CC BY
20
2-2006
БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЛГОГРАДСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА РАМН
лий со смещением нижней челюсти. Г.Б. Оспанова использовала этот метод для определения костного дефекта в зоне расщелины верхней челюсти, степени искривления носовой перегородки, асимметрии альвеолярных отростков, скученности зубов и оценки плотности костной ткани.
Диагностическая значимость этого метода использовалась для анализа и оценки рентгенологических проявлений и динамики диспластических поражений костей черепа, для диагностики переломов мыщелковых отростков нижней челюсти и характеристики рентгенологических проявлений опухолей челюстных костей у взрослых (Рабухина Н.А., Неро-беев А.И., 1966 г.).
С появлением эджуайс-техники при ортодонти-ческом лечении аномалий и с применением имплан-татов ортопантомографическое исследование стало обязательным.
Ортопантомограммы, телерентгенограммы и томограммы височно-нижнечелюстных суставов мы получали на цифровых аппаратах "ORTHOPHOS Plus Ceph", позволяющих использовать четыре проекции в режиме телерентгенографии и шестнадцать программ панорамной съемки, включая симультанную томографию ВНЧС.
Такие аппараты уменьшают дозу облучения по сравнению с обычными пленочными аппаратами на 30%, а цифровые аппараты для телерентгенографической съемки - на 70 %.
Цифровую ортопантомографию мы применяем для повышения эффективности диагностики и выбора плана лечения больных с дефектами и деформациями зубных рядов и аномалий прикуса у детей подросткового возраста.
Для количественного анализа ОПТГ мы разработали схему их анализа с предварительной маркировкой головы в основных измерительных точках шариковыми свинцовыми ориентирами. При фиксации головы перед экспонированием разобщение зубных рядов исключали, что давало нам истинное расстояние между беззубыми фрагментами челюстей и возможность объективной оценки изучаемых участков челюстей относительно единых точек и линий отсчета.
ГЕМОКАРБОПЕРФУЗИЯ В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ИШЕМИИ-РЕПЕРФУЗИИ КОНЕЧНОСТИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Х.И.-Х.М. Лайпанов, Э.А. Петросян, В.И. Оноприев, В.И. Сергиенко
Краснодарская медицинская академия
Острая ишемия нижних конечностей - часто встречающийся в клинической практике синдром.
Целью настоящего исследования явилось изучение парциального напряжения кислорода в скелетных мышцах бедра и голени при развитии и лечении синдрома ишемии-реперфузии конечности.
Работа выполнена на 94 собаках-самцах с моделью острой ишемии-реперфузии задней конечности, рас-
пределенных на 2 группы: 1-я группа - животные, леченные гемокарбоперфузией на стандартном сорбенте СКН-1К (п = 46); 2-я группа - животные, леченные гемокарбоперфузией на сорбенте СКН-1К, модифицированном натрия гипохлоритом (п = 48). Модель синдрома острой ишемии-реперфузии создана по методу В.Д. Пасечникова и соавт. (1996), суть которого заключается в наложении турникета на выделенный сосудистый пучок экспериментальной конечности проксимальнее отхождения глубокой артерии бедра. Реперфузию экспериментальной конечности проводили через 4 ч посредством снятия турникета.
Через 3 ч после начала реперфузии животным обеих групп проводили гемокарбоперфузию продолжительностью 1 ч трижды в течение 72 ч на аппарате УАГ-01, объем использованного сорбента -75 мл, скорость - 80-92 мл/мин. Модификация гемо-сорбента осуществлялась по методике Э.А. Петрося-на и соавт. (1998).
Парциальное напряжение кислорода (рО2) определяли методом игольчатой полярографии с помощью электрода Кларка.
Развитие 4-часовой острой ишемии сопровождалось достоверным снижением рО2 в мышцах бедра на 59%, а в мышцах голени - на 77%. В течение 3 ч ре-перфузии отмечается увеличение рО2 в мышцах бедра и голени, которое, однако, остается достоверно ниже показателей интактных животных.
После проведения 3-кратной гемокарбоперфузии на стандартном сорбенте СКН-1К рО2 в мышцах бедра и голени снижается на 22 и 38% против 3 ч реперфузии. Гемокарбоперфузия на модифицированном СКН-1К, напротив, приводила к увеличению рО2 в мышечной ткани бедра в 1,7 раза, а голени - в 2,5 раза по сравнению с реперфузированной конечностью.
Таким образом, применение гемокарбоперфузии на модифицированном натрия гипохлоритом сорбенте СКН-1К в лечении синдрома ишемии-реперфузии конечностей позволяет восстановить парциальное напряжение кислорода в мышцах.
ф| 44 |ф
