CC BY
16
|(сс ) © 1
УДК
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
RESEARCH ARTICLE I НАУЧНАЯ СТАТЬЯ
©Mushnikov D.L., Kozlov V.A., Funticova E.L., Polacov B.A., Cherepov V.M., 2021
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-7-142-148
Принята 20.07.2021 | Accepted 20.07.2021
614.2 (063)
INNOVATIVE CULTURE OF ONCOLOGY SERVICE
Mushnikov1 D.L., Kozlov2 V.A., Funticova2 E.L., Polacov3 B.A., Cherepov4 V.M.
1 Institute of Current Research and Technology, Ivanovo, Russian Federation
2 Ivanovo regional oncology dispensary of the Department of Health, Ivanovo, Russian Federation
3 Ivanovo State Medical Academy, Ivanovo, Russian Federation
4 State University of Management, Moscow, Russian Federation
ИННОВАЦИОННАЯ КУЛЬТУРА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Мутников1 Д.Л., Козлов2 В.А., Фунтикова2 Е.Л., Поляков3 Б.А., Черепов4 В.М.
1 ООО «Институт актуальных исследований и технологий», г. Иваново, Российская Федерация
2 ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» Департамента здравоохранения Ивановской области, г. Иваново, Российская Федерация
3ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия», г. Иваново, Российская Федерация 4 ФГБОУ ВО «Государственный университет управления» г. Москва, Российская Федерация
Abstract. The policy of the state, based on innovation and investment, stated in the policy documents of the President and the Government of Russia, should be reflected in the policy of specific organizations. It is necessary to evaluate the innovative culture of the organization before choosing innovative changes. No studies have been conducted on the comprehensive assessment of the state of the innovative culture of medical organizations of the oncology profile. The innovative culture of a medical organization is the level of implementation of the most advanced technological and structural solutions. In the innovative culture of the medical organization, three main components can be identified: personnel, logistical, technological. The aim of the study is to study the state of the innovative culture of the oncology service. The research base is the Ivanov Regional Oncology Dispensary of the Ivanov Region Health Department. The study programme involved the use of sociological, expert, mathematical, statistical and analytical methods. Surveillance units: medical worker (doctor, average
Аннотация. Политика государства, основанная на инновациях и инвестициях, заявленная в программных документах Президента и Правительства России, должна найти свое отражение в политике конкретных организаций. Перед выбором инновационных изменений обязательна оценка инновационной культуры организации.
Инновационная культура медицинской организации -это уровень реализации в ней наиболее передовых технологических и структурных решений. В инновационной культуре медицинской организации можно выделить 3 основных компонента: кадровый, материально-технический, технологический.
Исследований, по комплексной оценке, состояния инновационной культуры медицинских организаций онкологического профиля не проводилось. В связи с этим, проведено исследование по изучению состояния инновационной культуры медицинской организации онкологического профиля. Цель исследования:
medical worker) and logistical resources. The study was conducted in 2020. There has been a decrease in the innovative culture of the medical organization of oncology profile on all its components, including: personnel, logistics, technological. The decline in the innovative culture of medical professionals is due to a low culture of self-development, not the ability to adapt to change. The innovative culture of medical equipment is associated with a decrease in the accumulation rate of fixed assets, as well as its not full use for high-tech assistance. Technological culture has been reduced by disrupting the culture of communication in the process of assistance, ensuring uniqueness and convenience in its provision. Improving the organization's logistics base, as well as increasing the innovative commitment of medical personnel, especially mid-sized health workers, should be a priority in planning activities to enhance the innovative culture of the oncology organization.
Keywords: innovative culture, medical organization, cancer care.
REFERENCES
[1] Dyachuk E.A., Innovacii i razvitie zdravoohraneniya//Vestnik Rossijskoj voenno-medicinskoj akademii. 2015. -№ 1 (49).- S. 210-214.
[2] Kobylat A.O. Innovacii v zdravoohranenii Rossii//Sovremennye innovacii. -2016. -№ 11 (13). -S. 59-60.
