CC BY
7
Таким образом, за последнее десятилетие темпы акселерации роста московских детей не снизились. Что касается полового созревания, то проведенный анализ, не позволяя судить о фактических темпах его ускорения, вместе с тем выявляет здесь определенные сдвиги.
ЛИТЕРАТУРА. Бунак В. В. В кн.: Вопросы антропологии. М., 1968. в. 28, с. 36. — В л а с т о в с к и й В. Г., Зенкевич П. И. Там же, 1969, в. 33, с. 34.— Ямпольская Ю. А. В кн.: Вопросы антропологии. М., 1970, в. 34, с. 65. — Benech R., Biotypologie, 1965, v. 23, p. 145. — LipcovaJ., Fetter V., Pro-cop e с H. et al. bsl. Hyg., 1966, т. 11., c. 129. — О с h m i s h N.. Z. arzte. Tortbild. (Jena), 1971. Bd 65, S. 624. —T а н н e p Дж. В кн.: Биология человека, М., 1968, с. 290.
Поступила 26/VI 1972 г.
ACCELERATION OF CHILDREN PHYSICAL DEVELOPMENT IN MOSCOW DURING
RECENT TEN YEARS
V. G. Vlastovsky, Yu. A. Yampolskaya
The work was mainly aimed at the study of the acceleration rate of children development during the last 10 years on the example of the growth of 8 years old schoolchildren and the shift of the menarche age in 12—15 years old girls in Moscow. The finding was that the growth acceleration rate of children from 1960 to 1971 did not diminish in comparison with that of the previous decade. The analysis performed revealed definite shifts in the sexual maturation but could not determine its actual acceleration rate.
УДК 616-073.75:628.8
H. И. Зольникова, П. П. Лярский, Р. Г. Мамин
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ, ФОРМИРУЮЩИХ МИКРОКЛИМАТ В РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ
КАБИНЕТАХ
Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Москва
Мы поставили перед собой задачу провести комплексное санитарно-гигиеническое изучение условий труда медицинского персонала современных рентгенодиагностических кабинетов, выявить причины неблагоприятных факторов производственной среды и разработать рекомендации, направленные на оздоровление условий труда медицинских рентгенологов. В программу исследований вошли вопросы планировки, ориентации, устройства и оценки эффективности вентиляции, температурно-влажностного режима, учета теплообразования и теплоотдачи летом и зимой, химического состава воздуха и др. Работа проведена в 30 рентгенодиагностических кабинетах лечебно-профилактических учреждений Москвы, оборудованных аппаратами типа «УРДд-110-K», «РУМ-5», «РУМ-10», «ТУР-1000», «Диагно-макс-125», «Дуромета-125а», «Хирадур», «Сименс» и др.
Исследование воздуха 14 рентгеновских кабинетов на содержание в нем озона, окислов азота1 и углекислоты при работе рентгеновской трубки до 120 мин за смену в режимах напряжения 75—98 кв, при силе тока 3— 5 мА, постоянном присутствии в кабинете 4 человек и выключенной вентиляции показало следующее. Концентрация окислов азота на различных уровнях (10, 60, 100 и 150 см) от пола в рабочей зоне медицинского персонала значительно ниже предельно допустимой и составляет 0,01—3 мг/м3, а концентрация озона — 0,001 мг/м3 и ниже. Концентрация углекислоты в воздухе кабинетов была в пределах чувствительности метода определения.
Температура воздуха в рабочей зоне медицинского персонала находится летом в пределах 22—26°, т. е. на 2—5° выше температуры, установленной (20—21°) «Правилами устройства и эксплуатации рентгеновских каби-
1 Озон определяли йодометрически, окислы азота — с использованием сульфофено-
лового раствора.
нетов и аппаратов в учреждениях Министерства здравоохранения СССР» (М., 1962) для больничных помещений. Относительная влажность воздуха отмечается в пределах 35—45%, т. е. на 15—25% ниже установленной нормы (60%). Зимой температура воздуха в рабочей зоне медицинского персонала рентгенодиагностических кабинетов не отвечала установленным нормативам и достигала 25—29°, т. е. на 4—8° выше оптимальной температуры; относительная влажность воздуха составляла 35—50%.
Таким образом, концентрация озона и окислов азота в воздухе рентгенодиагностических кабинетов, оборудованных современной аппаратурой с закрытой проводкой и рентгеновской трубкой, не является фактором профессиональной вредности. Следовательно, обсуждать вопрос о количественном содержании озона и окислов азота в воздухе современных диагностических кабинетов нет оснований. К неблагоприятным санитарно-гигиени-ческим условиям труда в таких кабинетах следует отнести превышение оптимальных параметров температурно-влажностного режима. Основная причина этого в большинстве рентгенодиагностических кабинетов состоит в том, что при их устройстве и оборудовании не учитываются факторы, оказывающие большое влияние на формирование микроклимата.
