CC BY
11
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2018 УДК 616.311:579.233
З. Е. Исина, М. Г. Тусбаев, Ж. Г. Танкибаева, С. Б. Ахметова, Т. Б. Сагимбаева, Б. К. Нурмухамбетова
АУЫЗ ШЫРЫШТЫ КАБЬ^ЫНЬЩ СОЗЫЛМАЛЫ АУРУЛАРЫНЫЦ ДАМУЫ МЕН АFЫМЫНДАFЫ МИКРОБИОЦЕНОЗ Б¥ЗЫЛЫСТАРЫНЫЦ МЭН1
к;араFанды медицина университет стоматология кафедрасы (К;араFанды, Казахстан)
¥сынылран макала, ауыз куысы шырышты кабырынык созылмалы ауруларына шалдыккан наукастарда микробиценоздык бузылыстары кез1нде жYретiн непзп YPДiстерге катысты заманауи эдебиеттер анык-тамаларына шолу жасаура арналран. Ауыз куысы шырышты кабырынык зерттелетiн жардайлары, ассоциативтi тYPдегi дисбактериоздык жергiлiктi микрофлорасынык туракты бузылыстарына жалрасады. Бул патологияда, ауыз куысындары басым микроорганизмдер ре™де iшек таякшасы мен Candida тект сакыраукулактар монодакылда жэне стафилакокктар жиынтырында всiрiледi. Аталмыш патология кезiнде, емдеу YPДiсiнде бакылаудык динамикасы мен микроэкологиялык мониторингтi колдана отырып, ауыз шырышты кабырынык дисбиотикалык бузылыстарынык пайда болуы мен оны коррекциялау жолдарынык сурактары стоматолог мамандарынык квмегiмен камтылран.
Клт свздер: ауыз куысы шырышты кабыры, микроорганизмдер, микробиоценоз, микроэкологиялык мониторинг
Квлемдi жумыс санына карамастан, ауыз куысы шырышты кабатынык созылмалы ауру-лары заманауи стоматологияда взект мэселе болып калады [4, 11, 36]. Бiрiншi орында, бул, аурудык ауыр втетiн клиникалык тYрлерiнiк болуына, аFымынык твзiмдiлiгiне, полиморфты байкалуларына, диагностикасынык ^рдели гiне, емдеу тшмдшПнщ аз болуына жэне жи кайталануларына байланысты болады [36]. Бул жаFдайда, екбекке кабiлеттiлiгiн жоюFа экелетЫ жиi кайталанулар, бiркатар элеумет-тк шешiмдерге мэселе тудырады. Ауыздык шырышты кабатынык созылмалы ауруларынык этиологиясы мен патогенезiнiк айкын болмауы, кызыл жалпак темiреткiнi диагности-калау мен емдеу жоспары твкiрегiндегi квпте-ген шешiмiн таппаFан сурактар мен дауды туындатады. Ауыздык шырышты кабатынык тYрлi ауруларынык этиологиясы мен патоге-незшдеп микробты фактордык рвлiне кызь^-шылыктык басым болуы, бiр жаFынан сырткы орта факторларынык колайсыз ыкпалынык кYшеюiмен, екiншi жаFынан - созылмалы сома-тикалык аурулар санынык улFаюымен сипатта-лады [14]. Бул факторлар, адам аFзасын тутас алFанда жэне жекеше ауыз куысында симбио-тикалык микроб корынык бузылуына экеледi. Ауыз куысы шырышты кабатынык аурулары онык курылымынык взгеруi жэне тутасть^ы-нык бузылуы, жергiлiктi кабыну реакциясы, ауру сезiмiне, ауыз куысынык кызметнщ бузылуына жэне ауыз куысындаFы микробиоценоз бузылыстарынык калыптасуына жаFдай жасайды. СокFы жылдары ауыз куысы шырышты кабатынык созылмалы ауруларынык этиологиясы мен патогенезЫде микроорганизмдер-
дiк мYмкiн болатын рвлiне квп назар ауда-рылады [30, 18, 25]. Ауыз куысынык патоло-гиялык YPДiстерiне иммунологиялык реактив-тiлiк пен антибактериалды корFаныстык табиFи факторларынык твмендеуi iлесе жYредi. Пайда болFан дисбиотикалык бузылыстар, наукастык жалпы жаFдайымен катар стоматологиялык аурулардык аFымын ауырлатады [13].
Микробиоценоз бузылысын ескере отырып, усынылFан мэлiметтерге байланысты, ауыз куысынык созылмалы шырышты ауру-ларымен ауыратын наукастарFа уакытылы диагностика жYргiзу жэне кешендi емдеу кажетттИ туындайды. Берiлген зерттеулер денсаулык сактау тэжiрибесiнде взектi жэне перспективтi болып табылады, сонымен катар эрi карай зерттеудi талап етедi. Микрофлора жайындаFы заманауи квзкарас микроэкологиялык баFытты талап етедi. Микроорганизмдер, ауыз куысында, саны мен курамы жаFынан эр тYрлi, орналасуы жаFынан специ-фикалык болып келетiн, микробтар популя-циясынык жиынтыFынан туратын биоценоз-дар тYрiнде болады. Микробиоценоздык куры-лымы мен кызметтерiне, экологиялык реттеу мен микробты популяциянык ауысуына, аталмыш локустык анатомиялык-физиология-лык ерекшелiктерiне негiз курайтын, тYрлi бактериялардык карым- катынасынык жиын-тыFымен колдау кврсетiледi. Микроорганизмдер, олардык ферменттерi, алмасу внiмдерi ауыздаFы тiндерге ыкпал тигiзiп, аскындыра, кейде вздИнен тYрлi патологиялык жаFдай-ларды шакыра отырып, деструктивтi взгерк-терге экелуi мYмкiн [19].
Казiргi кезде, ауыз куысы, биоценозын-
да, ауыз куысында мекендеген микроорганизм-дердщ арасындаFы адамFа пайдалы кептеген биогендi байланыстары бар, тенеспртген экс-тракорпоральды муше ретiнде карастырылады.
Бул жаFдайда, ауыз куысын жауып турFан шырышты кабыктар, организмнщ шк ортасы жэне онын сырткы коршауымен тыFыз байланыста болатын жеке ез алдына эколо-гиялык жуйе ретЫде карастырылады. Жыл сайын, стоматологиялык денсаулыкка арнал-Fан, БYкiл элемдiк денсаулык сактау уйымы-нын, аймактык денсаулык сактау органда-рынын баяндамалары жарияланады [4].