изучить состояние инновационной культуры онкологической службы. База исследования - ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» Департамента здравоохранения Ивановской области. Программа исследования предусматривала использование социологического, экспертного, математико-статистического и аналитического методов. Единицы наблюдения: медицинский работник (врач, средний медицинский работник) и материально-технические ресурсы. Исследование проводилось в 2020г. Методология оценки инновационной культуры медицинской организации включает количественную оценку каждого компонента. Для статистической обработки данных использовали программу «Statistica 10.0». Достоверность различий показателей в исследуемых группах определялась по t - критерию Стьюдента. Критическое значение уровня статистической значимости принимали равным 5%, достоверность различий показателей отмечался какр<0,05. Отмечено снижение инновационной культуры медицинской организации онкологического профиля по всем его компонентам, в том числе: по кадровому, по материально-техническому, технологическому.
Алгоритм интегральной оценки инновационной культуры медицинской организации включал в себя несколько этапов. Снижение инновационной культуры медицинских работников связано с низкой культурой саморазвития, не способность адаптироваться к изменениям. Инновационная культура медицинского оборудования связана со снижением коэффициента накопления основных фондов, а также не полное его использование для оказания высокотехнологичных видов помощи. Технологическая культура снижена за счет нарушения культуры коммуникаций в процессе помощи, обеспечения уникальности и удобства при ее оказании. Требуется формирование новой
инновационной культуры медицинских организаций. Приоритетным направлением в планировании мероприятий по повышению инновационной культуры медицинской организации онкологического профиля должно стать улучшение материально-технической базы организации, а также повышение инновационной приверженности медицинского персонала, особенно средних медицинских работников.
Ключевые слова: инновационная культура, медицинская организация, онкологическая помощь.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК
[1] Дячук Е.А., Инновации и развитие здравоохранения//Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015. -№ 1 (49).- С. 210214.
[2] Кобылат А.О. Инновации в здравоохранении России//Современные инновации. -2016. -№ 11
[3] Muratalieva A.A. Innovacii i sovremennye trendy v menedzhmente zdravoohraneniya respubliki Kazahstan i Rossijskoj federacii//Nauchnye trudy Moskovskogo gumanitarnogo universiteta. -2018. -№ 5. -S. 9-10.
[4] Kozlov V.A., Polyakov B.A., Mushnikov D.L. Principy izucheniya, ocenki, formirovaniya i razvitiya politiki zdravoohraneniya v chasti onkologicheskoj pomoshchi naseleniyu na regional'nom urovne (Monografiya), Ivanovo, 2017: 320.
[5] Mushnikov D.L., Vasil'eva T.P., Burov D.A. Metodologiya ocenki kul'tury medicinskogo uchrezhdeniya Rossijskaya akademiya medicinskih nauk. Byulleten' Nacional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya. -2008. - № 3. - S. 105-107.
(13). -С. 59-60.
[3] Мураталиева А.А. Инновации и современные тренды в менеджменте здравоохранения республики Казахстан и Российской федерации//Научные труды Московского гуманитарного университета. -2018. -№ 5. -С. 910.
[4] Козлов В.А., Поляков Б.А., Мушников Д.Л. Принципы изучения, оценки, формирования и развития политики здравоохранения в части онкологической помощи населению на региональном уровне (Монография), Иваново, 2017: 320.
[5] Мушников Д.Л., Васильева Т.П., Буров Д.А. Методология оценки культуры медицинского учреждения Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2008. - № 3. - С. 105-107.
Author Contributions. V.A. Kozlov- literature review, writing text; E. L. Funticova,- statistical data processing, collection and processing of material; Mushnikov D.L., B.A. Polacov, V.M. Cherepov — research concept and design. Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest.
Mushnikov D.L. - SPIN ID: 4328-4562; ORCID ID: 0000-0003-4175-7969
Research interests, number of main publications: Study of Public Health, more than 115 publications were published, 10 of them in SCOPUS, 53 in WoS, 52 in the Higher Attistation Commission.
