CC BY
29
heart disease // Arteroscl. Thromb. and Vascular Biology. - 1998. - Vol.18. - P.870-875.
12. Koeng W., Sund M. et al. Association between rheol-
ogy and components of lipoproteins in human blood. Results from the MONICA project // Circulation. -1992. - Vol.85. - P.2197-2204.
13. Koeng W„ Sund M. et al. Geographical variations in
plasma viscosity and relation to coronary event rates //
Lancet. - 1994. - Vol.344. - P.7II-7I4.
14. Me Namara J.R., Shah P.K. et al. Remnant lipoprotein cholesterol and triglyceride reference ranges from the
Framingham heart study // Clin. Chemistry. - 1998. -Vol.44. - P. 1224-1232.
15. Rim S.J., Leong-Poi II. et al. Decrease in coronary blood flow reserve during hyperlipidemia is secondary to an increase in blood viscosity // Circulation. -2001. - Vol.104. - P.2704-2710.
16. Von Eckardstein A., Schulte II. et al. Increased risk of myocardial infarction in men with both hypertriglyceridemia and elevated I1DL-C // Circulation. - 1999. -Vol.99. - P. 1922-1926.
О СОЛДАТОВА О.Г., ШИЛОВ C.H., АЛЕКСЕЕВ Р.В. -
ИНТЕНСИВНОСТЬ МЕДЛЕННЫХ КОЛЕБАНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ ТЕМПЕРАМЕНТА
О. Г. Солдатова, С.Н. Шипов, Р.В. Алексеев.
(Красноярская государственная медицинская академия, ректор - д.м.н., проф. В.И. Прохоренков, кафедра нормальной физиологии, зав. - проф. Ю.И. Савченков, кафедра патофизиологии, зав. - д.м.н., проф. С.Н. Шилов)
Резюме. На основании анализа медленных колебаний гемодинамики и индекса напряжения, полученных при проведении кардиоинтервалографии с использованием функциональных нагрузок у лиц с различными типами темперамента установлены индивидуальные и половые различия в адаптивных реакциях организма, обусловленные в том числе и особенностями их энергообеспечения.
Ключевые слова: типы темперамента, гемодинамика, интенсивность медленных колебаний.
В основе современных представлений о темпераменте лежит фундаментальная концепция функционально-системной организации работы мозга, предложенная П.К. Анохиным [1].
Свойства нервной системы при этом трактуются как базовые характеристики функциональных систем, обеспечивающих интегративную деятельность нервной системы. Индивидуальные свойства психики, в том числе и свойства темперамента, обусловленные индивидуальными свойствами нервной системы, играют важную роль в приспособлении организма к окружающей среде [5]. Темперамент позволяет индивиду более экономично расходовать свои генетически заданные энергетические возможности. Индивид, предъявляя себя среде и социуму, демонстрирует свои энергетические и динамические возможности, адекватные требованиям среды, что является залогом успешной адаптации его к этой среде. Общеизвестно, что одна и та же ситуация некоторыми индивидами может расцениваться как опасная и быть стрессогенной, а другими как привлекательная и не обладающая стрессовыми свойствами в зависимости от темперамента, конституциональных особенностей систем торможения и активности поведения. Деятельность системы торможения поведения проявляется в снижении текущей активности, повышением уровня внимания. Активация систем достижения приводит к импульсивному поведению и снижению сосредоточенности. Обе системы вызывают вегетативную мобилизацию [9], что во многом и обуславливает приспособительную адаптивную роль темпера-
мента [7]. При многоплановых исследованиях в области физиологии функциональных состояний пока недостаточно конкретны представления о роли индивидуальных свойств психики и физиологических основах различий стрессорной устойчивости.
В связи с этим целью наших исследований являлось выявление особенностей уровня энергообеспечения адаптивных процессов у здоровых молодых людей (мужчин и женщин) различных типов темперамента.
Материалы и методы
Для определения черт темперамента у обследуемых был использован известный вариант опросника ООТЗ-Я.
Деление испытуемых на типы по чертам темперамента проводилось по методике, предложенной Е.Ю. Петросян и Ю.И. Савченковым [6], главными критериями в которой являются эргичность (сила и выраженность реакций поведения), целеустремленность (настроенность на удовлетворение доминирующей мотивации) и прочность стереотипов.
