Характеристика состояния шейки матки у женщин с различным дебютом половой жизни, страдающих бесплодием Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, 2007, № 1 (53)

О.Я. Лещенко, А.В. Лабыгина

ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМ ДЕБЮТОМ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ, СТРАДАЮЩИХ БЕСПЛОДИЕМ

НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН (Иркутск)

На базе отделения эндокринологии клиники ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН в 2006 — 2007 гг. обследовано 87 женщин с бесплодием, средний возраст составил 29,7 ± 9,05 года, средний возраст пациенток с первичным бесплодием составлял 28,8 ± 8,9 года, вторичным 31,9 ± 9,05 года. Продолжительность первичного бесплодия (65,5 %) составила 4,05 ± 2,2 года, вторичного (32,18 %) 4,1 ± 2,2 года. Структура бесплодия была следующей: 48,2 % женщин с эндокринными причинами бесплодия, 17,24 % пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием и 28,7 % женщин, страдающих бесплодием, вызванного сочетанием трубно-перитонеального фактора и эндокринных причин.

Комплексное обследование женщин из бесплодных супружеских пар проводилось по протоколу ВОЗ, которое включало помимо общеклинического исследования и гинекологического осмотра, определение концентраций гормонов в сыворотке крови (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Е2, тестостерон, кортизол, ДГА-с, 17 ОП, прогестерон, ТТГ Т4 св., Т3 св.) расширенную кольпоскопию шейки матки, цитологическое исследование эпителия шейки матки (с цитологической диагностикой вирусного поражения), прицельную биопсию, бактериоскопическое и бактериологическое исследование, методику ПЦР.

Нами проанализировано состояние шейки матки в зависимости от возраста начала половой жизни у женщин, страдающих бесплодием. Так, при возрасте дебюта половой жизни до 18 лет включительно (1 группа), что составило 37,9 %, первичное бесплодие установлено у 66,6 % женщин, а вторичное у 33,3 %. Средний возраст 1 группы составил 27,6 ± 8,9 лет. Осложненная эктопия диагностирована у 42,4 % женщин этой группы, лейкоплакия — у 24,2 %, дисплазия (слабой и умеренной ст.) — у 9 %. У пациенток, имевших дебют половой жизни до 18 лет, диагностированы следующие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): трихомонеаз — у 27,3%, хламидиоз — 15,2 %, уреаплазмоз — 6,1 %, микоплаз-моз — 9,09 %, кандидоз — 24,2 %, вирус папилломы человека (ВПЧ) — 21,2, вирус простого герпеса — 9,1 %. У 9,09 % пациенток выявлено более чем 4 инфекции. Трубно-перитонеальное бесплодие в 1 группе установлено у 27,3 % женщин.

В группе пациенток с бесплодием и началом половой жизни после 18 лет (62,5 %) — 2 группа (средний возраст 30,36 ± 9,02 лет), осложненная эктопия выявлена у 31,5 %, лейкоплакия — 16,6 %, дисплазия — 7,4 %. Трихомонеаз составил — 29,6 %, хламидиоз — 9,2 %, уреаплазмоз и микоплазмоз — 7,4 %, ВПЧ — 12,96 %, вирус простого герпеса 9,25 %. Доля пациенток, пораженных более чем на 4 инфекции, составила 5,5 %. Трубно-перитонеальное бесплодие диагностировано у 27,7 % женщин этой группы.

Таким образом, в группе пациенток, страдающих бесплодием и ранним началом половой жизни, установлены статистически значимые различия: доля хламидиоза составила 15,2 % по сравнению со второй группой 9,2 % (р < 0,05), кандидоза 24,2 % против 14,8 % (р < 0,05), ВПЧ 21,2 % против 9,25 % 2 группы (р < 0,05). Соответственно, доля осложненной эктопии в 1 группе диагностирована чаще: 42,4 % против 31,5 % (р < 0,05), лейкоплакии 24,2 % против 16,6 % (р < 0,05). Однако частота трубно-перитонеального бесплодия в этих группах значимо не отличалось, и составила 27,3 % и 27,7 % соответственно.

ВЫВОДЫ

Раннее начало половой жизни (до 18 лет) у женщин с бесплодием обуславливает большую частоту патологии шейки матки у этого контингента (осложненная эктопия шейки матки, лейкоплакия), а также пораженность хламидийной и папилломовирусной инфекцией.

Е.Ю. Приезжева, О.А. Лебедько, Б.Я. Рыжавский, В.К. Козлов

ВЛИЯНИЕ АНТЕНАТАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НИТРАТА СВИНЦА НА МОРФОГЕНЕЗ И СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫЙ СТАТУС 40-ДНЕВНЫХ БЕЛЫХ КРЫС

Институт охраны материнства и детства ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН (Хабаровск ) Дальневосточный государственный медицинский университет (Хабаровск)

В ранние периоды онтогенеза организм особенно чувствителен к повреждающему действию различных химических агентов. Воздействие тяжелых металлов, в том числе свинца, ведет к значительному поражению почек, являющихся элиминирующими органами. Известно, что в постнатальном периоде при непосредственном действии свинца основным молекулярным механизмом нефротоксичности

Межрегиональная научно-практическая конференция молоды^ ученых...

149