CC BY
9
В. В. Сезёв, К. В. Логинов ГОТОВНОСТЬ МСЧ №92 К РАБОТЕ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ
ФГУЗ МСЧ № 92 ФМБА России, г. Миасс
V. V. Sezev, К. V. Loginov READINESS MSCH OF №92 FOR THE WORK IN THE
EXTREME SITUATIONS
FGUZ MSCH №92 FMBA of Russia, Mass
Ключевые слова: химическая безопасность, предупреждение чрезвычайных ситуаций на химически опасных объектах, медицинская помощь.
Key words: chemical safety, prevention of emergency situations on chemically dangerous objects, medical help.
Проанализированы проблемы подготовки медицинского учреждения к работе в аварийной ситуации. Вскрыты недостатки в области планирования координации медицинской помощи в экстремальных ситуациях, показаны проблемы в подготовке медицинских кадров, снабжения антидотными средствами. Приведены основные направления теоретической и практической подготовки персонала бригад аварийного реагирования.
The problem are analyzed of the preparation of medical establishmentfor the work in the emergency. Deficiencies in the region of planning the coordination of medical aid in the extreme situations are revealed, problems are shown in training of medical personnel, supplies with antidote means. The basic directions are given of the theoretical and practical training ofpersonnel of the brigades of emergency reaction.
ФГУЗ МСЧ №92 ФМБА России обслуживает персонал предприятий находящихся во вредных и опасных условиях труда, в связи с этим возникает необходимость в постоянной готовности лечебного учреждения, которая заключается в подготовке персонала лечебного учреждения, а также формировании и подготовке врачебно-сестринских и
специализированных медицинских бригад к работе в экстремальных ситуациях. На обслуживаемых предприятиях функционируют фельдшерские и врачебные здравпункты, персонал которых в кратчайшие сроки способен решать задачи по организации медицинской сортировки и оказанию пер
вой медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе и последующей эвакуацией в лечебные учреждения. На здравпунктах сформированы аварийные укладки для оказания первой медицинской помощи пострадавшим (пораженным), врачебные здравпункты оснащены палатой интенсивной терапии, санитарным транспортом. На всех здравпунктах имеется запас медикаментов и антидотов. При угрозе или возникновении чрезвычайной ситуации, а также в случае единичных, но тяжелых поражений дежурный врач или заведующий здравпунктом вызывает на себя медицинские формирования ФГУЗ МСЧ №92 ФМБА России.
В МСЧ №92 разработан и утвержден «План действий по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности». План предусматривает объем, сроки и порядок выполнения мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайной ситуации природного или техногенного происхождения, а также по защите персонала и материальных ценностей, проведению аварийно-спасательных и других неотложных работ при их возникновении, и определяет привлекаемые для этого силы и средства. В МСЧ №92 сформированы врачебно-сестринские бригады общего профиля и специализированная токсикологическая бригада, которые относятся к медицинским формированиям гражданской обороны и являются нештатными аварийно-спасательными формированиями. Личный состав бригад укомплектован врачами-терапевтами, врачами- анестезиологами, фельдшерами и медицинскими сестрами. К сожалению, в настоящий момент ощущается острый дефицит квалифицированных медицинских кадров, в том числе анестезиологов и токсикологов, существует проблема их подготовки из врачей-терапевтов, т.к. минимальный срок переподготовки составляет два года. Эта проблема наблюдается не только в Челябинской области, но и в соседней Курганской. По-видимому, прежние формы последипломной подготовки
специалистов анестезиологов-реаниматологов должны быть пересмотрены. С одной стороны, низкая укомплектованность врачами заставляет сокращать сроки подготовки, с другой - объем знаний и навыков, а также возрастающие требования к качеству оказания медицинской помощи диктуют необходимость проведения эффективного теоретического и практического обучения.
В МСЧ №92 заблаговременно создан неснижаемый запас медикаментов и медицинского имущества, который регулярно освежается. Что касается поставок антидо
тов (карбоксим, пеликсим), то они запаздывают в среднем на 30-50 дней после истечения срока годности предыдущей партии. Открыт вопрос с централизованной поставкой атропина в зону защитных мероприятий для районной больницы на основании Постановления Правительства РФ № 128 от 13.03.2006г. Не отлажена доставка крупных партий антидотов, а также их отправка на утилизацию с истекшим сроком годности. Отсутствует такой антидот как хромосмон.
Оповещение медицинских формирований осуществляет звено связи согласно схеме оповещения. Способы оповещения: по телефону, посыльными и автотранспортом.
При ликвидации последствий производственных аварий, стихийных бедствий на обслуживаемых предприятиях медицинские формирования МСЧ №92 способны решать задачи по организации медицинской сортировки оказанию первой и специализированной медицинской помощи совместно с дежурным персоналом здравпунктов.
Обслуживаемые объекты расположены на значительном удалении от МСЧ №92, поэтому медицинские бригады оснащены санитарным транспортом, в том числе реанимобилями со стационарным медицинским оборудованием и снабжены запасом медикаментов и антидотов. Эвакуация-доставка пострадавших (пораженных) осуществляется до условной границы находящейся за пределами обслуживаемого объекта, дальнейшая эвакуация осуществляется санитарным транспортом районного или муниципального звена здравоохранения в соответствии с планом взаимодействия. Госпитализация пострадавших после стабилизации состояния здоровья
осуществляется в терапевтическое отделение МСЧ №92, оснащенное палатой интенсивной терапии.
