CC BY
16
CONCERNING THE EVALUATION OF HYGIENIC METHODS OF DISINFECTION
OF AIR IN CLOSED PREMISES
S. I. Kudriavtsev
For the purpose of prevention of airborne infections, the air in bedrooms and classrooms of a certain educational institution has been subjected to radiation with bactericidal ultraviolet lamps in presence of people. The air in the upper zone of the room was radiated with direct ultraviolet light and in the lower zone with reflected light. The bactericidal radiation of the upper zone was 86 = 250 nW/cm2.
After treatment the total bacterial contamination decreased by 52 = 62%' and the content of the pyogenic microbes was 62 = 92%. The bacteric.dal radiation of the zone of presence of people was 0.65= 1.8 jiW/cm2. Among a group of people living in premises with radiated air the morbidity rate was 1.34 and absenteism 1.27 times lower than that, of the control group.
■ir -¡V
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ НА БОЛЬНИЧНЫХ УЧАСТКАХ
#• И. Зольникова
Из кафедры гигиены II Московского медицинского института имени Н. И. Пирогова
Гигиеническую роль зеленых насаждений в городах изучало много гш иенистов: Н. М. Анастасьев и М. К. Харахинов, А. А. Адамова, Р. А. Ба-баянц, А. М. Издебский, В. И. Федынский и др. Мало освещено гигиеническое значение зеленых насаждений на больничных участках, в то время как озеленение их является актуальной и вместе с тем еще слабо разработанной проблемой коммунальной гигиены.
Мы взяли на себя задачу изучить на примерах больниц Москвы некоторые вопросы о роли зеленых насаждений на территории лечебно-профилактических учреждений. Изучались влияние зеленых насаждений на микроклимат участка и палат, влияние микроклимата зеленых насаждений на организм выздоравливающих больных, роль зеленых насаждений в защите от пыли и микробного загрязнения воздуха. В этих целях нами были выбраны в Ленинском районе Москвы три больничных участка, два из них озелененных, а один — без зеленых насаждений, покрытый асфальтом.
Первый участок занимает площадь в 23 570 м2, из которых 42,25% занято различ ными зелеными, преимущественно древесными насаждениями 25—70-летнего возраста. На этом участке было организовано 6 пунктов наблюдения.
В двух пунктах производились круглосуточные наблюдения за температурой и относительной влажностью воздуха в тени деревьев и на открытой инсолируемой площадке.
На других двух пунктах проводились срочные наблюдения за микроклиматом и-влиянием его на организм выздоравливающих больных при пребывании их на площадке, затененной растительностью, и на открытой инсолируемой площадке. В остальных двух пунктах проводились наблюдения за запыленностью и микробной обсемененностью-воздуха.
Второй участок был не озеленен, покрыт асфальтом и расположен в окружении жилых зданий. Площадь 842 м2. На середине участка был установлен пункт наблюдения за микроклиматом и микробной обсемененностью воздуха.
Третий участок имел площадь 25 771 м2, из которых 46% были заняты зелеными насаждениями, преимущественно древесными 25—50-летнего возраста и кустарником. На этом участке были организованы два пункта наблюдения: один—в тени густокрон-ных лип, другой — на открытой инсолируемой площадке. Наблюдения на этом объекте-проводились в июне 1954 г. Изучался микроклимат зеленых насаждений и влияние его на температурно-влажностный режим воздуха в палатах, выходящих окнами в зеленый массив.
Наблюдения проводились в двух палатах с одинаковой ориентацией (юго-юго-восток). Палата, выходящая в больничный сад, расположена на 2-м этаже хирургиче-
ского корпуса. Расстояние древесных насаждений от окон палат 5—6 м. Палата, выхо дящая во двор, лишенный древесных насаждений, расположена на 2-м этаже терапевтического корпуса. Прочие условия в этих палатах и коридорах одинаковы.
Методика исследования состояла в определении: а) температуры и влажности воздуха психрометром Ассмана, б) комплексной температуры шаровым тремометром с пересчетом по таблицам Шиба радиационных температур, в) скорости движения воздуха — крыльчатыми анемометрами, г) температуры поверхности почвы—термометрами Савинова. Все измерения производились на высоте 1 м от уровня почвы (средняя высота при сидении и лежании больного). Соблюдалась точная синхронность отсчетов на приборах в сравниваемых пунктах: в местах, затененных древесной растительностью, и на облучаемых площадках.
