CC BY
194
УДК 614:911 (571.63)
С.Н. Ежов, С.Г. Кривощеков
ХРОНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, БИОРИТМЫ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА В ФАЗАХ ДЕСИНХРОНОЗА ПРИ ВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ
Дальневосточная государственная академия экономики и управления, Владивосток ГУ НИИ физиологии СО РАМН, Новосибирск
Проведен анализ обращений за врачебной помощью параллельно с анализом суточной структуры физиологических показателей в условиях временной адаптации, который позволяет утверждать, что десинхронизирующие эффекты трансмеридианных перемещений могут лежать в основе развития патологических процессов либо занимать ведущее место в их патогенезе. Выявленные в течение 40-суточных исследований отчетливые нарушения структуры циркадианной системы биоритмов, параллельно с фактами ухудшения объективного состояния и функциональных резервов у высокотренированных молодых людей, позволяют утверждать о снижении хронорезистентности организма мигрантов на всем протяжении существования скрытого десинхроноза. На модели перемещения через 7 часовых поясов пик снижения общебиологической надежности приходится на 2-ую-3-ью неделю временной адаптации. Повышенная ранимость организма в состоянии скрытого десинхроноза может находить свое выражение в рецидивах хорошо компенсированных заболеваний. Полученные данные заставляют по-новому оценивать значение анамнеза лиц, перемещающихся в новые временные регионы, и оправдывают повышенные требования к методам врачебного осмотра._______
Ключевые слова: биоритмы, хронорезистентность, функциональные резервы
Утверждение о связи нормальной жизнедеятельности организма с сохранностью присущей ему суточной ритмики многочисленных функций подкреплено наблюдениями физиологов и клиницистов. Нарушение фазовой архитектоники циркадианной системы, заключающееся в сдвигах по фазе ритмов различных функций, постоянно выявляется при заболеваниях и патологических процессах. Количество примеров сочетаний нарушений циркадианных ритмов организма и различных заболеваний достаточно велико [1, 9, 10, 15, 16].
В этой связи естественен интерес исследователей к проблеме хронофизиологии географических перемещений и хронорезистентности организма в условиях поясно-временной адаптации, которые закономерно приводят к рассогласованию строгой иерархии циркадианной системы биоритмов, в частности роли хронофизиологи-ческих нарушений в этиологии заболеваний. Эти вопросы изучены крайне недостаточно и требуют своего решения.
Хронорезистентность - это ритмические изменения в сопротивляемости организма в различные периоды его жизнедеятельности [11]. На то или иное воздействие организм реагирует как единое целое; характер этой реакции во многом зависит от состояния циркадианной системы, которая является мишенью для повреждающего фактора. В понятие хронорезистентности входит представление как о характере воздействия на организм, так и его устойчивости к этому воздействию. Кроме того, понятие “хронорезистентность” отражает направленность процесса - изменение сопротивляемости организма к определенному фактору в различные периоды его существования. В процессе этого взаимодействия могут быть реализованы патогенетические механизмы повреждающего воздействия [1].
Методика. В качестве методического подхода оценки хронорезистентности мигрантов использовались ре-
зультаты врачебных наблюдений за динамикой объективного состояния молодых здоровых мужчин (спортсменов) в возрасте 20-26 лет с анализом обращаемости за медицинской помощью по поводу различных заболеваний в новом часовом поясе. Обращения к врачу фиксировались в течение 8 послеполетных учебно-тренировочных сборов на протяжении ряда лет с участием 103 спортсменов. В предвыездные периоды проводились многодневные наблюдения за каждым человеком и к послеполетным тренировочным сборам допускались только здоровые лица (на основании комплексного заключения специалистов врачебно-физкультурного диспансера).