Ауыз куысы бiр жаFынан - коршаFан ортадан тYсетiн, кептеген зиянды химиялык агенттердщ кiретiн какпалары ретiндегi ас корыту жолынын жоFарFы белiмi; екiншi жаFы-нан - аса кYPделi биоценоз - сырткы элемнен тYсетiн кептеген микроорганизм-дердщ енетЫ жолы. Ауыз куысынын негiзгi аурулары - тiс жегiсi мен онын аскынулары, пародонт аурулары, шырышты кабаттын пато-логиясына iлесе жYретiн микрофлоранын сандык жэне сапалык езгерiстерi мейлЫше жеткiлiктi зерттелiп, бею-тiлген. Алайда, осы микроэкожYЙеде болатын езгерiстер мен ауыз куысынын аурулары мен сырткы коршаFан ортанын терiс эсер ету ыкпалынын сурактары элi де жеткшказ ен-делген. Микроорганизм-дер, ауыз куысынын биоценозын кура отырып, тYрлiк курамы мен сандылыFы жаFынан тYрленетiн популяциялар жиынты^ынан тура-ды. Калыпты микрофлора, сырткы ортанын ыкпалы жэне макроорганизм жаFдайынын бiрлесуiне, сонымен катар, биоце-нозFа кiретiн эртYрлi микробтардын карым-катынасына байланысты болатын кептеген факторлардын езара бiрлескен кимылынын нэтижесiнде эволюциялык жолмен калыптас-кан. Калыпты микро-флоранын ен басты кыз-метi болып, онын колонизациялык сертндшк-ке катысуы саналады [2, 6].
Ауыз куысынын колонизациялык сертн-дiлiгi кYPделi кеп факторлы кубылыс болып табылады, белгiлi бiр денгейге дейiн кебей-етiн, сонында езiндiк экожYЙе калыптастыра-тын микроорганизмдердщ эр тYрлi биотоптар-да орналасу YPДiсiн сипаттайды.
Колонизациянын жетiстiгi кебнесе, микроорганизмдердiн есетiн жэне физиоло-гиялык кажеттiлiктерге адекватты ортаFа ауыз куысынын каншалыкты сэйкес келетiне катыс-ты болады [7, 9].
Осы турFыдан, ауыз куысы, кептеген авторлармен, контаминацияFа жэне кептеген микроорганизмдердiн тiршiлiк кабтетне ко-лайлы жаFдай жасайтын, тендесаз экология-
лык жYЙе ретiнде карастырылады. Осы YPДiстi спецификалык жэне спецификалык емес баскаратын, «колонизация тоскауылдары» деп аталатын бiркатар факторлар белгiлi. Бул жаF-дайда, механикалык, гуморальдi, онда микроорганизмдердщ орналасуына байланысты, ауыз куысынын спецификалык емес к^аныш факторларынын жиынтыFын сипаттайтын «му-козды блок» мейлЫше манызды болып табылады. Ауыз куысын микробтардын тYрлi таксо-номиялык топтарынын екiлдерi колонизация-лайды, олар микроорганизммен жэне бiр-бiрiмен биохимиялык, иммунологиялык, таFы да баска карым- катынаска тYсiп, ауыз куысынын микробиоценозын калыптастырады. Кептеген авторлар, ауыз куысынын колониза-циялы серпiндiлiгiн колдауда, манызды релдi, жоFары антогонистiк белсендiлiгi мен адгезив-ттИ бар симбионттар, резиденттi микрофло-раFа бередi. Бар мэлiметтерге сэйкес, ауыз куысында, микробтардын есуi мен кебеюЫе колайлы болып келетiн бiрнеше кауымдастык-тар болады, олар: тандай, урт, тш, кызыл иек шырышты кабаттары, сонымен бiрге тiстер мен сшекей болып табылады. 6рбiр жеке тулFаFа, микроорганизмдердiн жэне олардын YЙлесуiнiн спецификалык генетикалык шартталFан спект-рi тэн келедк Сау адамдарда, ауыз куысы микрофлорасы курамынын жекеленген ерек-шелктершщ кептеген факторлары: жас ерек-шелИне, тамактану сипатына, ауыз куысынын гигиеналык кYтiмiне, ауыз куысынын анато-миялык ерекшелiктерiне, жалпы соматикалык жаFдайдын гормональды статусына байланысты болып келедi [11, 14].
Сонымен катар, сау адамнын ауыз куысынын микробты флорасынын сандык жэне сапалык курамы, микробты к^амдастыктын курамдык турактылыFын камтамасыз ететЫ факторлардын болуынын аркасында, туракты болады.
Бундай факторлар катарына ауыз суйык-тыFынын ылFалдык дэрежесiн , курамында ли-зоцимнiн болуына байланысты стекейдщ бактерицидтi касиеттерiн, секреторлы иммуно-глобулинд^ лизиндердi, полиморфты ядролы лейкоциттердi, сонымен катар, жалпы жасу-шалы жэне гуморальдi иммунитет жаFдайын жаткызуFа болады. Антимикробты корFаныс жYЙесiнде алдынFы орын калыпты аутофло-раFа берiледi.
«Калыпты» микрофлора термин, сау адамдардын ауыз куысына тYрлi экокауымдас-тыкты орныктыратын жэне таFамдык метабо-лизмге катысатын, ауру тудыратын бактерия-лардын адгезиясынан эпителиоциттердiн ре-
цепторларын тежеу жолымен жоFары - виру-ленттi бактериялардан KppFaÜTbiH, иммунды жауапты куаттандандыратын, биологиялык белсендi заттарды eндiретiн микроорганизм-дердщ популяциясына жол сiлтейдi. Ауыз куысынык микробты курамынык турактылы^ы, бактерицидтi заттардык (низин, диплококцин, ацидофилин, лактоцидин, лактолин, бревин), антибиотикалык белсендтИ бар метаболит-тердщ, органикалык кышкылдарды (сут, сiрке, кетоглутарлы жэне янтарлы) eндiруiнен, пато-гендi жэне шартты-патогендi бактерияларFа карсы туратын калыпты микрофлора eкiлдерi-нщ ерекше касиетiмен камтамасыз етiледi [17].
Ауыз куысында туракты микробты фло-ранык болуын, макроорганизмнщ сырткы ор-тамен бiрлестiгiн, патологиялык жаFдайдык куэсi ретЫде емес, тек факт ретiнде керсете отырып, сау адамнык биологиялык жэне физиологиялык орындылыFы деп баFалау керек [27].
