Научная статья на тему 'Хаотическая динамика параметров плазменного звена гемостаза при синдроме критической ишемии нижних конечностей'

Хаотическая динамика параметров плазменного звена гемостаза при синдроме критической ишемии нижних конечностей Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

CC BY
163
41
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ПЛАЗМЕННОЕ ЗВЕНО ГЕМОСТАЗА / ФАЗОВОЕ ПРОСТРАНСТВО / КВАЗИАТТРАКТОР / ИШЕМИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ / PLASMA HEMOSTASIS / PHASE SPACE / QUASI-ATTRACTOR / LOWER LIMB ISCHEMIA

Аннотация научной статьи по медицинским технологиям, автор научной работы — Еськов В. В., Никитина Ю. В., Дудин Н. А.

Активное развитие диагностической базы медицинских инструментальных исследований диктует необходимость внедрения нового методического обеспечения. Сейчас это можно осуществить на базе системного анализа и синтеза с целью идентификации информационной значимости клинико-диагностических критериев квазистационарных состояний системы гемостаза. Такая задача наиболее успешно решается на основе нового направления системного анализа и синтеза, управления и обработки информации в доказательной медицине: идентификации параметров квазиаттракторов вектора состояния организма человека в аспекте теории хаоса и самоорганизации, и компартментно-кластерной теории биосистем. Согласно данным классической статистики наиболее эффективное лечение у больных 3 группы, при этом и вторая группа даёт существенный эффект. В результате идентификации объемов квазиаттракторов лучшие результаты по изменению rX и xV получены у больных 2 группы, в третьей группе данные менее выражены. Согласно данных анализа матриц межаттракторных расстояний выявлено наибольшее увеличение расстояний (Zij) между хаотическими центрами квазиаттракторов в третьей группе, что свидетельствует о более эффективном консервативном лечении в третьей группе по сравнению с 1 и 2 группами.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по медицинским технологиям , автор научной работы — Еськов В. В., Никитина Ю. В., Дудин Н. А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Chaotic Dynamics of the Plasma Hemostasis Prameters in Critical Limb Ischemia Syndrome

Active development of medical diagnostic base of instrumental studies demands the introduction of a new methodological support. Now it can be done on the basis of system analysis and synthesis of information to identify the significance of clinical diagnostic criteria for quasi-stationary states of the hemostatic system. Such a task is most successfully solved by the new trend of system analysis and synthesis, management and processing of information in evidence-based medicine: identification of quasi-attractors parameters of the human body state vector in terms of the theory of chaos and self-organization, and compartment-cluster theory of biological systems. According to classical statistics, the most effective treatment we observe in the third group patients, while the second group makes a significant impact too. As a result, the volume of quasi-attractors identify the best results in a change rX and xV obtained from the second group patients, in the third group the data are less evident. According to the data analysis of interattractors distances matrices showed the greatest increase in the distances (Zij) between the chaotic centers of the quasi-attractors in the third group, that shows a more effective conservative treatment in the third group than in group 1 and group 2.

Текст научной работы на тему «Хаотическая динамика параметров плазменного звена гемостаза при синдроме критической ишемии нижних конечностей»

novykh meditsinskikh tekhnologiy (Elektronnyy zhurnal) [Internet]. 2012 [cited 2013 May 15];1:[about 6 p.]. Russian. Available from:http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2012-1/3966.pdf.

11. Khromushin VA. Sistemnyy analiz i obrabotka infor-matsii meditsinskikh registrov v regionakh / V.A. Khromushin [dissertation]. Tula (Tula region): NII novykh meditsinskikh tekhnologiy; 2006. Russian.

12. Martynenko PG, Volkov VG, Khromushin VA. Pro-gnozirovanie prezhdevremennykh rodov: rezul'taty algeb-raicheskogo modelirovaniya na osnove konstruktivnoy logiki [The prognosis of premature labor: results of algebraic simulation on basis of constructive logic]. Vestnik novykh meditsins-kikh tekhnologiy. 2009;16(1):210-1. Russian.

13. Shcheglov VN, Buchel' VF, Khromushin VA. Logi-cheskie modeli struktur zabolevaniy za 1986-1999 gody uchast-nikov likvidatsii avarii na ChAES i/ili muzhchin, prozhi-vayushchikh v porazhennoy zone i imeyushchikh zlokachest-vennye novoobrazovaniya organov dykhaniya. Ra-diatsiya i risk. 2002;13:56-9. Russian.