Для анализа закономерностей суточной периодичности функций использовался метод графического представления материала. На каждом графике среднесуточная фоновая кривая анализируемой функции накладывалась на суточную периодограмму, полученную в условиях нового режима жизнедеятельности. Регистрировались показатели основных вегетативных функций -ЧСС, АДс, АДд, Т°С, ЧД - по общедоступным врачебным методикам в 07, 11, 15, 19 и 23 часа местного времени. Фоновый этап наблюдений до перелета продолжался 2 недели, послеполетный - 40 суток. Методические подходы сбора и анализа информации соответствовали основным требованиям биоритмологических исследований [20]. С целью повышения объективизации изучения циркадианной регуляции применялся также косинор-анализ (на примере Т°С), позволяющий выявлять амплитудно-фазовые характеристики биоритмов, при различных сроках адаптации [18].
Для исследования динамики психомоторной активности был избран субтест “линеограммы” из метода ми-окинетической психодиагностики E. Mira, G. Lopez [20].
Основные характеристики психомоторной активности получают в субтесте “линеограммы” количественное выражение. Для этого измеренные первичные отклонения сопоставляют с нормативными показателями. Психомоторный тонус тесно связан с общим функциональным состоянием и высоко коррелирует с данными психического состояния и физической работоспособности, поэтому изучение психомоторной активности помогает выявить состояние утомления различного происхождения. Психомоторная продуктивность тесно связана с общим функциональным состоянием и высоко коррелирует с данными психического статуса и физической работоспособности [20].
Результаты. Анализ полученных результатов показал, что из 103 участников послеполетных учебно-тренировочных сборов 45 человек (43,7%) 57 раз обращались за медицинской по- мощью (в число случаев входили 2-3 разовых обращения по поводу различных заболеваний). Анализ структуры обращаемости за медицинской помощью в контрастных временных условиях выявил, что наиболее частыми являлись заболевания ЛОР-органов - 33,3% случаев. Несколько меньше отмечалось заболеваний органов дыхания - 21,0%, кожи и подкожной клетчатки - 19,3%, желудочно-кишечного тракта - 14,0%. В единичных случаях регистрировались заболевания мочевыделительной системы и прочие болезни, включая травмы. Жалобы в первые дни хроноадаптации, характеризующие состояние острого десинхроноза (нарушения продолжительности и качества сна, режима мочевыделения, эвакуаторной функции кишечника, снижение профессиональной продуктивности и др.), в общее число обращений за медицинской помощью не включались (учитывалось, что они не входят в понятие “болезнь”).
Анализ частоты обращаемости за медицинской помощью выявил, что ведущее место занимали заболевания ЛОР-органов и органов дыхания: фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, острые респираторные заболевания, трахеиты, гаймориты, синуситы, катары верхних дыхательных путей. Со стороны желудочно-кишечного тракта - моторно-эвакуаторные дисфункции. Для заболеваний кожи и подкожной клетчатки характерными были фолликулиты, фурункулы, фурункулезы, микозы стоп.
Отмеченные заболевания в большинстве случаев значительного воздействия на дееспособность обследуемых не оказывали. Однако особое внимание привлекал тот факт, что из общего числа врачебных обращений более половины - это случаи рецидивов хорошо компенсированных хронических заболеваний или очагов инфек-ции(табл. 1,рис. 1), такие, как хронические тонзиллиты, фурункулезы, эпидермофития стоп, гаймориты и др. В нескольких случаях наблюдались обострения хронической пневмонии и хронического пиелонефрита, которые на длительное время отрывали спортсменов от полноценной тренировочной деятельности. В привычных условиях жизни эти заболевания ничем себя не проявляли, поэтому оставались незамеченными при врачебных обследованиях.
Итак, если до перелетов обращения за медицинской помощью практически не имели места, то после перелетов в контрастные временные регионы наблюдался всплеск патологических проявлений (43,7%), свидете-
льствующий о снижении общебиологической надежности организма и, в частности, иммунологической реактивности в процессе хроноадаптации.