Funticova E. L. - SPIN ID: 4778-4262; ORCID ID: 0000-0001-5552-108Х
Research interests, number of main publications: Study of Public Health, more than 2 publications were published, 2 of them in the Higher Attistation Commission.
Kozlov V.A. - SPIN ID 7225-1926; ORCID ID: 0000-0003-3735-0728
Research interests, number of main publications: Study of Public Health, more than 7 publications were published, 2 of them in the Higher Attistation Commission.
Polacov B.A. - SPIN ID: 4863-8008; ORCID ID 0000-0002-8896-6613
Research interests, number of main publications: Study of Public Health, more than 105 publications were published, 1 of them in SCOPUS, 1 in WoS, 10 in the Higher Attistation Commission.
Cherepov V.M. - SPIN ID: 6881-6365; ORCID ID 0000-0001-5372-7375
Research interests, number of main publications: Study of Public Health, more than 250 publications were published, 10 of them in SCOPUS, 10 in WoS, 100 in the Higher Attistation Commission.
Вклад авторов. — Козлов В.А. - обзор литературы, написание текста; Фунтикова Е.Л.,— статистическая обработка данных, сбор и обработка материала; Мушников Д.Л., Б.А. Поляков, В.М. Черепов — концепция и дизайн исследования.
Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Мушников Д.Л. - SPIN ID: 4328-4562; ORCID ID: 0000-0003-4175-7969
Сфера научный интересов, количество публикаций: изучение вопросов общественного здоровья и здравоохранения, опубликованы 115 статей из них 10 СКОПУС, 53 в WoS, 52 в ВАК.
Козлов В.А. - SPIN ID: 7225-1926; ORCID ID: 0000-0003-3735-0728
Сфера научный интересов, количество публикаций: изучение вопросов общественного здоровья и здравоохранения, опубликованы 7 статей из них 2 в ВАК.
Фунтикова Е.Л.-SPIN ID: 4778-4262; ORCID ID: 0000-0001-5552-108Х
Сфера научный интересов, количество публикаций: изучение вопросов общественного здоровья и здравоохранения, опубликованы 2 статей из них 2 в ВАК.
Поляков Б.А. - SPIN ID: 4863-8008; ORCID ID 0000-0002-8896-6613
Сфера научный интересов, количество публикаций: изучение вопросов общественного здоровья и здравоохранения, опубликованы 105 статей из них 1 СКОПУС, 1 в WoS, 10 в ВАК.
Черепов В.М. SPIN ID: 6881-6365; ORCID ID 0000-0001-5372-7375
Сфера научный интересов, количество публикаций: изучение вопросов общественного здоровья и здравоохранения, опубликованы 250 статей из них 10 СКОПУС, 10 в WoS, 100 в ВАК.
For citation: Mushnikov D.L., Kozlov V.A., Funticova E.L., Polacov B.A., Cherepov V.M. INNOVATIVE CULTURE OF ONCOLOGY SERVICE // Medical & pharmaceutical journal "Pulse". - 2021. - Vol.23. №7. - С. 142-148. Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-7-142-148.
Для цитирования: Мушников Д.Л., Козлов В.А., Фунтикова Е.Л., Поляков Б.А., Черепов В.М. ИННОВАЦИОННАЯ КУЛЬТУРА ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". - 2021. - Т.23. №7. - С. 142-148. Бог http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-7-142-148.