14. Khromushin VA, Shcheglov VN, Buchel' VF. Informa-tsionno-analiticheskaya baza Gosudarstvennogo mediko-dozimetricheskogo registra po Tul'skoy oblasti. Sbornik trudov "Ekologicheskie problemy Tul'skogo regiona". Tula; 2002. Russian.

15. Chestnova TV, Shcheglov VN, Khromushin VA. Kon-tekstno-razvivayushchayasya baza dannykh dlya logicheskoy intellektual'noy sistemy, ispol'zuemoy v zdravookhranenii. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2001;4:38-40. Russian.

16. Chestnova TV. Sistemnyy analiz i upravlenie mikrobi-ologicheskim monitoringom pri listerioze [dissertation]. Tula (Tula region): TulGU; 2003. Russian.

17. Prokopchenkov DV. Sistemnyy analiz khimicheskogo sostava shungitovoy porody, kak osnovy ee biologicheskoy ak-tivnosti [dissertation]. Tula (Tula region): TulGU; 2008. Russian.

18. Seregina NV. Sistemnyy analiz izmeneniy virulent-nykh svoystv uslovno-patogennykh bakteriy pri vzaimodeyst-vii ikh s prirodnymi biologicheski aktivnymi veshchestvami [dissertation]. Tula (Tula region): TulGU; 2008. Russian.

19. Khadartseva KA. Sistemnyy analiz parametrov vekto-ra sostoyaniya organizma zhenshchin reproduktivnogo vozras-ta pri akushersko-ginekologicheskoy patologii [dissertation]. Tula (Tula region): TulGU; 2009. Russian.

20. Deyneko DA, Lebedev MV. Vyyavlenie nekotorykh mekhanizmov povrezhdayushchego faktora pri naezde avto-mo-bilya na peshekhoda pri osushchestvlenii sudebno-meditsinskoy ekspertizy. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya nasele-niya. Elektronnyy zhurnal. [Internet]. 2013;31(3):16. Russian.

УДК 616-092.4

ХАОТИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА ПАРАМЕТРОВ ПЛАЗМЕННОГО ЗВЕНА ГЕМОСТАЗА ПРИ СИНДРОМЕ КРИТИЧЕСКОЙ

ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

В.В. ЕСЬКОВ*, Ю.В. НИКИТИНА**, Н.А. ДУДИН*

*

ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты-Мансийский автономного округа Югры»,

пр. Ленина, 1, г. Сургут, Россия, 628400 **МБУЗ «Клиническая городская больница №1», ул.Губкина,1, г.Сургут, ХМАО-Югра, Россия, 628415

Аннотация. Активное развитие диагностической базы медицинских инструментальных исследований диктует необходимость внедрения нового методического обеспечения. Сейчас это можно осуществить на базе системного анализа и синтеза с целью идентификации информационной значимости клинико-диагностических критериев квазистационарных состояний системы гемостаза. Такая задача наиболее успешно решается на основе нового направления системного анализа и синтеза, управления и обработки информации в доказательной медицине: идентификации параметров квазиаттракторов вектора состояния организма человека в аспекте теории хаоса и самоорганизации, и компартментно-кластерной теории биосистем. Согласно данным классической статистики наиболее эффективное лечение у больных 3 группы, при этом и вторая группа даёт существенный эффект. В результате идентификации объемов квазиаттракторов лучшие результаты по изменению rX и xV получены у больных 2 группы, в третьей группе данные менее выражены. Согласно данных анализа матриц межаттракторных расстояний выявлено наибольшее увеличение расстояний (Zij) между хаотическими центрами квазиаттракторов в третьей группе, что свидетельствует о более эффективном консервативном лечении в третьей группе по сравнению с 1 и 2 группами.

Ключевые слова: плазменное звено гемостаза, фазовое пространство, квазиаттрактор, ишемия нижних конечностей.