Обращает на себя внимание (рис. 1) волнообразная динамика обращений за медицинской помощью, отражающая динамику сопротивляемости организма в процессе адаптации (всегда осуществляющегося в волнообразном или колебательном режиме). На модели пересечения 7 часовых поясов минимум хронорезистентности приходился на 2-ую - 3-ью неделю новых временных условий (20,4-19,4% врачебных обращений). Следовательно, в период перехода острого десинхроноза в скрытый наблюдалось наибольшее число случаев неблагополучий в состоянии здоровья лиц, совершивших перелет. На 4-й неделе частота обращений снижалась (7,8%) и на 5-й - носила эпизодический характер (1,9%), но превышающий исходный уровень в условиях фонового суточного стереотипа.
Таким образом, четко прослеживалась причинно-следственная связь между фазами развития десинхроноза и состоянием здоровья лиц, совершивших перелет.
Очевидно, что реагирование организма на факторы внешней среды радикально меняется на различных стадиях временной адаптации. В период начального десинхроноза (в силу инерционных процессов) сохраняется “старый” стереотип суточной периодики большинства функций. Длительность этой стадии 1-2 от силы 3 дня, в течение которых еще не успевает развиться “острый” десинхроноз. В следующей фазе (развернутого - “острого”) десинхроноза начинается перестройка организационно-временной структуры биоритмов. В первую очередь нарушается фазовая архитектоника, амплитуда и уровень суточных колебаний (вплоть до инверсии). Эти проявления неблагополучия организма, его отдельных органов и систем соответствуют позициям хронобиологии, определяющей суть болезни как нарушения функций нормальных биологических часов или появление нового (патологического) циклического явления. По нашим данным, субъективное состояние ухудшается более чем у 70% практически здоровых лиц; в 50% случаев выявляются гипертермические реакции; общефизическая работоспособность снижается на 12-14%; пульсовая стоимость тест-нагрузок увеличивается на 15-40%; замедляется восстановление ЧСС, психомоторная продуктивность ухудшается на 3,7-8,2% и др. [7]. У здоровых лиц увеличивается число случаев реполяризации миокарда и других изменений на ЭКГ. По данным других авторов, имеют место изменения со стороны реогра-фических показателей, системы крови, гормональной активности, клинико-биохимических процессов [8]. Хроноадаптационный симптомокомплекс раскрывается в разной степени: от слабых проявлений, мало влияющих на дееспособность человека, до выраженных - с понижением работоспособности.
Отметим, что в стадии “острого” десинхроноза происходят “особенно активные стрессовые реакции, которые сопряжены с резкой (как бы избыточной) активизацией органов и систем, реагирующих на непривычное воздействие среды; причем реакции настолько активные, что сопровождаются длительным разбалансирова-нием гомеостаза организма”. Известно, что любое стойкое отклонение гомеостаза есть по определению и суще-
ству болезнь. Обязательным условием свободной жизни является постоянство внутренней среды организма [4, 5, 17]. Это соответствует и позициям хронобиологии, где суть болезни определяется как нарушение функций нормальных “биологических” часов или появлением нового (патологического) циклического явления [9]. Такое состояние десинхронизации функций и систем организма способно привести к развитию переутомления, перенапряжения, снижению работоспособности, возникновению заболеваний и травм.
Снижение функциональных резервов в острой фазе хроноадаптации может являться причинно-следственной связью повышения подверженности патологическим проявлениям и рецидивам хорошо компенсированных хронических заболеваний в последующий - латентный (скрытый) - период десинхроноза. Продолжительность “острого” десинхроноза на модели пересечения 7 часовых поясов составляет 1-1,5, в отдельных случаях -2-3 недели. Основным признаком перехода его в следующий - третий - период “скрытого” десинхроноза можно считать восстановление субъективного состояния (прежде всего, нормализацию ритма сна-бодрствования). Картина скрытого десинхроноза характеризуется постоянным упрочением нового стереотипа и перестройкой крайне инертных функций. Реакции постепенно минимизируются, возрастают функцио- нальные возможности, т. е. организм менее активно реагирует на де-синхроноз. Особенность этого периода заключается в кажущемся благополучии состояния лиц после перелета. Предъявляемые ранее жалобы исчезают, однако окончательной перестройки циркадианной системы не происходит. Хронорезистентность организма к повреждающим факторам остается сниженной. На рис. 2 приведены хронограммы показателей основных вегетативных функций организма у практически здоровых молодых лиц во Владивостоке (до перелета) и на 26-28-й день -после перелета в регионы московского часового пояса.
