CC BY
41
ХАРАКТЕРИСТИКА АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ПРОИЗВОДСТВЕННЫМ ФАКТОРАМ ПОДПОРОГОВОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ
В.Ф. Зингер, Л.В. Кривохижина
Челябинская государственная медицинская академия, г. Челябинск
В статье представлена оценка функционального состояния организма с помощью показателя энтропии лейкоцитарной формулы крови и вида адаптационных реакций по Л.Х. Гаркави.
Особое значение в физиологии и медицине придается поиску ранних, унифицированных критериев и маркеров изменения функционального состояния организма в ответ на действие факторов малой и средней силы. Подобные воздействия можно обозначить как подпороговые, не приводящие к патологическим изменениям
[3]. В условиях реального производства организм подвергается сочетанным воздействиям многих факторов подпороговой значимости, но весьма длительное время, что в итоге может привести к изменению реактивности, снижению резистентности и далее проявиться в виде любой патологии. Л.Х. Гаркави и соавт. [1] показали, что в пределах физиологического состояния организма имеют место адаптационные процессы, запускаемые действием слабых или умеренных раздражителей. Слабые и умеренные раздражители вызывают реакцию тренировки и реакцию активации соответственно. Таким образом, в основе адаптации, как общей неспецифической реакции всего организма лежит количественнокачественный принцип, т.е. интенсивность воздействия определяет качество стандартных адаптационных реакций. Отражением сложных нейроэндокринных взаимодействий является профиль лейкоцитарной формулы крови. Весьма важно, чтобы в руках исследователя были количественные критерии перехода организма из состояния здоровья в состояние болезни. В настоящее время для оценки состояния здоровья предложено использовать условные интегральные показатели. К таким интегральным показателям относится энтропия лейкоцитарной формулы крови (ЭЛФК), которая может служить критерием оценки состояния здоровья при профессиональной деятельности (4) Следовательно, имеется возможность на основе простых показателей контролировать состояние организма и при несовершенстве адаптации, возможности перехода в стресс-реакцию рекомендовать профилактические мероприятия.
Исходя из выше изложенного, целью работы было на основе анализа показателей белой крови (количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула),
исследовать энтропию лейкоцитарной формулы и качество адаптационных реакций при стаже работы до 5 лет.
Материалы и методы. Проанализированы лейкоцитарные формулы 54 человек, работающих в цехе панелей и покрытий производства стального профилированного настила. Стаж рабочих до 5 лет, средний возраст - 26,4 года. На момент обследования все рабочие прошли полный медицинский контроль и были признаны практически здоровыми. Вид адаптационных реакций оценивали по методу [1]. ЭЛФК вычисляли с помощью специальных номограмм [2].
Результаты исследования. Средние показатели лейкоцитарной формулы представлены в табл. 1, которые не имеют резко выраженных отклонений, что говорит об отсутствие патологии.
С возрастанием производственного стажа с года до 5 лет имеет место недостоверное количественное перераспределение клеток в лейкоцитарной формуле. Распределение клеток в лейкоцитарной формуле позволяет заключить, что характер адаптации можно оценить как реакцию активации. Повышение числа моноцитов более 7 % указывает на неполноценность напряжения и достижение границ реакции тренировки. Индивидуальное распределение характера адаптации представлено в табл. 2, 3.
Реакция активации включает зону спокойной активации, зону повышенной активации, переак-тивации, которая может перейти в стресс. Таким образом, у большинства рабочих адаптация может быть расценена, как реакция активации, зона повышенной активации. Более того, согласно индивидуальному количественному представительству моноцитов и лимфоцитов отмечается неполноценность напряжения в 67,3 % при стаже до 5 лет и в 69,2 % при стаже до 1 года. При увеличении профессионального стажа увеличивается количество рабочих, состояние которых можно оценить как предстрессовое и стрессовое.