Введение. Политика государства, основанная на инновациях и инвестициях, заявленная в программных документах Президента и Правительства России, должна найти свое отражение в политике конкретных организаций, в том числе и здравоохранения, которое находится в состоянии системной модернизации. Перед выбором инновационных изменений обязательна оценка инновационной культуры организации [1, 2]. Инновационная культура медицинской организации - это уровень реализации в ней наиболее передовых технологических и структурных решений [3]. В инновационной культуре медицинской организации можно выделить 3 основных компонента: кадровый, материально-технический, технологический. Оценка инновационной культуры медицинской организации является обязательным условием формирования стратегии хозяйственной деятельности, приоритетных инвестиций [4]. Степень реализованности инновационной культуры медицинской организации определяет путь экстенсивного или интенсивного развития, стратегию выживания или стратегию лидерства [5]. Однако исследований, по комплексной оценке, состояния инновационной культуры медицинских организаций онкологического профиля не проводилось. В связи с этим, проведено исследование по изучению состояния инновационной культуры медицинской организации онкологического профиля.
Материалы и методы База исследования -специализированная лечебно-профилактическая медицинская организация - ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» Департамента здравоохранения Ивановской области (ОБУЗ ИвООД), стационар. Исследование проводилось в 2020 году. Программа исследования предусматривала
использование социологического, экспертного, математико-статистического и аналитического методов. Единицы наблюдения: медицинский работник (врач, средний медицинский работник), материально-технические ресурсы ОБУЗ ИвООД, случай оказания медицинской помощи в стационаре ОБУЗ ИвООД. В исследовании использована оригинальная методика оценки инновационной культуры медицинской организации, включающая три ее компонента: инновационный потенциал медицинского персонала, инновационность материально-технической базы, инновационность технологий.
Алгоритм интегральной оценки инновационной культуры медицинской организации включал в себя несколько этапов: 1. Проведение опроса по анкете, экспертная оценка случаев оказания медицинской помощи, экспертная оценка состояния материально-технической базы; 2. Балльная оценка (по шкале: 3 балла - высокий (благополучный) уровень показателя, 2 балла средний уровень, 1 балла -низкий (неблагополучный) уровень) и расчет соответствующих показателей по формулам; 3. Расчет интегрального показателя [5]. Методика сбора информации организована по типу мониторинга.
При изучении инновационной культуры медицинских работников объектом исследования явились врачи и медсестры, работающие в стационаре диспансера. Опрошено 190 медицинских работников, в том числе - 76 врачей и 114 средних медицинских работников. Средний возраст врачебного персонала составил 41,5±11,5 лет, среднего персонала - 39,5±12,5 лет. Выборка формировалась по принципу основного массива, т.е. в исследовании участвовали 95% численного состава отделений. Программа сбора материала предусматривала использование методов опроса
по пакету тестовых и анкетных методик, а также экспертной оценки. Проведен анализ влияние на уровень инновационной культуры медицинских работников ряда факторов: пол, возраст, уровень квалификации, отношение к категории врачебного или сестринского персонала, техническая насыщенность технологии профессиональной деятельность.
Для статистической обработки данных использовали программу <^а^йса 10.0». Достоверность различий показателей в исследуемых группах определялась по 1 -критерию Стьюдента. Критическое значение уровня статистической значимости принимали равным 5%, достоверность различий показателей отмечался как р <0,05.
Результаты исследования. Успех любой организации во-многом определяется ее человеческим потенциалом. Особенно это важно для инновационной деятельности, успешному внедрению инноваций в практику медицинских организаций. Анализ инновационной культуры медицинских работников стационарных отделений диспансера показал, что средняя оценка инновационной культуры медицинских работников стационара составила 14,6 баллов, т.е. он реализован на 91%, в том числе у врачей - на 97,0%, у средних медицинских работников - на 86,0% (р <0,05).
Средний медицинский персонал имеет более низкий уровень инновационной культуры, чем врачебный, при том, что в последние годы отмечается в целом рост инновационной деятельности в сестринском деле. Установлено, что медицинские работники, имеющие первую и высшую квалификационные категории, достоверно чаще, чем их не аттестованные на категорию коллеги имели высокий уровень инновационной культуры (96,0%, против 72,0%) (р <0,05). Молодые медицинские работники (до 45 лет) имели более высокие оценки инновационной культуры, чем их старшие коллеги (94,0%, против 87,0%) (р <0,05). Отмечено также, что медицинские работники женского пола менее восприимчивы к инновациям и имеют более низкий уровень инновационной культуры, чем мужчины (88,0%, против 95,0%) (р <0,05). Доля медицинских работников с высокой оценкой инновационной культуры была достоверно выше среди тех, чья профессиональная деятельность связана большой технической насыщенностью, т.е.
