CC BY
12
DOI 10.29254/2077-4214-2019-1-1-148-262-264 УДК 616-018.688-005.98
Грицуляк Б. В., Грицуляк В. Б., Глодан О. Я., Долинко Н. П., 1васюк I. Й., *Спаська А. М. Г1СТО- ТА УЛЬТРАСТРУКТУРЫ ЗМ1НИ У ЗВИВИСТИХ С1М'ЯНИХ ТРУБОЧКАХ ЯеЧКА ЧОЛОВ1К1В РЕПРОДУКТИВНОГО В1КУ ПРИ ВОДЯНЦ1 ДВНЗ «Прикарпатський нацiональний ушверситет гменг Василя Стефаника» (м. 1вано-Франкгвськ) *1вано-Франкгвський нацiональний медичний унiверситет (м. lвано-Франкiвськ)
Зв'язок публгкацм з плановими науково-дослгд-ними роботами. Дослщження виконане в1дпов1дно до плану науковоТ роботи ДВНЗ «Прикарпатський нац1ональний ушверситет iMern Василя Стефаника» i е частиною науково-дослщноТ роботи кафедри ана-томп i фiзiологiТ людини та тварин «Морфофункцю-нальний стан пeрeдмiхуровоТ залози i яечка у чолови кiв репродуктивного вiку в нормi та умовах патологи» № державноТ реестрацп (0109U008162).
Вступ. Як вщомо водянка яечка е наслiдком бак-тeрiального запалення органiв калитки, зокрема орхоешдидимп"у, при якому вiдбуваеться шфшьтра-цiя оболонок яечка [1]. Досить поширеною е водянка яечка травматичного походження [2,3]. Рщина, що накопичуеться в калитщ, порушуе тeрморeгуляцiю, а також створюе тиск на парeнхiму i кровоносне русло яечка, що негативно впливае на його сперматогенну i ендокринну функщю. Клiнiчнi спостереження свщ-чать, що водянка яечка у 60-80% випадшв призво-дить до атрофп яечка [4], що визначае актуальшсть даноТ роботи.
Мета дослгдження - визначити характер струк-турно-функцiональних змiн в яечку при його водянцг
Об'ект i методи дослгдження. Гiстологiчним i eлeктронномiкроскопiчним методами дослщжували 20 бiоптатiв яечка чоловшв вiком 22-35 рокiв, у 15 з яких в анамнeзi перенесена водянка, що призвела до неплщносл. На пстолопчних препаратах, забарвле-них гематоксилшом i еозином при збшьшенш мтро-скопу х400 i х900 з використанням окуляр-мтроме-тра визначали дiамeтр звивистих сiм'яних трубочок в мкм, ступшь пошкодження клiтин сперматогенного ештел^ в них у вщсотках, кiлькiсть клiтин сперматогенного еттелш, якi зустрiчаються на III стади циклу, об'ем ядер iнтeрстицiальних ендокриноцилв в мкм3. (Hessekatal, 1990; Heidex, 2004).
Комп'ютерне опрацювання даних проводили за допомогою статистичного пакета Stat. Soft, inc. Tusla, OK, USA; Statistica 6. Статистичш змши вважали до-стовiрними, коли досягнутий рiвeнь статистичноТ значущостi був р<0,05.
Забiр матeрiалу для eлeктронномiкроскопiчного дослiджeння структур яечка проводили за загаль-ноприйнятими правилами. Ультратонк зрiзи досли джували в електронному мтроскош ПЕМ-125 К при збшьшеннях вiд 6000 до 16000 разiв.
Комiсiею з питань медичноТ етики ДВНЗ «Прикарпатський нацюнальний унiвeрситeт iмeнi Василя Стефаника» порушень етичних норм при проведены дослщження не виявлено (протокол №2 вщ 14.11.2018 р.).
Результати дослгдження та ix обговорення. При мiкроскопiчному дослiджeннi гiстологiчних прeпаратiв з бюпталв яечок нeплiдних чоловiкiв, в
анамнeзi яких водянка, сeрeднiй дiамeтр звивистих ам'яних трубочок дорiвнюе (110,51±4,85) мкм проти (218,72±1,56) мкм у контролг
У 16,8% звивистих сiм'яних трубочок кл^ини сперматогенного eпiтeлiю вiдсутнi, у 32,1% ам'яних трубочок визначався важкий ступшь пошкодження клп"ин, власна оболонка звивистих ам'яних трубочок значно потовщена за рахунок розростання сполуч-нотканинних елеменлв та деформована (рис. 1).