Уровень энергообеспечения адаптивных процессов оценивался косвенно по мощности медленноволновых колебаний гемодинамики (МКГ), поскольку доказана сопряженность МКГ и медленных колебаний интенсивности метаболизма [3, 4]. Интенсивность МКГ определялась при проведении кардиоритмографического исследования диагностическим комплексом "Валента", с использованием функциональных нагрузок [8].
В связи с тем, что в профиле спектров МКГ доминируют по мощности колебания сверхмед-ленные, отражающие относительный уровень активности вазомоторного центра [2], а классификация энергосостояний [8], в первую очередь, ориентируется на энергетический уровень колебаний этого частотного диапозона, адекватность энергообеспечения обменных процессов нами оценивалась на основе динамики мощности именно МВ-1. Эта величина является средним значением мощности спектра низкочастотного компонента вариабельности кардиоритма в мс2
У всего контингента обследуемых нами производилась регистрация исходных показателей МВ-1, а также показателей при проведении функциональных проб. Были использованы две функциональные нагрузки: умственная (счет 500 - 7) и гипервентиляция. Запись показателей восстановления производилась через 3 минуты после окончания нагрузки. Таким образом, осуществлялась пятиступенчатая регистрация 200 кардиоциклов: фоновая запись (ФН) - умственная нагрузка (УН) - запись после 3 минут восстановления (Вое 1) - гипервентиляция (ГВ) - запись после 3 минут восстановления (Вое 2). Исследование проводилось в положении больного лежа на спине, с расположением электродов по схеме снятия ЭКГ в стандартных отведениях. Одновременно с МВ-1 регистрировали показатель степени напряжения регуляторных систем (индекс напряжения, ИН, выраженный в условных единицах) который определяется суммарной активностью симпатического звена вегетативной регуляции и вычисляется по графику распределения ЯЯ-интервалов [2].
Всего обследовано 650 человек, из них 321 -мужчины и 329 - женщин.
Результаты и обсуждение
Среди 95% обследованных выделено 5 типов темперамента: НЗС - нормэргичный, заинтересованный, среднестойкий, НЗР - нормэргичный, заинтересованный, ригидный, НЗЛ - нормэргичный, заинтересованный, лабильный, НЦС - нормэргичный, целеустремленный, среднестойкий, ГЗС -гиперэргичный, заинтересованный, среднестойкий.
Среди мужчин и женщин выявленные типы темперамента распределены в соотношении, указанном в таблице 1.
Таблица 1.
Распределение исследованной популяции по ЭЦП-типам
Полученные при исследовании МКГ данные по динамике мощности МВ-1 и индекса напряже-
ния представлены в таблицах 2,3 и у мужчин на рисунках 1,2, а у женщин на рисунках 3, 4, где за норму приняты среднепопуляционные значения соответствующих показателей.
Рис.1. Динамика мощности МВ-1 у мужчин при функциональных нагрузках (мс2).
Рис.2. Динамика индекса напряжения у мужчин при функциональных нагрузках
Оказалось, что у среднепопуляционного мужчины мощность МВ-1 увеличивается на счет больше, чем в 2 раза, тогда как у женщин такое же увеличение наблюдается при гипервентиляции. Индекс напряжения в популяции мужчин и женщин при выполнении предлагаемых функциональных нагрузок не имеет половых различий, несколько увеличивается на счет и гипер вентиляцию и снижается ниже исходного уровня при ВОС-2.
При этом величина и динамика показателей у лиц с различными типами темперамента имели существенные различия.
Мужчины и женщины НЗ С-тип а темперамента демонстрируют аналогичную со среднепопуляционной динамику мощности МВ-1 на нагрузку, но женщины этого типа дают достоверно более выраженную реакцию на гипервентиляцию, чем в Среднем ПО популяции. Стресс индекс у этих мужчин совсем не отличается от динамики его в норме, а женщины достоверно сильнее реагируют на гипервентиляцию, при равенстве индекса напряжения в других измерениях.