CHAOTIC DYNAMICS OF THE PLASMA HEMOSTASIS PRAMETERS IN CRITICAL LIMB ISCHEMIA SYNDROME

V.V. ESKOV*, Y.V. NIKITINA**, N.A. DUDIN*

*Surgut State University, 628400, Russia, Surgut, Lenin Avenue, 1 **Clinical Hospital № 1, 628415, Russia, Yugra, Surgut, Gubkin Street, 1

Abstract. Active development of medical diagnostic base of instrumental studies demands the introduction of a new methodological support. Now it can be done on the basis of system analysis and synthesis of information to identify the significance of clinical diagnostic criteria for quasi-stationary states of the hemostatic system. Such a task is most successfully solved by the new trend of system analysis and synthesis, management and processing of information in evidence-based medicine: identification of quasi-attractors parameters of the human body state vector in terms of the theory of chaos and self-organization, and compartment-cluster theory of biological systems. According to classical statistics, the most effective treatment we observe in the third group patients, while the second group makes a significant impact too. As a result, the volume of quasi-attractors identify the best results in a change rX and xV obtained from

the second group patients, in the third group the data are less evident. According to the data analysis of interattractors distances matrices showed the greatest increase in the distances (Zij) between the chaotic centers of the quasi-attractors in the third group, that shows a more effective conservative treatment in the third group than in group 1 and group 2.

Key words: plasma hemostasis, phase space, quasi-attractor, lower limb ischemia.

Нарушения в системе гемостаза являются одним из важнейших патогенетических факторов развития острых и хронических нарушений кровообращения при атеросклеротических поражениях магистральных сосудов нижних конечностей. У больных с критической ишемией этот фактор может оказывать существенное влияние на течение и прогноз заболевания и во многом определяет неудовлетворительные результаты реконструктивных операций на сосудистом русле, когда имеются предпосылки для рецидивирующего острого тромбоза шунтов. Это сопровождается увеличением количества повторных операций, вплоть до выполнения вынужденных ампутаций конечности. Для улучшения непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с критической ишемией требуется комплексный подход, основанный на учете имеющихся нарушений в системе гемостаза.

К сожалению, до настоящего времени нет единого взгляда на значимость тех или иных факторов риска и стандартизированных подходов к оценке величины тромбогенной опасности, поскольку невозможно определить в каждом клиническом случае их критичность. В публикациях различных авторов делаются акценты на особенностях оперативного вмешательства и применяемого наркоза либо на детализацию преимущественно приобретенных факторов риска. Стандартом профилактики послеоперационных тромбозов у больных с окклюзионными процессами артериального русла в настоящее время является использование антикоагулянтов прямого действия. Их применение снижает частоту ретромбозов, однако для достижения максимальной эффективности и безопасности профилактики необходим учет выраженности и коррекции нарушений в плазменном звене гемостаза.

Современный этап развития естествознания в целом и клинической медицины, в частности, характеризуется активным внедрением наряду с существующими двумя (детерминистским и стохастическим) подходами инновационного третьего подхода, базирующегося на теории хаоса и самоорганизации (ТХС).

Цель исследования - изучение динамики поведения квазиаттракторов (КА) вектора состояний плазменного звена системы гемостаза человека при критической ишемии нижних конечностей, на основе изучения характеристик квазиаттракторов методами системного анализа и синтеза.

Применение методов системного анализа и синтеза в медицинских исследованиях - наименее разработанные в клинической практике подходы клинической кибернетики, внедрение которых является актуальной задачей современного этапа биомедицинских исследований [1-3].

Активное развитие диагностической базы медицинских инструментальных исследований диктует необходимость внедрения нового методического обеспечения. Сейчас это можно осуществить на базе системного анализа и синтеза с целью идентификации информационной значимости клинико-диагностических критериев квазистацио-нарных состояний системы гемостаза. Такая задача наиболее успешно решается на основе нового направления системного анализа и синтеза, управления и обработки информации в доказательной медицине: идентификации

параметров КА вектора состояния организма человека в аспекте теории хаоса и самоорганизации, и компартмент-но-кластерной теории биосистем [1-3].

Системный синтез позволяет решать задачи выделения наиболее значимых диагностических признаков, которые в системном синтезе определяются как собственно параметры порядка. Характеристики КА в фазовом пространстве (интегративные параметры интервалов устойчивости организма), существенно зависят от стадии и степени выраженности патологических нарушений [3]. При этом важно учитывать количественную меру приближенности исследуемой системы к хаосу [4,5]. Идентификация с помощью инновационных подходов в рамках ТХС параметров порядка и расстояний между центрами квазиаттракторов в фазовом пространстве состояний организма, с использованием методов системного синтеза в рамках компартментно-кластерной теории биосистем, представляет возможность дать принципиально новую трактовку теоретического описания динамики патологического процесса [6-8].