использованием медицинской техники в работе, чем среди медицинских работников, не связанных с техникой (соответственно 96,0%, против 87,0% реализации инновационной культуры) (р <0,05).
Установлено, что в целом посещают и активно участвуют в научно-практических конференциях, посвященные новым подходам и технологиям оказания медицинской помощи, регулярно - 15,7% медицинских работников, не посещают - 23,1%, иногда посещают и не участвуют - 63,2%, в том числе среди врачей, соответственно - 18,0%, 15,0%, 77,0%, среди средних медицинских работников,
соответственно - 14,0%, 32,0%, 54,0% (р <0,05). Определено, что не знакомятся с новой медицинской литературой (в электронной или печатной форме) 6,5% медицинских работников, делают это иногда - 88,7%, и только 4,7% регулярно, в том числе среди врачей соответственно - 1,0%, 92,0%, 7,0%, среди средних медицинских работников соответственно - 19,0%, 79,0%, 2,0% (р <0,05). По числу использования источников новой информации для саморазвития респонденты распределились следующим образом: постоянно используют один источник информации 72,0% работников, два источника - 27,3%, все виды источников - 1,7%, в том числе среди врачей соответственно - 55,0%, 25,0%, 30,0%, среди средних медицинских работников соответственно - 74,0%, 22,0%, 4,0% (р <0,05). На вопрос «Сколько у Вас имеется рационализаторских предложений и научных статей?» получены отрицательные ответы от 97,6% респондентов, имеется одно рацпредложение (статья) у 2,4% работников, 2 и более - нет, в том числе среди врачей соответственно - 92,0% и 7,0%, среди средних медицинских работников соответственно - 99,0% и 1,0% (р <0,05).
Обеспечение активной инновационной деятельности в медицинской организации может быть при условии наличия персонала, который готов к активному восприятию новшеств, привержен инновациям. Установлено, что есть такие способности только у 23,0% персонала, в том числе среди врачей соответственно - 47,0%, среди средних медицинских работников соответственно - 14,0%, тогда как отрицали интерес к такого рода деятельности, соответственно 53,0% и 86,0% персонала. При этом отмечено, что испытывают уверенность в своих силах и мотивированы к данной деятельности 78,8% персонала, в том числе среди
врачей соответственно - 18,0%, 15,0%, 77,0%, среди средних медицинских работников соответственно - 14,0%, 32,0%, 54,0%. Среди причин низкой мотивации и приверженности к инновационной деятельности в условиях стационара диспансера онкологического профиля медицинские работники отмечали в большинстве случаев отсутствие материального
стимулирования (96,0% врачей и 99,0% медсестер), другой - отсутствие административной помощи в продвижении инновационных предложений (4,0% и 1,0%).
Таким образом, снижение инновационной культуры медицинских работников связано с низкой оценкой таких его параметров как: использование источников информации для саморазвития, способность адаптироваться к нововведениям и занятие научно-исследовательской деятельностью
(рационализаторские предложения, научные статьи), мотивация и приверженность инновационной деятельности, и определяется такими факторами, как: пол, возраст, уровень квалификации, отношение к категории врачебного или сестринского персонала, техническая насыщенность технологии профессиональной деятельность.
Проведен анализ инновационной культуры материально-технической базы стационара диспансера. Установлено, что здание стационара диспансера соответствует архитектурным и гигиеническим нормам, предъявляемым к данному типу учреждений. Однако 18,9% помещений требуют ремонта. Анализ данных лицензионной оценки организации показали, что интегральный
коэффициент состояния материально-технической базы по больнице составил 39 баллов, что характеризует реализацию потенциала на 89,0% и соответствует среднему уровню инновационной культуры. Снижение уровня оценки связано преимущественно с такими показателями как: научно-технический уровень оборудования, коэффициент накопления основных фондов, коэффициенту износа оборудования, коэффициент включенности оборудования в стандарт помощи. Установлено, что за последние 5 лет имеется положительная динамика этого показателя, в том числе за счет реализации национальных проектов.
