Научная статья на тему 'ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТИПОВОЙ БОЛЬНИЦЫ'

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТИПОВОЙ БОЛЬНИЦЫ Текст научной статьи по специальности «Энергетика и рациональное природопользование»

CC BY
58
12
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТИПОВОЙ БОЛЬНИЦЫ»

териала. Оптимальное значение этих показателей определяется при моделировании путем расчета защитного времени загрузки и величины максимального прироста потерь напора в загрузке. Большую роль в получении высокого результата имеет правильный подбор доз коагулянта и хлора в каждом конкретном случае для исходной воды определенного состава. Сравнительные данные, характеризующие результат обезжелезивания с применением различных схем подготовки питьевой воды, представлены в таблице.

Сравнительные результаты обезжелезивания воды с помощью разных схем сооружений

для водоподготовки1

Схема водоподготовки Суммарное количество железа (в мг/л) Примечание

Контактная градирня—скорый фильтр Входная камера — контактный осветлитель После градирни 14,75 После фильтра 6,80 После входной камеры 6,75—8,30 После контактного осветлителя 0,26—0,37 Загрузка градирни: антрацит с диаметром фракций 2—4 мм, скорость фильтрации 4,5 м/час, высота загрузки фильтра 500 мм Скорость барбатируемого воздуха во входной камере 6—7 л/сек/м2, скорость фильтрации 5,5 м/час, диаметр песка 1,8— 2,2 мм, высота загрузки 2,3 м

•) Содержание записного железа в исходной воде составляет 22,6 мг/л, окнсного — 2,75 мг/л, в комплексных соединениях — 1,35 мг/л.

Обработка воды по схеме 2 оказалась не только более эффективной, но и более экономичной. Строительная стоимость схемы входная камера с подачей сжатого воздуха и хлора — безгравийный контактный осветлитель (КО-5) на 35—40%, а эксплуатационные расходы на 18—25% ниже схемы градирня — скорый фильтр. Кроме того, отказ от устройства градирни значительно улучшает санитарное состояние площадки обезжелезивания.

Эксплуатация полупроизводственных сооружений для обезжелезивания воды, построенных на основании данных экспериментальных исследований, подтвердила правильность выводов, сделанных в результате опыта на модельной установке.

Таким образом, схему входная камера с подачей сжатого воздуха и хлора — контактный осветлитель (КО-5) можно рекомендовать для обезжелезивания вод, содержащих комплекс различных форм соединений железа.

ЛИТЕРАТУРА

Колодный Ю. И. Опыт работы безгравийных контактных осветлителей. Горький, 1963,— Мамонтов К. А. Обезжелезивание воды в напорных установках. М., 1964.

Поступила 16/УП 1969 г.

УДК 613.5:725.51

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТИПОВОЙ БОЛЬНИЦЫ

Кандидаты мед. наук И. А. Цхададзе и Л. 3. Гомелаури

Научно-исследовательский институт санитарии и гигиены им. Г. М. Натадзе,

Тбилиси

Абхазская республиканская больница, выстроенная по типовому проекту № 2-05-70, вступила в эксплуатацию в конце 1965 г.

Согласно проекту, больница рассчитана на 240 коек и состоит из трехэтажного главного корпуса, двухэтажного инфекционного, одноэтажных зданий пищевого блока, морга, а также хозяйственного корпуса с прачечной, дезотделом и котельной. При строительстве фактическая вместимость больницы был г увеличена до 420 коек, крылья главного корпуса больницы сделаны четырехэтажными, вместо подвальных помещений выстроен дополнительный цокольный этаж, в который перенесены клинико-диагностическая и патогисто-логическая лаборатории, морг и консультативная клиника. За счет увеличения этажности здания и сокращения помещений поликлиники, которая вместо 3 этажей, предусмотренных по проекту, занимает 1 этаж (поликлиника функионирует как консультативная), в больнице дополнительно развернуты отделения уха-горла-носа (20 коек), детской

хирургии (50 коек), кардиологии (40 коек), глазное (40 коек); неврологическое и гинекологическое отделения увеличены на 20 коек.

Ввиду возросшей мощности больницы площадь пищевого блока увеличена, хозяйственный же корпус, построенный по проекту, не обеспечивает потребностей больницы.

