CC BY
0
Russian pediatric journal (Russian journal). 2023; 26. Supplement 4 https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-S4
V «AUTUMN FILATOV READINGS - IMPORTANT ISSUES OF CHILDREN'S HEALTH»
27
шенная растяжимость кожи наблюдалась у 19,4% детей основной группы. Проявления геморрагического синдрома: носовые кровотечения, склонность к возникновению синяков, кровоточивость дёсен были у 15,3% детей. В клинике детей основной группы лидировали признаки вегетативной дисфункции (у 80,6%) и отдалённые последствия постгипоксической энцефалопатии (у 55,6%). Малые аномалии развития сердца диагностированы в виде пролапса митрального клапана у 32,04%, эктопических хорд левого желудочка у 19,4%. Нарушения ритма и проводимости сердца регистрировались у детей основной группы в 28,7% случаев.
Заключение. Клинический полиморфизм недифференцированной ДСТ у детей с частыми ОРЗ проявляется дизмор-фиями челюстно-лицевой области, патологией опорно-двигательного аппарата. У половины из них определяются 4 и более висцеральных признаков ДСТ, часто встречаются поражения опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, кожно-мышечный синдром и поражение органа зрения. ДСТ констатировали при наличии 6 и более внешних признаков, вовлечении не менее 2-3 различных органов и семейного накопления признаков ДСТ.
* * *
ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА И ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ СТУДЕНТОВ
Галактионова М.Ю.1, Лисихина Н.В.23, Галактионова М.А.3, Алексеенко Е.А.3, Сулейманова Э.Ю.3
1Псковский государственный университет Минобрнауки России, Псков, Россия;
2Сибирский юридический институт МВД России, Красноярск, Россия;
3Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Россия
Ключевые слова: пищевое поведение, индекс массы тела, булимия, половая принадлежность
Актуальность. Нарушения пищевого поведения выявляются у 9% населения во всём мире. Они являются значимыми факторами формирования ожирения, нарастания и поддержания избытка массы тела, которые имеют выраженную возрастную специфику. Прогрессирующее увеличение численности больных, страдающих ожирением, отмечается и среди детей старшего школьного возраста.
Цель: определить нарушения пищевого поведения у студентов-медиков и их взаимосвязь с индексом массы тела (ИМТ) и половой принадлежностью.
Материалы и методы. Обследовано 240 студентов в возрасте 17-18 лет включительно: 174 (72,5%) девушек и 66 (27,5%) юношей. Использован метод донозологической диагностики дезадаптивного пищевого поведения. ИМТ рассчитывали по формуле: ИМТ = m/h2. Статистическую обработку данных производили с помощью программы «MS Excel» («StatSoft Inc.»).
Результаты. Установлено, что 164 (68,48%) обследованных не имели отклонений от нормы, 76 (31,52%) студентов имели предрасположенность к нарушению пищевого поведения или булимию. Среди студенток по шкале 1 положительный результат имели 10,7%, по шкале 2 — 3,5%, по шкале 3 — 8,5%, по шкалам 1 и 3 — 8,6%, по шкалам 1, 2 и 3 — 2,3%. Среди студентов положительный результат по шкале 1 име-
ли 2,7%, по шкале 2 — 5,9%, по шкале 3 — 14,7%, по шкалам 1 и 3 — 8,8%, по шкалам 1, 2 и 3 — 2,9%. У 66,7% девушек и 64,3% юношей отсутствовали положительные результаты по всем шкалам. При анализе персональных данных было выявлено, что 90 (71,5%) обследованных имели нормальный ИМТ, 14 (11,1%) студенток и 22 (17,4%) студента — ИМТ ниже нормы. Среди студентов, имеющих нормальный ИМТ, 7,4% имели положительный результат по шкале 1; 3,5% — по шкале 2, 7,4% — по шкале 3; 4,4% — по шкалам 1 и 3; 3,5% — по шкалам 1, 2 и 3. Среди студентов с отклонениями в ИМТ 2,4% студентов имели положительный результат по шкале 1; 0,7% — по шкале 2; 3,2% — по шкале 3; 3,9% — по шкалам 1 и 3; 1,6% — по шкалам 1, 2 и 3. Не имели положительных результатов ни по одной из шкал 83 (65,3%) респондента.