Проведен анализ инновационной культуры медико-организационных и лечебно-диагностических технологий, применяемых в диспансере.
Экспертиза качества медицинских услуг показала, что имеет место снижение по ряду его свойств в современных условиях. Интегральная оценка качества медицинских услуг составила 50,2 балла (при оптимальном значении 53,0 балла), что характеризует отклонение от оптимального уровня соответственно на 6,8%. Наибольший процент снижения полноты реализации имел место по следующим его свойствам качества медицинских услуг: действенности (85,5%), адекватности (85,6%), межличностное взаимодействие (80,7%), уникальность (77,5%), удобство (67,0%), удовлетворенность врача (74,4%).
Результаты оценки инновационной культуры медицинской организации
онкологического профиля (ОБУЗ ИвООД) представлен в таблице 1.
Таблица 1
Данные интегральной оценки инновационной культуры медицинской организации
онкологического профиля
Компоненты инновационной культуры Инновационная культура Уровень
Уровень реализации, % Резерв реализации, %
1. Кадровый компонент 91,0 9,0 средний
2. Материально-технический компонент 89,0 11,0 высокий
3. Технологический компонент 93,2 6,8 средний
Components of an innovative culture Innovative culture Level
The level of implementation, % Implementation reserve, %
1. Staffing component 91,0 9,0 average
2. Material and technical component 89,0 11,0 Wgh
Table 1
Data of integral assessment of the innovative culture of the medical organization of oncology profile
3. Technology component
93,2
6,8
average
Как видно из таблицы 1, приоритетным направлением в планировании мероприятий по повышению инновационной культуры медицинской организации онкологического профиля должно стать улучшение материально-технической базы организации, а также повышение инновационной приверженности медицинского персонала, особенно средних медицинских работников.
Заключение. Таким образом, предложенный методический подход к оценке инновационной культуры медицинской организации показал свою информативность и может быть использован для аудита и анализа инновационной среды медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь, служить основой для принятия управленческих решений по формированию экономической политики организаций данного профиля. Отмечено снижение инновационной культуры учреждения по всем его компонентам, в том числе: по кадровому компоненту на 9,0%, по материально-техническому компоненту на 11,0%, технологическому компоненту на 6,8%. Снижение инновационной культуры медицинских работников связано с низкой оценкой таких его параметров как: использование источников информации для саморазвития, способность
адаптироваться к нововведениям и занятие научно-исследовательской деятельностью.
Снижение инновационной культуры
материально-технической базы организации связано с такими показателями как: научно-технический уровень оборудования,
коэффициент накопления основных фондов, коэффициенту износа оборудования,
коэффициент включенности оборудования в стандарт помощи. Снижение инновационной культуры по технологическому компоненту связано с неполной реализацией таких свойств качества медицинских услуг как: действенность, адекватность, межличностное взаимодействие, уникальность, удобство. Изменение
экономической политики медицинских организаций, в свою очередь, требует перевода их с экстенсивного на интенсивный стратегический вектор развития, использование свободных финансовых средств для закупки оборудования нового поколения, обучения медицинского персонала современным технологиям работы, а так же определяет необходимость формирования инновационного мышления руководителей учреждений здравоохранения, основанного на новой смысловой платформе медико-экономической деятельности - платформе инновационного развития.
Corresponding Author: Mushnikov Dmitry Lvovich - Ph.D., FSBU IvanovState
Medical Academy, Ivanovo, Russian Federation
E-mail: [email protected]
Ответственный за переписку: Мушников Дмитрий Львович - кандидат медицинских наук, ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия», г. Иваново, Российская Федерация
E-mail: [email protected]
