CC BY
60
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
УДК 616-006.04-036.86:312.6(470) С. П. ЗАПАРИЙ
А. К. ИВАНИЛОВ
Главное бюро медико-социальной экспертизы по Омской области,
г. Омск
ХАРАКТЕРИСТИКА
ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ
ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ
ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
В СЕВЕРНЫХ РАЙОНАХ
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2010-2012 гг.
Представлена характеристика показателей первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований (ЗНО) у лиц старше 18 лет в северных муниципальных районах Омской области за 2010 — 2012 гг. Изучена структура ВПИ вследствие ЗНО с учетом места проживания, пола, возраста, тяжести инвалидности и нозологических форм в сравнении с региональными показателями.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, первичная инвалидность, уровень, структура, сельское население.
Высокий уровень заболеваемости и инвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований и тенденция к их росту являются актуальными как для РФ, так и для Омской области. Среди причин смертности в экономически развитых странах злокачественные новообразования занимают первое место, а в структуре инвалидности
в России и отдаленных районах злокачественные новообразования занимают 2 — 3 ранговое место [1—3]. Изучение первичной инвалидности в отдаленных районах Омской области послужило целью нашего исследования.
По статистическим данным бюро № 1 — филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области», которое осуще-
ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 2 (124) 2013 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 2 (124) 2013
Таблица 1
Структура ВПИ вследствие ЗНО среди взрослого населения в северных районах Омской области за 2010-2012 гг. (абс., %)
Территория Год
2010 2011 2012
абс % % абс % % абс % %
Тарский 41 25,4 64 39,7 56 34,9
Знаменский 7 21,8 11 34,3 14 43,9
Тевризский 4 7,9 22 45,1 23 47,0
Усть-Ишимский 11 39,3 7 25,0 10 35,7
Колосовский 10 29,4 13 38,2 11 32,4
Большеуковский 11 35,6 13 41,9 7 22,5
всего 84 26,6 130 37,4 121 36,1
Омская область 2459 27,8 2579 30,3 2687 31,4
Таблица 2
Уровень первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований взрослого населения в северных районах Омской области за 2010-2012 гг. (на 10 тыс.)
Район Год
2010 2011 2012
Тарский 10,7 16,7 14,7
Знаменский 6,8 10,7 13,7
Тевризский 3,0 17,0 17,8
Усть-Ишимский 9,9 6,3 9,0
Колосовский 8,7 11,3 9,6
Большеуковский 16,1 19,0 10,2
всего 9,3 14,3 13,3
Омская область 15,0 15,8 16,3
ствляет медико-социальную экспертизу жителей северных районов, за 2010 — 2012 гг. число лиц впервые признанных инвалидами (ВПИ) вследствие злокачественных новообразований составило 335 человек с динамикой роста с 84 чел. в 2010 г. до 121 чел. в 2012 г. с темпом роста +44,1 %, в то же время в Омской области темп роста значительно ниже и составил +9,3 % за данный период. В структуре ВПИ злокачественные новообразования стабильно занимают второе ранговое место после болезней системы кровообращения с тенденцией к росту их удельного веса с 26,7 % в 2010 г. до 36,1 % в 2012 г. Наиболее значительный рост ВПИ отмечается в Тевризском, Знаменском муниципальных образованиях, наиболее низкий — в Большеуковском МО (табл. 1).
Уровень первичной инвалидности вследствие ЗНО в северных районах области в 2010 г. составил
9,3 на 10 тыс. населения, в 2011 г. интенсивный показатель составил 14,3 с незначительным снижением до 13,3 в 2012 году, что ниже уровня первичной инвалидности от этих причин в Омской области, составив 15,0— 15,8— 16,3 соответственно по годам. Наиболее высокие уровни с тенденцией к росту регистрировались в Тевризском, Знаменском МО (с 3,0 до 17,8 и 6,8 до 13,7 соответственно) (табл. 2).
Изучение ВПИ по тяжести инвалидности в сравнительном аспекте показал стабильно высокий удельный вес первой — второй групп инвалидности. Так, первая группа инвалидности в бюро № 1 за 3 года установлена 52 чел. (15,5 %), в динамике снижается с 19,2 до 12,4 %, с темпом убыли — 35,4 %, в ре-
гионе доля инвалидов первой группы составила 23,8 % с аналогичной тенденцией к снижению и темпом убыли — 33,0 %. Доля инвалидов второй группы в динамике в бюро № 1 увеличилась с 64,2 до 72,7 %, в среднем составив 66,8 %, в то время как в области только с 54,7 до 63,8 % (в среднем 59,9 %). Доля инвалидов первой — второй групп составила по бюро № 1 —
82,3 %, в Омской области 83,7 % (табл. 3).
Анализ возрастной структуры первичной инвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований в северных районах в 2012 г. выявил преобладание лиц пенсионного возраста (табл. 4) со стабильным показателем удельного веса 48,5 % (в регионе 58,4 %), наметилась тенденция к снижению удельного веса ВПИ в первой возрастной категории с темпом убыли 15,4 %, однако в регионе этот показатель составил 37,2 %, удельный вес ВПИ во второй возрастной категории имел тенденцию к росту с темпом +4,6 % (в регионе незначительная убыль с темпом — 1,2%).
