CC BY
90
References
1. Starodubov V.I. Preserving the health of the working population - one of the major health challenges. Meditsina truda i promyshlennaya ekologi-ya. 2005; (5): 1-7. (in Russian)
2. Izmerov N.F., Tikhonova G.I. Actual problems of health of working age population in the Russian Federation. VestnikRAMN. 2010; (9): 3-9. (in Russian)
3. Izmerov N.F., Bukhtiyarov I.V., Prokopenko L.V., Kuz'mina L.P. Saving health of workers and predictive, preventive, personalized medicine Medit-sina truda i promyshlennaya ekologiya. 2013; (6): 7-12. (in Russian)
4. Shchepin O.P., Ovcharov V.K., Starodubov V.I., Denisov I.N., Mikhay-lova Yu. V., Sheyman I.M. et al. The main directions of the Russian Federation government regulation of health development in the 2000-2010 biennium. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2000; (3): 3-11. (in Russian)
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(11)
_DOI: http://dx.doi.org/10.1882/0016-9900-2016-95-11-1075-1079
Оriginal article
5. Trifonova N.Yu., Nemstsveridze E.Ya. Conserving the health of workers and predictive-preventive-personalized medicine. Moscow: Ikar; 2012. (in Russian)
6. Artamonova V.G., Fishman B.B., Razdobreev A.S. Features of the development of respiratory diseases among workers in conditions of mullite dust. Respublikanskiy mezhvuzovskiy nauchno-prakticheskiy sbornik «Aktual'nye problemy sovremennoy meditsiny». Vol. 14. Velikiy Novgorod; 2012. (in Russian)
7. Guseva T.V., Begak M.V., Molchanova Ya.P., Averochkin E.M., Vartan-yan M.A. Prospects for the introduction of best available technologies and transition to integrated environmental permits in the production of glass and ceramics. Steklo i keramika. 2014: (7): 26-36. (in Russian)
8. Prokof'ev V. Yu., Gordina N.E. The processes of grinding and mechanical activation in the oxide ceramic technology (review). Steklo i keramika. 2012; (2): 29-34. (in Russian)
Поступила 10.03.16 Принята к печати 04.10.16
Гигиена детей и подростков
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 616-053.6-02:614.7(571.63)
Измайлова О.А.1, Кику П.Ф.2, ЯрыгинаМ.В.2, Морева В.Г.2, Ананьев В.Ю.3, Косолапое А.Б.2
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЭКОЛОГОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
1ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана», 141014, Мытищи;
2ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет», Школа Биомедицины, 690950, Владивосток;
3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», 690091, Владивосток
Анализ распространенности основных классов экологозависимых заболеваний по обращаемости (болезни органов дыхания, пищеварения, кровообращения, крови и кроветворных органов, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы, новообразования, врожденные аномалии, инфекционные болезни) среди детей и подростков в биоклиматических зонах Приморского края проводился с использованием официальной формы статистической отчетности №12 (МКБ-10) за 2000-2014 гг. Информационная база данных параметров среды обитания представлена санитарно-гигиеническими (6) и экологическими (5) факторными модулями. Методом регрессионного анализа установлена связь факторов окружающей среды и уровня распространения экологозависимых заболеваний, рассчитаны величины факторных нагрузок, влияющих на индексы заболеваемости детей и подростков. Анализ заболеваемости по классам показал, что за исследуемый период произошел рост индикаторной экологозависимой заболеваемости у детей на 33,3%, у подростков на 35,3%. Среди детей и подростков лидируют болезни органов дыхания (67,3 и 52,45% соответственно) и пищеварения (9,45 и 17,08%); далее в детской когорте следуют инфекционные болезни, в подростковой - болезни мочеполовой системы. Уровень экологозависимой заболеваемости определяется комплексным влиянием эко-лого-гигиенических факторов с преобладанием санитарно-гигиенической составляющей и связанных с этим параметров среды обитания, таких как химическое загрязнение территорий населенных пунктов (почва, воздушная среда, водоемы); тем не менее биотропные факторы (температура, влажность, туманы, число дней с биологически активной солнечной радиацией) вносят свой значительный вклад. Выявленную различную степень ответной реакции детей и подростков, выраженную через уровень заболеваемости на воздействие эколого-гигиенических факторов окружающей среды необходимо учитывать при разработке и проведении медико-профилактических мероприятий.