Регистрировались физиологические реакции выздоравливающих больных после получасового пребывания их сначала на затененной, а затем на инсолируемой площадках. Определялись: а) температура тела в подмышечной впадине; б) пульс и дыхание; в) артериальное давление по Короткову; г) температура поверхности кожи термоэлектрически; д) теплоощущения регистрировались по шкале Бедфорда, включающей 7 от тенков теплоощущений: жарко, неприятно тепло, комфортно-тепло, комфортно, комфортно-прохладно, неприятно прохладно, холодно; е) отмечалось общее самочувствие на блюдаемых больных. Наблюдению подвергнуто 23 человека, 3 человека из них кон трольные — здоровые люди.
Наблюдения за запыленностью и микробной обсемененностью воздуха в зеленых насаждениях проводились с 17/УП по 1 /VI11 1953 г. Для изучения запыленности воздуха был применен метод седиментации с использованием стеклянных экранов (10X15 см), смазанных липкой массой. Срок экспозиции экранов — 2 суток. По истечении этого срока экраны снимались, обрабатывались и определялось весовое количество пыли, осевшее из воздуха. Для наблюдения микробного загрязнения воздуха мы применили чашки Петри с питательной средой (агар-агар). Чашки устанавливались в точках наблюдения и открывались на 15 минут. По истечении срока экспозиции чашки закрывались и сейчас же помещались в термостат при 37° на 48 часов. После этого велся подсчет выросших колоний микробов.
Результаты наблюдений показали следующее.
По данным круглосуточных наблюдений, на первом участке температура воздуха на площадке, затененной растительностью, в безоблачные дни была ниже, чем на открытой инсолируемой площадке, в среднем на 0,4—1,6°. В полуденные часы (12—14 часов) на озелененной территории температура воздуха была ниже на 2—3°. В ночные часы, наоборот, температура воздуха на озелененной площадке была на 0,5—2° выше, чем на открытой площадке. Это можно объяснить тем, что ночью температура растений несколько выше температуры воздуха, вследствие чего температура воздуха среди зеленых насаждений ночью также повышается. Благоприятное влияние озеленения наглядно иллюстрируется данными срочных наблюдений, проведенных на этом же участке и представленных в табл. 1.
Таблица 1
Результаты микроклиматических исследований на участке № 1 летом 1953 г.
(средние данные)
Пункты наблюдения
Температура воздуха
Радиационная температура
Температура поверхности почвы
Скорость движения воздуха (в м/сек)
Открытая инсолнруемая
площадка Площадка, затененная древесными насаждениями ......
22,4—26,7°
21,8—24,8°
53,0—61°
25,5—29,5'
25,1—36,9°
17,8—21,2°
0,9—1,9
0,7—1,1
Из данных табл. 1 следует, что все микроклиматические факторы на площадке, затененной древесными насаждениями, в летние дни были значительно ниже, чем на инсолируемой площадке неозелененного участка. По максимальным показателям разница в микроклиматических факторах на озелененной и открытой инсолируемой площадке была еще больше.
Максимальная температура воздуха на площадке, затененной древесными насаждениями, не превышала 25°, температура поверхности почвы 24°, а радиационная температура 32,4°, в то время как на открытой инсо-лируемой площадке этого же участка максимальная температура воздуха была 27,3°, температура поверхности почвы 44°, а радиационная температура 69°. Еще большие величины микроклиматических показателей были отмечены на неозелененном, покрытом асфальтом, больничном участ ке № 2. Температура воздуха достигала 28,2°, радиационная температура 70°, а температура поверхности асфальта 48°. Эти данные характеризуют тяжелые микроклиматические условия в безоблачные жаркие дни на больничных участках, где отсутствуют зеленые насаждения. Надо полагать, что даже непродолжительное пребывание человека, особенно ослабленного болезнью, в этих условиях отрицательно скажется на его организме.
Эффективность умеряющего действия зеленых насаждений на солнечную радиацию сказывается не столько в абсолютной величине радиационной температуры в затененном месте, сколько в разнице температуры между затененным и облучаемым солнцем участком. Разница в радиационных температурах колебалась от 27,5 до 36,6°, а в отдельные дни достигала еше больших Ееличин.
В табл. 2 представлена разница между средними температурами воздуха и температурами поверхности почвы на площадке, затененной растительностью, и на открытой инсолируемой площадке летом 1953 г.
