CC BY
25
МЕДИ^
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ НИЖНЕГО НОВГОРОДА
В.Н. Лазарев, О.В. Захарова
БОУ ВПО «Нижегородская .арсгвенная медицинская академия»
Представлены результаты изучения гастроэнтерологической заболеваемости взрослого населения мегаполиса (на примере г. Нижнего Новгорода). Определены ее особенности.
Ключевые слова: гастроэнтерологическая заболеваемость взрослого населения.
Presents results of a study of the morbidity of the adult population of the metropolis (the exam-
Захарова ple of. Nizhny Novgorod). Determined its features.
Оксана Владимировна - Key words: gastroenterological morbidity of the adult population.
e-mail: [email protected]
Медико-статистическое исследование показателей распространенности болезней органов пищеварения среди взрослого населения города Нижнего Новгорода в целом и восьми районов города в динамике за 2007-2009 гг. проведено на основе официальной отчетности, характеризующей здоровье населения по данным Нижегородского областного информационно-аналитического медицинского центра Министерства здравоохранения региона. Были рассмотрены тенденции распространенности как в целом по классу болезней органов пищеварения (класс по МКБ-10 XI К00-К93), так и по отдельным нозологическим формам язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (К25-К26) и группе заболеваний желчного пузыря, включая холецистит, холан-гит (К80-К83.9). С целью характеристики современных тенденций динамики заболеваний были использованы материалы годичной заболеваемости взрослого населения за 2007-2009 гг.
При оценке показателей был использован метод с расчетом динамики показателя, выраженный в процентах прироста или снижения интенсивного коэффициента в расчете на 1000 человек взрослого населения. Сводные данные распространенности заболеваний органов пищеварения среди населения районов города и в целом по мегаполису сведены в таблице.
Как показывает анализ материалов таблицы, распространенность патологии органов пищеварения имеет выраженную и устойчивую тенденцию к увеличению в целом по городской популяции. Так, в целом по классу XI (К00-К93) интенсивный показатель увеличился с 43,13 на 1000 взрослого населения в 2007 году до 57,62 на 1000 - в 2009 году, или на 19,7%. Данный темп увеличения показателя распространенности можно отнести к высокому, поскольку только за 3 последних года он возрос на 20%.
Однако в структуре распространенности болезней органов пищеварения по районам города наибольшее значение
темпа прироста отмечается в Автозаводском районе, где он увеличился в динамике трех лет на 85,7%, или почти вдвое. Почти на треть возрос показатель распространенности среди населения Сормовского района (30,6%), а также среди жителей Канавинского (30,3%) и Приокского (29,6%) районов.
Относительно низкие темпы прироста показателя распространенности болезней органов пищеварения отмечаются среди населения Московского района (5,4%) и Нижегородского района (17,1%). Данные темпы увеличения распространенности патологии органов пищеварения обусловлены, главным образом, ухудшением условий питания большинства населения, материальное обеспечение которых находится на уровне прожиточного минимума, не обеспечивающего оптимальный набор и ассортимент продуктов питания, что неоднократно регистрируется политологами и гигиенистами. При этом существенное значение имеет недостаточная организация горячего питания для студентов высших и средних образовательных учреждений, у которых развитие патологии желудочно-кишечного тракта начинается в форме донозологических синдромов и клиническим проявлением заболевания в более поздние сроки.
Углубленный последующий медико-статистический анализ динамики показателя распространенности болезней органов пищеварения по отдельным нозологическим формам показал, что высокие темпы увеличения заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отмечаются только в популяции Автозаводского района (+26,4%), среди жителей Советского района (+25,2%), а также в Сормовском (+31,3%). В некоторых районах города (Нижегородский и Канавинский районы) отмечено даже некоторое снижение показателя с 2007 до 2009 года (на 0,2%, что статистически недостоверно р<0,1).
Следовательно, такой разброс динамики интенсивного показателя может свидетельствовать об отсутствии единого методологического подхода к раннему выявлению
78 меля® ^ь № 1 (4) апрель 2012
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
и лечению заболеваний желудка и двенадцати перстной кишки среди врачебного персонала лечебно-профилактических учреждений районов города. Об этом свидетельствует также факт недоукомплектованности врачами данной специальности в поликлиниках (всего в лечебных учреждениях города 17 гастроэнтерологов, из них 4 доктора на амбулаторном приеме; обеспеченность населе-я города гастроэнтерологами составляет 0,2 на 10 000 :еления).
целом по Нижнему Новгороду показатель распространенности заболеваний язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки составил в 2009 году 7,66 на 1000 человек взрослого населения с небольшой тенденцией к увеличению в сравнении с 2007 годом (на 6,7%).
Между тем, необходимо отметить, что существенный темп прироста показателя распространенности патологии в целом по классу XI объясняется главным образом тем, что ТАБЛИЦА.
Показатели распространенности болезней органов пищеварения среди
существенно возросли интенсивные показатели болезней желчного пузыря (холецистит, холангит (К80-К83.9)). Так, в целом по городской популяции показатель за 2007-2009 годы возрос почти на одну треть (31,5%), а по Автозаводскому району на 80,5%. При этом заметим, что по Автозаводскому району в целом по классу прирост показателя распространенности составил близкую к этой величину - 85,7%. Высокий темп прироста отмечен также среди населения Приокского района (+68,1%) и несколько меньше среди жителей Советского (35,2%), Канавинского (27,8%) и Ленинского районов. В Московском районе регистрируются наиболее низкие показатели распространенности.
Данный феномен низких темпов прироста заболеваемости населения Московского района болезнями органов пищеварения может свидетельствовать о регистрации пациентов по обращаемости по поводу клинически выраженных форм заболеваний желудочно-кишечного тракта.
взрослого населения Н.Новгорода (на 1000 чел. взрослого населения)
Наименование районов 2007 Всего по классу По МКБ-10 К00-К93 2008 2009 Прирост в % Из них: Язвенная болезнь желудка и Болезни желчного пузыря двенадцатиперстной кишки К25-К26 (холецистит, холангит) К80-К83.9 Прирост Прирост 2007 2008 2009 в % 2007 2008 2009 в %
Н. Новгород 43,13 44,25 54,62 19,7 7,18 7,02 7,66 6,7 8,32 8,88 10,94 31,5
Автозаводский 18,05 18,43 33,53 85,7 3,03 2,91 3,83 26,4 3,39 3,41 6,12 80,5
Канавинский 54,1 57,45 70,48 30,3 9,61 9,56 9,59 -0,2 9,9 9,14 12,65 27,8
Ленинский 45,96 44,04 52,48 14,2 6,73 6,69 6,89 2,3 9,64 10,24 11,91 23,5
Московский 64,75 65,04 68,27 5,4 11,18 11,63 11,67 4 11,67 12,37 12,64 8,3
Нижегородский 45,67 48,62 53,5 17,1 8,61 8,15 8,38 -2,6 8,86 10,88 11,33 27,5
Приокский 46,57 45,46 60,35 29,6 8,77 3,45 10,98 25,2 7,31 8,64 12,29 68,1
Советский 52,56 60,24 62,99 18,7 9,19 9,69 8,21 -10,7 10,95 13,16 14,8 35,2
Сормовский 47,19 44,85 61,61 30,6 6,05 7,65 7,93 31,1 9,86 9,55 11,91 20,8
79 меди@ 1Ь № 1 (4) апрель 2012