Ключевые слова: санитарно-гигиенические и биотропные факторы; биоклиматические зоны; экологозависи-мые заболевания; распространение; дети; подростки.
Для цитирования: Измайлова О.А., Кику П.Ф., Ярыгина М.В., Ананьев В.Ю., Косолапов А.Б. Гигиенические аспекты распространения экологозависимых заболеваний детей и подростков Приморского края. Гигиена и санитария. 2016; 95(11): 1075-1079. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-11-1075-1079
Izmaylova O.A.1, Kiku P.F.2, Yarygina M.V.2, Moreva V.G.2, Ananev V.Yu3, KosolapovA.B.2 HYGIENIC ASPECTS OF THE OCCURRENCE OF ECOLOGY-DEPENDENT DISEASES IN CHILDREN AND ADOLESCENTS OF THE PRIMORSKY KRAI
1F.F. Erisman Federal Research Center of Hygiene, Mytischi, Moscow region, 141014, Russian Federation; 2Far Eastern Federal University, School of Biomedicine, Vladivostok, 690950, Russian Federation 3Center of hygiene and epidemiology in the Primorsky Krai, Vladivostok, 690091, Russian Federation
With the use of the methodology of the system approach there were obtained results of the evaluation of the occurrence of ecology-dependent diseases in children and adolescents in bioclimatic zones of the Primorsky Krai. Analysis of the prevalence of the main classes of ecologically dependent diseases according to the appealability (diseases of the respiratory system, diseases of digestive organs, diseases of blood and blood-forming organs, diseases of the
дигиена и санитария. 2016; 95(11)
DOI: http://dx.doi.org/10.1882/0016-9900-2016-95-11-1075-1079_
Оригинальная статья
circulatory system, diseases of the skin and subcutaneous tissue, diseases of the genitourinary system, neoplasms, congenital anomalies, infectious diseases) was performed with the use of official statistical report forms No. 12 (ICD-10) over the period of2000-2014. Informational Database of parameters of the environment was represented by the factor modules: 6 - sanitary, and 5-environmental ones). By means of the method of the regression analysis there was established the relationship between environmental factors and the prevalence of ecological-dependent diseases, there were calculated values of the factor loads influencing on the indices of the morbidity rate in children and adolescents. The analysis of morbidity according to classes showed that during the study period, in the total there was a gain in the indicator ecologically dependent morbidity rate in children by 33.3%, in adolescents - by 35.3%. In the children and adolescent population there are prevalent diseases of the respiratory system - 67.3% and 52.45%, respectively; further in children and adolescent groups diseases of the digestive system - 9.45% and 17.08% take place; then in the children cohort are infectious diseases, and in adolescents - diseases of the genitourinary system. The level of ecologically dependent morbidity rate is determined by the complex impact of environmental and hygienic factors, with a predominance of sanitary-hygienic component and related with it parameters of the environment of habitation, such as chemical pollution of urban areas (soil, air, water sources), nevertheless biotropic factors (temperature, humidity, fog, number of days with biologically active solar radiation) make a significant contribution. The revealed various degree of the response of children and adolescents through the prevalence rate level to the exposure of ecological and hygienic factors of environment should be taken into account in the development and carrying out medical-preventive measures.
