CC BY
28
Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2016. Том 6. № 7
ID: 2016-07-977-A-6677 Оригинальная статья
Кикава Д.О., Сарайкина Д.С., Пичугина Н.Н.
Гигиенические аспекты работы врачей стоматологов
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра общей гигиены и экологии
Резюме
В статье представлены результаты анкетирования врачей стоматологов. На основе анкетирования дана оценка условиям труда стоматологов и выявлены заболевания, встречающиеся у данной группы специалистов.
Ключевые слова: гигиена труда, условия труда, врач-стоматолог
В настоящее время одной из приоритетных является проблема охраны и укрепления здоровья работающего населения, с целью сохранения трудового потенциала и создания условий для экономического развития страны. Данные официальной статистики свидетельствуют о неблагополучном состоянии условий труда и профессионального здоровья работающих. При этом уровень профессиональной заболеваемости в здравоохранении в 30 раз выше, чем в других отраслях экономики, и имеет тенденцию к росту с темпом на 8-9 % в год. С хроническими заболеваниями на диспансерном учете состоят 33 % медицинских работников. Специфика трудовой деятельности медицинских работников обусловлена воздействием профессиональных факторов различной природы, способных вызывать заболевания или приводить к потере трудоспособности.
Врачи-стоматологи занимают пятое место по численности среди всех врачебных специальностей. На сегодняшний день можно выделить пят групп основных профессиональных вредностей при работе стоматолога: эргономические, химические, биологические, физические и нервно - эмоциональные.
Большое влияние на здоровье врача - стоматолога оказывает «вынужденная» рабочая поза. В большинстве случаев врач сидит справа от пациента, что приводит к «винтообразному» искривлению позвоночника в грудном и поясничном отделе, а также к формированию S - образного сколиоза в результате длительного напряжения мышц, что подтверждается данными рентгенологических обследований врачей.
В последние годы заметно выросло число аллергических реакций, связанных с использованием латекса, содержащегося в перчатках, одноразовых шприцах, стоматологических материалах, инфузионных системах и т.д. Кроме того, наличие в воздухе рабочей зоны стоматолога различных веществ (аэрозоль железа и триоксид алюминия, сульфат дигидрат кальция и углеродные композиционные материалы и т.д.), даже при соблюдении ПДК, могут оказывать негативное воздействие на организм работника.
Постоянно существует и угроза заражения стоматологических работников инфекционными заболеваниями.
Важную роль в профессиональной деятельности стоматологов играет психоэмоциональный фактор. Их работа связана с высоким нервно - эмоциональным напряжением, обусловленным высокой ответственностью при постановке диагноза и выборе метода лечения.
Труд стоматологов относится к категории зрительных работ наивысшей точности, что обусловлено резкими контрастами между источником света и освещенным объектом, труднодоступностью рассматриваемых объектов и многократным использованием фотополимеризационных ламп.
С появлением новых видов стоматологического оборудования связано появление таких производственных факторов, таких как шум и вибрация.
Цель исследования: изучение специфики трудовой деятельности стоматологов и её влияние на здоровье врачей.
Материал и методы
Для реализации поставленной цели мы составили анкеты, содержащие основные вопросы по данной теме, и провели опрос среди стоматологов государственных и частных клиник Саратова и Энгельса от 25 до 65 лет, со стажем работы в среднем 14-18 лет.
Большинство стоматологов составили женщины, 84% в государственных и 69% в частных клиниках. А самая распространенная специальность - терапевт (74% в государственных и 65% в частных), а так же ортопед (24% и 16%) и хирург (2% и13%), кроме того в опросе принимали участие 6% ортодонтов от общего числа в частных клиниках.
Результаты
В результате проведенного исследования выяснилось, что у большинства опрошенных - пятидневная рабочая неделя, однако средняя продолжительность рабочего дня в государственных клиниках на час меньше, чем в частных - 6,5 часов.