В табл. 4-6 представлены результаты характеристик адаптационных реакций в зависимости от пола. Как следует из таблиц, женский организм обладает меньшей адаптационной способностью
Проблемы здравоохранения
Таблица 1
Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула (М ± т, п = 54)
Стаж Лейкоциты Х109/л Нейтрофилы э б м л
ю п с
До 5 лет 6,87 ± 0,22 0 2,20 ±0,18 41,90 ± 1,10 1,76 ± 0,18 0,14 ±0,40 11,22 ±0,96 ; 34,08 ± 1,57
До 1 года 6,78 ± 0,42 2,81± 0,34 48,65 ± 1,55 2,00 ± 0,40 0 10,73 ± 1,51 35,55 ± 1,80
Примечание: нейтрофилы: ю - юные, п - палочкоядерные, с - сегментоядерные; э - эозинофилы, б - базофилы, м - моноциты, л - лимфоциты.
Таблица 2
Характер распределения адаптационных реакций (%)
Стаж Реакция тренировки Реакция активации Стресс
До 5 лет 7,7 88,4 3,9
До 1 года 7,7 92,3 0
Таблица 3
Характеристика распределения стадий реакции активации (%)
Стаж Зона спокойной активации Зона повышенной активации Переактивация
До 5 лет 32,6 56,5 10,9
До 1 года 33,3 66,7 0
Таблица 4
Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула в % у мужчин (п-35) и женщин (п-19), (М±ш)
Показатель Лейкоциты Х109/л Нейтрофилы э б м л
ю п с
Мужчины 7,22 ± 0,29 0 2,29 ± 0,25 51,69 ± 1,18 1,86 ±0,22 0 9,91 ±0,22 34,19 ± 1,21
Женщины 6,02 ± 0,52 1,89 ±0,45 45,29 ± 1,65 2,79 ± 0,39 14,5 ± 0,58 39,93 ± 2,3
Таблица 5
Характер распределения адаптационных реакций (%) в группах мужчин и женщин при стаже до 5 лет
Показатель Реакция тренировки Реакция активации Стресс
Мужчины 11,4 85,7 2,9
Женщины 4,2 88,7 7,1
Таблица 6
Характер распределения стадий реакции активации (%) в группах мужчин и женщин при стаже до 5 лет
Показатель Зона спокойной активации Зона повышенной активации Переактивация
Мужчины 40,0 56,7 3,3
Женщины 8,3 91,6 0
92
Вестник ЮУрГУ, № 2, 2007
Зингер В.Ф., Кривохижина Л.В.
Характеристика адаптации организма к производственным факторам...
к производственным факторам. Неполноценность напряжения в мужской группе - 54,9 %, в женской группе-71,3 %.
Энтропия лейкоцитарной формулы крови в общей группе при стаже до 5 лет составила 62,5 %, что не выходит за рамки диапазона относительной энтропии нормальной лейкоцитарной формулы. Энтропия нормальной лейкоцитарной формулы 56-67%, преднозологическому состоянию соответствует диапазон относительной энтропии 67-75 %
[4]. При стаже до 1 года ЭЛФК была 63,5 %. У женщин ЭЛФК - 64 %, у мужчин - 61,5 %. Таким образом, профессиональная деятельность является фактором средней интенсивности и запускает в организме механизмы адаптации, которые могут быть обозначены как реакция активации, зона повышенной активации, неполноценность напряжения. Проявления перактивации и стресса возрастают с увеличением профессионального стажа. Женщины имеют более ограниченный адаптационный потенциал и в большем проценте случаев находятся в зоне повышенной активации и неполноценности напряжения. Энтропия лейкоцитарной формулы в исследуемых группах не выходит за рамки нормального диапазона, у мужчин ниже, чем у женщин.
Вывод. Совокупность полученных результатов позволяет заключить, что профессиональный стаж до 5 лет приводит к напряжению механизмов адаптации, что диктует необходимость применения неспецифической терапии, направленной на повышение адаптационного потенциала и резистентности.
Литература
1. Гаркави, Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Ква-кина, М.А. Уколова. - Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та,1977 -120 с.
2. Номограммы для определения некоторых интегральных показателей крови человека / под ред. С.Н. Борисова; вычислит, центр АН СССР. -М.: ВЦ АН СССР, 1989 - 41 с.
3. Суворов, Г.А. Методология биологической нормы в медицине труда / Г.А. Суворов, И.В. Са-ноцкий // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. -№ 5. -С. 6-12.
4. Тихончук, B.C. Возможности использования новых интегральных показателей периферической крови человека /B.C. Тихончук, И.Б. Ушаков, В.Н. Карпов, В.Г. Зуев // Военно-медицинский журнал. - 1992. - № 3. - С. 27-31