Keywords: sanitary-hygienic and biotropic factors; bioclimatic zones; ecological-dependent diseases; distribution; children; adolescents
For citation: Izmaylova, O.A., Kiku P.F., Yarygina M.V., Moreva V.G., Ananev V.Yu., Kosolapov A. B. Hygienic aspects of the occurrence of ecology-dependent diseases in children and adolescents of the Primorsky Krai. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal) 2016; 95(11): 1075-1079. (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-11-1075-1079
For correspondence: OksanaA. Izmaylova, MD, PhD, DSci., professor, Department of the development of clinical diagnostical
methods of the investigation, F.F. Erisman Federal Research Center of Hygiene, Mytischi, Moscow region, 141014, Russian
Federation. E-mail: oxanizm@gmail.com
Information about authors:
Izmaylova O.A., orcid.org/0000-0003-3688-7355
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Acknowledgment. The study had no sponsorship.
Received: 10 March 2016
Accepted: 04 October 2016
Введение
Проблема здоровья подрастающего поколения всегда была в центре внимание специалистов различных направлений. В современных условиях развития общества увеличивается число детей и подростков с функциональными нарушениями и заболеваниями костно-мышечной системы, органов зрения, пищеварения, сердечно-сосудистой системы [1-3]. Отмечается отчетливая тенденция к увеличению распространенности среди детей и подростков эндокринно-обменных нарушений и отклонений в физическом развитии - дефицита массы тела, избыточной массы и ожирения [4, 5]. Здоровье детей и подростков напрямую зависит от социально-гигиенических условий среды обитания. Ведущими по влиянию на состояние здоровья являются социально-экономическая и эколого-гигиеническая группы факторов [6-11]. Анализ заболеваемости по обращаемости показал, что у детского населения экологически неблагополучного округа риск возникновения болезней нервной системы, органов пищеварения и эндокринной системы выше, чем у детей, проживающих на условно благополучной территории [9]. Одним из важных направлений является изучение региональных особенностей влияния факторов среды обитания (СО) на здоровье детей и подростков [3,8,12,13]. Важную роль при этом играет окружающая среда [14]. В Приморском крае изучено воздействие антропотехногенного фактора на распространенность дисметаболических нефропатий и мочекаменной болезни у детского населения [3], показано, что уровень заболеваемости детей и подростков зависит от характеристики пищевых продуктов и питания [15], причем ряд заболеваний имеет экологозависимый характер [16, 17].
Цель исследования - выявить степень влияния эколого-ги-гиенических факторов среды обитания на распространенность заболеваний у детей и подростков Приморского края.
Для корреспонденции: Измайлова Оксана Анатольевна, д-р мед. наук, проф., зав. отд. клинико-диагностических методов исследований Института общей и профессиональной патологии ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисма-на», 141014, Мытищи. E-mail: oxanizm@gmail.com
Материал и методы
В качестве оценки состояния здоровья выбран индикатор заболеваемости в соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения. Проведена оценка уровня распространенности основных классов экологозависимых заболеваний по обращаемости (болезни органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, крови и кроветворных органов, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы, новообразования, врожденные аномалии, инфекционные болезни) среди детей и подростков различных биоклиматических зон Приморья по официальной форме статистической отчетности № 12 (МКБ-10) за 2000-2014 гг. Методом регрессионного анализа из пакета SPSS установлена связь факторов окружающей среды и уровня распространенности экологозависимых заболеваний, рассчитаны величины факторных нагрузок, влияющих на индексы заболеваемости детей и подростков. Индекс заболеваемости для регрессионного анализа брался как интегральный (средний) показатель вышеприведенных классов заболеваний. Числовые значения модулей факторов были определены согласно специально разработанной шкалы балльной оценки [12]. В качестве параметров среды обитания были выбраны 6 санитарно-гигиенических факторных модулей из отчетной формы 18, представленной ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и 5 экологических, предоставленных управлением гидроме-теоцентра по Приморскому краю. Коэффициенты факторов регрессионного уравнения переведены для уточнения доли влияния в проценты по формуле:
П = (Ki/(EKi) • R) • 100,
где Ki - коэффициент регрессии фактора; SKi - сумма коэффициентов регрессии факторов (без учета знаков); R - коэффициент множественной корреляции. Проведенными ранее исследованиями установлено, что население Приморского края проживает на территориях с различными санитарно-гигиеническими характеристиками основных биоклиматических зон (БКЗ): прибрежной, переходной и континентальной [8, 15].