К^рп уакытта ауыз куысынык калыпты микрофлорасын, сонымен бiрге, ауыздык шырышты кабатынык тYрлi созылмалы аурулары-нык eзгерiстерiн окып Yйренуге назар аудары-луда. Ас корыту YPДiсiне, зат алмасуFа, дэру-мендердi синтездеуге, иммунды статус пен организмнщ жалпы спецификалык емес сер-пшдшПн калыптастыруFа микрофлоранык катысы бар екендИ дэлелдендi. Осы кезде, курам белИ симбиотикалык микрофлора болып табылатын ауыз куысынык микроэколо-гиясына жетктказ гакш бeлiнуде. А. А. Шах-нович пен баска авторлардык мэлiметтерi бойынша микробиологиялык eркендеуге ауыз куысынык бiркатар созылмалы ауруларынык аFымы, нэтижеа мен болжамы тiкелей байланысты болады [41].
Заманауи турFыдан алFанда, микрофлора, микробиоценоздардык жиынтыFы турЫде берiледi, бул оны биоценотикалык баFыттан баFалауды талап етедi. Ауыз куысынык микро-организмдерi, организмнiк баска мушелерЫщ микроорганизмдерi сиякты кYрделi экология-лык карым-катынаста болады. Эдебиетте «эубиоз» атауымен эйгiлi ауыз куысынык калыпты жэне патогендi микрофлорасынык динамикалык тепе-текдiгi жалпы жэне жер-гiлiктi сипаттаFы факторлардык ыкпалынан eзгеруi мYмкiн.
Микрофлоранык курамын бузатын жерп-лiктi себептерге: ауыз куысынык адекватты емес гигиенасы жатады, бул жаFдайда гигие-нанык жетктказ декгешмен катар, курамын-да хлоргексидин бар ауыз шаЙFыштарды шамадан тыс колдану макызды болып келедi. Сонымен катар, тютесу мен жеке тютердщ
ауыткулары, сауыктырылмаFан ауыз куысы, ауыз куысынык шырышты кабаты мен паро-донт аурулары, протездеу кезiндегi кателк-тер, ортодонтиялык жэне протетикалык жабдыктарды колдану, жуту, шайнау сiлекей бeлiну, мурынмен дем алу кызметтерiнiк бузылуы жатады.
Жалпы факторлардык iшiнен, жалпы соматикалык патология салдарынан организмнщ реактивтiлiгiнiк eзгеруi, инфекциялык (же-дел немесе созылмалы), аутоиммунды немесе эндокриндi аурулар, сырткы ортанык колайсыз факторларынык ыкпалы (ионданFан сэулелен-дiру, компьютерде узак жумыс жасау, пести-цидтер, гербицидтер, бояFыштармен, курамын-да мYсэтiр бар заттармен eндiрiс кезiнде ткелей жумыс жасау), колайсыз экологиялык аймактарда туру, ауыз куысы шырышты кабаты мен пародонт аурулары жэне организмнщ баска мYшелерi мен жуйелерiнiк ауруларын емдеуде антибактериалды препа-раттарды ретсiз кабылдау, ретсiз тамактану, шылым шегу мен iшiмдiк шу макызды орын алады. Экзогендi жэне эндогендi факторлардык ыкпалынан, макроорганизм мен аутофло-ранык арасында (эубиоз) тепе-текдИнщ бузы-луына катысты калыпты аутофлора e^-дерiнiк тiршiлiк кабтетЫщ тежелуi мYмкiн.
Ауыздык шырышты кабаты eзгермеген сау организмде, сiлекейдiк к^аныш фактор-лары, микроорганизмдердi белгiлi сандык жэне тYрлiк катынаста устай отырып, олардык шамадан тыс шбеюЫе кедергi жасайды.
Ауыз куысынык локальдi корFанысы тe-мендегенде бул катынастар eзгеруi мYмкiн, нэ-тижесiнде, дисбактериоз пайда болуы мYмкiн, бул иммунитеттщ тежелуiн киындатады [12].
Дисбактериоз - калыпты микрофлора eкiлдерiнiк катынасынык eзгеруiмен, эдетте аз мeлшерде кездесетiн микробтардык пайда болуы мен баска микробтар санынык тeмен-деуi салдарынан, микроорганизмдердщ кейбiр тYрлерi санынык тeмендеуi немесе жойылуы-мен сипатталатын бактериологиялык уFым [4].
Заманауи турFыдан алFанда, дисбактериоз - белг^ бiр биотоптык микрофлорасынык сандык жэне сапалык курамынык eзгеруiмен, микрофлоранык тYрлi eкiлдерiнiк непзделме-ген биотоптарFа ауысуымен сипатталатын бiркатар аурулар кезiнде пайда болатын клиникалык-ертханалык синдром ретiнде карастырылады
Ауыз куысынык микрофлорасы, адам организмiн тутас алFанда,онык тYрлi мYшелерi мен жуйелерi жаFдайы eзгерiстерiне сандык жэне сапалык ауыткулармен жауап беретн
жоFары сезiмтал индикаторлы жуйе болып табылады. Екiншi peTTiK патология бола турып, ауыз куысынык дисбактериозы, Heri3ri Ypдiстiк аFымдык болжамын темендетед^ ал дисбиотикалык бузылыстарды толык жою, бipiншi peттiк ауруды емдеу нэтижеан жаксартады.
Калыпты микробиоценоз бузылысы аурудык клиникалык аFымына ыкпалы, стоматоло-гиялык тэжipибeгe, ауыздык шырышты кабаты -нык созылмалы ауруларынык биоценозын калыптастыратын екдеулер мен eнгiзулepдiк кажет eкeндiгiн талап eтeдi.
Ауыздык шырышты кабатынык аурула-рын емдеу киын шeшiм болып табылады, ал микрофлоранык бузылыстары салдарынан болFан аскынуларды айкындаFанда, бул шeшiм одан да киындай тYсeдi.
Ауыз куысындаFы бipкатаp патологиялык Ypдiстepдiк этиологиясымен патогeнeзiндe ма-кызды рел - микробты фактоpFа, атап айткан-да сапpофиттi жэне шаpтты-патогeндi микрофлоранык екiлдepi алып жатыр. Кептеген стоматологиялык аурулардык арнайы коздыр-Fышы болмайды, сондыктан оpганизмнiк кор-Fаныс-бeйiмдiлiк реакциясынык табиFи факторларынык темендеу жаFдайы аутофлоранык пролиферация салдарынан пайда болады.
Ауыз куысынык дисбактериозы кептеген ауыз куысы ауруларында керсеттген (немесе ауыз куысынык бipкатаp созылмалы ауруларында).