Оказалось, что почти у половины врачей государственных клиник (47%) нет специальной комнаты отдыха, в частных же клиниках этот процент значительно меньше (16%). В течение рабочего дня около 30 минут отводится на отдых в государственных клиниках и 50 минут в частных.
В ходе проведенной работы мы узнали, что на 1 кресло в государственных клиниках приходится 10, 8 , а в частных 14, 25 .
По результатам анкетирования влажная уборка кабинета и в частных, и в государственных клиниках проводится в среднем 2 раза в день, а генеральная 2 раза в месяц.
Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что 90 % врачей располагают достаточным количеством расходным материалов. А так же почти 100% защищены от контакта с биологическими жидкостями, посредством перчаток, защитных масок, очков, экрана.
Абсолютное большинство опрошенных устраивает освещенность кабинета и удобство рабочего места. При этом большую часть рабочего времени стоматологи проводят, чередуя положения «стоя» и «сидя».
Нам удалось выяснить, что, примерно, треть специалистов в государственных и частных клиниках имеют проблемы со зрением, а дискомфорт, связанный со зрительным анализатором после рабочего дня чувствует половина опрошенных.
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2016
www.medconfer.com
Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)
2016. Volume 6. Issue 7
В процессе обработки данных оказалось, что среди специалистов государственных учреждений 60% имеют заболевания опорно-двигательного аппарата, в частных клиниках этот процент вдвое меньше. Наиболее часто встречаемые заболевания: остеохондроз и сколиоз. 60% врачей испытывают дискомфорт после рабочего дня со стороны опорно-двигательного аппарата.
В процессе составления анкеты, мы так же обратили внимание на дыхательную систему и причины возникновения аллергии. Среди стоматологов государственных и частных клиник, только у 7% есть заболевания дыхательной системы. Меньше чем у 10% работников государственных учреждений имеется аллергия на дезинфицирующие средства и перчатки.
По результатам опроса физическую усталость чувствуют 89% государственных и 75% частных врачей. Эмоциональное напряжение во время и после рабочего дня ощущают 80% специалистов государственных и 65% частных учреждений.
На вопрос: «является ли данная работа единственной?», 84% врачей государственных учреждений ответили «Да». В частных же клиниках только у 53% работников данная работа является единственной.
Вывод
По результатам проведенного исследования можно сделать выводы, что труд врача стоматолога, как государственных, так и частных клиник, сопряжен с воздействием на организм различных производственных факторов. В результате постоянного контакта с неблагоприятными факторами условий труда у врачей возникают заболевания различных систем (опорно-двигательного аппарата, зрительного анализатора и др.).
Литература
1. Астраханцева Ю.С., Наумова Е.В., Сатуева Э.Я., Фадеева Е.А., Пичугина Н.Н. Гигиеническая оценка условий труда врачей-рентгенологов города Саратова. Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2013; 11: 1169-1170.
2. Латышевская Н.И., Дегтярева Э.П. Оценка тяжести и напряженности труда стоматологов-ортопедов в муниципальных и частных стоматологических учреждениях г. Волгограда. Актуальные проблемы медицины. - Тез. докл. 6-й регион, конференции молодых исследователей Волгоградской области, Вологоград, 2002-СП.
3. Петренко Н. О., Зубков Д.А. Анализ заболеваемости и комплексная оценка состояния здоровья медицинских работников стоматологического профиля. Сборник тезисов научно - практической конференции, посвященной 85-ой годовщине образования государственной санитарно -эпидемиологической службы России, Саратов, 2007 г
4. Сивочалова О.В., Потапенко А.А., Денисов Э.И. Условия труда и состояние репродуктивного здоровья женщин медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология, 2008; 4: 8-12.
5. Тимофеева С.С., Нохоева И.О. условия труда в медучреждениях иркутской области и профессиональные риски. Фундаментальные исследования, 2007; 11: 90-92.
www.medconfer.com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2016