Как видно из рис. 2, в условиях привычного режима жизнедеятельности выявлялся четкий циркадианный ритм функций гемодинамики (ЧСС, АДс, АДд), внешнего дыхания (ЧД) и терморегуляции (Т°С). Это проявлялось совпадением акрофаз максимумов и минимумов отдельных показателей на временной шкале и почти параллельной конфигурацией хронограмм. Такая четко выраженная циркадианная организация функций являлась показателем внешней и внутренней синхронизации биоритмов и позволяла предположить высокую степень общебиологической надежности и экономичности функционирования организма (хронобиологическую норму). В свою очередь, на 26-28-ые сутки временной адаптации видно, насколько отличаются конфигурации кривых от исходных периодограмм и друг от друга, как несинхронны кривые гемодинамических функций, температуры и внешнего дыхания. Другими словами, отсутствовала общая исходная закономерность конфигурации исследуемых функций, которая носила разнонаправленный характер: смещение акрофаз максимума ритма Т°С, ЧД, АДс, АДд на первую половину дня или поздние вечерние часы; повышение среднедневного уровня Т°С, АДд, ЧСС; уменьшение уровня ЧД, АДс; увеличение амплитуды (размаха) колебаний Т°С, АДс, АДд, ЧСС; снижение амплитуды ЧД. Косинор-анализ (наряду с мето-
дом структурного анализа хронограмм) повысил объективность выявленных нарушений циркадианной регуляции функций, выходящих за рамки 28-дневных исследований (табл. 2).
Таким образом, общее функциональное состояние и работоспособность человека находятся в непосредственной зависимости от слаженности циркадианных ритмов, устойчивости их фазовой архитектоники и согласованности с внешними циклическими явлениями. Дальние широтные перелеты, вызывая резкий сдвиг всех фаз геофизических и социальных синхронизаторов по отношению к фазам биоритмов организма, существенно меняют процессы взаимодействия человека с окружающей средой. Выявленные отклонения структуры хронограмм от исходных (нор- мальных) конфигураций биоритмов в привычных условиях среды и данные коси-нор-анализа свидетельствовали о снижении эффективности функционирования организма в течение 28 дней.
Снижение эффективности функционирования организма в фазах десинхроноза отмечалось в предыдущих наших работах [6,7, 10, 19]. На рис. 3 даны примеры реакций гемодинамических функций (ЧСС и АДс) на стандартные физические нагрузки. Заметно, что процент увеличения пульса на 1-й минуте восстановления после тест-нагрузки малой мощности увеличивался на 21,8-17,8% в течение 2-5 суток “острого” десинхроноза и до 40-х суток “скрытого” десинхроноза включительно сохранялся на 15,8-5,8% более высоким, чем в условиях постоянного места жительства. Гиперреакция АДс составляла от 2,2 до 11,0%. Повышение гемодинамических реакций в ответ на стандартные физические напряжения свидетельствовало о снижении резервных возможностей организма и позволяло утверждать, что длительность хронофизиологической адаптации человека после перелета с Востока на Запад через 7 часовых поясов продолжается до 40 суток.
Восстановление качества выполнения сложных координационных задач (по двигательной реакции рук) потребовало также более 40 суток адаптации в новом часовом поясе для достижения доперелетного уровня психомоторной производительности (рис. 4). Напомним, что “процесс адаптации нельзя считать законченным до тех пор, пока не будет достигнута устойчивая нормализация всех жизненных функций” [5].