Глоссит, глоссалгия, созылмалы кайтала-малы афтозды стоматит жэне кызыл жалпак тeмipeткi ауруларында байкалатын дисбиотикалык езгepiстepгe сипаттама бершд^ сонымен катар, лактобациллалар штаммдарынык анто-гонистiк бeлсeндiлiгi мен адгeзивтi кабшетттИ зepттeлдi [5]. Зерттелген ауыз куысынык ауру-лары ассоциативтi дисбактериоз тYpiндeгi жepгiлiктi микрофлоранык накты бузылыста-рымен коса жYPдi. Бул кезде, ауыз куысы ндаFы басты орын алатын микроорганизмдер, кызыл жалпак тeмipeткi мен созылмалы кайталамалы афтозды стоматитке шалдыккан наукастардан табылFан алтын тYCтi стафилококктармен бipiк-кен iшeк таякшасы мен Candida тукымдас-тыFынык сакыраукулактары болып табылды. ЖYpгiзiлгeн бipкатаp зерттеулер барысында, кызыл жалпак тeмipeткiгe шалдыккан наукастардан физиологиялык микрофлоранык екш-дерн аныктау мYмкiн eмeстiгi аныкталды. Авторлардык айтуы бойынша, осы санаттаFы наукастарда 100% жаFдайда кездескен ауыз куысынык дисбактериозында ек кеп езгepiскe ушырайтын лактобациллалардык екiлдepi болып табылады [31].
Ауыздык шырышты кабатынык кызыл жалпак тeмipeткi ауруына шалдыккан наукас-тардык 60%, ауыз куысына жуFынды мен кырынды алу эдiсiн колданFанда, ауыз куысы калыпты микрофлорасынык сандык жэне сапалык курамынык ауыткулары байкалFан [8, 31]. Ассоциативтi дисбактериоз наукастардык 23% кездескен. Кeйбip авторлар, ангулярлы хейлит, пpотeздiк стоматит, дeсквамативтi глосситтщ дамуында Candida albicans макызды фактор болып табылатынын атап керсеткен, жэне ол аныкталFан лейкоплакиянык аFымын киындатуы мYмкiн деген. Ауыз куысынык ауру-лары кeзiндe Candida albicans пен ауыз куысынык микробты флорасынык баска ектдерЫщ арасында ассоциативтi байланыс бар [15].
Микробты пейзаж кокктар, колиформды бактериялар жэне ащыткы тэpiздeс сакырау-кулактар санынык кеп болуымен сипатталды. Патогeндiк пен персистенциянык шeктeулi спeктpi зepттeлдi, (гемолизин мен лецитина-заны ендipугe кабiлeттiлiк), жака пробиотика-лык препараттардык (Плантафермин, кышкыл - сут сусыны курамына енпзтетЫ,
лактобактериялардык (цитадгезия, антибиоти-калык белсендшк, антагонистiк бeлсeндiлiк) пайдалы касиeттepiнe кекш белiнудe. Созылмалы кайталамалы афтозды стоматитте, 28,4% жаFдайда дисбактериоз сипатында бертген, микрофлора курамында ауыткулар аныкталды. бзгерютер анаэробты микроорга-низмдepдiк 10-100 ретке темeндeуiмeн жэне аэробты микpооpганизмдepдiк бipдeй катынас-та жоFаpлаFанымeн сипатталды.
Жедел афтозды стоматитте, афталардык астынан белнген микробты флораны зертте-генде, бул микроорганизмдердщ, агрессиянык фepмeнттiк кeшeнiн ендipeтiн айкын кабтетти лiгi аталып керсеттген. Осыпан уксас касиет-тepi бар бактериялардык афтанык астында болуы патологиялык Ypдiскe, онык аFымын киындата отырып, ыкпал тигiзeдi. Е coli мен фeкальдi стрептококктар кабыну ошаFында ^ршшк жасаудык жака шарттарына бешмде-лeдi жэне жepгiлiктi мен катар, наукастык оpганизмiн тутастай камтыFанда аFымынык ауырлы^ымен эсер eтeдi. Осылай шартты-патогeндi флора оpганизмнiк коpFаныштык кызмeтi темендегенде, адаптивт езгepiп, ауру аFымын киындатуы мYмкiн [18].
Шаpтты-патогeндi бактериялардык жа-сушалары, олардык фepмeнттepi мен алмасу енiмдepi ауыз куысынык тiндepiнe зиянды ыкпал eтeдi жэне эр тYpлi патологиялык жаFдайлаpды шакыра отырып, деструктивт Ypдiстepгe экeлiп соFуы мYмкiн [16].
Н. С. Белеванык жYргiзген зерттеулери нiк корытындылары, ауыз куысындаFы кызыл жалпак темiреткiде, дисбактериоз сипатын алFан микрофлоранык айтарлыктай eзгергенiн ^рсет^. Кызыл жалпак темiреткiнiк экссуда-тивтигиперемиялык жэне буллездi тYрiне шал-дыккан наукастарда 100% микробиоценоз бу-зылыстары аныкталFан [4]. Кандидозды ин-фекциянык тiн iшiлiк инвазиясына коршаFан тЫдердщ кабынFан жауапты реакциясы бiр-жакты Fана болмай, эрозиялар мен ойык жара-лардык сакталу узактыFына, сонымен бiрге, наукас организмiнiк реактивтiлiгiне байланысты болып келедк Динамикалык клиникалык бакылау мен микроэкологиялык мониторингтi колдану ауруды емдеудiк тиiмдiлiгiн арттыруFа жэне ауру аFымын болжауFа ыкпалын типздк Микробиологиялык жэне гистологиялык зерт-теулердщ мэлiметтерi, айкындалFан микробиоценоз бузылыстарына, темiреткiнiк клиникалык тYрiне, аурудык бурыннан пайда болFа-нына, соматикалык патологиянык болуына байланысты кызыл жалпак темiреткiге шал-дыккан наукастарды емдеуге дифференциал-ды баFыт алудык кажет екендiгiн кeрсеттi [25].
Микробты ассоциациянык эр тYрлерiнiк арасында, ассоциацияFа катысушылардык бiр-бiрiне жэне макроорганизмге eзара ыкпалы тыFыз шиеленiскен кYрделi бiр жакты емес катынастар курылады; козды^ыштык виру-ленттiлiгiнiк кYшеюi, организмнiк сенсибили-зациясы жэне таFы баскалары [15].
Ауыз куысында, одонтогенд^ пародонто-генд^ стоматогендi, тонзилогендi, сиалогендi, лимфогендi созылмалы микробты инфекция-нык пайда болу кауп жоFары екендiгiн атамай кету дурыс емес. Бул локустардык эр кайсысы туракты микробты контаминациянык, аскорыту жолынык сенсибилизациясынык жэне тутас организмнщ шы^атын арнасы ретiнде кызмет етуi мYмкiн [26].
Адам организмiнiк барлык ашык куыс-тарында бакылауFа алы^ан дисбиотикалык жаFдайлардык кек таралуы, стоматологиялык наукастарды емдеу кезiнде бул мэселен непз-дендiредi. Бул жоспар барысында негiзгi топты ауыздык шырышты кабатынык созылмалы ауруларына шалдыккан наукастар курайды.
