Характеристика личностного потенциала медицинского персонала регионального ЛПУ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616-051:614.25

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЧНОСТНОГО ПОТЕНЦИАЛА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА РЕГИОНАЛЬНОГО ЛПУ

© 2007 г. *А. Г. Кузьмин, **Н. И. Вишняков, Н. А. Мартынова

*Вологодская областная больница № 1, г. Вологда **Медицинский университет им. И. П. Павлова, г. Санкт-Петербург Архангельский государственный технический университет, г. Архангельск

До настоящего времени отсутствует методика, позволяющая дать количественную оценку качественных характеристик медицинского персонала. В статье представлены результаты оценки личностного потенциала медицинского персонала областной больницы. По мнению авторов, проведение подобных социологических исследований поможет организаторам здравоохранения, а также главным врачам больниц оценивать готовность медицинских работников к профессиональной деятельности. Ключевые слова: личностный потенциал, социологический опрос, уровень здоровья, медицинский персонал.

Актуальность изучения качества жизни медицинских работников обусловлена тем, что здравоохранение — важнейший фактор формирования здоровья, а сотрудники лечебной сети — одна из социальных групп населения, которая испытывает на себе все реальные проблемы современной общественной жизни и в известной мере амортизирует эти проблемы в ходе массовых контактов населения с медицинской сетью. Таким образом, медицинские работники находятся в кругу не только своих собственных жизненных проблем, но и проблем своих пациентов, испытывая при этом двойную социально-психологическую нагрузку. Все это является одним из факторов, влияющих на здоровье медицинских работников и качество их жизни, которое, в свою очередь, непосредственно связано с качеством оказания медицинской помощи населению.

Врачи и медицинские сестры сегодня — одна из наиболее низкооплачиваемых категорий бюджетников. Их здоровье зачастую хуже, чем у представителей других специальностей, что обусловлено значительными физическими и эмоциональными нагрузками, постоянной суперинфекцией [1].

Цель нашей работы состояла в выявлении степени соответствия профессионально-квалификационного уровня врачей современным требованиям, а также определении соответствия работника вакантному или занимаемому рабочему месту в Вологодской областной больнице (ВОБ) № 1. Нами был проведен социологический опрос, в котором приняли участие 256 медицинских работников, или 75 % от общего числа.

Материал и методы

Оценка личностно-профессионального потенциала персонала — это определение соответствия работника вакантному или занимаемому рабочему месту. Для этого осуществляется сбор данных о врожденных и приобретенных в процессе социального опыта свойствах и качествах, определяющих возможности индивида через самовыражение и саморазвитие достигать наиболее высоких успехов в индивидуальной профессиональной деятельности.

При этом компонентами личностного потенциала работника были определены медико-биологический, социальный и инновационный потенциал, профессиональная компетентность и личностные качества. По итогам оценки компонентов, входящих в комплексный показатель «Личностный потенциал», были получены итоговые результаты. Максимальное значение данного показателя в системе здравоохранения — 99 баллов. Соответствие полученного показателя его максимальному значению свидетельствует о полной готовности личностного потенциала

кадрового персонала для выполнения медицинском деятельности [2].

Результаты и их обсуждение

Анализ распределения респондентов по полу в областной больнице показал преобладание в ЛПУ лиц женского пола: 31 % — мужчины и 69 — женщины. Среди среднего медицинского персонала доля лиц мужского пола составила 12 %. Учитывая, что соотношение мужчин и женщин среди врачей составляет в целом 1 : 2, а среди среднего медицинского персонала 1 : 7, можно говорить о преобладании «женской культуры» и ментальности в современных учреждениях здравоохранения.

Распределение контингента опрошенных врачей и медсестер по возрасту показало, что соотношение работников старшей возрастной группы (50 лет и старше) и младшей возрастной группы (до 30 лет) выглядело приблизительно одинаково (15 и 19 %; 15 и 11 % соответственно). Удельный вес работников, находящихся в наиболее продуктивном периоде (30—50 лет), в ЛПУ был достаточно высоким и составлял 66 % среди мужчин и 65 — среди женщин (р > 0,05).