Рис. 1. Деформацгя звивистих сгм'яних трубочок та редукцiя в них шарiв клiтин сперматогенного епiтелiю в яечку чоловгка 27 рокiв при водянцг. Забарвлення зрiзу гематоксилiном i еозином. Зб.х200.
В частинi iз них ТТ цiлiсть порушення. До неТ при-лягають один-два шари спeрматогонiй i сперма-тоцитiв, поодинок пiдтримувальнi eпiтeлiоцити з деформованим пперхромним ядром i зернистою цитоплазмою. В просвт iнших трубочок наявний кли тинний детрит. У звивистих ам'яних трубочках, що
Рис. 2. Гомогенгзацгя крист мiтоxондрiй (1), вакуолiзацiя цитоплазми сперматоцита (2) та деформацгя структури з'еднувального апарата (3) пгдтримувальних епгтелюцитгв яечка чоловiка 30 рокгв при водянцг. Зб. х16000.
збереглися, кiлькiсть сперматогонш зменшилась до 48,22±2,61, сперматоцитiв - до 65,95±2.67 i сперма-тид - до 176.68±4,55 проти 72,18±1,55, 164,35±6,04 I 370,84±7,81 у контролi (Р<0,05).
Звивист сiм'янi трубочки роздiленi мiж собою значними прошарками штерстицшно''' сполучно'' тканини з пролiферацieю фiбробластiв. По ходу кро-воносних судин виявлено поодинош, або невелик! групи iнтерстицiйних ендокриноцилв з деформова-ним i пперхромним ядром, об'ем якого зменшився до (72,88±0,86) мкм3 проти (97,57±1,60) мкм3 у контр-олi.
За даними електронно'' мтроскопп при водянц1 яечка виявлено вираженi змiни у власнш оболонц1 звивистих сiм'яних трубочок. Базальна мембрана сперматогенного ештелш нерiвномiрно потовщена, рiзноí електронно'' щiльностi на протязк В нiй зростае кiлькiсть пучмв колагенових волокон, 'х фрагмента-щя та набряк. Мембрана на протязi покручена. Ядро мю'дних клiтин зморщене, гiперхромне, хроматин розташований бiля нуклеолеми. Цитоплазма про-свiтлена, вакуолiзована. Цитоплазматична мембрана мкцями потовщена (рис. 2).
Ядро пщтримувальних епiтелiоцитiв неправильно'! форми з глибокими швапнащями i рiвномiрним розподiлом хроматину. Цитоплазма кл^ин св^ла, в нiй визначаеться значна кiлькiсть жирових вклю-чень, лiзосом i рiзних розмiрiв везикул. Компонен-ти комплексу Гольджi i канальнi ендоплазматично' сiтки розширенi. У бшьшосл мiтохондрiй кристи ре-дуковаш, матрикс вакуолiзований. В з'еднувальному апарат пiдтримувальних епiтелiоцитiв цитолеми зближенi, мтрофшаменти редукованi, канальнi ендоплазматично!' атки розширенi. В сперматогошях, сперматоцитах i сперматидах кристи мiтохондрiй гомогенiзовaнi, матрикс просв^лений, цитоплазма вaкуолiзовaнa, кaнaльнi ендоплазматично!' атки роз-ширенi. В сперматоцитах - нерiвномiрне розширен-ня субакросомного простору.
Ядра штерстицшних ендокриноцитiв неправильно!' форми, з швапнащями нуклеолеми та пе-риферичною конденсaцiею хроматину. Мп"охондри деформовaнi, матрикс вaкуолiзовaний, кристи фраг-ментовaнi, кaнaльнi ендоплазматично''' атки розши-ренi, кiлькiсть жирових включень незначна.
В кровоносних кaпiлярaх яечка виявляеться набряк цитоплазми ендотелюцилв, мтропшоцитоз,
контури цитолеми нерiвнi, ядра неправильно' форми з глибокими швапнащями, карюплазма просвiтленa.
Таким чином, отримаш нами результати шдтвер-джують дан лiтерaтури про те, що водянка яечка яв-ляеться одним iз характерних уражень оргaнiв калитки. В нормi порожнина серозно''' оболонки мiстить кiлькa крапель рiдини, фшьтращя яко'' вiдбувaеться в кaпiлярaх, а резорбщя здiйснюеться в, основному, лiмфaтичними судинами. При порушеннi балансу цих процеав внaслiдок лiмфостaзу i венозного застою у тхвовш щтиш накопичуеться серозна рщи-на, зростае и тиск, розвиваються змiни в ам'яних трубочках i в стромi яечка [4].