ЭДЕБИЕТ
1 Арунов Т. И. Влияние электрохимических факторов гальваноза на течение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2010. - 24с.
2 Алешкин А. В. Поликомпонентные про-биотические препараты - конструирование,
производство и стратегия их продвижения на российском фармацевтическом рынке: Автореф. дис. ...д-ра биол. наук. - М., 2011. - 38 с.
3 Алешукина А. В. Отношения микробхо-зяин в биотопах толстой кишки при дисбакте-риозах: Автореф. дис. ...д-ра мед. наук. - М., 2012. - 237 с.
4 Белева Н. С. Совершенствование диагностики и комплексного лечения в системе диспансеризации больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта: Ав-тореф. дис. .канд. мед. наук. - Пермь, 2010. -22 с.
5 Белева Н. С. Субпопуляции лимфоцитов слизистой оболочки рта, пораженной плоским лишаем /Н. С. Белева, Г. Г. Фрейнд, О. А. Орлов //Вестник РФФИ.- 2012.- №2.- С. 93-99.
6 Булгакова А. И. Клинико-иммунологи-ческие аспекты хронического генерализованного пародонтита /А. И. Булгакова, Ю. А. Медведев, Г.Ш. Зубаирова. - Германия: Lambert, 2012. - 117 с
7 Ганковская Л. В. Факторы врожденного иммунитета в патогенезе красного плоского лишая //Вестник РГМУ.- 2012.- №1.- С. 71-74.
8 Гилева О. С. Эффективность применения новых многокомпонентных схем терапии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта у больных различной системной патологией //Проблемы стоматологии. - 2011.
- №5. - С. 24-29.
9 Глазкова Ю. П. Иммуносупрессивная терапия в комплексном лечении красного плоского лишая слизистой оболочки рта и губ: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - М., 2013. -22 с.
10 Дармов И. В. Сравнительная оценка выживаемости микроорганизмов пробиотиков в составе коммерческих препаратов в условиях in vitro //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - №9. - С. 96-101.
11 Загородная Е. Б. Биохемолюминес-центные исследования смешанной слюны у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта //Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2009. - №15.
- С. 119-122.
12 Загородняя Е. Б. Патоморфологиче-ский, иммуногистохимический и цитологический анализ красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта: Автореф. дис. ...канд. мед. наук.- Новосибирск, 2010.- 199 с.
13 Зорина В. В. Фармакологические аспекты лечения красного плоского лишая /В. В. Зорина, И. О. Камышникова //Междунар. журн. прикладных и фундаментальных исследова-
ний. - 2014. - №2. - С. 84-88.
14 Калинина Е. С. Влияние диодного света красного спектра действия на факторы местной защиты слизистой оболочки рта при комплексной терапии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта //Вестн. новых медицинских технологий. - 2011. - Т. 18, №2. - С. 192-194.
15 Кузнецова Т. Г. Сущностное научное наполнение санаторного этапа реабилитации больных красным плоским лишаем: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - Сочи, 2011. - 22 с.
16 Кузнецова Т. Г. Авторские схемы назначения аэротерапии, гелиопроцедур, терренкуров и дозированных морских купаний больным красным плоским лишаем //Вестн. новых медицинских технологий. - 2011. - №18 (3). - С. 219-221.
17 Кушугулова A. P. Пробиотические бактерии рода Lactobacillus. - LAP LAMBERT Academic Publishing, 2015. - 340 с.
18 Летаева О. В. Красный плоский лишай: обзор литературы //Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 8. - С. 105-109.
19 Лукиных Л. М. Опыт применения анксиолитика тенотена в комплексном лечении красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта /Л. М. Лукиных, Н. В. Ти-унова //Стоматолог-практик. - 2010. - №2. -С. 62-63.
20 Лукова О. А. Влияние метаболитов фунгальной и бактериальной микробиоты на экспрессию TOLL-подобных рецепторов эпите-лиоцитами полости рта /О. А. Лукова, Н. А. Александрова, В. С. Кропотов //Проблемы медицинской микологии. - 2015. - Т. 17, №2. -С. 45-48.
21 Мавлянова Ш. З. Оптимальные подходы к терапии кандидозов слизистой оболочки полости рта у иммунокомпрометированных больных /Ш. З. Мавлянова, Ш. А. Тилавберды-ев, А. И. Исмагилов //Проблемы медицинской микологии. - 2015. - Т. 17, №2. - С. 12-78.
22 Мухамеджанова, Л. Р. Стоматологические проявления наркозависимости /Л. Р. Мухамеджанова, Д. Н. Горячев. - Казань, 2011. -204 с.
23 Омарова С. М. Изучение факторов внутрибольничного инфицирования пациентов стоматологических клиник /С. М. Омарова, С. Ф. Алиева //Проблемы медицинской микологии. - 2015. - Т. 17, №2. - С. 98-102.
24 Осипова Т. Л. Изучение эффективности применения коллагенсодержащих препаратов и зубных паст в комплексном лечении плоского лишая слизистой оболочки полости
рта: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - М., 2013. - 24 с.
25 Оскольский Г. И. Антиген Ю-37 в качестве маркера пролиферативных процессов в эпителий больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2011. - №18. - С. 116-120.
26 Оскольский Г. И. Влияние иммуномо-дулирующей терапии на синтез интерлейкинов ротовой жидкости больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта // Дальневосточный медицинский журнал. -2011. - №2. - С. 64-66.
27 Оскольский Г. И. Морфологический анализ красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта //Фундам. исслед. -2011. - №11, Ч. 1. - С. 82-85.
28 Пробиотики и пребиотики: Практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. - Женева: ВОЗ, 2008. - 24с
29 Рабинович О. Ф. Лечение пациентов с тяжелыми формами красного плоского лишая слизистой оболочки рта с применением фотодинамической терапии /О. Ф. Рабинович, И. М. Рабинович, А. В. Гусева //Стоматология. -2016. - №95 (4). - С. 27-30.
30 Ронь Г. И. Современные представления об этиологии и патогенезе красного плоского лишая слизистой оболочки рта //Проблемы стоматологии. - 2011. - №4. - С. 15-17.
31 Русакова И. В. Оценка эффективности лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта у пациентов, обратившихся на кафедру стоматологии общей практики ГБО ВПО УГМУ /И. В. Русакова, М. П. Харитонова, Е. В. Авхадыева //Инновационные технологии в науке и образовании. - 2015. -№2 (2). - С. 39-42.
32 Сочетание высоких гальванических токов и очага воспаления - основная причина развития синдрома гальванизма /К. Г. Лебедев, О. О. Янушевич, Н. Б. Журули //Кафедра. Стоматологическое образование. - 2012. -№42. - С. 30-38.