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(11)
_DOI: http://dx.doi.org/10.1882/0016-9900-2016-95-11-1075-1079
Оriginal article
Таблица 1
Заболеваемость детей и подростков Приморского края за период 2000-2014 гг. (средние показатели на 100 тыс. населения)
Результаты
Анализ заболеваемости по классам показал, что за исследуемый период произошел рост индикаторной эколо-гозависимой заболеваемости у детей на 33,3%, у подростков на 35,3% (табл. 1). За последние 15 лет наибольшее увеличение заболеваемости отмечается по новообразованиям, врожденным аномалиям, болезням органов дыхания и мочеполовой системы; у подростков - по новообразованиям, болезням системы кровообращения, органов дыхания, мочеполовой системы и кожи. В то же время наблюдается снижение уровня экологозависимой заболеваемости у детей по болезням кожи и органов пищеварения, инфекционным заболеваниям, у подростков - по болезням органов пищеварения и инфекциям. Среди детского населения и в подростковой группе лидируют болезни органов дыхания -67,3 и 52,5% соответственно. На втором месте в детской и подростковой группах - болезни системы пищеварения: 9,5 и 17,1%. Третью позицию в детской когорте занимают инфекционные болезни, а у подростков - мочеполовой системы, что можно объяснить различной ответной реакцией организмов на окружающую ситуацию.
Оценка индексов заболеваемости в зависимости от БКЗ и эколого-гигие-нической ситуации показала снижение уровня заболеваемости от критической эколого-гигиенической ситуации до относительно благоприятной по всем БКЗ как у детей, так и подростков (см. рисунок). Необходимо отметить, что у детей вне зависимости от эколого-гигиени-ческой ситуации уровни заболеваемости на побережье и в континентальной БКЗ практически одинаковые, тогда как у подростков происходит нарастание заболеваемости от побережья до континентальной БКЗ. Наиболее низкий уровень распространенности болезней наблюдается у детей в переходной БКЗ, у подростков - на побережье.
Обсуждение
На следующем этапе исследования была проведена оценка факторных нагрузок на уровень распространения экологозави-симой заболеваемости (табл. 2). Оценивая полученные результаты, можно сказать о разнообразной степени влияния различных факторных модулей на состояние здоровья подростков и детей в каждой БКЗ, зависящей от уровней загрязнения атмосферного воздуха, почвы, неблагоприятных физических факторов в городских и сельских поселениях, гигиенической характеристики продовольственного сырья и пищевых продуктов отечественного и импортного производства. Важно отметить, что такие биотропные факторы среды обитания, как температура, влажность, число дней с биологически активной солнечной радиацией, также влияют на распространение экологозависимых заболеваний. Особенно это заметно на побережье и в переходной БКЗ. Результаты анализа долевых нагрузок среды обитания на формирование здоровья детской популяции позволяют выявить ведущее влияние антропотех-ногенной составляющей во всех биозонах. Сравнивая полученные результаты с исследованиями, проведенными в других регионах [6-8, 10, 18-20], можно отметить совпадение данных по некоторым позициям. Отличительной чертой собственного исследования является степень напряжения эколого-гигиени-
Класс заболеваний по МКБ-10 Уровень заболеваемости (среднее за период 2000-2014 гг.) Доля, % 2000 г. 2014 г Динамика заболеваемости, в %
Дети
Всего заболеваний: 147 237,0 100 14 558,4 21 820,2 +33,3
В том числе:
болезни органов дыхания 99 107,1 67,3 84 177,28 146 227,1 +42,4
болезни органов пищеварения 13 918,3 9,45 13 633,36 11 658,99 -16,9
инфекционные болезни 13 034,8 8,9 13 379,64 11 066,39 -20,9
болезни кожи и подкожной клетчатки 10 108,9 6,87 8826,88 11 182,25 -21,1
