Theory and practice of restorative medicine. Volume VI. Manual diagnosis and therapy: monograph]. Tula: OOO
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2018 - V. 25, № 4 - P. 71-76
RIF «INFRA» - Moscow; 2006. Russian.
9. Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Прерывистая нормо-барическая гипокситерапия в профилактике, лечении и реабилитации. Екатеринбург: «Уральский рабочий», 2001. 400 с.
9. Strelkov RB, Chijov AYa. Preryvistaya normobari-cheskaya gipoksiterapiya v profilaktike, lechenii i reabilitacii Intermittent normobaric hypoxitherapy in prevention, treatment and rehabilitation]. Ekaterinburg: «Ural'skii rabochii»; 2001. Russian.
10. Терехов И.В., Хадарцев А.А., Никифоров А.А., Бондарь С.С. Продукция цитокинов клетками цельной крови реконвалесцентов внебольничной пневмонии под влиянием низкоинтенсивного СВЧ-облучения // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1. Публикация 2-57. URL: http://www.medtsu.tula.ru/ VNMT/Bulletin/E2015-1/4815.pdf (дата обращения 30.06.2014). DOI: 10.12737/5025.
10. Terekhov IV, Khadartsev AA, Nikiforov AA, Bon-dar' SS. Produktsiya tsitokinov kletkami tsel'noy krovi rekonvalestsentov vnebol'-nichnoy pnevmonii pod vliyaniem nizkoin-tensivnogo SVCh-oblucheniya [Production of cytokines by whole blood cells of convalescents of community-acquired pneumonia under the influence of low-intensity microwave radiation]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektron-noe izdanie [internet]. 2014[cited 2014 Jun 30] ;1 [about 5 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulle-tin/E2015-1/4815.pdf. DOI: 10.12737/5025
11. Хадарцев А.А., Морозов В.Н., Волков В.Г., Ха-дарцева К.А., Карасева Ю.В., Хромушин В.А., Гра-натович Н.Н., Гусак Ю.К., Чуксеева Ю.В., Паньши-на М.В. Медико-биологические аспекты реабили-тационно-восстановительных технологий в акушерстве: монография / Под ред. Хадарцевой К. А. Тула: ООО «Тульский полиграфист», 2013. 222 с.
11. KHadarcev AA, Morozov VN, Volkov VG, KHadar-ceva KA, Karaseva YUV, KHromushin VA, Granato-vich NN, Gusak YUK, CHukseeva YUV, Pan'shina MV. Mediko-biologicheskie aspekty reabilitacionno-vosstanovitel'nykh tekhnologij v akusherstve: mono-grafiya [Medical and biological aspects of rehabilitation and rehabilitation technologies in obstetrics: monograph]. Pod red. KHadarcevoj K.A. Tula: OOO «Tul'skij poligrafist»; 2013. Russian.
12. Цыганова Т.Н. Изменение васкуляризации плаценты некоторых органов в результате гипок-сической тренировки. Материалы Международной конференции и Приэльбрусских Бесед, посвященных 80-летию со дня рождения А.З. Колчинской. Киев, 1998. С. 210-211.
12. Cyganova TN. Izmenenie vaskulyarizacii placenty nekotoryh organov v rezul'tate gipok-sicheskoi treni-rovki. Materialy Mejdu-narodnoi konferencii i Priel'brusskih Besed, posvyaschennyh 80-letiyu so dnya rojdeniya A.Z. Kolchinskoi Change of placenta vascularization of some bodies as a result of hypoxic training. Proceedings of the International Conference and Prijelbrusskih Interviews, dedicated to 80th anniversary of the birth of A.z. Kolchinskoj]. Kiev; 1998. Russian.
13. Цыганова Т.Н. Применение нормобарической гипоксической тренировки в акушерстве // Вестник Рос. АМН. 1997. №5. С. 30-33.
13. Cyganova TN. Primenenie normobaricheskoi gipoksicheskoi trenirovki v akusherstve [Application of normobaric hypoxic training in obstetrics]. Vestnik Ros. AMN. 1997;5:30-3. Russian.
14. Цыганова Т.Н. Эффективность адаптации к гипоксии в курсе интервальной гипоксической тренировки // Физиол. журн. 1996. № 3-4. С. 33.
15. Цыганова Т.Н., Братик А.В. Эффективность интервальной гипоксической тренировки в медицине и спорте // Вестник восстановительной медицины» электр. журн. 2013. №1. С. 2-31.
16. Цыганова Т.Н., Егорова Е.Б. Интервальная ги-поксическая тренировка в акушерской и гинекологической практике. Методические рекоменда-
14. Cyganova TN. Effektivnost' adaptacii k gipoksii v kurse interval'noi gipoksicheskoi trenirovki [The effectiveness of adaptation to hypoxia in the course of interval hypoxic training]. Fiziol. jurn. 1996;3-4:33. Russian.
15. Cyganova TN, Bratik AV. Effektivnost' inter-val'noi gipoksicheskoi trenirovki v medicine i sporte [Effectiveness of interval hypoxic training in medicine and sports]. Vestnik vosstanovitel'noi mediciny» elektr. jurn. 2013;1:2-31. Russian.