33 Сурдина Э. Д. О роли модифицированных апо В-липопротеидов в развитии воспаления у больных красным плоским лишаем с проявлением на слизистой оболочке рта (часть 1) //Институт стоматологии. - 2012. - Т. 1, №54. - С. 60-61.
34 Сурдина Э. Д. О роли модифицированных апо В-липопротеидов в развитии воспаления у больных красным плоским лишаем с проявлением на слизистой оболочке рта (часть
2) //Институт стоматологии. - 2012. - Т. 2, №55. - С. 72-73.
35 Сурдина Э. Д. Современные представления о ведущих факторах развития и лечении красного плоского лишая с проявлениями на слизистой оболочке рта //Вестн. С.-Петербург. ун-та. Сер. 11. - 2011. - №4. - С. 112-118.
36 Тиунова Н. В. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта (этиология, патогенез, клиника, современные методы лечения): монография /Н. В. Тиунова. Л. М. Лукиных. - Н. Новгород, 2013. - 116 с.
37 Урсова Н. И. Актуальные проблемы и нерешенные проблемы пробиотикотерапии // Лечащий врач. - 2013. - №8. - С. 60-65.
38 Ханова С. А. Лечение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта / С. А. Ханова, С. В. Сирак, И. А. Копылова // Соврем. проблемы науки и образования. -2013. - №3. - С. 19-24.
39 Чикин В. В. Федеральные методические рекомендации по ведению больных красным плоским лишаем /В. В. Чикин, А. А. Мине-ева. - М., 2013. - С. 56-59.
40 Шилова Ю. Н. Состояние эпителиоци-тов слизистой оболочки полости рта курящих молодых людей /Ю. Н. Шилова, С. И. Токмакова //Сиб. онкол. журн. - 2012. - №1. - С. 180181.
41 Шахнович А. А. Комплексная оценка эффективности применения сочетанной ультрафиолетовой терапии у больных красным плоским лишаем: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - М., 2012. - 22 с.
42 A case of lichen planus pemphigoides successfully treated with a combination of cyclo-sporine a and prednisolone /К. Washio, A. Naka-mura, S. Fukuda et al. //Case Rep. Dermatol. -2013. - V. 5, №1. - Р. 84-87.
43 A comparative study of apoptosis in reticular and erosive oral lichen planus /J. M. Brant, M. C. Aguiar, H. A. Grandinetti et al. //Braz. Dent. J. - 2012. - V. 23, №5. - Р. 564-569.
44 Association of Cytokine Gene Polymorphisms with Oral Lichen Planus in Malayalam-Speaking Ethnicity from South India (Kerala) /I. Chauhan, L. Srinivas, S. Sathyan et al. //J. Interferon. Cytokine. Res. - 2013. - №3. - Р. 48.
45 Au J. Oral lichen planus /J. Au, D. Patel, J. H. Campbell //Oral Maxillofac. Surg. Clin. North. Am. - 2013. - №1. - Р. 93-100.
46 Bardellini E. Clinicopathological features and malignant transformation of oral lichen planus: A 12-years retrospective study //Acta Odontol Scand. - 2013. - V. 71, №3-4. - Р. 834840.
47 Bmi1 expression in oral lichen planus and the risk of progression to oral squamous cell carcinoma /L. Ma, H. Wang, H. Yao et al. //Ann Diagn. Pathol. - 2013. - №3. - P. 28.
48 Ghaleyani P. Salivary IgA and IgG in oral lichen planus and oral lichenoid reactions diseases /P. Ghaleyani, F. Sardari, M. Akbari // Adv. Biomed. Res. - 2012. - №1. - P. 73.
49 Of Myc Status In Oral Lichen Planus In Patients With Progression To Oral Squamous Cell Carcinoma /S. Segura, E. Rozas-Muñoz, A. Toll et al. //Br. J. Dermatol. - 2013. - №6. - P. 32.
50 Oral lichen planus: a report and review of an autoimmune-mediated condition in gingiva / G. Pendyala, S. Joshi, J. Kalburge et al. // Compend. Contin. Educ. Dent. - 2012. - №8. -e102-108.
51 Usatine R. P. Diagnosis and treatment of lichen planus /R. P. Usatine, M. Tinitigan. -2011. - №84 (1). - P. 53-60.
REFERENCES
1 Arunov T. I. Vlijanie jelektrohimicheskih faktorov gal'vanoza na techenie krasnogo plos-kogo lishaja slizistoj obolochki polosti rta: Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. - M., 2010. - 24 s.
2 Aleshkin A. V. Polikomponentnye probio-ticheskie preparaty - konstruirovanie, proizvod-stvo i strategija ih prodvizhenija na rossijskom farmacevticheskom rynke: Avtoref. dis. ...d-ra biol. nauk. - M., 2011. - 38 s.
3 Aleshukina A. V. Otnoshenija mikrob-hozjain v biotopah tolstoj kishki pri disbakteri-ozah: Avtoref. dis. .d-ra med. nauk. - M., 2012. - 237 s.
4 Beleva N. S. Sovershenstvovanie diag-nostiki i kompleksnogo lechenija v sisteme dis-panserizacii bol'nyh krasnym ploskim lishaem slizistoj obolochki polosti rta: Avtoref. dis. .kand. med. nauk. - Perm', 2010. - 22 s.
5 Beleva N. S. Subpopuljacii limfocitov slizistoj obolochki rta, porazhennoj ploskim lishaem /N. S. Beleva, G. G. Frejnd, O. A. Orlov // Vestnik RFFI. - 2012. - №2. - S. 93-99.
6 Bulgakova A. I. Kliniko-immunologiches-kie aspekty hronicheskogo generalizovannogo parodontita /A. I. Bulgakova, Ju. A. Medvedev, G.Sh. Zubairova. - Germanija: Lambert, 2012. -117 s
7 Gankovskaja L. V. Faktory vrozhdennogo immuniteta v patogeneze krasnogo ploskogo lishaja //Vestnik RGMU.- 2012. - №1. - S. 71-74.
8 Gileva O. S. Jeffektivnost' primenenija novyh mnogokomponentnyh shem terapii krasnogo ploskogo lishaja slizistoj obolochki polosti rta u bol'nyh razlichnoj sistemnoj patologiej // Problemy stomatologii. - 2011. - №5. - S. 24-29.
9 Glazkova Ju. P. Immunosupressivnaja terapija v kompleksnom lechenii krasnogo plos-kogo lishaja slizistoj obolochki rta i gub: Avtoref. dis. ...kand. med. nauk. - M., 2013. - 22 s.
10 Darmov I. V. Sravnitel'naja ocenka vyzhivaemosti mikroorganizmov probiotikov v sostave kommercheskih preparatov v uslovijah in vitro //Jeksperimental'naja i klinicheskaja gastro-jenterologija. - 2011. - №9. - S. 96-101.