Материалы и методы исследования. Исследования проводились у 108 пациентов с критической ишемией нижних конечностей, поступивших в сосудистое отделение МБУЗ «КГБ№1» г. Сургута, ХМАО-Югры.

Лабораторная диагностика выполнялась на базе КДЛ больницы до и после лечения. В зависимости от проводимого консервативного лечения больные делились на три группы: 1 группа пациенты получавшие в послеоперационном периоде аспирин, пентоксифиллин, реополиглю-кин; 2 группа - пациенты получавшие в послеоперационном периоде аспирин, плавикс, пентоксифиллин, реопо-лиглюкин; 3 группа - пациенты получавшие в послеоперационном периоде аспирин, плавикс, гепарин, пентоксифиллин, реополиглюкин. Мужчин было обследовано 94, женщин 14. Возраст от 40 до 65, в среднем 52,5 лет. Из них у 34 больных была 3 степень и у 60 больных - 4 степень заболевания по А.В. Покровскому. У всех больных выполнена операция бедренно-подколенного шунтирования ниже щели коленного сустава аллотрансплантатом. В данном материале представлено исследование плазменного звена гемостаза: ПТ (протромбиновое время по Квику) - PT, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) - APTT, ТВ (тромбиновое время) - test thrombin, МНО (международное нормализованное отношение) - INR. В работе использовалось следующее оборудование: анализатор для исследования системы гесостаза: «СА-1500»

(«Sysmex», Япония). Для выполнения исследований забиралась кровь из локтевой вены натощак в вакуумные одноразовые пробирки с цитратом натрия. Условия взятия, транспортировки, первичной обработки образцов проводились согласно требований ГОСТ Р 53079.4-2008 «Обеспечение качества клинических лабораторных исследований», часть 4 - правила ведения преаналитического этапа. Исследование параметров гемостаза оценивали до лечения и после проведенного консервативного лечения.

Статистическая обработка проводилась с учетом распределения признаков в группах: в случае нормального распределения, с использованием t-критерия Стьюдента, если выборки не подчинялись нормальному закону распределения по тесту Колмогорова - Смирнова, то вычисляли медиа-

ны и использовали непараметрический тест Вилкоксона.

Анализ результатов параметров квазиаттракторов поведения вектора состояния плазменного звена системы гемостаза производилась с помощью зарегистрированной программы «Идентификации параметров аттракторов поведения вектора состояния биосистем в т-мерном фазовом пространстве» и программного продукта «К1а51егБ».

Результаты и их обсуждение. Оценка параметров плазменного звена гемостаза проводилась с учетом того, что организм человека является системой с множеством уровней организации и управления. Работа различных функциональных систем организма, оптимальное управление со стороны ВНС всеми ФСО обеспечивает гомеостаз, т.е. поддержание основных параметров организма в определенных жизненно-необходимых пределах, соответствующих саногенезу. Описать такие процессы возможно, если использовать медико-кибернетический подход с позиции системного анализа и биоинформационного анализа, в рамках которого важно определить иерархические уровни организации управления как отдельными ФСО, так и их комплексами в общей системе управления гомеостазом организма [6-8].

Таблица 1

Результаты лабораторного исследования плазменного звена гемостаза у больных первой группы (п=36)

Показатели Референтные значения (норма) Единицы измерения Среднее значение нормы До лечения После лечения Значение Р

ПТ 70-130 % 85+ 6,5 91,51+1,09 95,56+2,29 0,411*

АЧТВ 26-40 секунды 33+ 6,7 36,0±1,08 34,95±0,88 0,303*

ТВ 14-21 секунды 17,5+ 1,23 18,71+0,2 18,07+0,16 0,025

МНО 0,8-1,3 у.е. 1,05+ 0,09 1,02±0,01 1,00±0,02 0,000

Примечание: п - количество обследуемых; ПТ - протромби-новый тест по Квику, АЧТВ - активированное частично тромбопла-стиновое время, ТВ - тромбиновое время, МНО - международное нормализованное отношение; р - критерий достоверности (*- р>0,05)