Нами была изучена планировка терапевтического и хирургического отделений больницы и микроклимат их отдельных помещений.

Хирургическое отделение размещено на 2-м этаже здания. Палатный коридор длиной 72 ж и шириной 2,4 м застроен с обеих сторон на 84%, терапевтическое отделение, расположенное над хирургическим (3-й этаж) идентично по планировке, однако палатный коридор его имеет дополнительный световой разрыв (68% двусторонней застройки).

Оба отделения состоят из 2 палатных секций каждое (по 30 коек), которые делятся на мужское и женское отделения. В каждой секции расположено по 9 трехкоечных палат, 1 двухкоечной и 1 однокоечной. В двух- и трехкоечных палатах предусматривается по 7 м2, в однокоечных — 10—11 м2 на 1 больного. Высота палат 3,5 м. Таким образом, площадь и кубатура палат, используемых по проекту, отвечает санитарным требованиям.

Что касается палат, размещенных в приспособленных помещениях поликлиники, то там нормы оказались нарушенными. Так, в палатах кардиологического отделения площадью до 25,0 м2 размещается 6—7 коек, и на 1 больного приходится всего 4,2—3,6 м2 площади.

В хирургическом отделении обращает на себя внимание нецелесообразное расположение операционного блока в центре здания, в непосредственной близости от центрального входа в отделение, напротив дверей в столовую и буфетную.

В большой операционной (площадью 44,5 м2, высотой 3,45 м) размещено 2 операционных стола. Основная ориентация помещения С-С-3: 3 окна общей площадью 7|72 м'г закрыты наглухо, для проветривания пользуются окном, выходящим на В-С-В (открывается площадь всего 1 ж2). Световой коэффициент операционной 1:4,6. Малая операционная 20,2 м2 рассчитана на 1 стол.

Исследования микроклимата показали, что в летний период в неоперационные дни средняя максимальная температура воздуха большой операционной составляет 27,5°, в операционные дни наблюдается повышение ее в среднем на 1,2°. Максимальная температура в операционные дни составляла 28,0—29,4°, превышая наружную максимальную в среднем на 2°, а в отдельные дни на 3,5°. Повышение температуры воздуха в операционные дни объясняется работой стерилизаторов, действием осветительной аппаратуры и большим скоплением людей.

В зимний период из-за недостаточной работы батарей центрального отопления обычные показатели температуры воздуха составляли 11,0—14,0° (максимум 14,5°). В малой операционной электронагревательными приборами температуру воздуха Ь часы операций поднимали до 15,5—16,0 .

В летний период обычный уровень относительной влажности в операционной составлял 60—72%, поднимаясь в операционные дни до 88%. Скорость движения воздуха колебалась от 0,03 до 0,04 м/сек. Количество бактерий в 1 м3 воздуха во время проведения операций находилось в пределах 2100—2700.

В зимний же период, при полном отсутствии естественного проветривания и организованного воздухообмена, в помещении показатели относительной влажности в операционные дни достигали 92—98%, а бактериальная обсемененность — 3940—5850 колоний в 1 м3 воздуха.

При одновременно проводившихся наблюдениях в 4 палатах, расположенных на 2-м и 3-м этажах главного корпуса, самые высокие средние и максимальная температура была выявлена в палатах, выходящих на Ю-Ю-В и З-Ю-З (29,2 и 32,2° соответственно).

Самый благоприятный температурный режим наблюдался в палате на 3-м этаже, выходящей на Ю-Ю-В. Максимальная температура здесь не превышала 28,0°, минимальная — 24,4°. В палате же, одинаковой по всем показателям, но расположенной в месте двусторонней застройки, минимальная температура составляла 25,9°. Таким образом, в жаркое время года коридор односторонней застройки благодаря сквозному проветриванию способствовал снижению температуры воздуха в палатах в ночные часы.

Зимой температура воздуха в палатах зависела от их инсоляции и отопительного режима. Обычные колебания температуры воздуха в палатах составляли 18,0—20,0°; при проветривании температура воздуха снижалась на 1,0—1,5°.

В теплый период относительная влажность воздуха в палатах колебалась в пределах 56—72%, в холодный период — 38—52% .