Таблица 2
Разница между температурой почвы и воздуха
Пункты наблюдения
площадка, затененная древесными насаж- открытая ннсолнруемая площадка
людения температура поверхности почвы температура воздуха разница между температурой почвы и воздуха температура поверхности почвы температура воздуха разница между температурой воздуха и почвы
10 17,8° 21,8° —4° 25,1° 22,4° +2,7°
11 18,6° 22,8° —4,2° 28,8° 23,4° +5,4°
12 19,4° 23,6° —4,2° 33° 24,6° +8,4°
13 20,6° 24,5° —3,9° 36,6° 25,5е + 11,1°
14 21,2° 24,6° —3,4° 36° 25,6° + 10,4°
15 21,2° 24,7° —3,5° 34,4° 25,4° +9°
16 20,2° 24,6° —4,4° 33,4° 25,2° + 8,2°
17 19,9° 23,8° —3,9° 32° 24,2° + 7,8°
18 19° 23,3° —3,3° 27° 24° + 3°
Из табл. 2 следует, что температура поверхности почвы, защищенной древесными насаждениями, была, как правило, ниже температуры воздуха на высоте41 м; разница эта была в 3,3—4,4°, в то время как на открытой площадке, наоборот, температура почвы была выше температуры воздуха и разница эта была от 2,7 до 11,1°. На неозелененном больничном участке разница между температурой воздуха и температурой поверхности асфальта достигала 17,7°. Почва, защищенная древесными насаждениями, имеет отрицательное теплоизлучение, что оказывает благоприятное влияние на теплообмен человека при пребывании его в зеленых насаждениях больничного участка в жаркие дни.
Относительная влажность воздуха как при круглосуточных, так и при срочных наблюдениях на озелененных площадках в дневные и ночные
часы была на 1—6% выше, чем на открытых инсолируемых площадках, вблизи зеленых насаждений и на 1—12% выше, чем на неозелененном больничном участке.
Наблюдения летом 1954 г. на озелененном участке № 3 подтвердили данные 1953 г. Средние данные наблюдений 1954 г. представлены в табл. 3.
Таблица 3
Микроклиматические исследования на больничном участке № 3 (средние данные)
Пункты наблюдений Температура воздуха Радиационная температура Температура почвы Скорость движения воздуха Относительная влажность воздуха (в процентах)
Открьтая инсолируемая площадка . . Площадка, затененная древесными насаждениями ........ 26,3—29,5° 25,5—28° 56,9—65,0° 28,1—33,5° 35,3—42° 18,5—22,3° 0,9—1,3 0,7—1,1 36—48 39—49
Наблюдения за температурно-влажностным режимом воздуха в палатах показали благотворное влияние зеленых насаждений на микроклимат палат. Температура воздуха в палате, выходящей в зеленый массив, была ниже в среднем на 1,5°, чем в палате, выходящей на часть участка без древесных насаждений. В полуденные часы безоблачных дней разница в температуре воздуха в этих палатах доходила до 2,5°. Относительная влажность воздуха в палате, выходящей в зеленый массив, была несколько выше (на 2—8%), чем в палате, выходящей на часть участка без древесных насаждений. Следовательно, зеленые насаждения на больничных участках, располагающиеся на расстоянии 5—6 м от окон палат, оказывают положительное влияние на температурно-влажностный режим воздуха в палатах.
Наблюдения за запыленностью и микробной загрязненностью воздуха на больничных участках показали, что зеленые насаждения задерживали от 21 до 86% пыли и уменьшали микробное загрязнение воздуха на 19,5—44,2%.
Проведенные нами наблюдения убедительно показывают, какую большую роль играют зеленые насаждения в формировании микроклиматического режима на больничном участке и в палатах в летние дни.
Для характеристики влияния микроклимата зеленых насаждений на организм выздоравливающих больных были поставлены специальные наблюдения, при которых физиологические реакции у исследуемых больных отмечались одновременно со снятием показаний приборов, регистрирующих микроклиматические факторы. Физиологические наблюдения проводились на выздоравливающих больных, рекомендованных для наблюдения лечащими врачами. Предварительно мы знакомились с историями болезней этих больных. Выздоравливающие больные, у которых отмечалась повышенная температура тела, плохое самочувствие, физиологическим наблюдениям не подвергались. Исключались также больные, получавшие медикаментозное лечение, влияющее на терморегуляцию организма. Наблюдению подвергались больные в послеоперационном периоде, оперированные по поводу аппендицита, холецистита, грыж, а также с хроническими заболеваниями, как тромбофлебит, трофические язвы голени и т. д. Больные, по принятой нами методике, находились 30 минут на озелененной площадке, где определялись у них физиологические реакции, а затем переходили на 30 минут на открытую инсолируемую площадку. Одежда у наблюдаемых больных была одинакова.