Таблица 2

Результаты лабораторного исследования плазменного звена гемостаза у больных второй группы (п=36)

Показатели Референтные значения (норма) Единицы измерения Среднее значение нормы До лечения После лечения Значение Р

ПТ 70-130 % 85+ 6,5 91,59+2,62 97,72+2,10 0,000

АЧТВ 26-40 секунды 33+ 6,7 37,35±0,53 36,02±0,63 0,026

ТВ 14-21 секунды 17,5+ 1,23 18,81+0,33 18,13+0,18 0,056*

МНО 0,8-1,3 у.е. 1,05+ 0,09 1,04±0,01 1,07±0,02 0,088*

Примечание: п - количество обследуемых; ПТ - протромбиновый тест по Квику, АЧТВ - активированное частично тромбопластино-вое время, ТВ - тромбиновое время, МНО - международное нормализованное отношение; р - критерий достоверности (* - р>0,05)

1. Результаты исследований больных первой группы представленны в табл. 1. Очевидно, что до лечения все показатели находились в рамках нормальных значений. В процессе проведенного лечения отмечена незначительная отрицательная динамика: снижение АЧТВ (на 3%), ТВ (на 3,4%), МНО (на 2%) и повышение ПТ (на 4,4%). Достоверно значимые изменения после проведенного лечения характерны только для ТВ и МНО (р<0,005), т.е после лечение состояние плазменного звена гемостаза сдвинулось в сторону гиперкоагуляции.

По данным хаотической динамики ВСОЧ, приведенным в табл. 4, биоинформационный анализ исследования

плазменного звена гемостаза у больных первой группы выявил определённую тенденцию в динамике параметров квазиаттракторов в процессе консервативного лечения: показатель асимметрии (гХ) после лечения увеличился в 3,5 раза; с увеличением расстояния между геометрическим центром квазиаттрактора и статистическим центром квазиаттрактора, у пациентов первой группы после лечения, увеличился и показатель объема параллелепипеда Ух (в 2,9 раза), внутри которого находится квазиаттрактор поведения вектора состояния плазменного звена гемостаза. Полученные данные биоинформационного анализа по пациентам первой группы совпадают с данными классической статистики: в процессе лечения наблюдается сдвиг плазменного звена гемостаза в сторону гиперкоагуляции.

2. Результаты исследований больных второй группы приведены в табл. 2. Все лабораторные значения до лечения во 2 группе, также как и в первой, находятся в рамках нормальных значений.

В процессе проведенного лечения положительная динамика отмечается незначительно: увеличение МНО на 2,8%. По остальным параметрам отмечена отрицательная динамика: снижение АЧТВ (на 3,6%) и ТВ (на 3,6%), повышение ПТ (на 6,7%). При этом достоверно значимые отличия выявлены по ПТ и АЧТВ, (р<0,005).

По данным табл. 4, общий показатель ассиметрии (гХ) после лечения уменьшился в 12,6 раз. Это указывает на уменьшение разброса стохастических и хаотических параметров КА вектора состояния плазменного звена гемостаза в процессе лечения. С уменьшением расстояния между геометрическим центром КА и статистическим центром КА, у пациентов второй группы после лечения, уменьшился и показатель объема параллелепипеда хУ (в 3,2 раза), внутри которого находится КА поведения вектора состояния плазменного звена гемостаза. Сравнение данных био-информационного анализа с данными классической статистики дает следующие результаты: если показатели классической статистики изменились разнонаправлено, то по данным биоинформационного анализа состояние плазменного звена гемостаза значительно сдвинулось в сторону гипокоагуляции. Это говорит о более результативном итоге консервативного лечения пациентов второй группы по сравнению с первой.

3. Результаты исследований больных третьей группы демонстрируют в отличие от вышепредставленных более положительную динамику: повышение АЧТВ на 27%, МНО на 2,8% и, в отличие от 1 и 2 группы, повышение ТВ на 0,3% (в предыдущих было снижение) и снижение ПТ (в предыдущих было повышение) на 10,5%, Таким образом, все показатели исследования плазменного звена гемостаза в третьей группе после лечения, находятся в пределах нормальных значений. Достоверно значимые отличия характерны для АЧТВ и МНО, что говорит о достоверности изменений гемостаза в сторону гипокоагуляции.