Окрiм того, що рщина чинить певний пдростатич-ний тиск на пaренхiму i кровоносне русло яечка, який може мати травматичний ефект. На сторож водянки спостер^аеться пщвищення температури на 2°, що також негативно впливае на сперматогенез [5]. Так за нашими даними дiaметр звивистих ам'яних трубочок зменшився до (110,51±4,83) мкм3, 18, 6% з яких -спустошеш, а у 32,1% трубочок визначаеться важкий ступшь пошкодження клп"ин сперматогенного етте-лiя зi значним зниженням кiлькостi спермaтоцитiв I сперматид, а також зменшенням - до (72,88±0,86) мкм3 об'ему ядер штерстицшних ендокриноцилв, що порушуе ''х гормональну функцiю. Виявленi нами значш змiни в компонентах гематотестикулярного бар'еру також негативно впливають на сперматогенез [6,7] у зв'язку з розвитком aвтоiмунного орхп"у.
Висновки
1. Водянка яечка викликае його виражену атроф^ iз зменшенням вдвiчi дiaметру звивистих сiм'яних трубочок, склерозу и власно''' оболонки i редукци шaрiв клiтин сперматогенного епiтелiю зi зменшенням кшькосл спермaтоцитiв на 58,0% i сперматид -на 53% у порiвняннi з контролем.
2. Перенесена водянка яечка призводить до гли-боких ультраструктурних змш у власнш оболонц1 звивистих сiм'яних трубочок, пщтримувальних еште-лiоцитaх, клiтинaх сперматогенного ештелш, стiнцi кровоносних кaпiлярiв та штерстицшних ендокрино-цитах.
Перспективи подальших дослiджень полягають в тому, що отримaнi дaнi послужать базою для ви-вчення еякуляту при водянц яечка.
Лiтература
1. Gritsulyak BV, Spask AM, Gritsulyak VB. Orchoepididimit. Monograph. Ivano-Frankivsk; 2008. 186 s. [in Ukrainian].
2. Sehill WB, Comhare FH, Hargreave TB. Andrology for the clinician. Moscow; 2011. 800 p. Bazalytska SV. Cholovicha nepolnist v Ukrayni: osoblivosti patp - I morfohenezu [monohrafiya]. Kyyv: TOV "Chetverta khiylya"; 2016. 262 s. [in Ukrainian].
Chaykovskyi YB, Polyvcan MI. Zminy hemodynamiki ta spermatohenezu u neoperovanykh cholovikiv v umovakh kosoyi pakhvynnoyi hryzhi. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2017;1(59):87-9. [in Ukrainian].
Pastukhova VA. Vplyv Hinko biloba na ultrastrukturu yayechka shchuriv pry ekstremalnoyi hipertermiy. Halytskyi licarskyi visnyk. 2010;17(2,2):80-2. [in Ukrainian].
Bazalytska SV. Osoblivosti ekspresivi hematoteatikulyarnoho baryeru pry risnykh formakh cholovichoyi neplidnosti. Svit medytsny ta biolohini. 2015;2(49):80-3. [in Ukrainian].
Braqina YeY, Bocharova YeM. Kolichestvennjye elekronno-mikroskopicheskoye issledovanye spermatozoidov pri diagnostike muzhskogo besplodiya. Andrologiya i genitalnaya khiurgiya. 2014;1:54-62. [in Russian].
3.
4.
5.
6.
7.
Г1СТО- ТА УЛЬТРАСТРУКТУРЫ ЗМ1НИ У ЗВИВИСТИХ С1М'ЯНИХ ТРУБОЧКАХ ЯеЧКА ЧОЛОВ1К1В РЕПРОДУКТИВНОГО В1КУ ПРИ ВОДЯНЦ1
Грицуляк Б. В., Грицуляк В. Б., Глодан О. Я., Долинко Н. П., 1васюк I. Й., Спаська А. М.
Резюме. Методами пстологи, морфометри, електронно! мтроскопп та статистики дослщжено характер cтpуктуpнo-функцioнальних змш в яечку чoлoвiкiв репродуктивного вшу при його вoдянцi.