Таким образом, роль хроноадаптационных реакций в проявлениях патологических процессов не вызывает сомнений, однако, по видимому, только ими дело не ограничивается. Оценивая взаимосвязь биоритмиче-ских изменений с рассмотренными выше случаями неоднократных заболеваний у высокотренированных людей в период скрытого десинхроноза можно одновременно предположить, что эти случаи возникновения и рецидивов хорошо компенсированных заболеваний отражают явления отрицательной перекрестной резистентности - отрицательных перекрестных эффектов в процессе повторных длительных максимальных физических нагрузок [14], то есть в нарушении адаптационных реакций и функций систем, не связанных непосредственно с физической нагрузкой (направленных на синхронизацию биоритмической структуры организма). “Организм расплачивается за возможность выполнять длительную мышечную работу “неблагополучием” органов, не участвующих непосредственно в этой работе”.
Таблица 1
сс
©
и
в
©
=
и
2
_ сс
'■= © я « £ * « (Т со г-§ * § а *8 * 8 * * £ ° £ сс ^ я ^ ® к
д
5 &
э о £ Е
2 5 £ § и м Л & Т 8 Н *
« Ч
3 § « 2
И 55 а*
ю X ® 2 И сс
3 ° И & *© & м еп а 5
6 2 со ^ се £ И 5 Я ь
8 2 се «9
* а я с
Частота рецидивов (в абсолютных числах) Всего 11 г- 00 2 2 3 33
5-ая неделя 1 1 1 1 1 1 1
4-ая неделя 1 1 1 1 1 1 4
3-ья неделя 4 3 4 1 1 1 3
2-ая неделя 5 3 3 1 1 1 4
1-ая неделя 1 1 1 1 1 1 2
Количество обращений (в абсолютных числах) о г е с В 2 11 00 2 5 57
5-ая неделя 1 1 1 1 1 1 2
4-ая неделя 3 00
3-ья неделя 40 5 5 3 1 1 20
2-ая неделя г- 5 4 3 1 1 12
1-ая неделя 2 1 1 1 1 2 40
Нозологические формызаболеваний ЛОР-органов Дыхательной системы и к ат ч т е ц к й о я X о к д о я и и X о К Желудочно-кишечного тракта Мочевыводящей системы и почек Прочих болезней (включая травмы) Всего
По существу мы имели дело с комбинированной адаптацией к временным факторам среды и физическим нагрузкам.
Следует подчеркнуть индивидуальные особенности переносимости эффектов временной адаптации. Так, у 70% практически здоровых молодых людей субъективно восстановление самочувствия и сна наступало примерно через неделю после перелета. Мы их выделили как лиц с промежуточным (среднестатистическим) хро-ноадаптационным потенциалом. В 15% случаев нормализация ритма сна-бодрствования происходила в течение 2-3 дней (высокий хроноадаптационный потенциал). Примерно у 10-15% мигрантов выраженные симптомы десинхроноза и снижение работоспособности наблюдались более 1,5-2 недель (низкий хроноадаптационный потенциал). Вместе с тем, несмотря на нормализацию субъективного статуса, объективные данные по биоритмологическому критерию констатировали проявления скрытого десинхроноза свыше 40 суток наблюдений, что позволяет говорить лишь об относительной адаптированности к непривычным временным условиям (незавершенная адаптация [10]). Это соответствует, например, утверждениям, что с наступлением неблагоприятного сезона года устойчивость формирующейся циркадианной структуры может нарушаться [2-4] и проявляться тем отчетливее, чем сильнее климатический контраст [12]. На протяжении первого года адаптации возможно возникновение неустойчивости внутренней синхронизации цирканнуальных ритмов [13].
Заключение. Таким образом, анализ обращений за врачебной помощью в условиях временной адаптации позволяет утверждать, что десинхронизирующие эффекты трансмеридианных перемещений могут лежать в основе развития патологических процессов либо занимать ведущее место в их патогенезе. Выявленные в течение 40-суточных исследований отчетливые нарушения структуры циркадианной системы биоритмов, параллельно с фактами ухудшения объективного состояния и функциональных резервов у высокотренированных молодых людей, а также данные литературы позволяют утверждать о снижении хронорезистентности организма мигрантов на всем протяжении существования
перелета неделя неделя неделя неделя неделя Исследование после перелетов через 7 часовых поясов
Рис. 1. Хронорезистентность мигрантов в процессе временной адаптации (по данным обращаемости за медицинской помощью; п=103)
скрытого десинхроноза. На модели перемещения через 7 часовых поясов пик снижения общебиологической надежности приходится на 2-ую - 3-ью неделю временной адаптации.