Удельный вес мужчин среди ВПИ составил 54,3, женщин — 45,7 % (в регионе 53,4 и 46,6 % соответственно), в первой возрастной категории инвалиды мужского пола составили — 15,3 %, во второй возрастной категории — 36,3 % и 48,4 % (в регионе 15,7 — 37,0 — 47,3% соответственно), женщины в первой возрастной категории составили 18,3, во второй возрастной категории — 32,1 и в третьей — 49,6 % (в регионе 17,5 — 31,8 — 50,7% соответственно). Регистрируется снижение доли инвалидов мужского пола среди второй возрастной категории с темпом 20,2 % (в регионе — 19,9 %) и рост в первой, второй
Таблица 3
Структура первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований взрослого населения в северных районах Омской области по тяжести инвалидности за 2010-2012 гг. (абс., %)
Год Всего Группы иналидности
инвалидов 1 2 3
бюро Омск. бюро Омск. бюро Омск. бюро Омск.
№ 1 обл. № 1 обл. № 1 обл. № 1 обл.
абс абс абс % % абс % % абс % % абс % % абс % % абс % %
2010 84 2459 16 19,2 722 29,4 54 64,2 1344 54,7 14 16,6 393 16,0
2011 130 2579 21 16,1 583 22,6 79 60,6 1576 61,1 30 23,3 420 16,3
2012 121 2687 15 12,4 530 19,7 88 72,7 1714 63,8 18 14,9 443 16,5
всего 335 7725 52 15,5 1835 23,8 221 66,8 4634 59,9 62 17,7 1256 16,3
Таблица 4
Удельный вес ВПИ вследствие ЗНО по возрастным категориям в северных районах Омской области за период 20010-2012 гг. (%)
Год Территория Всего трудо- способный возраст из них Пенсионный возраст
1-я возрастная категория (от 18 до 44) 2-я возрастная категория от 45 (жен до 54, муж до 59)
2010 бюро №1 50,4 15,6 36,6 47,8
Омская обл. 44,2 12,0 32,2 55,8
2011 бюро №1 48,8 17,5 31,3 51,2
Омская обл. 44,3 9,7 34,6 55,7
2012 бюро №1 51,5 13,2 38,3 48,5
Омская обл. 41,6 9,8 31,8 58,4
возрастных категориях с темпом +3,2 и +20,6% соответственно (в регионе +1,2 и +21,1 %), среди инвалидов женского пола регистрируется снижение их доли в первой и третьей возрастных категориях с темпом —23,7 и 14,8 % соответственно (в регионе
22,4 и 15,2 %), в то же время во второй возрастной категории отмечается рост с темпом +47,8 % (в регионе + 45,2 %).
В структуре первичной инвалидности по основным локализациям злокачественных новообразованиях среди взрослого населения за 2010 — 2012 гг. в северных районах области первое ранговое место занимает ЗНО легкого — 16,3 %, на втором месте ЗНО молочной железы —13,9 %, на третьем месте ЗНО желудка — 8,3 %, на четвертом месте ЗНО предстательной железы — 7,3 %. В регионе нозологическая структура отличается — на первом месте ЗНО молочной железы 18,4 %, на втором — кишечника 14,4 %, на третьем — легких 12,3 % и на четвертом — предстательной железы 9,3 %.
В результате проведенного анализа первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди взрослого населения северных районов Омской области за 2010 — 2012 гг. можно сделать вывод о том, что выявлена выраженная динамика роста числа инвалидов во всех районах с наибольшим темпом в Тевризском районе, аналогичная динамика роста отмечается и по тяжести инвалидности в первой — второй группах (убыль в первой и рост во второй группах), уровень ВПИ в 2012 г. наибольший — в Тевризском районе и составил 17,8 случаев на 10 тыс. населения, регистрируется рост ВПИ среди лиц пенсионного возраста. В структуре первичной инвалидности вследствие ЗНО имеются отличия от структуры в целом по области вследствие этих при-
чин: первое место — легких, на втором — молоч-
ной железы, на третьем — желудка, на четвертом — предстательной железы. Приведенные результаты могут быть использованы при разработке программ по профилактике заболеваемости и инвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований.
Библиографический список
1. Гришина, Л. П. Социально-гигиеническая и клиникоэкспертная характеристика контингента инвалидов вследствие злокачественных новообразований / Л. П. Гришина // Медикосоциальная экспертиза и реабилитация. — 2006. — № 2. — С. 43-45.
2. Пузин, С. Н. Заболеваемость и инвалидность вследствие злокачественных новообразований / С. Н. Пузин, Д. И. Лаврова, И. Н. Халястов. — М., 2009. — 193 с.
3. Темирханова, К. Т. Комплексное изучение инвалидности вследствие злокачественных новообразований в Республике Дагестан и медико-социальная реабилитация инвалидов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / К. Т. Темирханова. — М., 2012. — 27 с.
ЗАПАРИЙ Сергей Петрович, доктор медицинских наук, руководитель и главный эксперт Главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области. ИВАНИЛОВ Александр Кириллович, руководитель бюро № 1 — филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области».
Адрес для переписки: [email protected]
Статья поступила в редакцию 04.07.2013 г.
© С. П. Запарий, А. К. Иванилов
ОМСКИЙ НАУЧНЫЙ ВЕСТНИК № 2 (124) 2013 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