Встановлено, що пicля перенесено! водянки cпocтеpiгаeтьcя атpoфiя яечка у 60-80% випадкiв при цьому спостеркаеться зменшення вдвое дiаметpу звивистих ciм'яних трубочок, потовщуеться ix власна оболонка, вipoгiднo зменшуеться кшьмсть сперматогонш, cпеpматoцитiв i сперматид та об'ем ядер штерстицшних ендoкpинoцитiв. У деякш чаcтинi звивистих ciм'яниx трубочок клпшни сперматогенного епiтелiю вщсутш, або в бшьшш чаcтинi cпocтеpiгаетьcя звивистих ам'яних трубочок визначався важкий стушнь пошкодження ^тин, власна оболонка звивистих ам'яних трубочок значно потовщена за рахунок розростання сполучнотка-нинних елеменлв та деформована. В чаcтинi iз них cпocтеpiгаетьcя порушення ii цЫсносл. Ультраструктурно у пiдтpимувальниx епiтелioцитаx i сперматидах наявнi значнi змiни в мiтoxoндpiяx, ендoплазматичнiй ciтцi i комплекс Гoльджi. В гемoкaпiляpax яечка - деформащя ядер ендотелюцилв, мiкpoклазматoз та деформащя цитоплазматичних органел.
Ключовi слова: яечко, водянка, сперматогенез.
ГИСТО- И УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ИЗВИТЫХ СЕМЕННЫХ ТРУБОЧКАХ ЯИЧЕК МУЖЧИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ ЕГО ВОДЯНКИ
Грицуляк Б. В., Грицуляк В. Б., Глодан А. Я., Долинко Н. П., Ивасюк И. И., Спасская А. М.
Резюме. Методами гистологии, морфометрии, электронной микроскопии и статистики исследован характер структурно-функциональных изменений в яичке мужчин репродуктивного возраста в условиях его водянки.
Установлено, что после перенесенной водянки уменьшается вдвое диаметр извитых семенных трубочек, утолщается их собственная оболочка, значительно уменьшается количество сперматогоний, сперматоцитов и сперматид и объем ядер интерстициальных эндокриноцитов. Ультраструктурно в поддерживающих эпите-лиоцитах, сперматоцитах и сперматидах имеются значительные изменения в митохондриях, эндоплазмати-ческой сети и комплексе Гольджи. В гемокапиллярах яичка - деформация ядер эндотелиоцитов, микроклаз-матоз и деформация цитоплазматических органелл.
Ключевые слова: яичко, водянка, сперматогенез.
HISTO- AND ULTRASTRUCTURAL CHANGES IN THE TESTICLES BRAIDED SEMINAL TUBES OF MEN IN REPRODUCTIVE AGE DURING HYDROPS
Gritsulyak B. V., Gritsulyak V. B., Glodan A. Ya., Dolinko N. P., Ivasyuk I. I., Spasskaya A. M.
Abstract. Methods of histology, morphometry, electron microscopy and statistics have investigated the character of structural and functional changes in the testicle of men of reproductive age during hydrops.
It was found that after the transmitted hydrops, testicular atrophy is observed in 60-80% of cases, while there is a decrease in the diameter of the twisting seminal tubules, the thickening their own shell, the number of spermatogonia, spermatocytes and spermatid decreases and the volume of the nuclei of interstitial endocrinocytes is reduced. In some parts of the vorticular seminal tubules, cells of the spermatogenic epithelium are absent, or in the majority of the observed vorticity of seminal tubules, a severe degree of cell damage has been determined, and the actual shell of the convoluted seminal tubes is considerably thickened due to the growth of connective tissue elements and deformation. In part of them there is a violation of its integrity.
Ultra-structurally in supporting epitheliocytes and spermatids there are significant changes in mitochondria, endoplasmic mesh, and Golgi complexes. In testicular haemocapillars, deformation of endothelial cell nuclei, microlazmatosis and deformation of cytoplasmic organelles. In the testicular capillaries, the edema of the endothelial cell cytoplasm, micropinocytosis, contours of uneven cytology, irregular cortex with deep invaginations, and karyoplasm is enlightened.
Thus, we can assume that the results obtained by us confirm the literature data that the testicles are one of the characteristic lesions of the gut organs. According to the norm, the cavity of the serous membrane contains several drops of fluid, the filtration of which occurs in the capillaries, and resorption is carried out in mainly lymphatic vessels. In violation of the balance of these processes due to lymphostasis and venous congestion in the vagina, the serum fluid is accumulated, its pressure increases, changes in the seminal tubules and in the testis stroma develop.
In addition, the fluid has a certain hydrostatic pressure on the parenchyma and the testis of the bloodstream, which may have a traumatic effect. On the side of the water column there is an increase in temperature of 2°, which also negatively affects spermatogenesis. The significant changes we have discovered in the components of the hemato-testicular barrier also negatively affect spermatogenesis in connection with the development of autoimmune orchitis.
Key words: testicular, watery, spermatogenesis.
Рецензент - проф. Блаш С. М.
Стаття надшшла 25.01.2019 року