Общеизвестно, что одним из физиологических критериев адаптации является повышение неспецифической резистентности организма к различным экстремальным факторам среды. Поскольку реакция биоритмов на географические перемещения комплексная, можно утверждать, что при наслоении дополнительных стрессовых факторов, в том числе психофизических напряжений, климатического контраста и др., выраженность десинхроноза и его влияние на хронорезистентность могут возрастать. Это подтверждает положение о значимости в процессе биоритмологической адаптации феномена скрытого десинхроноза, когда за субъективным благополучием и кажущимся восстановлением исходного состояния сохраняется повышенная ранимость организма к стрессорам разной природы вследствие незавершив-шейся перестройки наиболее инертных процессов организма [4]. Повышенная ранимость организма в состоянии скрытого десинхроноза может находить свое выражение в рецидивах хорошо компенсированных заболеваний. Это имеет важное значение при организации курортно-санаторной миграции, туризма, спорта и любой ответственной деятельности, исключающей возможность легкой замены ее участника.
Полученные данные заставляют по-новому оценивать значение анамнеза лиц, перемещающихся в новые временные регионы, и оправдывают повышенные требования к методам врачебного осмотра и наблюдениям во всех таких случаях (авиакосмические экипажи, спорт, промышленное освоение отдаленных географических территорий и др.).
Складывается впечатление, что десинхроноз можно рассматривать одновременно и хронофизиологической нормой, и хронопатологией. Хронофизиологической нормой - потому что это явление закономерное, отражающее совокупность морфофункциональных процессов в организме не только в условиях обычного существования, но и при перемене временных условий среды, а хронопатологией - потому что это стойкое нарушение регуляции функций, способное приводить в конечном итоге к снижению хронорезистентности организма и снижению неспецифической резистентности. Это соответствует положению о том, что рассогласование суточных ритмов жизнедеятельности организма может ставить человека в чрезвычайную ситуацию, в ответ на которую формируются либо приспособительные, либо патологические реакции [17-19].
CHRONORESISTANCE, BIORHYTHMS AND FUNCTIONAL RESERVES OF AN ORGANISM IN PHASES OF DESYNCHRONOZIS AT TIME ADAPTATION
S.N. Ezhov, S.G. Krivoschekov
We carried out an analysis of cases when people ask for medical help simultaneously with the analysis of daily structure of physiological parameters under conditions of time adaptation. It allows to assert that desynchronizing effects of transmeridian movements can form the basis for development of pathological processes, or take a leading place in their pathogenesis. The dis-
tinct structure disturbances of circadian system of biorhythms, revealed during 40-day researches, simultaneously with the facts of impairment of objective condition and functional reserves in well trained young people allow to assert that the decrease of chronoresistance of an organism in migrants takes place during the whole course of existence of latent desynchronozis. On a model of traveling through 7 time zones the peak of decrease of general biological reliability falls on the 2nd - 3rd week of time adaptation. The increased vulnerability of an organism in the condition of latent desynchronozis can be embodied in relapses of well-compensated diseases. The received data makes us estimate otherwise the significance of anamnesis of persons moving to new time regions. And it justifies the increased requirements for methods of medical examination.
ЛИТЕРAТУРA
1. Березкш M.B. // Хронобиология и xрономедицина. М., 1989. С. 105-116.
2. БюнншгЭ. Биологические часы / Э. Бюннинг. М., 1961.
3. rpe6neea Н.Н. Особенности формирования и функциональные резервы детского организма в условияx Западной Сибири / Н.Н. Гребнева, С.Г. ^ивощеков, A-Б. За-гайнова. Тюмень, 2001.
4. Дuльмaн B.M.Большие биологические часы / В.М. Ди-льман. М., 1986.
