Функция почек у детей при поликистозе с аутосомно-доминантным типом наследования Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

следования (АДПП).

Материалы и методы: у 107 пациентов с АДПП (49 девочек и 58 мальчиков, в возрасте 1 месяц — 18 лет) функция почек оценена при первом обследовании и в катамнезе от 1 месяца до 16 лет (5,8±2,1 лет). 30 детям и подросткам с АДПП проведена динамическая нефросцинтиграфия (ДНСГ), из них у 10 (с кистами более 1 см в диаметре) оценена ДНСГ в катамнезе (3—5 лет).

Результаты: Из 107 пациентов с АДПП, у 105 (98,1%) установлена I стадия ХБП (10,6±1,85 лет), у 2 (1,9%) II стадия ХБП (16,1±0,1 лет). На момент ка-тамнеза из 107 у 101 (94,4%) пациента (13,7±0,5 лет) установлена I стадия ХБП, у 4 (3,7%) пациентов (15,7±0,5 лет) II стадия ХБП, у 2 (1,9%) пациентов (17,7±0,2 лет) ША стадия ХБП. Из 107 пациентов с АДПП у 29 (27,1%) подтверждена нефрогенная артериальная гипертензия. Средний возраст на момент выявления артериальной гипертензии 14,7±0,6 лет.

При ДНСГ, 30 детей и подростков (14 девочек и 16 мальчиков) с АДПП разделены на 3 группы:

1) 7 детей и подростков с кистами до 1 см в диаметре;

2) 16 детей и подростков с кистами 1—3 см; 3) 7 детей и подростков с кистами более 3 см. В 1 группе Ттах 5,9±2,2 мин, у 1 (14%) «идеальный» тип кривой, у 6 (86%) «обструктивный»; во 2 группе Ттах 7,2±3,6 мин, у 5 (31%) «идеальный» тип кривой, у 3 (19%) «замедленный», у 8 (50%) «обструктивный»; в 3 группе Ттах 8,6±3,85 мин, у 3 (43%) «замедленный», у 4 (57%) «обструктивный». Во всех группах относительная функция почек 50±10%. По ДНСГ в катамнезе: Ттах 10,32±3,4 мин; у 1 (10%) «идеальный» тип кривой, у 3 (30%) «замедленный», у 6 (60%) «обструктивный».

Выводы: Хроническая болезнь почек установлена у всех пациентов с АДПП в возрасте до 18 лет: СТ стадия - 94,4%, СИ - 3,7%, СШ - 1,9%; артериальная гипертензия в 27,1%. По результатам ДНСГ при АДПП преобладает «обструктивный» тип кривой.

ФУНКЦИЯ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ПРИ ПОЛИКИСТО-ЗЕ С АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНЫМ ТИПОМ НАСЛЕДОВАНИЯ

Андреева Э.Ф., Денисова И.В.

ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, г. Санкт-Петербург

Цель: оценить функцию почек у детей при поли-кистозе почек с аутосомно-доминантным типом наследования (АДПП).

Материалы и методы: у 107 пациентов с АДПП (49 девочек и 58 мальчиков, в возрасте 1 месяц -18 лет) функция почек оценена при первом обследовании и в катамнезе от 1 месяца до 16 лет (5,8±2,1 лет). 30 детям и подросткам с АДПП проведена динамическая нефросцинтиграфия (ДНСГ), из них у 10 (с кистами более 1 см в диаметре) оценена ДНСГ в катамнезе (3—5 лет).

Результаты: У всех 107 пациентов с АДПП увеличен объем почек в сравнении с нормальными значениями, достоверные отличия получены в возрасте старше 12 лет (р<0,05).

Из 107 пациентов с АДПП, у 105 (98,1%) установлена I стадия ХБП (10,6±1,85 лет), у 2 (1,9%) II стадия ХБП (в 16 лет). На момент катамнеза из 107 у 101 (94,4%) пациента (13,7±0,5 лет) установлена I стадия ХБП, у 4 (3,7%) пациентов (15,7±0,5 лет) II стадия ХБП, у 2 (1,9%) пациентов (17,7±0,2 лет) IIIA стадия ХБП. Из 107 пациентов с АДПП у 29 (27,1%) подтверждена нефрогенная артериальная гипертензия. Средний возраст на момент выявления артериальной гипертензии 14,7±0,6 лет.

При ДНСГ, 30 детей и подростков (14 девочек и 16 мальчиков) с АДПП разделены на 3 группы:

1) 7 детей и подростков с кистами до 1 см в диаметре;

2) 16 детей и подростков с кистами 1—3 см; 3) 7 детей и подростков с кистами более 3 см. В 1 группе Tmax 5,9±2,2 мин, у 1 (14%) «идеальный» тип кривой, у 6 (86%) «обструктивный»; во 2 группе Tmax 7,2±3,6 мин, у 5 (31%) «идеальный» тип кривой, у 3 (19%) «замедленный», у 8 (50%) «обструктивный»; в 3 группе Tmax 8,6±3,85 мин, у 3 (43%) «замедленный», у 4 (57%) «обструктивный». Во всех группах относительная функция почек 50±10%. По ДНСГ в катамнезе: Tmax 10,32±3,4 мин; у 1 (10%) «идеальный» тип кривой, у 3 (30%) «замедленный», у 6 (60%) «обструктивный».

Выводы: Установлены хроническая болезнь почек у всех пациентов с АДПП в возрасте до 18 лет: CI стадия — 94,4%, CII — 3,7%, CIII — 1,9%; артериальная гипертензия в 27,1%. По результатам ДНСГ при АДПП преобладает «обструктивный» тип кривой.

ВИРУСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

Байко С.В.1, Сукало А.В.1-2, Амвросьева Т.В.3,

Богуш З.Ф.3, Кишкурно Е.П.3

'Белорусский государственный медицинский

университет, г. Минск, Беларусь

2Национальная академия Наук Беларуси, г. Минск,

Беларусь

Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии, г. Минск, Беларусь

Трансплантация почки (Тх) является методом выбора при лечении пациентов с терминальной почечной недостаточностью. Вирусные, осложнения остаются серьезной проблемой посттрансплантационного периода. Наиболее значимыми вирусами, оказывающими неблагоприятное влияние на пересаженную почку, являются цитомегаловирус (ЦМВ) и полиомавирусы, среди которых особо выделяются ВК и JC.

Цель исследования. Определить распространен-

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62:(4) ROSSIYSKIY VESTNIKPERINATOLOGE IPEDIATRII, 2017; 62:(4)