2 Гигиена и санитария, № 12
17
Таблица 4
Данные физиологических сдвигов у исследуемых больных при переходе с озелененной на открытую инсолируемую площадку
Группа наблюдений Радиационная температура на открытой площадке Количество выздоравливающих больных, подвергающихся наблюдению Повышение температуры тела Учащение (в минуту) Понижение артериального давления (в мм ртутного столба) Повышение температуры поверхности кожи Потоотделение у исследуемых • Теплоощущс-ние исследуемых больных Жалобы исследуемых больных
пульса дыхания лба груди тыла кисти тыла стопы
I 22-30° 5 0,2-0,4° 0,5-1,0° 0,2-1,0° 0,2-0,4° Нет Комфортно- Нет
комфортно
прохладно
II 40-50° 5 0,2° 7—12 2-4 — 1,6-3,4° 0,6—1,2° 1,0-2,7° 1,0-1,8° Кожа Неприятно
слегка тепло
влажная
Общая сла-
III 50-60° 19 0,2-0,4° 7-13 2-3 5/10 0,7-2.6° 0,1—1,2° 1,1-2,5° 1,8—3,6° Умерен- Неприятно бость, голо-
ное тепло— вокружения
жарко
IV 60-70° 16 0,5-0,8° 8-18 3-5 5/10 0,3-1,0° 0,1-0,8° 1,7—2,7° 2,4-3° Обильное Жарко Головная
боль, голо-
вокружения,
сердцебиение
Для удобства рассмотрения материалы наблюдений распределены на четыре группы, исходя из данных радиационного режима, в которых находились наблюдаемые больные при проведении исследований. Изменения физиологических реакций у больных после перехода с площадки, затененной растительностью, на открытую инсолируемую площадку больничного участка представлены в табл. 4.
Наблюдения показали, что пребывание больных на площадке, затененной древесными насаждениями при радиационных температурах от 19,3 до 32,4°, не вызывало нарушений физиологических реакций. Температура тела, кожная температура, сердечная деятельность, дыхание были в норме. Теплоощущение больных отмечалось как комфортное, самочувствие было хорошим. При переходе больных с площадки, затененной древесными насаждениями, на открытую инсолируемую площадку при невысоких радиационных температурах 22—30° (облачные дни или раннее утро, I группа наблюдений) сдвиги физиологических реакций в организме выздоравливающих больных были незначительны; теплоощущения наблюдаемыми отмечались как комфортнопрохладно, комфортно.
Переход больных с затененной на открытую инсолируемую площадку при несколько более высоких радиационных температурах от 40 до 50° (II группа наблюдений) сопровождался большими изменениями физиологических реакций: наблюдалось учащение пульса и дыхания, отмечалось незначительное повышение температуры тела. Повышалась температура кожи, причем на лбу больше, чем на другид участках. Меньше всего изменялась температура кожи груди, что объясняется защитной функцией одежды. Видимое потоотделение при пребывании на открытой площадке отмечалось у одного наблюдаемого из пяти; свое теплоощущение он характеризовал как жарко. Теплоощущения остальных больных оценивались ими как неприятно тепло.
На открытой площадке, где радиационные температуры достигали 50—60° (III группа), физиологические реакции у больных изменялись более значительно. Кроме того, отмечалось снижение артериального давления на 5—10 мм ртутного столба, причем больше и чаще минимального артериального давления. Температура кожи повышалась больше всего на открытых участках тела и в первую очередь на тыле стопы, затем на тыле кисти и на лбу; меньше всего изменялась температура кожи груди. Теплоощущение наблюдаемые определяли как жарко, у большинства больных были жалобы на ухудшение самочувствия, общую слабость, головокружения, головную боль.