Тем не менее среди врачей как мужчин, так и женщин преобладала возрастная категория от 40 до 49 лет (35 и 38 % соответственно), доля средних медработников в этой возрастной категории оказалась достоверно меньшей (17 %), р < 0,05. Следовательно, можно говорить о большей выраженности этой возрастной тенденции среди врачебного персонала.

Основная (48,3 %) часть врачей больницы после окончания медицинского вуза постоянно работают в одном учреждении. Сменили место работы дважды 22,3 % опрошенных, 3 и более раз — 26 %. На рисунке представлено распределение медицинских работников областной больницы по стажу работы в конкретном ЛПУ

более 15 44%

».....

5-15 лет

28%

Распределение персонала больницы по стажу работы в зависимости от пола

Как следует из представленной диаграммы, 44 % мужчин и 59 % женщин имели стаж работы в ВОБ № 1 более 15 лет. Таким образом, основная часть медицинского персонала больницы имела достаточно большой стаж работы на одном месте. На втором месте оказалась группа специалистов, имеющих стаж работы в ЛПУ от 5 до 15 лет (33 % мужчины и 28 % женщины). Наиболее низкий удельный вес принадлежал сотрудникам, имеющим стаж работы в больнице менее 5 лет (23 % мужчины и 13 % женщины)

Анализ семейного положения обследованных медработников показал, что 80 % мужчин-врачей и 57 % женщин-врачей являются семейными людьми. В гражданском браке состоят 8 % мужчин и 5 % женщин; 4 и 17 % разведены, остальные одинокие. Что касается среднего медицинского персонала ВОБ № 1, подавляющее число которого представлено женщинами, то семейный статус имеют 87 % из них, тогда как 13 % оказались в разводе. Имеют детей 80 % всех респондентов; у 3 % респондентов имеются иждивенцы.

Данные, касающиеся уровня образования медицинского персонала ВОБ № 1, свидетельствуют, что 63 % респондентов имеют высшее, 36 % — среднее специальное и 1 % (санитарки) — среднее образование. Подавляющее число опрошенных мужчин имели высшее образование, тогда как среди женщин таковых оказалось только 46 %. Среди женщин оказался выше удельный вес специалистов, имеющих среднее специальное образование (53 %).

В табл. 1 представлена оценка медицинской активности медицинского персонала ВОБ № 1.

Таблица 1

Оценка медицинской активности персонала больницы в зависимости от пола, %

Оценка медицинской активности Мужчины Женщины Р

Высокая 56 50 > 0,05

Средняя 44 49 > 0,05

Низкая - 1 > 0,05

Всего 100 100 -

Из данных таблицы следует, что 56 % мужского и 50 % женского контингента работающих специалистов имели довольно высокую медицинскую активность. Среднюю медицинскую активность имеют 44 % мужчин и 49 % женщин, и только 1 % женщин относятся к своему здоровью плохо, имея низкую медицинскую активность.

Нами был проведен анализ распределения медицинских работников областной больницы по уровню здоровья. В целом результаты самооценки выглядели следующим образом: 3 % респондентов-женщин и 2 % респондентов-мужчин оценили состояние своего здоровья как «плохое». Удовлетворительную оценку состоянию своего здоровья дали 78 % мужчин и 60 % женщин, а 20 % мужчин и 37 % женщин отметили хорошее состояние здоровья. Средний медицинский персонал в 87 % случаях оценил состояние своего здоровья как удовлетворительное и в 13 % — как хорошее.

В настоящем исследовании мы попытались выявить наличие сезонных нарушений состояния здоровья у обследованного населения. Так, среди опрошенных 33,5 % мужчин и 72,3 % женщин отмечали различные изменения в состоянии здоровья в зависимости от времени года. В целом сезонно-аффективные расстройства в 1,5—2 раза чаще встречались у женщин (врачей и медсестер): 33,6 и 38 % из них соответ-

менее 5

менее 5

более 15

5-15 лет

ственно отмечали, что это является для них серьезной проблемой (только 12,5 % мужчин оценивали эти нарушения таким же образом), р > 0,05.

В табл. 2 представлено мнение респондентов относительно имеющихся заболеваний.