Скорость движения воздуха летом (при открытых окнах) не превышала 0,1 м/сек, а зимой в среднем составляла 0,04 м/сек. В палатах хирургического отделения бактериальная загрязненность воздуха в летний период колебалась от 1040 до 3500, а в палатах терапевтического — от 2600 до 4100 микроорганизмов в 1 м3 воздуха. В зимний сезон количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха возрастало до 2460—3800 в хирургических палатах и до 3260—4750 в терапевтических.

В палатах одновременно с изучением микроклимата проводили физиолого-гигиени-ческие наблюдения с целью выявления изменений реакций организма при различных микроклиматических показателях среды.

Наблюдения проводили в течение 10 дней каждый исследуемый сезон над 10 больными ежедневно. Выбирали больных с нормальной температурой тела, не принимавших лекарств, которые могли бы повлиять на терморегуляцию организма. Полученные и об-

работанные методом вариационной статистики данные показывают довольно четкую корреляцию между температурой кожи у исследуемых и температурой воздуха в палатах. Так, при увеличении температуры воздуха в летний период с 25,1 до 29,0° выявлено закономерное увеличение температуры кожи (см. таблицу). При 27,1—29,0° в воздухе было зарегистрировано сближение температуры кожи туловища, лба и конечностей, что указывает на перегрев организма.

Показатели температуры кожи лба, спины и стопы в теплый и холодный периоды года

(в градусах)

Лето Зима

25. 1 —26.0 26, 1 —27,0 27. 1 —28,0 28,1 —29,0 18,1 —20,0

Лоб........ 33,6+0,2 33,8+0,2 34,1+0,04 34,2+0,04 33,1+0,05

Грудь ....... 34,0+0,2 34,3+0,2 34,7+0,1 34,7+0,04 33,5+0,04

Стопа ....... 32,8+0,1 33,2+0,2 33,9+0,1 34,1+0,02 29,2+0,2

Явно выраженная влажность кожи при 25,1—27,0° в палатах в области лба, груди и ладони отмечалась у 43 — 62%, а при 27,1—29,0° — у 66—72% исследованных.

Данные инструментальных замеров подтверждаются результатами опроса больных: в летний период при температуре 27,1—29,0°, относительной влажности 56—72% и скорости движения воздуха 0,08 м/сек 98% больных говорили, что им жарко или очень жарко, в зимний же период (температура воздуха 18,1—20,0 , относительная влажность 38—52%, скорость движения воздуха 0,04 м/сек) 90% опрошенных больных характеризовали свое тепловое самочувствие как нормальное.

Таким образом, наши наблюдения позволяют считать, что типовой проект № 2-05-70 нельзя считать удовлетворительным для республиканской больницы.

Поступила 10/1X 1969 г.

УДК 612.432 +812.453].014.45

О СОВМЕСТНОМ ВЛИЯНИИ НИЗКОЧАСТОТНОЙ ВИБРАЦИИ И ШУМА НА СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГИПОФИЗ-КОРА НАДПОЧЕЧНИКОВ

Канд. мед. наук Г. И. Бондарев, А. Д. Синицина, И. Н. Ефимов

Научно-исследовательский институт гигиены водного транспорта, Москва

Мы исследовали функциональное состояние коры надпочечников при воздействии низкочастотной вибрации по 8 часов в сутки в течение 20 дней. Изучали влияние следующих параметров вибрации — частоты 10 и 20 гц при амплитуде 0,04 мм. Воздействию этой вибрации сопутствовал шум 80 дб для 10 гц и 84 дб дляТ 20 гц, спектральный состав которого представлен в табл. 1.

Таблица 1

Спектральный состав шума

Общий уровень шума (в дб) Уровень звукового давления (в дб) в октавных полосах частот со среднегеометрическими частотами (в гц)

31 63 125 250 500 1000 2000 4000 8000

80 84 56 64 67 77 62 68 76 79 70 77 66 65 56 54 44 42 36 32

Опыты проводили на белых крысах-самцах весом 180—200 г. Состояние коры надпочечников оценивали по весу надпочечников и содержанию кортикостерона в плазме крови (Guillemin и соавт.).

Все животные были разбиты на 3 группы: 1-я группа подвергалась совместному влиянию вибрации и шума, 2-я — влиянию одного шума; 3-я группа служила контролем. Ис-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.