болезни мочеполовой системы 6101,8 4,14 5916,96 8444,61 +29,9
врожденные аномалии 2112,45 1,43 2158,9 3962,4 +45,5
болезни крови и кроветворных 1335,7 0,90 1602,92 1895,34 + 15,4
органов
болезни системы кровообращения 911,4 0,60 809,47 789,35 -2,5
новообразования 606,4 0,41 520,16 1155,28 +55,0
Подростки
Итого: 88 850,57 100 9065,013 14 014,16 +35,3
В том числе:
болезни органов дыхания 46 872,81 52,75 43 267,81 78 136,11 +44,6
болезни органов пищеварения 15 178,64 17,08 12 242,56 11 126,56 -10,0
болезни мочеполовой системы 8640,65 9,73 8466,19 13 497,63 +37,3
болезни кожи и подкожной клетчатки 7577,38 8,52 6799,82 9998,61 +32,0
инфекционные болезни 6104,71 6,87 7049,59 6785,55 -3,9
врожденные аномалии 1781,32 2,00 1100 1507,24 +27,0
болезни системы кровообращения 1596,46 1,80 1394,95 2653,06 +47,4
болезни крови и кроветворных 610,86 0,69 759,24 1251,07 +39,3
органов
новообразования 487,74 0,56 504,96 1171,63 +56,9
ческой ситуации в различных БКЗ, свидетельствующая, что на уровень распространенности экологозависимой патологии оказывает влияние комплекс факторов, среди которых био-тропные факторы вносят значительный вклад, особенно в зоне побережья.
Заключение
Проведенное исследование позволило сделать следующие выводы:
- эколого-гигиенические факторы Приморского региона влияют на здоровье населения в той или иной степени как у детей, так и у подростков в зависимости от биоклиматической зоны и эколого-гигиенической ситуации, что является причиной роста основных классов экологозависимых заболеваний (за исследуемый период произошел рост индикаторной экологозависимой заболеваемости у детей на 33,3% у подростков на 35,3%);
- уровень экологозависимой заболеваемости определяется комплексным влиянием эколого-гигиенических факторов с преобладанием санитарно-гигиенической составляющей и связанных с этим параметров среды обитания, таких как химическое загрязнение территорий населенных пунктов (почва, воздушная среда, водоемы). При этом биотропные факторы (температура, влажность, туманы, число дней с биологически активной солнечной радиацией) вносят существенный вклад;
1гиена и санитария. 2016; 95(11)
Распространенность экологозависимых заболеваний у детей и подростков Приморского края по биоклиматическим зонам в зависимости от эколого-гигиенической ситуации (число случаев на 100 тыс. населения) (по вертикали - заболеваемость в случаях; по горизонтали - биоклиматические и экологические зоны).
Примечание: 1 - критическая эколого-гигиеническая ситуация; 2 -напряженная эколого-гигиеническая ситуация; 3 - удовлетворительная эколого-гигиеническая ситуация; 4 - относительно благоприятная эко-лого-гигиеническая ситуация.
- выявленную различную степень ответной реакции детей и подростков, выраженную через уровень заболеваемости на воздействие эколого-гигиенических факторов окружающей среды необходимо учитывать при разработке и проведении медико-профилактических мероприятий.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Литература
1. Кучма В.Р. Охрана здоровья детей и подростков в национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 гг. Гигиена и санитария. 2013; 92(6): 26-30.
2. Лапин Ю.Е. Государственная политика в области охраны здоровья детей. Здравоохранение Российской Федерации. 2010; (1): 14-8.
3. Лучанинова В.Н., Цветкова М.М., Кривелевич Е.Б. Региональные факторы и здоровье детей и подростков Приморского края. Владивосток: Медицина ДВ; 2012.
4. Кучма В.Р., Рапопорт И.К. Научно-методические основы охраны и укрепления здоровья подростков России. Гигиена и санитария. 2011; 90(4): 53-9.
5. Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детей и подростков в современных условиях: проблемы и пути решения. Здоровье населения и среда обитания. 2012; (8): 4-6.