Реакция МВ-1 у женщин НЗР типа на проведение функциональных нагрузок отличается тем,
Мужчины, % Женщины, %
НЗС 31,5 27,0
НЗР 18,1 18,0
НЗЛ 17,4 7,0
НЦС 13,1 6,4
ГЗС 15,0 37,0
Индекс напряжения при функциональных нагрузках
ФОН СЧЕТ ВОС-1 ГВ ВОС-2
НЗС муж. 44,4±3,93 61,2±5,1 6 41,5±4,82 69,9±-5,13 36,7±3,1
жен. 36,0±4,07 41,0±3,19 33,0±2,01 132,0±19,9* 32,0±2,04
НЗР муж. 18,5±1,71 * 35,5±3,12* 17,5±2,12* 16,5±3,64* 20,5±3,9*
жен. 45,0±5,2 61,0±5,22 46,0±3,6 40,0±3,4* 18,0±2,2
НЗЛ муж. 17,0±1,41 * 34,0±2,02* 64,0±5,20 58,0±5,56 40,0±4,2
жен. 40,0±4,4 40,0±4,5 64,0±5,1 92,0±6,1* 43,0£2,7
НЦС муж. 61,0±4,24 90+12,73* 43,0±4,71 98,0±6,63* 40,0±4,7
жен. 38,0±4,11 52,0±5,3 49,0±4,0 22,0±2,1 * 34,0±2,9
ГЗС муж. 100,0±6,42* 80±7,44* 72,0±6,81 * 77,0±6,08* 52,0±4,8*
жен. 100,0±7,6* 80,0±6,4* 73,0±5,2* 78,0±5,4 53,0±5,6*
норма муж. 48,18±3,8 60,14± 5 1 47,6±3,5 63,88+4,9 37,8±4,5
жен. 51,8±3,2 54,8±5,6 53,0+4,3 72,8+5,9 36,0±3,9
Примечание: здесь и далее: * - р<0,05 при сравнении с нормой
что на счет наблюдается выраженная депрессия этого показателя, а после гииервентиляции не фиксируется восстановление его до исходного уровня. Мужчины же этого тина темперамента в большей степени реагируют на обе нагрузки, восстанавливаясь как средненонулянионные мужчины.
Рис.З. Динамика мощности МВ-1 у женщин при функциональных нагрузках (мс2).
фон счет вос-1 гв вос-2
Рис.4. Динамика индекса напряжения у женщин при функциональных нагрузках
При этом индекс напряжения в этой группе женщин достоверно ниже средненонулянйонных цифр при гииервентиляции и ВОС-2, а у мужчин при всех исследованиях.
Мужчины НЗЛ тина достоверно больше реагируют на счет, чем мужчины вообще, а женщины этого тина темперамента демонстрируют изменения МВ-1 на нагрузку, идентичные таковым у мужчин этого тина, т.е. выявленные половые различия в среднем в популяции отсутствуют у индивидов этого тина темперамента, при этом исходный индекс напряжения у этих мужчин достоверно ниже средненонулянйонных значений при счете и ВОС-1, а у женщин наоборот, достоверно выше при ГВ.
Женщины НЦС тина дают достоверно большую реакцию на гинервентиляцию, чем среднепопуляционные женщины, а мужчины этого тина при функциональных нагрузках демонстрируют динамику МВ-1 как у женщин НЗР тина. Индекс напряжения при ГВ у этих женщин достоверно ниже средненонулянйонных значений, тогда как мужчины этого тина демонстрируют большую реакцию на предъявление нагрузок, чем среднено-нуляционный мужчина.
Мужчины и женщины ГЗС тина темперамента, во-первых, не имеют между собой отличий в реакции на функциональную нагрузку, при этом при анализе динамики МВ-1 у них выявляется состояние, демонстрирующее дефицит энергообеспечения адаптивных процессов, а индекс напряжения и у мужчин и у женщин этого тина темперамента во всех пробах выше средненонулянйонных значений.
Таким образом, мужчины, темперамент которых характеризуется средними показателями эр-гичности, заинтересованности и прочности стереотипов при проведении функциональных нагрузок показывают адекватное энергообеспечение адаптивных процессов, а женщины при напряжении регуляторных систем демонстрируют достоверно большую возможность реагирования на повторную функциональную нагрузку.