Известно, что одним из важнейших мероприятий, регулирующих микроклимат и способствующих улучшению условий труда и сохранению здоровья работающих, является вентиляция, обеспечивающая необходимую кратность воздухообмена в час. Согласно существующим правилам, в рентгенодиагностических кабинатах должен быть не менее чем 3-кратный воздухообмен. Мы установили, что кратность воздухообмена в большинстве обследованных кабинетов не соответствует этим требованиям и варьирует от 0,7 до 1,9 объема в час (в среднем 1,2 объема) по вытяжке и от 1,6 до 3 в час (в среднем 2,4) по притоку.
Выяснилось, что в большинстве обследованных кабинетов приточная вентиляция устроена без механического побудителя и смонтирована в виде приточных шкафов, в которых расположены нагревательные приборы (радиаторы), предназначенные для нагревания воздуха, подаваемого зимой. Расстояние между стенками шкафа и радиаторами велико (200—250 мм), вследствие чего приточный воздух в зимнее время, минуя нагревательные приборы, поступает в кабинет с температурой 8—10° и ниже. Кое-где приточные и вытяжные отверстия вентиляции размещены на одной и той же стенке, на близком расстоянии друг от друга (0,2—0,8 м), в результате чего обмен воздуха на рабочих местах медицинского персонала при плотно зашторенных окнах осуществляется недостаточно.
Высокая температура воздуха в кабинетах зимой, как показали исследования и проверочные расчеты, обусловлена завышением площади установленных отопительных приборов (радиаторов) в 1/2—31 раза и более.
При анализе причин высокой температуры воздуха (до 28°) в рентгенодиагностических кабинетах летом установлено, что большинство из них имеет юго-восточную, южную и юго-западную ориентацию; при проектировании или реконструкции их вентиляции не учитывали теплоизбытки, обусловленные солнечной радиацией, тепловыделением персонала и больных, иногда находящихся длительное время в кабинетах, а также рентгеновской аппаратурой и осветительными приборами.
Учет количества тепла, поступающего в рентгеновские кабинеты от солнечной радиации, мы производили по общепринятой формуле (П. И. Каменев), принимая во внимание ориентацию и площадь остекления окон, величину радиации через 1 м2 поверхности остекления и пр.
Количество тепла, выделяемого 1 человеком в процессе легкой работы, равно 70 ккал/ч. Ввиду того что в рентгенодиагностическом кабинете по-• стоянно находятся в среднем 4 человека (врач, рентгенолаборант, санитарка и больной), суммарное тепловыделение составляет 280 ккал/ч. Выделение тепла от пульта управления рентгенодиагностического аппарата принято считать равным 46 ккал/ч (П. Н. Каменев).
41
Значительное количество тепла, поступающего в воздух кабинетов, обусловлено летом солнечной радиацией, при различной ориентации и площади окон оно варьирует от 700 до 1455 ккал/ч.
Следовательно, причинами дискомфортных микроклиматических условий в рентгенодиагностических кабинетах летом следует считать избытки тепла, обусловленные в основном солнечной радиацией (60% и более), присутствующим медицинским персоналом и больными (около 30%), а также рентгеновской и осветительной аппаратурой (6%).
Расчеты кратности воздухообмена, необходимого для ликвидации суммарных теплоизбытков и создания оптимальных микроклиматических условий в рентгенодиагностических кабинетах летом, показали, что он при существующих условиях должен быть 4—12-кратным в час. Ясно, что для обеспечения такой кратности необходимо значительно увеличить мощность приточно-вытяжных систем, а это связано со значительной затратой материальных средств. Микроклимат в рентгенодиагностических кабинетах можно улучшать с помощью несложных, легко осуществимых мероприятий— зашторивания окон с наружной стороны и застекления их матовыми стеклами.
При существующем положении в большинстве рентгенодиагностических кабинетов для обеспечения оптимального микроклимата необходимо создать условия работы вентиляции, обеспечивающей 4—12-кратный воздухообмен в час. Создание таких условий потребует значительных материальных затрат в большинстве обследованных лечебных учреждений.
Такие же несложные мероприятия, как зашторивание окон с наружной стороны или застекление окон матовыми стеклами, ликвидируют тепло-избытки и уменьшают кратность воздухообмена в 2—3 раза и более, улучшая санитарно-гигиенические условия труда медицинского персонала отделений рентгенодиагностики.
Для улучшения микроклимата летом в рентгенодиагностических кабинетах нами были установлены в 2 из них опытные подоконные кондиционеры типа «КД-53» с производительностью 900 м3/ч, обеспечивающие охлаждение и очистку подаваемого воздуха. Сравнительные данные температурно-влажностного режима при работе и выключении подоконных кондиционеров показали, что температура воздуха при действии их в течение рабочего дня в зоне рабочих мест медицинского персонала (20—130 см от пола) была на 2,4—4°, а у потолка и у пола на 9° ниже, чем при выключенном кондиционере. Таким образом, при работе кондиционеров температура воздуха в рентгенодиагностических кабинетах находилась в оптимальных параметрах (19,4—21,4°). Относительная влажность воздуха в этом случае повышалась на 16%, а в отдельных случаях — на 20%, приближаясь к величине, установленной санитарными правилами (60%).