Оценка исследования плазменного звена гемостаза методом многомерных фазовых пространств в 3 группе (таб.4) указывает на увеличение разброса стохастических и хаотических параметров КА вектора состояния плазменного звена гемостаза в процессе лечения. Но расстояние между геометрическим центром КА [5,6] и статистическим центром КА хУ, в отличие от гХ, у пациентов третьей группы после лечения, уменьшилось - в 1,4 раза (на 26%).

Таблица 3

Результаты лабораторного исследования плазменного звена гемостаза у больных третьей группы (п=36)

Показатели Референтные значения (норма) Единицы измерения Среднее значение нормы До лечения После лечения Значение P

ПТ 70-130 % 85+ 6,5 100,87+2,21 91,38+1,03 0,885*

ЛЧТВ 26-40 секунды 33+ 6,7 32,17±0,84 40,87±1,21 0,000

ТВ 14-21 секунды 17,5+ 1,23 18,4+0,12 18,46+0,16 0,748*

MHO 0,8-1,3 у.е. 1,05+ 0,09 1,07±0,01 1,10±0,01 0,005

Примечание: п - количество обследуемых; ПТ - протромбиновый тест по Квику, АЧТВ - активированное частично тромбопластино-вое время, ТВ - тромбиновое время, МНО - международное нормализованное отношение; р - критерий достоверности (* - р>0,05)

Таблица 4

Итоговые результаты идентификации параметров квазиаттракторов по показателям исследования плазменного звена гемостаза у больных в процессе консервативного лечения

Группы обследованных пациентов General asymmetry value rX, у.е. General V value vX, у.е.

До лечения После лечения До лечения После лечения

1 группа 1.3252 4.5828 814.7053 2 400.2722

2 группа 4.8374 0.3838 2 956.4700 909.9090

3 группа 80.4604 88.2793 379.3257 280.0512

Таблица 5

Матрица расстояний @Н) между центрами хаотических квазиаттракторов поведения вектора состояния параметров плазменного звена гемостаза до и после лечения в 4-мерном фазовом пространстве

средняя норма 1(до ) 2(до) 3(до) сумма х среднее

средняя норма 0,00 7,17 7,87 15,92 30,96 7,74

1 (после) 10,34 3,88 4,65 6,21 25,08 6,27

2 (после) 13,26 6,42 6,62 4,53 30,81 7,70

3 (после) 10,11 5,03 3,46 12,78 31,38 7,85

сумма 33,71 22,38 22,6 39,44

х среднее 8,43 5,60 5,65 9,86

Обработка данных в ФПС производилась до построения матриц. Было проведено попарное сравнение расстояний между центрами для всех пар КА движения вектора состояния плазменного звена гемостаза. На основе этих расчётов были построены матрицы межаттракторных расстояний движения ВС.

Сравнивая элементы столбцов расстояний между хаотическими центрами КА (при сложении всех элементов столбцов) в гипотезе равномерного распределения, было установлено, что наибольшие отличия были получены в 3 группе сравнения до и после лечения (12,78 у.е.). Во второй группе - 6,62 у.е. (до и после лечения) и самые низкие значения в первой группе - 3,88 у.е.

При сравнении общих (суммарных) расстояний, были получены следующие значения параметров плазменного звена гемостаза: в третьей группе после лечения наибольшее значение - 31,38 у.е. (по сравнению с первой и второй аналогичными группами), и оно ближе всего к расстоянию суммарных референтных значений (30,96 у.е.).

Выводы:

1. Согласно данным классической статистики наиболее эффективное лечение у больных 3 группы, при этом и вторая группа даёт существенный эффект.

2. В результате идентификации объемов КА лучшие

результаты по изменению rX и xV получены у больных 2 группы, в третьей группе данные менее выражены.

3. Согласно данных анализа матриц межаттракторных расстояний выявлено наибольшее увеличение расстояний (Zij) между хаотическими центрами КА в третьей группе, что свидетельствует о более эффективном консервативном лечении в третьей группе по сравнению с 1 и 2 группами.

