Хирургическое лечение заболеваний единственной почки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

что 76% участников, получающие бесплатные ЛС, удовлетворены качеством и объемом оказываемой фармацевтической помощи в рамках программы ОНЛС.

Вывод. Основные неудобства системы ОНЛС в современных условиях связаны с очередью в поликлинике и отсутствием необходимых ЛП в списках, что приводит к замене возможности получения ЛС денежной компенсацией существенным числом пациентов, имеющих право на участие в системе.

Ключевые слова: лекарственная помощь, обеспечение необходимыми лекарственными средствами.

хирургическое лечение заболеваний

ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ

Викторова Е.А., Понукалин А.Н.

ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра урологии

Актуальность. Распространенность заболеваний единственной почки составляет 0,5% от всей урологической патологии. Пациенты с единственной почкой составляют 30% в структуре инвалидности при урологических заболеваниях. Летальность таких больных до трех лет составляет 4%, спустя 20 лет возрастает до 30%.

Цель: изучить эффективность хирургического лечения заболеваний единственной почки.

Материал и методы. Изучены результаты лечения 96 пациентов, находившихся в клинике урологии СГМУ с 2009 по 2015 г. Мужчин было 41 (43%), женщин 55 (57%). Единственную левую почку имели 41 (43%), правую 55 (57%) больных. Средний возраст пациентов составил 52 года. Самыми частыми заболеваниями единственной почки были МКБ у 71 (75%), рак почки у 14 (15%), кисты почки у 7 (7%) больных. Стриктуры ЛМС имели 4 (4,2%), рак лоханки и стриктуры мочеточника по 2 (2%), нефроптоз, ангиомиоли-пому почки, сморщенную почку, ДГПЖ, осложненную уретерогидронефрозом, по 1 (1%) пациенту. Хронический пиелонефрит отмечался у 50 (70%), острый гнойный пиелонефрит у 2 (2%) пациентов. ХПН была диагностирована у 22 (23%) больных.

Результаты. Проведено 152 операции. Наиболее часто при раке почки выполнялась резекция почки (12 (8%)), при МКБ делали ДЛТ (59 (39%)), при кистах почки выполняли иссечение кист (5 (3,3%)). Нефро-литотомия выполнялась в 11 (9%), пиелолитотомия в 3 (2%), уретеролитотомия в 2 (1%), ПНЛТ в 12 (7%), КЛТ в 7 (5%), нефролитолапаксия в 6 (4%), декапсу-ляция почки в 3 (2%), РЧА опухоли, пункция и склеро-терапия кист почки, операция Демеля в 2 (1%); эну-клеорезекция опухолей, вскрытие абсцесса почки, бужирование мочеточника, резекция почки при кисте почки, нефрэктомия с одномоментной трансплантацией почки в 1 (0,6%), операция Хайнса - Андерсона в 3 (2%), ЧПНС в 11 (7%), биопсия почки и лоханки в 6 (4%), почечная ангиография в 4 (3%) случаях. Послеоперационное дренирование полостной системы почки проводилось в 65 (43%) случаях.

В послеоперационном периоде обострение хронического пиелонефрита и анурия наблюдались в 2 (1%), кровотечение, дисфункция стент-дренажа, супраренальная гематома в 1 (0,6%) случае. Один пациент (1%) скончался от ОИМ на 4-е сутки после операции.

При изучении отдаленных результатов установлено, что самым частым осложнением заболеваний единственной почки является ХПН, приводящая к инвалидности в 78% случаев.

Выводы. Самыми частыми осложнениями послеоперационного периода являются обострение хронического пиелонефрита и анурия вследствие закупорки мочеточника отходящими фрагментами конкрементов. Для их профилактики необходимо адекватное дренирование полостной системы почки. Для профилактики развития и прогрессирования ХПН все больные нуждаются в постоянном наблюдении врачей-урологов и нефрологов.

Ключевые слова: единственная почка, хирургическое лечение.

СРАВНЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЭКСТРАКТОВ

кирказона ломоносовидного

(ARISTOLОCHIA CLEMATTIS) И КИПРЕя УЗКОЛИСТНОгО (EPILOBIUM ANGUSTIFOLIUM) В отношении культуры КЛЕТОК SPEV-2

Андреева А.А., Гелевера Н.И., Шаркова Е.А., Полуконова А.В., Прилепский А.Ю., Полуконо-ва Н.В.

ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, кафедра общей биологии, фармакогнозии и ботаники

Актуальность. Растительное сырье кирказона ломоносовидного (Aristolochia clematitis) и кипрея узколистного (Epilobium angustifolium), или иван-чая (Chamerion angustifolium) обладает противоопухолевой активностью, но пока в основном используется в народной медицине. Известен противоопухолевый препарат ханерол, сырьем для получения которого послужили соцветия кипрея. Обнаружено, что иван-чай обладает выраженной цитостатической и гемаг-глютинирующей активностью, и по спектру своей активности он ближе к группе антиметаболитов.

цель: сравнить активность экстрактов кирказона ломоносовидного (Aristohchia clemati'tis) и кипрея узколистного (Epihbium angustifolium) в отношении культуры клеток SPEV-2 (клеток почки эмбриона свиньи, зараженной онковирусами «а» и «с»), определив спектры морфологических и цитогенетических изменений.

Материал и методы. Использованы водные растворы флавоноидсодержащих экстрактов. Подлинность экстрактов подтверждалась качественными реакциями с кристаллическим магнием и реактивом Вагнера - Бушарда, результаты которых свидетельствуют о наличии флавоноидов и отсутствии алкалоидов. Культивирование проводили в среде RPMI-4 в 96 луночных планшетах. В качестве красителя использовали йодистый пропидий.

Результаты. Описана цитогенетическая активность экстрактов кирказона и кипрея, которая по-разному проявилась в отношении клеток SPEV-2. Выявлены признаки, характеризующие противоопухолевую активность обоих экстрактов, однако у разных экстрактов такая активность обусловлена, по-видимому, разными механизмами.

Ключевые слова: кирказон, кипрей.

Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. Т. 12, № 2.