Все изложенное позволяет нам внести следующие рекомендации:
При проектировании и строительстве новых рентгенодиагностических кабинетов необходимо учитывать источники поступления тепла и предусматривать меры борьбы с избыточным тепловыделением. К этим мерам относится ориентация окон на север, северо-восток и северо-запад; внешнее зашторивание оконных проемов в летнее время; уменьшение светового коэффициента до допустимых пределов, установленных соответствующими правилами; устройство приточно-вытяжной вентиляции, обеспечивающей необходимую кратность воздухообмена в час или кондиционирования воздуха. В качестве расчетной летом следует принимать температуру воздуха на рабочих местах персонала от 20 до 24°, а зимой —от 20 до 22°. При проектировании рентгенодиагностических кабинетов в многоэтажных зданиях следует располагать эти кабинеты на верхних этажах с учетом графиков движения больных и персонала, что позволяет снизить потребную мощность вытяжных агрегатов и увеличить эффективность вытяжной системы вентиляции. Если же рентгенодиагностические кабинеты находятся на первых этажах, то желательно располагать вытяжные агрегаты там же,
с соответствующей звукоизоляцией, или в подвале. Взаиморасположение приточных и вытяжных отверстий в кабинетах должно соответствовать санитарно-техническим требованиям.
2. Для достижения оптимальных температурных условий в существующих рентгенодиагностических кабинетах (особенно в южных районах страны) могут быть осуществлены следующие мероприятия: в летнее время — зашторивание оконных проемов снаружи брезентом белого цвета или деревянными ставнями (жалюзи); остекление окон матовыми стеклами, установка подоконных, типа «КД-53», или других достаточных по производительности кондиционеров. Желательно использовать специальные стекла, обеспечивающие поглощение тепла от солнечной радиации.
В зимнее время площадь нагревательных приборов следует привести в соответствие с объемом помещений рентгеновских кабинетов.
При пересмотре «Правил устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов» необходимо обратить внимание на факторы, формирующие микроклимат в таких кабинетах, и рекомендовать учитывать их при строительстве и реконструкции рентгенологических отделений.
ЛИТЕРАТУРА. Каменев П. Н. Отопление и вентиляция. М., 1964, ч. 2.
Поступила 20/1V 1973 г.
HYGIENIC ASSESSMENT OF FACTORS FORMING THE MICROCLIMATE OF X-RAY
DIAGNOSTIC ROOMS
N. /. Zolnikova, P. P. Lyarsky, R. G. Mamin
The discomfortable microclimatic conditions prevailing in a number of X-ray rooms in summer were caused by excess of heat due mainly to sun radiation (64%), to the presence of the medical personnel and the patient (30%) and to that of X-ray and lighting apparatus used (6%). A number of recommendations are suggested for the X-ray rooms used and those under construction and reconstruction, which are aimed at attaining optimal sanitary-hygienic working conditions for medical personnel present therein.
УДК в13.632 + 814.7]:54в.45
Канд. мед. наук Г. Ф. Ковыгин
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ОБОСНОВАНИЯ ДОПУСТИМЫХ ПЛОТНОСТЕЙ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ПОВЕРХНОСТЕЙ БЕРИЛЛИЕМ
Институт биофизика Министерства здравоохранения СССР, Москва
Нами были поставлены эксперименты по выявлению зависимости ре-дисперсии загрязнения от физико-химических свойств загрязняющего вещества, плотности поверхностного загрязнения и состояния окружающей среды (в частности, влияния повышенной подвижности воздуха). Цель исследований заключалась в определении допустимой плотности поверхностного загрязнения с учетом факторов, влияющих на редисперсию поверхностного загрязнения.
Исследования проводили в боксе объемом около 100 дм3, на дно которого помещали полихлорвиниловые плитки размером 30 x 30 см. В качестве загрязнителей использовали фторбериллат аммония (ФБА) и порошок металлического бериллия со средним геометрическим размером частиц около 50 мкм. ФБА наносили в виде раствора, металлический бериллий — в виде водной суспензии. Плотность загрязнения (в пересчете на ион бериллия) изменялась от 0,67 до 67 мг/м2. Подвижность воздуха изменяли путем включения вентилятора, помещенного в верхней части бокса. При работе вентилятора подвижность воздуха была равна 1,8 м/с, что было выше подвижности воздуха, рекомендуемой для промышленных предприятий. Пробы аэрозолей отбирали на фильтр АФА-В-18 с объемной скоростью 80 л/мин в течение 1—2 ч. Ион бериллия определяли по общепринятой стандартной методике.
__'