4. Учитывая вышеперечисленное, новые методы могут быть использованы для оценки адекватности и эффективности проводимой консервативной терапии при критической ишемии нижних конечностей. Поэтому крайне важно внедрять в практическую медицину раннее распознавание угрозы ретромбоза методом расчета матриц межаттратор-ных расстояний КА ВСОЧ [1-3].

Литература

1. Еськов, В.М. Философско-биофизическая интерпретация жизни в рамках третьей парадигмы / В.М. Еськов, А.А. Хадарцев, А.В. Гудков, С.А. Гудкова, Л.И. Сологуб // Вестник новых медицинских технологий.- 2012.— Т. XIX.— № 1.— С. 38—41.

2. Еськов, В.М. Стационарные режимы функциональных систем организма и их идентификация в рамках компартментно-кластерного подхода / В.М. Еськов, Н.А. Фудин, А.А. Хадарцев, В.А. Папшев, Ю.М. Попов // Вестник новых медицинских технологий.— 2003.— Т. X.— № 4.— С. 63—67.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

3. Еськов, В.М. Новые методы изучения интервалов устойчивости биологических динамических систем в рамках компартментно кластерного подхода / В.М. Еськов, О.Е. Филатова, Н.А. Фудин, А.А. Хадарцев // Вестник новых медицинских технологий.— 2004.— Т. XI.— № 4.— С. 5—6.

4. Eskov, V.M. Measurement of the dynamic parameters of microchaos in the behavior of living biosystems / V.M. Eskov, T.V. Gavrilenko, V.V. Kozlova, M.A. Filatov // Measurement Techniques.— 2012.— Vol. 55.— N. 9.— P. 1096— 1102.

5. Eskov, V.M. Two types of systems and three types of paradigms in systems philosophy and system science / V.M. Eskov, V.V. Eskov, O.E. Filatova, M.A. Filatov // Journal of Biomedical Science and Engineering.— 2012.— Vol. 5.— №. 10.— P. 602—607.

6. Dahl, O.E. New oral antithrombotics: focus on dabiga-tran, an oral, reversible direct thrombin inhibitor for the prevention and treatment of venous and arterial thromboembolic disorders / O.E. Dahl//Vascular Health and Risk Management.— 2012.— Vol. 8.— Р. 45—57.

7. Doweik, L. Fibrinogen predicts mortality in high risk patients with peripheral artery disease / L. Doweik, T. Maca, M. Schillinger, A. Budinsky, S. Sabeti, E. Minar // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg.— 2003.— Vol. 26 (4).— P. 381—386.

8. Benoit, E. Iafrati. Improved amputation-free survival in unreconstructable critical limb ischemia and its implications for clinical trial design and quality measurement / E. Benoit, T.F. O'Donnell, G.D. Kitsios, D. Mark // Journal of Vascular Surgery.- 2012.— Vol. 55.— № 3.— P. 781—789.

References

1. Eskov VM, Khadartsev AA, Gudkov AV, Gudkova SA, Sologub LA. Filosofsko-biofizicheskaya interpreta-tsiya zhizni v ramkakh tret'ey paradigmy [Philosophical and biophysical interpretation of life within the framework of third

paradigm]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2012;19(1):38-41. Russian.

2. Es'kov VM, Fudin NA, Khadartsev AA, Papshev VA, Popov YuM. Statsionarnye rezhimy funktsional’nykh sistem organizma i ikh identifikatsiya v ramkakh kompar-tmentno-klasternogo podkhoda [Primary Multigastrocancer (Combined Adenocarcinoma and Non-differentiated Cancer)]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2003;10(4):63-7. Russian.

3. Es’kov VM, Filatova OE, Fudin NA, Khadartsev AA. Novye metody izucheniya intervalov ustoychivosti biologi-cheskikh dinamicheskikh sistem v ramkakh kompar-tmentno klasternogo podkhoda [Encephalic phase-tone in norm and pathology]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2004;11(4):5-6. Russian.

4. Eskov VM, Gavrilenko TV, Kozlova VV, Filatov MA. Measurement of the dynamic parameters of microchaos in the behavior of living biosystems. Measurement Techniques. 2012;55(9):1096-102.

5. Eskov VM, Eskov VV, Filatova OE, Filatov MA. Two types of systems and three types of paradigms in systems philosophy and system science. Journal of Biomedical Science and Engineering. 2012;5(10):602-7.

