CC BY
88
сосудистую систему тромбопластических субстанций, элементов околоплодных вод и продуктов аутолиза погибшего плода.
- Развитие общей и маточной гипоксии из-за неправильного проведения анестезии при оперативном родоразрешении, кровопотери. Травматические и болевые воздействия на ор ганизм р оже ницы.
- При нерациональном применении в процессе родов лекарственных средств, снижающих тонус миометрия (обезболивающих, спазмолитических, седативных, гипотензивных, токолитических).
- Снижение сократительной функции миометрия в связи с нарушением процессов отделения плаценты.
Учитывая сложный процесс борьбы с акушерскими кровотечениями, который связан с гипотонией матки, следует серьезно относиться
к мерам профилактики. Еще на этапах обследования беременных выделять группу риска с развитием кровотечений, выявлять и корректировать нарушения, предрасполагающие к патологической кровопотере, рационально вести I и II периоды родов, избегать длительного использования родостимулирующих препаратов, своевременно проводить оперативное родоразреше-ние.
При патологической кровопотере необходимо адекватное лечение по принципам своевременности, комплексного подхода и индивидуального выбора интенсивной терапии.
Проведение последовательных и своевременных мероприятий, направленных на остановку кровотечения, дает возможность сохранить не только жизнь женщины, но и репродуктивную и менструальную функции.
Сведения об авторах
Ботоева Елена Аполлоновна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии с курсом педиатрии медицинского факультета Бурятского государственного университета, [email protected], 44-82-55.
Иванова Ирина Валерьевна - врач акушер - гинеколог, заведующая отделением обсервации № 2 городского родильного дома № 2.
Дамбаева Александра Ринчиновна - главный врач городского родильного дома № 2.
Решетникова Наталья Сергеевна - врач акушер - гинеколог городского родильного дома № 2.
Богданова Галина Сергеевна - врач акушер-гинеколог городского роддома № 2.
Authors
Botoyeva Elena Apollonovna - cand. of medical sci., associate professor of department Obstetrics and gynecology with pediatrics course at Medical faculty of Buryat State University.
Ivanova Irina Valeryevna - obsestrician-gynaecologist of the municipal maternity house №2.
Dambayeva Alexandra Rinchinovna - head physician of the municipal maternity house №2.
Reshetnicova Natalya Sergeevna - obsestrician-gynaecologist of the municipal maternity house №2.
Bogdanova Galina Sergeevna - obsestrician-gynaecologist of the municipal maternity house №2.
УДК 616.15
ББК 54.11 Е.Г. Седунова, И.Р. Балданова
ХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГРУППОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ НАСЕЛЕНИЯ Г. УЛАН-УДЭ
В статье рассматриваются особенности распределения групповой принадлежности крови у представителей различных популяций в сравнении.
Ключевые слова: группа крови, монголоидная раса, резус-принадлежность.
E.G. Sedunova, I.R. Baldanova
PECULIARITIES OF BLOOD-GROUP OF POPULATION OF ULAN-UDE
The aim of this article is to compare the features of blood-group distribution of people of different racial belongingness.
Key words: Blood group, Asian race, Rhesus factor belongingness.
Одной из наиболее важных проблем современной иммуногематологии является изучение иммуногенетических маркеров групп крови человека. Начало этому учению было положено в 1900 г., когда австрийский врач Карл Ланд-штейнер открыл реакцию агглютинации, а затем и три группы крови по системе ABO, четвертую группу открыл в 1907 г. чешский врач Якоб Янский. Система крови ABO - это наличие определенных антигенов на эритроцитах: у обладателей группы А (II) на эритроцитах присутствует антиген А, группы B(III) - антиген В, группы АВ (IV) - оба антигена, а у тех, кто относится к группе 0 (I), нет ни А, ни В. Что же касается сыворотки крови, то в ней содержатся антитела к тем антигенам, которые отсутствуют на эритроцитах.
Группы крови наследуются, и характер их наследования подчиняется строгим
закономерностям передачи признаков из поколения в поколение.
В разных регионах земли, у представителей разных популяций и даже субпопуляций преобладают определенные группы крови. Впервые внимание на неравномерное распределение четырех групп крови среди разных рас и народов обратили супруги Гиршфельд - военные врачи [3]. В конце Первой мировой войны они работали в госпитале города Салоники, куда поступали тысячи раненых разных национальностей. Супруги Гиршфельд высказали предположение, что вначале появились расы А и B. Раса А - на северо-западе Европы, раса В - в восточной Азии. Впоследствии во многих странах публиковались специальные исследования на тему распределения групп крови у человека. Классической стала работа английского ученого А. Муранта «Распределение групп крови у человека», изданная в Оксфорде в 1954 году.
Любопытно, что большинство американских индейцев имеют группу крови 0 (I); среди европейцев преобладают люди с группой крови А
(II); у половины индусов, большой доли китайцев и корейцев - группа крови В (III). Среди народов Европы прослеживается повышение со-
держания крови группы B (III) с запада на восток.
Анализ распределения групп крови применялся учеными для установления путей миграции народов, происхождения народностей и племенных групп.
В распределении эритроцитарных групповых антигенов среди разных народов Mourant А. [6] выделяет «монголоидную триаду» - три элемента, характерные для представителей монголоидных рас:
1 - высокая частота группы O (I) и B (III);
2 - высокая частота антигена D вплоть до отсутствия резус - отрицательных лиц (например, у китайцев);
3 - низкая частота антигена Келл.
III (B) группа крови является отличительным признаком народов, недавние предки которых вели кочевой образ жизни -арабы, узбеки, казахи, монголы, татары, ханты, буряты.
Значение характера распределения групповых антигенов и эритроцитарных фенотипов в регионе важно для прогнозирования частоты аллосенсибилизации к различным антигенам, для создания научно обоснованных рекомендаций по профилактике посттрансфузионных осложнений.