Заключение. Определена тенденция к формированию расстройств пищевого поведения среди студентов. При этом не выявлено значимой связи между ИМТ, половой принадлежностью и наличием расстройств пищевого поведения.
* * *
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ ШКОЛЬНИКОВ О ЗДОРОВОМ ПИТАНИИ
Галактионова М.Ю.1, Тихонова Н.В.2
1Псковский государственный университет Минобрнауки России, Псков, Россия;
2Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Россия
Ключевые слова: школьники, здоровое питание, информированность, режим питания
Актуальность. Здоровое питание детей и подростков отвечает требованиям безопасности, создаёт условия для физического и интеллектуального развития, способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности.
Цель: определить особенности режима дня современных школьников и их информированность о здоровом рациональном питании.
Материалы и методы. Проведено анкетирование 240 школьников (51,7% девочек и 48,3% мальчиков) 5-11-х классов и их родителей в период с февраля по апрель 2022 г на базе пилотных образовательных площадок в общеобразовательных школах. Исследование проведено методом сплошного опроса по единой анкете. Для статистической обработки данных использовали пакет «IBM SPSS Statistics» («StatSoft Inc.»).
Результаты. Установлено, что школьники достаточно информированы по вопросам здорового питания — 78,8 ± 2,3%, однако придерживаются правильного режима питания только 53,3%. Среди обучающихся 5-8-х классов 63,3% в Пскове и 56,4% в Красноярске завтракают ежедневно дома, у 1/3 всех опрошенных 9-11-х классов отмечено отсутствие ежедневного завтрака. Анализ мнений школьников по числу приёмов пищи ежедневно и соблюдении режима питания показал, что 53,3% из них питаются 3-5 раз в день, 14,6% едят лишь 1-2 раза в день, а 9,2% респондентов в Красноярске и 11,3% во Пскове указали, что употребляют пищу столько, сколько захотят, по мере наступления чувства голода. Каждый четвертый подросток из 10-11-х классов не ужинает; среди них 20,2% — девочки и 12,9% — юноши. Школьную столовую ежедневно посещали только 17,5% респондентов, а никогда не посеща-
28
Российский педиатрический журнал. 2023; 26. Приложение 4 https://doi.org/10.46563/1560-9561-2023-26-S4
V «ОСЕННИЕ ФИЛАТОВСКИЕ ЧТЕНИЯ — ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОГО ЗДОРОВЬЯ»
ли столовую за период обучения 24,4% опрошенных. В течение дня 60,5% красноярских и 52,8% псковских школьников указали в качестве основной еды или перекуса несладкую или сладкую выпечку. Ежедневно употребляют фрукты и свежие овощи 51,9% школьников. Молочные и кисломолочные продукты входят в ежедневный рацион питания у 53,7 ± 2,2% респондентов. Хлеб входит в ежедневный рацион питания 87,9% опрошенных, совсем не употребляют хлеб в пищу 12,1% школьников. Число респондентов, считающих, что от правильного питания зависят их здоровье и успеваемость, составило 83,6% в Пскове и 82,1% в Красноярске. Считают своё питание здоровым и полноценным 78,8 ± 2,3% опрошенных школьников. Основную информацию о правильном и здоровом питании опрошенные школьники получали дома (40,7% и 44,1%). В школе в рамках мероприятий по здоровому образу жизни получают информацию по вопросам правильного и здорового питания в среднем 57,1% респондентов.
Заключение. Результаты исследования свидетельствуют об актуальности проблемы правильного питания школьников в различных регионах России, диктуют необходимость внедрения современных информационно-просветительских проектов по вопросам рационального питания и здорового образа жизни.
* * *
ВЫБОР МЕТОДА ОЦЕНКИ РОСТА НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
Ганузин В.М., Маскова Г.С.
Ярославский государственный медицинский университет Минздрава России, Ярославль, Россия
Ключевые слова: недоношенные дети, физическое развитие
Актуальность. Существует несколько методов оценки физического развития недоношенных детей в периоде новоро-ждённости и в грудном возрасте на амбулаторном этапе. Поэтому трудно сравнивать динамику роста недоношенных детей на 1-м году жизни в различных регионах страны без учёта погрешности методики анализа.