При переходе больных с озелененной на открытую инсолируемую площадку с радиационными температурами в 60—70° (IV группа наблюдений) отмечались сдвиги в работе сердечно-сосудистой системы: учащался пульс на 8—18 ударов в минуту, понижалось, как правило, максимальное и минимальное кровяное давление на 5—10 мм ртутного столба. Отмечалось значительное повышение температуры кожи, особенно на конечностях, температура кожи которых значительно превышала температуру лба и туловища. Теплоощущения характеризовались, как «жарко», наблюдаемые жаловались на ухудшение самочувствия, общую слабость, сердцебиение, головокружение, головную боль. Все эти сдвиги физиологических реакций, особенно изменение теплорёгуляцйи, кровяного давления, появление жалоб на ухудшение самочувствия, указывают на явления перегревания организма.
Таким образом, микроклиматические и физиологические наблюдения позволяют утверждать, что зеленые насаждения являются фактором большого гигиенического значения, обеспечивающим в летние дни наиболее благоприятные микроклиматические условия для пребывания больных. Следовательно, зеленые насаждения на больничном участке должны найти самое широкое применение в системе мероприятий по благоустройству и строительству больниц.
2*
19'
Выводы
1. Проведенные нами наблюдения позволяют утверждать, что зеленые насаждения на больничном участке в климатических условиях Москвы в летние дни играют положительную роль, уменьшая суточные колебания температуры воздуха, снижая радиационную температуру и температуру поверхности почвы, улучшая температурно-влажностный режим в палатах, выходящих в зеленый массив, и уменьшая в 2—3 раза количество пыли и микроорганизмов в атмосферном воздухе больничного участка.
2. Зеленые насаждения оказывают благоприятное влияние на организм выздоравливающих больных.
3. Территория больничного участка должна быть озеленена, оборудована тентами, навесами для дневного сна, площадками для аэрогелиотерапии, площадками для игр, дорожками для прогулки и скамейками для отдыха больных, что даст возможность широко использовать зеленые насаждения в лечебно-оздоровительных целях.
ЛИТЕРАТУРА
Анастасьев Н. М. и Харахинов М. К. Вопросы микроклимата и внешнего благоустройства населенных мест. М., 1936. — Гофман Б. С., Скоробога-г ы й А. Ф. В кн.: Зеленое строительство города. Харьков—Киев, 1935, стр. 20.—Докучаева В. Ф. Гигиеническое значение пылезадерживающих свойств древесных насаждений. Дисс. М., 1952. — Издебский А. М. Микроклимат зелёных насаждений и его влйяние на организм человека. Дисс. Киев, 1947.—Минх А. А. Гиг. и сан., 1939, № 6, стр. 33—38. — Ф е д ы н с к и й В. И. Там же, 1948, № 12, стр. 7—12. — Я ко-венко В. А. и Калюжный Д. Н. Там же. 1936, № 6, стр. 3—11.
Поступила I8/I 1957 г.
THE HYGIENIC SIGNIFICANCE OF GREENS ON HOSPITAL LOTS
«
N. I. Zolnikova
A study of the microclimate of trees on the hospital lots in Moscow has shown that on cloudless summer days the plants were responsible for the following: 1) they decreased the temperature of the air by 0.4—3.0°; 2) they improved the radiation regime (the radiation temperature in the shade of greens did not exceed 32.4°, whilst that on open insolated spaces reached 70°); 3) they impeded the heating of the soil and the temperature in the shade did not exceed 24° whilst that of the open space reached 44.6°; temperature of the asphalt pavement was 48°; 4) they decreased the velocity of the air and increased its humidity.
Physiologic studies of the general conditions of the reconvalescents, who have been for 30 min. in the shade and then for the same period in an insolated area, have shown that the microclimate under the trees had a favorable effect on the organism of the sick.
The greens on a hospital lot are of big hygienic and general sanitary significance and must be widely used on hospital lots, especially of those in big cities.
-й- -й- -¿r
К ВОПРОСУ о САНИТАРНОЙ ОЦЕНКЕ И ОХРАНЕ АРТЕЗИАНСКИХ ВОД КРАСНОДАРА
"Государственный санитарный инспектор Е. А. Серобабова
Из Краснодарской краевой санитарно-эпидемиологической станции
Для развития водоснабжения Краснодарского края первостепенное значение имеют артезианские воды, эксплуатация которых резко возросла в послевоенные годы. Так, из 1376 артезианских скважин, построенных за 66-летний период (1890—1956), 61,5% пробурено с 1950 г. В обста-