Мужчины ригидные, характеризующиеся высокой прочностью выработанных стереотипов, при низком показателе напряжения регуляторных систем тем не менее демонстрируют лучшую СНО-
Динамика мощности МВ-1 при функциональных нагрузках (мс2)
ФОН СЧЕТ ВОС-1 ГВ ВОС-2
нзс муж. 721±52,96 1013+108,15 761+49,85 931 + 106,25 953+164,4
жен. 329+74,2 299+46,2 639+211,3 2312+309,6* 1228+218,1
H3P муж. 445±13,42 2176+160,18* 693+24,21 1449+119,81* 346+88,3
жен. 619± 102,1 64+8,2* 131+56,0 1084+182,6 1386+231,6*
H3JT муж. 1253+64,21* 2833+142,61* 269+9,23 577+44,45 212+43,2
жен. 1437±211,2 2546+363,5* 182+77,3 336+68,2* 224+41,2
НЦС муж. 259±5,66 74±7,78* 222+11,92 558+75,66 1009+148,3*
жен. 607+100,1 411+90,1 244+87,1 4372+541,3* 171+37,5
ГЗС муж. 164±3,08 71+6,72* 316+13,84 172+26,37* 263+30,1
жен. 174±13,2 79+9,14* 325+99,6 189+21,4* 280+68,8
норма муж. 568,4±21,5 1233,4+93,7 452,2+19,4 737,4+51,5 556,6+29,2
жен. 633,2+50,4 679,8+70,1 304,2+35,7 1658+508,3 657,8+90,1
собность реагирования на предъявленную функциональную нагрузку, тогда как ригидные женщины при большем напряжении не способны обеспечить адекватную реакцию на повторную нагрузку.
У индивидов, которые относятся к лабильным но показателю прочности выработанных стереотипов, не выявлено половых различий в процессе адаптации к функциональным нагрузкам, однако, если у мужчин способность быстрее и выражен-нее реагировать на счет достигается при низком уровне индекса напряжения, то у женщин, даже при выраженном индексе стресса при гинервенти-ляции, мощность МКГ не достигает средненону-ляционных значений.
Женщины, активно настроенные на удовлетворение доминирующей мотивации, т.е. которых можно назвать целеустремленными, даже при низком напряжении регуляторных систем показывают большую ответную реакцию на гинервенти-ляцию, что свидетельствует о высокой степени
энергообеспечения адаптивных процессов, тогда как мужчины этой группы демонстрируют неад-кватную, недостаточную но сравнению с мужчинами вообще реакцию на первую нагрузку даже при высокой степени индекса напряжения.
Гинерэргичные индивиды, которые характеризуются высокой выраженностью и силой реакций поведения не имеют половых различий в реакции МКГ на функциональную нагрузку и при наличии высокой степени напряжения регуляторных систем не могут адекватно обеспечить адаптивных реакций, что может быть расценено как энергодефицитное состояние.
Результаты проведенного исследования позволяют предположить, что индивидуальные особенности черт темперамента и способность организма человека адекватно реагировать на предъявляемые функциональны74, нагрузки взаимосвязаны и обусловлены, в том числе, и различной степенью энергообеспечения адаптивных процессов.
INTENSITY OF SLOW FLUCTUATIONS OF HEMODYNAMICS IN PERSONS WITH DIFFERENT TEMPERAMENT TYPES
O.G. Soldatova, S.N. Shilov, R.V. Alekseyev (Krasnoyarsk State Medical Academy)
On the base of analysis of slow fluctuations in hemodynamics and the exertion index which were obtained during the eardiointervalography with the use of functional load in persons with different temperament tapes there were defined individual and sex differences in adaptive reactions of organism caused also by the peculiarities of their energy supply.
Литература
1. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. - М.: Медицина, 1968. - 320 с.
2. Баевский P.M., Никулина Г.Л. Холтеровское мо-ниторование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма // Вестн. аритмо-логии. - 2000. - №16. - С.6-16.
3. Григорьев Е.В. Ритмокардиография как метод мониторинга регуляции и тнергообеспечения у больных с гиповолемическим шоком. Лвтореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Новокузнецк, 1999. - 24 с.
4. Илюхина В.Л. Предпосылки и перспективы исследования физиологических аспектов проблемы тнергодефицита при астенических состояниях здо-
рового и больного человека // Физиология человека. - 1995. -№ 1 . - С.143-160.
5. Павлов П.П. Полное собрание сочинений. - М., 1946. - Т.З, кн.2. - С.77.
6. Петросян Е.Ю., Савченков К).И. Особенности черт темперамента молодежной популяции Красноярска // Вопросы неврологии, нейрохирургии, психиатрии. - Красноярск, 1995. - С.2 17-220.
7. Стреляу Ян. Роль темперамента в психическом развитии. - М.: Прогресс, 1982. - 230 с.
8. Флейшман Л.Н. Медленные колебания гемодинамики. -Новосибирск: Наука, 1999. -2 5 4 с.
9. Grey О.Л. Pawlow's Typology. - Oxford, 1964. -320 p.