Цель: провести анализ изменений параметров развития недоношенных детей на 1-м году жизни с использованием различных стандартов и нормативов.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 60 детей: 30 девочек и 30 мальчиков, родившихся при сроках гестации 26-34 нед. В качестве нормативных документов использовали номограммы Fenton TR до 50-й недели, а с 51-й недели — «WHO Anthro» для доношенных детей с учётом скорригированного возраста.
В качестве второго метода физического развития детей с рождения до 64-й недели постменструального возраста мы использовали нормативы «Intergrowth-21t». При статистической обработке данных использовалась программа «Statistica 12», значимыми считали различия при р < 0,05.
Результаты. Анализ данных, полученных по Fenton TR, показал, что 70% новорождённых детей имели среднюю длину и массу тела, у 21% были выявлены низкие и очень низкие показатели длины, 26% имели низкие показатели массы тела. В 6-месячном возрасте 20% детей, а к 1-му году — 10% детей имели нормальные показатели длины тела, а 32% — низкие показатели массы тела. При оценке физического развития по «Intergrowth-21t» в период новорождённости и в возрасте 1 мес большинство детей имели дисгармоничное развитие
по сравнению с оценкой по Fenton TR. В 3-месячном возрасте различий в длине и массе тела недоношенных детей при использовании обоих методов нами не выявлено. Однако в 6-месячном возрасте при использовании «WHO Anthro» было определено большее число детей с низким значением длины тела, а также низким и очень низким значением массы тела по сравнению со стандартами «Intergrowth-21t».
Заключение. Проведённый анализ динамики развития недоношенных детей на 1-м году жизни выявил значимые различия в интерпретации данных длины и массы тела при использовании стандартов Fenton TR и «Intergrowth-21t». Поэтому для однозначной трактовки полученных результатов и сравнения их с данными в различных регионах страны необходимо использовать единую методику оценки роста недоношенных детей раннего возраста.
* * *
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ВЫБОР ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРАЕКТОРИИ ПОДРОСТКОВ
Ганузин В.М., Мозжухина Л.И., Маскова Г.С.
Ярославский государственный медицинский университет Минздрава России, Ярославль, Россия
Ключевые слова: состояние здоровья, выбор профессии, подростки
Актуальность. Выбор профессии и построение будущей профессиональной траектории являются жизненно важными проблемами для подростков с отклонениями в состоянии здоровья и инвалидов детства.
Цель: определить значимость врачебной профессиональной консультации (ВПК) подростков с отклонениями в состоянии здоровья на амбулаторном этапе.
Материалы и методы. Нами проведён анализ результатов ВПК 946 подростков с отклонением в состоянии здоровья, получивших консультацию в кабинете ВПК на базе детской поликлиники. Проведённый анализ показал, что у 50% имелось 1 хроническое заболевание, у 33,9% — 2, у 12,8% — 3, у 3,3% — 4 и более. При этом 43% подростков ещё не определились в выборе будущей профессии. Именно эта группа школьников требовала консультаций не только педиатра, но и школьного психолога для реального построения их профессиональной траектории. В качестве методических материалов при проведении ВПК мы использовали федеральный протокол «Медицинское профессиональное консультирование и профессиональная ориентация обучающихся» 2014) и пособие «Врачебная профессиональная консультация подростков с хроническими заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья» (2021).
Результаты. Среди подростков, получивших ВПК, у 23,5% имелись заболевания органов пищеварения, у 20,3% — патология мочевыделительной системы, у 16,1% — заболевания нервной системы, в том числе детский церебральный паралич, у 13,1% — болезни органов дыхания. У подростков с патологией органов дыхания в 79,9% случаев выявлялась бронхиальная астма. Среди заболеваний нервной системы преобладали эпилепсия (36,2%), энцефалорадикулоневриты (8,5%), детские церебральные параличи (5,7%), умственная отсталость (1,4%). Остальные заболевания встречались реже. Всем подросткам, получившим консультацию в нашем кабинете, были рекомендованы 4-5 профессии, а также средние специальные и высшие учебные заведения, где эти профессии можно получить.