11 Zagorodnaja E. B. Biohemoljumines-centnye issledovanija smeshannoj sljuny u bol'n-yh krasnym ploskim lishaem slizistoj obolochki polosti rta //Dal'nevostochnyj zhurnal infekcionnoj patologii. - 2009. - №15. - S. 119-122.
12 Zagorodnjaja E. B. Patomorfolo-gicheskij, immunogistohimicheskij i citologicheskij analiz krasnogo ploskogo lishaja slizistoj obolochki polosti rta: Avtoref. dis. ...kand. med. nauk. -Novosibirsk, 2010. - 199 s.
13 Zorina V. V. Farmakologicheskie aspekty lechenija krasnogo ploskogo lishaja /V. V. Zorina, I. O. Kamyshnikova //Mezhdunar. zhurn. priklad-nyh i fundamental'nyh issledovanij. - 2014. -№2. - S. 84-88.
14 Kalinina E. S. Vlijanie diodnogo sveta krasnogo spektra dejstvija na faktory mestnoj zashhity slizistoj obolochki rta pri kompleksnoj terapii krasnogo ploskogo lishaja slizistoj obolochki polosti rta //Vestn. novyh medicinskih tehnologij. - 2011. - T. 18, №2. - S. 192-194.
15 Kuznecova T. G. Sushhnostnoe nauch-noe napolnenie sanatornogo jetapa reabilitacii bol'nyh krasnym ploskim lishaem: Avtoref. dis. ...kand. med. nauk. - Sochi, 2011. - 22 s.
16 Kuznecova T. G. Avtorskie shemy naznachenija ajeroterapii, gelioprocedur, ter-renkurov i dozirovannyh morskih kupanij bol'nym krasnym ploskim lishaem //Vestn. novyh medicinskih tehnologij. - 2011. - №18 (3). - S. 219-221.
17 Kushugulova A. P. Probioticheskie bak-terii roda Lactobacillus. - LAP LAMBERT Academic Publishing, 2015. - 340 s.
18 Letaeva O. V. Krasnyj ploskij lishaj: ob-zor literatury //Ural'skij medicinskij zhurnal. -2011. - № 8. - S. 105-109.
19 Lukinyh L. M. Opyt primenenija anksio-litika tenotena v kompleksnom lechenii krasnogo ploskogo lishaja slizistoj obolochki polosti rta /L. M. Lukinyh, N. V. Tiunova //Stomatolog-praktik. -2010. - №2. - S. 62-63.
20 Lukova O. A. Vlijanie metabolitov fun-gal'noj i bakterial'noj mikrobioty na jekspressiju TOLL-podobnyh receptorov jepiteliocitami polosti rta /O. A. Lukova, N. A. Aleksandrova, V. S. Kro-potov //Problemy medicinskoj mikologii. - 2015. - T. 17, №2. - S. 45-48.
21 Mavljanova Sh. Z. Optimal'nye podhody k terapii kandidozov slizistoj obolochki polosti rta u immunokomprometirovannyh bol'nyh /Sh. Z. Mavljanova, Sh. A. Tilavberdyev, A. I. Isma-gilov //Problemy medicinskoj mikologii. - 2015. -T. 17, №2. - S. 12-78.
22 Muhamedzhanova, L. R. Stomatolog-icheskie projavlenija narkozavisimosti /L. R. Muhamedzhanova, D. N. Gorjachev. - Kazan', 2011.
- 204 s.
23 Omarova S. M. Izuchenie faktorov vnu-tribol'nichnogo inficirovanija pacientov stomato-logicheskih klinik /S. M. Omarova, S. F. Alieva // Problemy medicinskoj mikologii. - 2015. - T. 17, №2. - S. 98-102.
24 Osipova T. L. Izuchenie jeffektivnosti primenenija kollagensoderzhashhih preparatov i zubnyh past v kompleksnom lechenii ploskogo lishaja slizistoj obolochki polosti rta: Avtoref. dis. ...kand. med. nauk. - M., 2013. - 24 s.
25 Oskol'skij G. I. Antigen Ki-37 v kachestve markera proliferativnyh processov v jepitelij bol'nyh krasnym ploskim lishaem slizistoj obolochki polosti rta //Dal'nevostochnyj zhurnal infekcionnoj patologii.- 2011.- №18.-S. 116-120.
26 Oskol'skij G. I. Vlijanie immunomoduli-rujushhej terapii na sintez interlejkinov rotovoj zhidkosti bol'nyh krasnym ploskim lishaem slizistoj obolochki polosti rta //Dal'nevostochnyj medicinskij zhurnal. - 2011. - №2. - S. 64-66.
27 Oskol'skij G. I. Morfologicheskij analiz krasnogo ploskogo lishaja slizistoj obolochki polosti rta //Fundam. issled. - 2011. - №11, Ch. 1.
- S. 82-85.
28 Probiotiki i prebiotiki: Prakticheskie rek-omendacii Vsemirnoj gastrojenterologicheskoj organizacii. - Zheneva: VOZ, 2008. - 24 s.
29 Rabinovich O. F. Lechenie pacientov s tjazhelymi formami krasnogo ploskogo lishaja slizistoj obolochki rta s primeneniem foto-dinamicheskoj terapii /O. F. Rabinovich, I. M. Rabinovich, A. V. Guseva //Stomatologija. - 2016.
- №95 (4). - S. 27-30.
30 Ron' G. I. Sovremennye predstavlenija ob jetiologii i patogeneze krasnogo ploskogo lishaja slizistoj obolochki rta //Problemy stoma-tologii. - 2011. - №4. - S. 15-17.
31 Rusakova I. V. Ocenka jeffektivnosti lechenija krasnogo ploskogo lishaja slizistoj obolochki polosti rta u pacientov, obrativshihsja na kafedru stomatologii obshhej praktiki GBO VPO UGMU /I. V. Rusakova, M. P. Haritonova, E. V. Avhadyeva //Innovacionnye tehnologii v nauke i obrazovanii. - 2015. - №2 (2). - S. 39-42.
32 Sochetanie vysokih gal'vanicheskih tokov i ochaga vospalenija - osnovnaja prichina
razvitija sindroma gal'vanizma /K. G. Lebedev, O. O. Janushevich, N. B. Zhuruli //Kafedra. Stomato-logicheskoe obrazovanie.- 2012.-№42.-S. 30-38.
33 Surdina Je. D. O roli modificirovannyh apo V-lipoproteidov v razvitii vospalenija u bol'n-yh krasnym ploskim lishaem s projavleniem na slizistoj obolochke rta (chast' 1) //Institut stoma-tologii. - 2012. - T. 1, №54. - S. 60-61.