6. Акимова И.С., Гудинова Ж.В., Блинова Е.Г., Гегечкори И.В., Петухо-ва А.Е., Щерба Е.В. Влияние внешних условий среды на работоспособность и обращаемость за медицинской помощью детей младшего школьного возраста г. Омска. Экология человека. 2012; (4): 29-33.
7. Иванченко М.Н., Луцевич И.Н., Губко А.А., Юдин А.Н. Влияние факторов городской среды на заболеваемость детей дошкольного возраста. Здоровье населения и среда обитания. 2013; (3): 23-5.
8. Кику П.Ф., Ярыгина М.В., Юдин С.С. Образ жизни, среда обитания и здоровье населения Приморского края. Владивосток: Дальнаука, 2013.
9. Кочурова Л.В. Елисеев В.А. Множественность заболеваний у детей, проживающих в экологически неблагополучых регионах Сибири. Экология человека. 2011; (11): 19-24.
10. Кузнецова Д.А., Сизова Е.Н., Тулякова О.В. Влияние проживания в условиях высоких широт на функциональное состояние и заболеваемость подростков. Гигиена и санитария. 2013; 92(3): 77-80.
Таблица 2
Влияние эколого-гигиенических параметров на распространение экологозависимых заболеваний (по данным регрессионного анализа)
Побережье
переменная
вес фактора (в %)
Переходная
переменная
вес фактора (в %)
Континентальная
переменная
вес фактора (в %)
4
5
6 8 11 10 9 2 3
20,6 17,5 13,5 8,5 7,9
6.5
4.6 2,5 2,5
Подростки
4 2
5 10 9 11
46,3
17,6
13,1
7,7
6,3
1,3
2
4 10 6
5 9 7
36,3
29.8
15.9 8,5 2,2 1,9 1,5
Всего
84 %
97%
96%
Коэффициент
множественной
корреляции
6
4
7
8 11
9 2 3
5
10
R = 0,84
20,0 13,5 8,2
5.6
5.0
4.1 3,5
3.1
2.7
1.2
R = 0,97
R = 0,96
Дети
4 2
5 11 9 3 8
20,6 17,2 17,2 12,1
7.1
4.2 37
4
5
6 10 7 11 2 3
28,0
9.4 7,9 7,8 6,7 6,1 4,6
3.5
Всего
75,9%
82%
74%
Коэффициент R = 0,76
множественной
корреляции
R = 0,82
R = 0 74
Примечание: 1. Хозяйственно-питьевое водоснабжение и состояние водных объектов в местах водопользования. 2. Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых продуктов отечественного и импортного производства. 3. Наличие предприятий по классам опасности, соблюдение санитарно-защитных зон. 4. Уровень загрязнения атмосферного воздуха. 5. Характеристика состояния почвы. 6. Характеристика химического загрязнения и неблагоприятные физические факторы в городских и сельских поселениях. 7. Скорость движения воздуха. 8. Характер растительного покрова 9. Температура. 10. Влажность. 11. Число дней с БАСР (биологически активная солнечная радиация).
11. Кучма В.Р., Сухарев А.Г. Гигиена детей и подростков как раздел профилактической медицины. Гигиена и санитария. 2015; 94(6): 66-70.
12. Яцына И.В., Синева Е.Л., Тулакин А.В., Жадан И.Ю., Преображенская Е.А., Саранча Е.О. Здоровье детей промышленно развитого региона. Гигиена и санитария. 2015; 94(5): 39-45.
13. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И. Окружающая среда и здоровье: приоритеты профилактической медицины. Гигиена и санитария. 2014; 93(5): 5-9.
14. Рахманов Р.С., Гаджиибрагимов Д.А., Меджидова М.А., Кудрявцева О.А. Оценка значимости климатогеографических условий как фактор риска для здоровья. Гигиена и санитария. 2010; 89(2): 44-6.
15. Кику П.Ф., Гельцер Б.И. Экологические проблемы здоровья. Владивосток: Дальнаука, 2004.