Таблица 2

Распределение мнения респондентов в зависимости от пола относительно имеющихся у них заболеваний, %

Сведения о болезнях Мужчины Женщины Р

Часто 2 3 > 0,05

Редко 73 55 > 0,05

Имею хронические 25 42 > 0,05

заболевания

Всего 100 100 -

Из представленной таблицы следует, что 73 % мужчин и 55 % женщин считали, что болеют редко. Имеют хронические заболевания 42 % женщин и 25 % мужчин; часто болеют 2 и 3 % соответственно.

Следует отметить, что 56 % опрошенных специалистов-врачей считали, что состояние их здоровья за последние 5 лет ухудшилось, для 44 % оно не изменилось (для средних медработников в 52 и 48 % случаях соответственно). Мнения опрошенных специалистов относительно причин, связанных с ухудшением здоровья, представлены в табл. 3.

Таблица 3

Распределение мнения опрошенных специалистов относительно причин ухудшения здоровья, %

Причина ухудшения здоровья Мужчины Женщины Р

Возраст 21 37 > 0,05

Работа 44 41 > 0,05

Экологические проблемы 12 11 > 0,05

Образ жизни 20 9 > 0,05

Наследственность и др. 3 2 > 0,05

Итого 100 100 -

Как следует из данных таблицы, ухудшение своего здоровья 21 % мужчин и 37 % женщин связывают с возрастом, 44 и 41 % соответственно — с работой, 12 и 11 % — с экологическими особенностями региона. Однако 9 % женщин и 20 % мужчин ухудшение своего здоровья связывают с образом жизни. При этом принимает какие-либо меры по улучшению своего здоровья 81 % опрошенных женщин и 72 % мужчин. Необходимо отметить, что по данному блоку ответов достоверной разницы между врачами и средним медицинским персоналом выявить не удалось.

Престижной свою профессию считают 71 % врачей, 79 % испытывают удовлетворение от выполняемой работы. В то же время не удовлетворены своей работой 21 % опрошенных, что объясняет их желание сменить род деятельности. В табл. 4 отражено мнение опрошенных специалистов о соблюдении режима труда и отдыха.

Таблица 4

Распределение ответов респондентов относительно соблюдения режима труда и отдыха, %

Соблюдение режима Мужчины Женщины Р

Соблюдаю 14 21 > 0,05

Не соблюдаю 27 24 > 0,05

Рабочая нагрузка чрез- 16 9 > 0,05

мерна

Испытываю перенапря- 23 32 > 0,05

жение в работе

Не имею времени 20 14 > 0,05

для отдыха

Итого 100 100 -

Не соблюдают режим труда и отдыха 27 % опрошенных мужчин и 24 % женщин; соблюдают режим только 14 % мужчин и 21 % женщин.

Мы не выявили достоверной разницы в ответах врачей и медсестер относительно соблюдения режима труда и отдыха. Так, 16 % мужчин и 9 % женщин считают, что нагрузка на рабочем месте является чрезмерной. Чувство перенапряжения в работе испытывают соответственно 23 и 32 %; 20 и 14 % не имеют времени для отдыха.

Что касается анализа факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья обследуемого персонала, то 45 % мужчин и 47 % женщин считают, что в подавляющем числе случаев негативное влияние на состояние их здоровья оказывает высокая нервно-эмоциональная нагрузка. В равных долях оказались мужчины и женщины, не соблюдающие режим сна и отдыха (30 %). Несбалансированное питание сыграло отрицательную роль в состоянии здоровья в 20 и 14 % случаев, низкая физическая активность — в 5 и 9 % соответственно.

Таким образом, большинство респондентов связывали ухудшение своего здоровья с психогенными причинами на производстве и в быту. Основная часть врачей ВОБ № 1 имеет опыт работы по специальности более 13 лет. Более 65 % опрошенных людей работают по совместительству.

Дополнительную, по сравнению с нормативной, трудовую нагрузку готовы взять на себя 83 % специалистов, но при условии соответствующей оплаты своего труда. Большинство врачей больницы не удовлетворены размером оплаты, и работа по совместительству является для них дополнительным заработком, а не стремлением повысить квалификацию, расширить профессиональный кругозор.