34 Surdina Je. D. O roli modificirovannyh apo V-lipoproteidov v razvitii vospalenija u bol'n-yh krasnym ploskim lishaem s projavleniem na slizistoj obolochke rta (chast' 2) //Institut stoma-tologii. - 2012. - T. 2, №55. - S. 12-13.
35 Surdina Je. D. Sovremennye pred-stavlenija o vedushhih faktorah razvitija i lechenii krasnogo ploskogo lishaja s projavlenijami na slizistoj obolochke rta //Vestn. S.-Peterburg. unta. Ser. 11. - 2011. - №4. - S. 112-118.
36 Tiunova N. V. Krasnyj ploskij lishaj slizistoj obolochki polosti rta (jetiologija, pato-genez, klinika, sovremennye metody lechenija): monografija /N. V. Tiunova. L. M. Lukinyh. - N. Novgorod, 2013. - 116 s.
31 Ursova N. I. Aktual'nye problemy i ne-reshennye problemy probiotikoterapii // Lechashhij vrach. - 2013. - №8. - S. 60-65.
38 Hanova S. A. Lechenie krasnogo ploskogo lishaja slizistoj obolochki polosti rta /S. A. Hanova, S. V. Sirak, I. A. Kopylova //Sovrem. problemy nauki i obrazovanija. - 2013. - №3. -S. 19-24.
39 Chikin V. V. Federal'nye metodicheskie rekomendacii po vedeniju bol'nyh krasnym ploskim lishaem /V. V. Chikin, A. A. Mineeva. -M., 2013. - S. 56-59.
40 Shilova Ju. N. Sostojanie jepiteliocitov slizistoj obolochki polosti rta kurjashhih molodyh ljudej /Ju. N. Shilova, S. I. Tokmakova //Sib. onkol. zhurn. - 2012. - №1. - S. 180-181.
41 Shahnovich A. A. Kompleksnaja ocenka jeffektivnosti primenenija sochetannoj ul'trafio-letovoj terapii u bol'nyh krasnym ploskim lishaem: Avtoref. dis. ...kand. med. nauk.- M., 2012.-22 s.
42 A case of lichen planus pemphigoides successfully treated with a combination of cyclo-sporine a and prednisolone /K. Washio, A. Naka-mura, S. Fukuda et al. //Case Rep. Dermatol. -2013. - V. 5, №1. - P. 84-81.
43 A comparative study of apoptosis in reticular and erosive oral lichen planus /J. M. Brant, M. C. Aguiar, H. A. Grandinetti et al. // Braz. Dent. J. - 2012. - V. 23, №5. - P. 564-569.
44 Association of Cytokine Gene Polymorphisms with Oral Lichen Planus in Malayalam-Speaking Ethnicity from South India (Kerala) /I. Chauhan, L. Srinivas, S. Sathyan et al. //J. Interferon. Cytokine. Res. - 2013. - №3. - P. 48.
45 Au J. Oral lichen planus /J. Au, D. Patel, J. H. Campbell //Oral Maxillofac. Surg. Clin. North. Am. - 2013. - №1. - P. 93-100.
46 Bardellini E. Clinicopathological features and malignant transformation of oral lichen planus: A 12-years retrospective study //Acta Odontol Scand. - 2013. - V. 71, №3-4. - P. 834840.
41 Bmi1 expression in oral lichen planus and the risk of progression to oral squamous cell carcinoma /L. Ma, H. Wang, H. Yao et al. //Ann Diagn. Pathol. - 2013. - №3. - P. 28.
48 Ghaleyani P. Salivary IgA and IgG in oral lichen planus and oral lichenoid reactions diseases /R. Ghaleyani, F. Sardari, M. Akbari // Adv. Biomed. Res. - 2012. - №1. - P. 13.
49 Of Myc Status In Oral Lichen Planus In Patients With Progression To Oral Squamous Cell Carcinoma /S. Segura, E. Rozas-Muñoz, A. Toll et al. //Br. J. Dermatol. - 2013. - №6. - P. 32.
50 Oral lichen planus: a report and review of an autoimmune-mediated condition in gingiva / G. Pendyala, S. Joshi, J. Kalburge et al. // Compend. Contin. Educ. Dent. - 2012. - №8. -e102-108.
51 Usatine R. P. Diagnosis and treatment of lichen planus /R. P. Usatine, M. Tinitigan. -2011. - №84 (1). - P. 53-60.
Поступила 08.11.2018 г.
Z Ye. Isina, M. G. Tusbayev, Zh. G. Tankibayeva, S. B. Akhmetova, T B. Sagimbayeva, B. K. Nurmagambetova IMPORTANCE OF MICROBIOCENOSIS DISORDERS IN THE DEVELOPMENT AND CURRENT OF CHRONIC DISEASES OF ORAL MUCOUS MEMBRANE
Department of dentistry of Karaganda state medical universtty (Karaganda, Kazakhstan)
This article is devoted to a review of current literature data on the main processes occurring in cases of micro-biocenosis disorders in patients with chronic diseases of the oral mucosa. The studied conditions of the oral mucosa were accompanied by persistent violations of the local microflora in the form of associative dysbacteriosis. With this pathology, dominant microorganisms in the oral cavity are sown on E. coii and Candida fungi in monoculture and in associations with staphylococci. The issues of the occurrence of dysbiotic disorders of the oral mucosa and the ways of correction using the dynamics of observation in the process of treatment and microecological monitoring in this pathology by dentists are touched upon.
Key words: oral mucosa, microorganisms, microbiocenosis, microecological monitoring
З. Е. Исина, М. Г. Тусбаев, Ж. Г. Танкибаева, С. Б. Ахметова, Т Б. Сагимбаева, Б. К. Нурмагамбетова ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МИКРОБИОЦЕНОЗА В РАЗВИТИИ И ТЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА
Кафедра стоматологии Карагандинского государственного медицинского университета (Караганда, Казахстан)
Представленная статья посвящена обзору современных литературных данных, касающихся основных процессов, происходящих при нарушениях микробиоценоза у пациентов с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Исследуемые состояния слизистой оболочки полости рта сопровождались стойкими нарушениями местной микрофлоры в форме ассоциативного дисбактериоза. Доминирующими микроорганизмами в полости рта при этой патологии являются кишечная палочка и грибы рода Candida в монокультуре, так и в ассоциациях со стафилококками. Затрагиваются вопросы возникновения дисбиотических нарушений слизистой оболочки рта и пути коррекции с использованием динамики наблюдения в процессе лечения и микроэкологического мониторинга при данной патологии специалистами-стоматологами.
Ключевые слова: слизистая оболочка полости рта, микроорганизмы, микробиоценоз, микроэкологический мониторинг