Целью настоящей работы явилось изучение характера распределения антигенов групповых систем ABO, системы Резус у населения г. Улан-Удэ по данным Отделенческой клинической больницы (ОКБ).
Материалы и методы исследования: материалом исследований являлись образцы крови пациентов больницы и поликлиники. Для тестирования использовали иммунологические стандарты, изготовленные Республиканской станции переливания крови (РСПК) и ОСО «Гематолог» (г. Москва). Определение
эритроцитарных групп крови и резус-принадлежности выполнялись в соответствии с утвержденными нормативными документами [1].
Частота встречаемости исследованных групп крови в сопоставлении с населением других регионов страны, донорами РСПК и населением Монголии представлено в таблице 1.
Таблица 1
Фенотип Частота фенотипов в популяции (%)
русские [4] ханты [3] Республика Бурятия [2] Монголы [5] ОКБ (по собственным данным)
русские буряты русские буряты
O (I) 33,5 1б,74 3б,2б 3б,б2 39,25 35,7 34,5
A (II) 37,8 28,89 32,9б 19,92 22,90 35,б 22,8
B (III) 20,б 39,08 22,8б 34,9б 30,90 20,8 35,б
AB (IV) 8,1 15,27 7,92 8,5 б,95 7,9 7,1
D + 85,21 99,34 8б,88 99,2б 99,4 8б,5 99,38
D - 14,78 0,б5 13,12 0,7б 0,б 14,5 0,б2
Как видно из таблицы, у русского населения, обследованного в ОКБ, частота распределения групп крови ABO, системы Резус существенно не отличается от таковых в других областях, где по национальному составу преобладают лица из европеоидной популяции. В то же время выявлены определенные достоверные отличия в частоте встречаемости исследованных эритроцитарных антигенов у бурят,
относящихся к монголоидной расе. Наши данные по всем показателям коррелируют с аналогичными результатами, полученными в РСПК.
Если частота группы O (I) у бурят незначительно отличается от таковой у лиц разных популяций, исключая ханты, то встречаемость группы A (II) ниже, чем у русских и ханты, и находится на одном уровне с монголами. Частота выявления группы B (III) достоверно выше, чем у русских, и находится в промежуточном положении среди выявленных групп B (III) у ханты и монголов.
Полученные данные согласуются с литературными сведениями о преобладании B
(III) группы у представителей монголоидной популяции, куда исторически отнесены некогда кочевые племена, заселяющие районы Казахстана, Татарстана, Среднего Приобья, Бурятии, Монголии.
Существенных различий распределения группы AB (IV) среди русских, монгол и бурят не выявлено, хотя у ханты встречаемость AB
(IV) группы выше, чем у перечисленных народов.
2. Zelentsova V.F., Burlaeva E.M. Groups of blood in Buryats / V.F. Zelentsova, // The Bulletin of blood service in Russia. - 2006. - № 3. - P. 5-6.
3. Merkulova N.N. and others. Groups of blood in Hunts of the Srednee Preobje //The Bulletin of blood service in Russia. -2006. - № 4. - P. 3-5.
Изучение частоты группы крови системы Резус показало, что около 8б% русского населения относится к резус-положительному и 14% - к резус-отрицательному. Среди бурят, как и других представителей монголоидной популяции, частота резус-отрицательных лиц значительно ниже и около 99% относится к резус-положительным лицам.
Таким образом, проведенные исследования позволяют установить и подтвердить ряд особенностей антигенного состава эритроцитов у бурят, как у представителей монголоидной популяции, что позволяет характеризовать коренное и пришлое население Бурятии по распределению основных групп крови системы ABO, системы Резус.
Литература
1. Башлай А.Г., Донсков С.И. Иммуносерология (нормативные документы). - М.:, 1998. - С. 19б.
2. Зеленцова В.Ф., Бурлаева Э.М. Группы крови у бурят // Вестник службы крови России. - 200б. - № 3. - С. 5-б.
3. Меркулова Н.Н. и др. Группы крови у ханты Среднего Приобья // Вестник службы крови России. - 200б.
- № 4. - С. 3-5.
4. Умнова М.А. Изоиммунные свойства крови человека, их значение в клинической практике: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 19б7. - С. 52.
5. Шарав Ч. Групповые свойства крови у монголов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1970. - С. 25.
Literature
1. Bashlaj A.G., Donskov S.I. Immunoserology (standard documents). - Moscow, 1998. - P. 19б.
4. Umnova M.A. Isoimmune properties of the human blood, their value in clinical practice. The author's abstract of the doctor’s thesis. - M, 1967. - P. 52.
5. Sharav Ch. Group properties of blood in Mongols. The author's abstract of the doctor’s thesis. - M., 1970. - P. 25.
6. Mourant A.E., Kopec A.C., Domaniewska K. The distribution et the human blood groups and other biochemical polimorphismus. - Sobczak;. - Oxford University Press, 1974.
- C.325.
Сведения об авторах
Седунова Екатерина Г еннадьевна - кандидат медицинских наук, старший преподаватель, кафедра общей патологии человека, медицинский факультет, Бурятский государственный университет. 670002 г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская 21, тел. 46-51-42.
Балданова Ирина Ринчиновна - кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой, кафедра общей патологии человека, медицинский факультет, Бурятский государственный университет. 670024 г. Улан-Удэ, ул. Добролюбова 2, тел. 44-95-31, факс: 83012449531, e-mall: I [email protected].
Authors
Sedunova Ekaterina Gennadjevna - cand. of medical sci., a senior lecturer, Chair of General Pathology of a Man, Medical Department, Buryat State University. 670002, Ulan-Ude, 21 October str. apt.52, phone 46-51-42.