По основной специальности совмещают трудовые функции 52 % врачей, по смежным специальностям — 13 %. По мнению более 80 % врачей их дополнительные услуги должны быть платными, причем треть опрошенных считают, что именно врачи, а не посредники должны получать оплату за оказанные услуги.

Хотели бы повысить квалификацию 96 % мужчин и 88 % женщин, отказом ответили 4 % мужчин и 12 % женщин. На вопрос о готовности вложить личные средства в свое обучение 90 % опрошенных врачей от-

ветили отказом и только 10 % были готовы оплатить свое профессиональное обучение из личных средств.

В табл. 5 представлено мнение респондентов относительно необходимости повышения квалификации.

Таблица 5

Мнение респондентов относительно повышения квалификации, %

Необходимость повышать квалификацию Мужчины Женщины Р

Раз в 5 лет 13 19 > 0,05

Чаще чем в 5 лет 19 12 > 0,05

Платно 2 1 > 0,05

Бесплатно 20 23 > 0,05

С выездом в другой регион 19 14 > 0,05

На рабочем месте 5 4 > 0,05

С отрывом от производства 20 24 > 0,05

Без отрыва от производства 2 3 > 0,05

Итого 100 100 -

Как следует из данных таблицы, 24 % женщин и 20 % мужчин считали, что повышение квалификации должно быть организовано с отрывом от производства, 20 и 23 % соответственно — на бесплатной основе. Кроме того, 13 % мужчин и 19 % женщин полагают, что циклы усовершенствования специалистам необходимо проходить не чаще чем 1 раз в 5 лет. Такой разброс мнений обусловлен и обстоятельствами материального характера. Уверены в том, что повышать квалификацию следует даже чаще чем раз в 5 лет 19 % мужчин и 12 % женщин, а 19 и 14 % соответственно предпочли бы пройти циклы усовершенствования в другом регионе.

Пройти последипломную практику за рубежом желали бы 77 % респондентов. В то же время владеет иностранным языком только 1 % опрошенных специалистов. Способны читать и объясняться на иностранном языке со словарем 62 % респондентов. Таким образом, реальное знание иностранного языка не соотносится с желанием опрошенных повысить свой профессиональный уровень за рубежом.

Критерием выбора профессии для трети опрошенных медицинских работников явилось сочувствие больным; семейные традиции при выборе профессии сыграли решающую роль для 26 % опрошенных. Затруднились ответить на вопрос о выборе профессии 26 % врачей. Случайные факторы профессионального самоопределения оказались характерными для 15 % респондентов.

Считают свой выбор профессии ошибкой 4 % мужчин и 3 % женщин; хотели бы уйти из медицины 6 и 2 % опрошенных соответственно. Подавляющее число женщин (95 %) и мужчин (90 %) считают, что сделали правильный выбор профессии (р > 0,05). Ученую степень или звание имеют лишь 10 % врачей-

мужчин и 4 % врачей-женщин. Научные печатные работы за последние 5 лет имеют 27 % респондентов мужского и 7 % женского пола.

Считают, что имеют средний уровень достатка 35 % мужчин и 37 % женщин; 60 и 58 % соответственно оценивают его как низкий; остальные респонденты считают, что уровень их достатка крайне низкий (р > 0,05). Посещают работу с желанием 75 % мужчин и 82 % женщин (р > 0,05), без желания — соответственно 25 и 11 % опрошенных (р > 0,05); ходят на работу «как на каторгу» 7 % женщин (мнения средних медработников достоверно не отличались по полу).

Всем обследованным респондентам было предложено оценить качество своей жизни по шкале с 10 ступенями. При этом сообщалось, что высшая ступень представляет наилучшую жизнь, которую они могут себе представить, а низшая ступень — худшую воображаемую жизнь. Проведенный нами анализ самооценки качества жизни персонала больницы показал, что одинаковое (по 15 %) количество респондентов как мужского, так и женского пола оценили качество своей жизни на 6 и 7 баллов; 29 % мужчин и 39 % женщин — на 5 баллов; соответственно 16 и 17 % — на 4 балла. При этом следует отметить, что и у мужчин, и у женщин наилучшее качество жизни обнаруживается в возрасте до 30 лет, затем и у тех, и у других наблюдается тенденция к снижению самооценки качества жизни и самая низкая она — в возрасте 60 лет и старше. Причем во всех возрастных группах именно мужчины оценивают качество своей жизни более высоко.