16. Бузинов Р.В., Кику П.Ф., Унгуряну Т.Н., Ярыгина М.В., Гудков А.Б. От Поморья до Приморья: социально-гигиенические и экологические проблемы здоровья населения. Архангельск: СГМУ; 2016.
17. Щепин О.П., Медик В.А., ред. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2010.
18. Дементьева Д.М., Безроднова С.М. Проблема врожденных пороков развития у детей в регионе с неоднозначной экологической ситуацией. Гигиена и санитария. 2013; 92(1): 61-5.
19. Майоров Р.В., Дербенев Д.П. Комплексная оценка влияния медико-социальных факторов риска на увеличение частоты респираторных заболеваний у детей. Здоровье населения и среда обитания. 2014; (6): 15-7.
20. Степанова Н.В., Валеева Э.Р. Основные тенденции здоровья детского населения Республики Татарстан. Гигиена и санитария. 2015; 94(1): 92-7.
References
1. Kuchma V.R. Protection of children and young people's health in the National Action Strategy for Children for 2012-2017. Gigiena i sanitariya. 2013; 92(6): 26-30. (in Russian)
2. Lapin Yu.E. The state policy in the field of children's health. Zdra-vookhranenieRossiyskoy Federatsii. 2010; (1): 14—8. (in Russian)
3. Luchaninova V.N., Tsvetkova M.M., Krivelevich E.B. Regional factors and the health of children and young Primorsky Krai. [Regional'nye faktory i zdorov'e detey i podrostkov Primorskogo kraya.] Vladivostok: Meditsina DV; 2012. (in Russian)
4. Kuchma V.R., Rapoport I.K. Scientifically-methodical bases of health protection and strengthening Russian teen. Gigiena i sanitariya. 2011; 90(4): 53-9. (in Russian)
5. Kuchma V.R., Sukhareva L.M. The sanitary-epidemiological well-being of children and adolescents in the present conditions: problems and solutions. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2012; (8): 4-6. (in Russian)
6. Akimova I.S., Gudinova Zh.V., Blinova E.G., Gegechkori I.V., Petukho-va A.E., Shcherba E.V. The of external environmental conditions on the operability and on the performance of health-seeking children of primary school age in Omsk. Ekologiya cheloveka. 2012; (4): 29-33. (in Russian)
7. Ivanchenko M.N., Lutsevich I.N., Gubko A.A., Yudin A.N. The impact of
the urban environment factors on the incidence of pre-school children. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2013; (3): 23-5. (in Russian)
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(11)
_DOI: http://dx.doi.org/10.1882/0016-9900-2016-95-11-1079-1083
Оriginal article
8. Kiku P.F., Yarygina M.V., Yudin S.S. Lifestyle, habitat and health of Primorsky Krai. [Obraz zhizni, sreda obitaniya i zdorov'e naseleniya Pri-morskogo kraya]. Vladivostok: Dal'nauka, 2013. (in Russian)
9. Kochurova L.V. Eliseev V.A. The multiplicity of diseases in children living in ecologically unfavorable regions of Siberia. Ekologiya cheloveka. 2011; (11): 19-24. (in Russian)
10. Kuznetsova D.A., Sizova E.N., Tulyakova O.V. The impact of living in high latitudes on the functional status and the incidence of teen. Gigiena i sanitariya. 2013; 92(3): 77-80. (in Russian)
11. Kuchma V.R., Sukharev A.G. Hygiene of children and adolescents as part of preventive medicine. Gigiena i sanitariya. 2015; 94(6): 66-70. (in Russian)
12. Yatsyna I.V., Sineva E.L., Tulakin A.V., Zhadan I.Yu., Preobrazhenskaya E.A., Sarancha E.O. The health of children in the industrialized region. Gigiena i sanitariya. 2015; 94(5): 39-45. (in Russian)
13. Rakhmanin Yu.A., Mikhaylova R.I. Environment and Health: Priorities Preventive Medicine. Gigiena i sanitariya. 2014; 93(5): 5-9. (in Russian)
14. Rakhmanov R.S., Gadzhiibragimov D.A., Medzhidova M.A., Kudryavt-seva O.A. Evaluation of the importance of climatic conditions as a risk factor for health. Gigiena i sanitariya. 2010; 89(2): 44-6. (in Russian)