6. Dahl OE. New oral antithrombotics: focus on dabiga-tran, an oral, reversible direct thrombin inhibitor for the prevention and treatment of venous and arterial thromboembolic disorders. Vascular Health and Risk Management. 2012;8:45-57.

7. Doweik L, Maca T, Schillinger M, Budinsky A, Sabeti

S, Minar E. Fibrinogen predicts mortality in high risk patients with peripheral artery disease. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2003;26(4):381-6.

8. Benoit E, O’Donnell E, Kitsios GD, Iafrati MD. Improved amputation-free survival in unreconstructable critical limb ischemia and its implications for clinical trial design and quality measurement. Journal of Vascular Surgery. 2012;55(3):781-9.

УДК 616-092.4

МОДЕЛИРОВАНИЕ ДИНАМИКИ ДВИЖЕНИЯ ВЕКТОРА СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА В УСЛОВИЯХ ИМПУЛЬСНОЙ ГИПЕРГРАВИТАЦИОННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ

В.М. ЕСЬКОВ*, В.В. КОРОЛЕВ*, А.А. ХАДАРЦЕВ**, Н.А. ФУДИН***

* ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа - Югры», пр. Ленина, 1, г. Сургут,

Россия, 628400

**ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет», пр-т Ленина, д. 92, г. Тула, Россия, 300012 ***Учреждение Российской академии медицинских наук НИИ нормальной физиологии имени П.К. Анохина, ул. Моховая, д. 11, строение

4, г. Москва, Россия, 125009

Аннотация. У 156 юношей и девушек изучено влияние гипергравитации с импульсным ускорением на аппарате «Power Plate». В работе установлены закономерности поведения параметров квазиаттракторов вектора состояния организма человека в многомерном фазовом пространстве состояний в условиях импульсной гипергравитационной физической нагрузки. Эффекты воздействия оценивались пульсоксиметрией, реовазографией, на многофункциональном комплексе М35 (USA). Обработка результатов на лицензионном пакете статистических программ и методов нейросетевой идентификации параметров порядка. Установлено, что при однократном воздействии импульсной гипергравитационной физической нагрузке регуляция сердечнососудистой системы проявляется изменением расстояния между центрами квазиаттрактора вектора состояния организма человека, а также объема m-мерного параллелепипеда, ограничивающего квазиаттрактор, обусловлена факторами пола и исходным уровнем частоты сердечного ритма. Выявлены особенности изменения параметров региональной гемодинамики и артериального давления у молодых людей с нормальным сердечным ритмом и тахикардией. Низкоамплитудная гипергравитация у нетренированных с нормальным сердечным ритмом вызывает разнонаправленное изменение параметров квазиаттракторов. Выявлена информативность методов теории хаоса и самоорганизации при исследовании влияния нагрузок на организм человека. В многопараметрических исследованиях влияния гипергравитации на функции кардиоваскулярной системы большую прогностическую значимость имеют результаты обработки данных с помощью метода многомерных фазовых пространств.

Ключевые слова: гипергравитация, физическая нагрузка, квазиаттракторы, теория хаоса и самоорганизации, кардиоваскулярная система.

MODELING OF THE DYNAMICS OF STATE VECTOR OF HUMAN ORGANISM IN THE CONDITIONS OF PULSE HYPER-GRAVITATIONAL PHYSICAL LOADING

V.M. ESKOV, V.V. KOROLEV, A.A. KHADARTSEV, N.A. FUDIN

*Surgut State University of Khanty-Mansiysk Autonomous Region - Yugra, 628400, Russia, Surgut, Lenin Avenue, 1 **Tula State University, 300012, Tula, Russia, Lenin Avenue, 92 ***Institution of the Russian Academy of medical Sciences, P.K. Anokhin Institute of normal physiology, 125009, Russia, Moscow, street Mokhovaya,

house 11, building 4

Abstract. The effect of hyper-gravity with pulse acceleration was studied in 156 boys and girls by means of device «Power Plate». This paper presents the regularities of behavior parameters quasi-attractors of state vector organism of human being in multidimensional phase space of states in the conditions of pulse hyper-gravitational physical load. The effects were evaluated by means of pulso-metry, rheovasography and the multifunctional complex M35 (USA). Processing of the results was carried out on a license package of

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.