Хорошо документированным остается положение о том, что внедрение в лечебный процесс новейших научно-технических достижений диктует необходимость качественных преобразований в профессионально-квалификационной структуре медработников, в повышении уровня их знаний, умений и навыков.

Анализ мнений респондентов относительно способа совершенствования профессиональных знаний показал, что 19 % опрошенных мужчин и 29 % женщин повышают профессиональные знания, посещая врачебные конференции, 20 и 15 % соответственно повышают профессиональные знания путем чтения специальной периодической литературы. При этом подавляющее большинство (62 %) врачей приобретают специальную литературу по случаю и только 38 % специалистов постоянно покупают необходимые им медицинские книги. Вообще не интересуются литературой по специальности 33 % мужчин и 20 % женщин; 28 и 36 % соответственно считают способом индивидуального совершенствования профессиональных знаний частое общение с коллегами.

Вполне естественно, что каждый медицинский работник связывает свои интересы с конкретным лечебно-профилактическим учреждением как с местом работы, источником дохода, возможностью роста профессионального и социального статуса, что, в свою очередь, в современных экономических

условиях зависит от эффективности объемов и качества оказываемых услуг, которые способствуют финансовой устойчивости ЛПУ. С другой стороны, в современных условиях и особенно - в перспективе, учитывая динамику процесса внедрения медицинского страхования, реальную ценность для здравоохранения представляет исключительно широко образованный врач, способный гибко трансформировать направления и содержание своей деятельности в связи со сменой медицинских технологий, изменением рынка медицинских услуг. Поэтому проблема формирования кадров медицинских работников нуждается в комплексном изучении, включающем наряду с ее методологической проработкой рассмотрение конкретных приемов и методов выявления региональных особенностей формирования общественно необходимой профессионально-квалификационной структуры кадров медицинских работников.

Таким образом, проведенное исследование по оценке готовности медицинских работников к профессиональной деятельности и анализу результатов их кадрового потенциала поможет администрации лечебно-профилактического учреждения осуществить интегральный подход в принятии управленческих решений, направленных на определение и использование имеющихся в данной области резервов.

Список литературы

1. Альбицкий В. Ю. Качество жизни медицинских работников / В. Ю. Альбицкий, М. Э. Гурылева, М. Л. Добровольская, Л. В. Хузиева // Проблемы управления здравоохранением. — 2003. — № 3. — С. 35—37.

2. Куценко Г. И. Характеристика медико-биологического потенциала медицинского персонала учреждений здраво-

охранения разного типа / Г. И. Куценко, Т. П. Васильева, Т. П. Мушников и др. // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2006. — № 1.— С. 47—53.

DESCRIPTION OF PERSONALITY POTENTIAL OF MEDICAL STAFF OF REGIONAL MEDICAL-PREVENTIVE INSTITUTION

*А. G. Kuzmin, **N. I. Vishnyakov, N. А. Martynova

*Vologda Regional Hospital №1, Vologda

** Medical University named after Academician

I. P. Pavlov, Saint-Petersburg

Arkhangelsk State Technical University, Arkhangelsk

In the article, the results of evaluation of personality potential of the Regional Hospital's medical staff have been presented. The latter is formed of the medical-biological, social and innovation potentials. The medical-biological potential includes such parameters as sex, age, health level, level of expert's medical activity. To present day, there is no a method of quantitative evaluation of qualitative characteristics of medical personnel. In the opinion of the article's authors, carrying out of similar sociological studies helps healthcare managers and hospital chief physicians to evaluate readiness of medical workers to professional activity.

Key words: personality potential, sociological questioning, health level, medical staff.

Контактная информация:

Мартынова Наталья Алексеевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой биомедицинской техники Архангельского государственного технического университета

Адрес: Архангельск, ул. Набережная Сев. Двины, д. 17

Тел. (8182) 21-89-14

Статья поступила 04.12.2006 г.