15. Kiku P.F., Gel'tser B.I. Environmental health issues. [Ekologicheskie problemy zdorov'ya]. Vladivostok: Dal'nauka, 2004. (in Russian)
16. Buzinov R.V., Kiku P.F., Unguryanu T.N., Yarygina M.V., Gudkov A.B. From Pomerania to the Primorye: socio-sanitary and environmental problems of public health. [Ot Pomor'ya do Primor'ya: sotsial'no-gigienicheskie i ekologicheskie problemy zdorov'ya naseleniya]. Arkhangelsk: SGMU; 2016. (in Russian)
17. Shchepin O.P., Medik V.A., eds. Health region population and health priorities. [Zdorov'e naseleniya regiona iprioritety zdravookhraneniya]. M.: GEOTAR-Media; 2010. (in Russian)
18. Dement'eva D.M., Bezrodnova S.M. The problem of birth defects in children in the region with a controversial environmental situation. Gigi-ena i sanitariya. 2013; 92(1): 61-5. (in Russian)
19. Mayorov R.V., Derbenev D.P. A comprehensive assessment of the impact of medical and social risk factors on the increase in the incidence of respiratory diseases in children. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2014; (6): 15-7. (in Russian)
20. Stepanova N.V., Valeeva E.R. Major trends of health of the child population of the Republic of Tatarstan. Gigiena i sanitariya. 2015; 94(1): 92-7. (in Russian)
Поступила 10.03.16 Принята к печати 04.10.16
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 613.32
Степанова Н.В., Валеева Э.Р., Фомина С.Ф., Зиятдинова А.И
ОЦЕНКА НЕКАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ПОТРЕБЛЕНИИ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
ФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федеральный университет, Институт фундаментальной медицины и биологии Министерства образования и науки РФ, 420008, Казань
В статье приведены результаты оценки неканцерогенного риска здоровью детского населения, проживающего в различных зонах (районах) г. Казани с целью последующей комплексной оценки химических веществ, загрязняющих питьевую воду. Оценку риска здоровью населения проводили в соответствии с Р 2.1.10.1920-04 для перорального пути поступления питьевой воды по показателям ее химического состава с учетом стандартных и региональных факторов экспозиции. Результаты оценки риска при потреблении питьевой водопроводной воды детского населения с локализованным местом проживанием позволили выделить в городе зоны с повышенным уровнем риска для здоровья. Скрининговая оценка неканцерогенного риска при поступлении химических веществ с питьевой водой выявила различия в региональных и стандартных значениях факторов экспозиции. Это оказывает влияние как на величину хронической средней суточной дозы химических контаминантов питьевой воды, так и на уровень риска при потреблении питьевой воды детским населением.
Ключевые слова: неканцерогенный риск; здоровье; питьевая водопроводная вода; химический состав.
Для цитирования: Степанова Н.В., Валеева Э.Р., Фомина С.Ф., Зиятдинова А.И. Оценка неканцерогенного риска для здоровья детского населения при потреблении питьевой воды. Гигиена и санитария. 2016; 95(11): 1079-1083. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-11-1079-1083
Stepanova N.V., Valeeva E.R., Fomina S.F., Ziyatdinova A.I.
ASSESSMENT OF NON-CARCINOGENIC RISK FOR THE HEALTH OF THE CHILD POPULATION UNDER THE CONSUMPTION OF DRINKING WATER
Kazan (Volga region) Federal University, Institute of Biology and Fundamental Medicine, Kazan, 420008, Russian Federation
In the article there are given results of the evaluation of non-carcinogenic risks for the health of the child population residing in different areas (districts) of the city of Kazan with the aim of the subsequent comprehensive assessment of the pollutants in drinking water. Assessment of the risk for the human health was performed correspondingly to with the P 2.1.10.1920-04 for oral route of exposure in accordance to the chemical composition of drinking water