16. Cyganova TN, Egorova EB. Interval'naya gi-poksicheskaya trenirovka v akusherskoi i gineko-logicheskoi praktike. Metodicheskie rekomendacii
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2018 - V. 25, № 4 - P. 71-76
ции. М., 1993. 11 с.
Interval hypoxic training in obstetric and gynaecological practice. Methodical recommendations]. Moscow; 1993. Russian.
17. Цыганова Т.Н., Караш Ю.М. Гипоксическая стимуляция организма как метод профилактики осложнений беременности и родов. «Вопросы охраны материнства и детства». М., 1990. С. 16-20.
17. Cyganova TN, Karash YuM. Gipoksicheskaya sti-mulyaciya organizma kak metod profilaktiki os-lojnenii beremennosti i rodov. «Voprosy ohrany ma-terinstva i detstva» [Hypoxic stimulation of the body as a method of prevention of complications of pregnancy and childbirth. "Motherhood and childhood"]. Moscow; 1990. Russian.
18. Цыганова Т.Н., Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В. Эффективность использования нормобарической интервальной гипоксической тренировки в лечении эндокринной патологии // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018. №5. Публикация 3-5. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2018-5/3-5.pdf (дата обращения: 20.09.2018). DOI: 10.24411/2075-4094-2018-16156.
18. Cyganova TN, Kul'chickaya DB, Konchugova TV. Effektivnost' ispol'zovaniya normobaricheskoi inter-val'noi gipoksicheskoi trenirovki v leche-nii endo-krinnoi patologii [Efficiency of iht use in the treatment of endocrine pathology]. Vestnik novyh medi-cinskih tehnologii. Elektronnoe izdanie [internet]. 2018 [cited 2018 Sep 20];5[about 6 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulle-tin/E2018-5/3-5.pdf. DOI: 10.24411/2075-4094-201816156.
19. Шутова Л.С. Лечебно-профилактическое применение прерывистой нормобарической гипоксии у больных хроническим неспецифическим саль-пингоофоритом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1990.
19. Shutova LS. Lechebno-profilakticheskoe prime-nenie preryvistoi normobaricheskoi gipoksii u bol'nyh hronicheskim nespecificheskim sal'pingooforitom [Treatment-and-prophylactic use of intermittent normobaric hypoxia in patients with chronic nonspecific salpingooforitom] [dissertation]. Moscow; 1990. Russian.
20. Keith J.C. Tromboxane synthetase inhibition produces maternal and fetal vasodilatation during ovine pregnancy induced hypertension a Doppler flow velo-simetric study // J. Perinatol. 1992. Vol. 12, № 3. P. 210-214.
20. Keith JC. Tromboxane synthetase inhibition produces maternal and fetal vasodilatation during ovine pregnancy induced hypertension a Doppler flow velo-simetric study. J. Perinatol. 1992;12(3):210-4.
21. Lambersten C.J., Bume P.L., Drabkin K.L., Schmidt C.F. Relationship of the oxygen tension to hemoglobin oxygen saturation in the arterial blood of normal man // J. Appl. Physiol. 1991. Vol. 4. P. 873878.
21. Lambersten CJ, Bume PL, Drabkin KL, Schmidt CF. Relationship of the oxygen tension to hemoglobin oxygen saturation in the arterial blood of normal man. J. Appl. Physiol. 1991;4:873-8.
22. Rica N., Ispas I., Burns M., Cornitescu F. Argumente in favoarea unci nasteri; I nainte de termen in hipertensiunes arterials severa si de durate din timpul Graviditetii // Obstet.. Gynecol. 1985. Vol. 3. P. 233240.
22. Rica N, Ispas I, Burns M, Cornitescu F. Argumente in favoarea unci nasteri; I nainte de termen in hipertensiunes arterials severa si de durate din timpul Graviditetii. Obstet. Gynecol. 1985;3:233-40.
23. Stroka D.M., Burkhardt T., Desbaillets I. HIF-1 is expressed in normoxic tissue and displays an organ-specific regulation under systemic hypoxia // FASEB J. 2001. Vol.15, № 19. P. 2445-2453.
24. Tsyganova Tatyana. Hypoxia - as a method of preventing pregnancy and childbirth complications // International Conference. Canada, 1993. C. 15-16.
23. Stroka DM, Burkhardt T, Desbaillets I. HIF-1 is expressed in normoxic tissue and displays an organ-specific regulation under systemic hypoxia. FASEB J. 2001;15(19):2445-53.
24. Tsyganova Tatyana. Hypoxia - as a method of preventing pregnancy and childbirth complications. International Conference. Canada; 1993.
Библиографическая ссылка:
Цыганова Т.Н., Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В. Использование интервальной гипоксической тренировки в гинекологии (обзорная статья) // Вестник новых медицинских технологий. 2018. №4. С. 71-76, Б01: 10.24411/1609-2163-2018-16256