5. Дuльмaн B.M. // Хронобиология и xрономедицина. М., 1989. C. 323-334.
6. Ежов С.Н. Рекомендации по оптимизации поясно-географической адаптации спортсменов к условиям муссонного климата Приморья и ^рейстого полуострова / С.Н. Ежов, A-Б. ^соланов. Владивосток, 1988.
7. Ежов С.Н. Хронофизиология географическик перемещений / С.Н. Ежов. Владивосток, 2003.
8. Иopдaнскaя ФЛ. // Теория и практика физической культуры. 2000. № 3. C. 18-25.
9. Князев Ю.A., Бесnaлoвa B.A. // Хронобиология и xроно-медицина. М., 1989. C. 308-320.
10. Kpшощеков С.Г. Производственные миграции и здоровье человека на Севере / С.Г. ^ивощеков, С.В. Oxотни-ков. М., Новосибирск, 2000.
11. Лжщш Ю.П. Aктуальные вопросы xрономедицины: Научн. обзор/Ю.П. Лисицин, М.В. Березкин. М., 1981.
12. Mamюxuн B.A. Физиология перемещений человека и ваxтовый труд / ВА. Mатюxин, С.Г. ^ивощеков, Д.В. Демин. Новосибирск, 1996.
13. Mamюxuн B.A. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина / ВА. Mатюxин, A.H. Разумов. М., 1999.
14. Mееpсoн Ф.З. Aцаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М., 1988.
15. Основные принципы xронотерапии / Ю.И. Бородин, ВА. Труфакин, A3. Шульгина, Т.И. Новоселова. Новосибирск, 2002.
16. Профилактика и прогнозирование десинxронозов / С.Г. ^ивощеков, ВА. Mатюxин, A.H. Разумов, ВА. Труфакин. М., Новосибирск, 2003.
17. Fries J.F. // New Engl. J. Med. 1980. Vol. 303. № 3. P. 130-135.
18. Halberg F., Engeli M., Hamburger C. еґ al. // Acta endocr. (Kbh.). 1965. Suppl. 103. P. 5-54.
19. Krivoschekov S.G. // J: Arct. Med. Res. 1991. Vol. 50. P. 13-17.
20. MiraE., Lopez G. Lepsychodiagnostic myokinetisne. Paris, 1963.
АДД
мм рт. ст.
Местное время
°С
Местное время
Местное время
уд/мин
Местное время
мм рт. ст.
Местное время
■о---- - конфигурация кривой до перелета
-■---- - конфигурация кривой на 26-28-й день
после перелета
Рис. 2. Биоритмологические показатели основных функций организма здоровых лиц до перелета и на 26-28-й день после перелета с Востока на Запад через 7 часовых поясов (п=42)
Таблица 2
Динамика косинор-характеристик
оральной температуры при перелете в западном
направлении через 7 часовых поясов (п=42)
Сроки исследования Среднедневная температура тела (М+т) Амплитуда (° С) Акрофаза (ч)
До перелета 35,92+0,06 0,23 18,8
к
70 Н-----1---------1-1----1-1------1-1------1-1------1-1--1----1----1---1----1----------------1-1-1-1-----------1-1-1-1
Фон 2-3 4-5 6-7 8-9 11-12 15-16 18-19 20-21 22-23 34-35 39-40
Фон 2-3 4-5 6-7 8-9 12-13 14-15 17-18 19-21
Фон 2-3 4-5 6-7 8-9 12-13 14-15 17-18 19-21
Дни после перелета
Рис. 3. Реакция ЧСС на 1-й минуте восстановления у здоровых лиц на тест-нагрузку малой мощности в процентах от величины покоя (А). Перелет через 7 часовых поясов из Владивостока в европейские районы России (п=47); реакция АДс на тест-нагрузку субмаксимальной мощности у здоровых лиц в процентах от величины покоя на 1-й и 5-й минутах восстановления (Б). Перелет из Владивостока в европейские районы России через 7 часовых поясов (п=20).
Фон - показатели до перелета