В связи с отдаленностью объекта хранения и уничтожения химического оружия, а также контрольно-пропускной
системой объекта существуют проблемы с координацией действий врачебносестринских бригад территориального здравоохранения и медицинских бригад МСЧ №92. Во время комплексного учения «Ликвидация последствий террористического акта на объекте хранения и уничтожения химического оружия»
проходившем в 2009 г. не было информации со стороны руководящего состава субъектового звена здравоохранения об угрозе или возникновении террористического акта на объекте, резерве сил и средств для ликвидации последствий террористического акта.
Порядок взаимодействия сторон при чрезвычайных ситуациях на объекте хранения и уничтожения химического оружия отражен в «Плане Взаимодействия ФМБА,
Всероссийского центра медицины катастроф «Защита», здравоохранением Курганской области, территориального управления Роспотребнадзора по Курганской обл. и в/ч № 92746».
Учебные занятия и тренировки с личным составом медицинских формирований проводятся согласно плана основных мероприятий в области гражданской обороны, предупреждения и ликвидации последствий ЧС на обслуживаемых МСЧ №92. Учебная программа состоит из тем по общей и специальной подготовке, а также практической части.
Основные темы по специальной подготовке включают в себя:
• основы организации медицинской сортировки и этапы эвакуации пострадавших,
• организация и объем первой и первой медицинской помощи при возникновении природной или техногенной аварии на обслуживаемых предприятиях,
• организация и способы оказания медицинской помощи, в том числе специализированной при поражении химически опасными веществами,
• организация защиты персонала обслуживаемых предприятий и медицинско
го персонала во время проведения спасательных работ,
• виды и применение средств индивидуальной защиты.
Общая подготовка включает в себя:
• первая медицинская помощь при различных заболеваниях и травмах,
• умения и навыки при оказании медицинской помощи,
• способы транспортировки больных и пострадавших.
Основными задачами, решаемыми в
ходе проведения практических занятий,
является:
• отработка взаимодействия всех служб (федеральных, субъектовых и муниципальных) задействованных в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации,
• умение личного состава медицинских формирований эффективно действовать в составе своего подразделения и четкое знание своих функциональных обязанностей,
• способность руководящего состава решать задачи по ликвидации медико- санитарных последствий чрезвычайной ситуации в условиях приближенных к экстремальным,
• отработка схем оповещения и сбора личного состава медицинских формирований,
• практическая отработка этапов эвакуации пострадавших,
• проверка технического состояния санитарного транспорта и работоспособность медицинского оборудования.
Подготовлено:
• 2 врачебно-сестринских бригады на объекте УХО,
• 1 бригада специализированной медицинской помощи в МСЧ №92
Затрачено средств на подготовку около 320 тыс.
руб. в том числе на костюмы
СИЗ-2, медицинское оборудование и медицинское имущество.
За период с 2008 г. по 2010 г. проведено 15 учебно-тренировочных занятий с личным составом бригады специализированной медицинской помощи и 20 учебно-тренировочных занятия врачебносестринскими бригадами объекта УХО.
Практические и теоретические учебные занятия показывают готовность личного состава медицинских формирований и руководящего состава учреждения к выполнению своих функциональных обязанностей в экстремальной ситуации.
При организации и проведении учебно-тренировочных занятий в МСЧ №92 желательно задействовать учреждения территориального здравоохранения, в частности, — увеличить объем информации по подготовке к работе в экс
тремальных ситуациях, случаях острых отравлений и взаимодействию руководящего состава территориальных и федеральных учреждений здравоохранения. Внести в План основных мероприятий в области гражданской обороны предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций в МСЧ №92 командно -штабные учения с участием руководящего звена территориального здравоохранения, и учебно-тренировочные занятия с участием врачебно-сестринских бригад районной больницы.
Происходящие в Российской Федерации и во всем мире производственные и техногенные катастрофы требуют решения существующих проблем и готовности лечебных учреждений ФМБА России решать задачи по оказанию медико-санитарной помощи в экстремальных условиях.
--------------------------------------------------------------------------------------информация
Сочи-2011: МОК высоко оценил уровень организации медицинского сопровождения соревнований
18 февраля в Красной поляне (Сочи) состоялся скоростной спуск среди мужчин в рамках Кубка Европы по горнолыжному спорту.
Во время соревнований травмбригады мобильного отряда экстренной медицинской помощи ФМБА России дежурили вдоль трассы вместе с лыжными патрулями горнолыжного комплекса, мобильный госпиталь — на финише совместно с бригадами скорой помощи. Два медицинских пункта работали на старте, оказывали помощь зрителям, судьям, сотрудникам служб безопасности. Соревнования прошли без существенных происшествий. С момента начала соревнований медицинские работники ФМБА России оказали помощь почти 150 обратившимся.
За ходом скоростного спуска наблюдали Президент РФ Дмитрий Медведев и Председатель Правительства РФ Владимир Путин. Мобильный госпиталь ФМБА России на финише посетил Президент олимпийского комитета России Александр Жуков. Накануне Руководитель Федерального медико-биологического агентства Владимир Уйба познакомил с работой мобильного отряда ФМБА России Министра спорта, туризма и молодежной политики РФ Виталия Мутко и медицинского директора Международного олимпийского комитета Патрика Шамаша. Для демонстрации Патрику Шамашу возможностей мобильного отряда ФМБА России 17 февраля прошли учения по эвакуации пострадавшего с трассы. Медицинский директор МОК Патрик Шамаш высоко оценил уровень организации медицинского сопровождения соревнований, отметив, что он соответствует требованиям Международной федерации лыжного спорта (FIS).
