CC BY
18
И.Н. Симонова, Л.В. Веремчук, М.В. Антонюк, Е.Е. Минеева
ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПОЛ-АОЗ И УРОВЕНЬ МЕТАБОЛИТОВ ГО ПРИ ФОРМИРОВАНИИ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНОМ РАЙОНЕ Г. ВЛАДИВОСТОКА
Владивостокский филиал ФГБНУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» - НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, Владивосток, Россия
Целью работы было изучить функционирование системы ПОЛ-АОЗ и уровень метаболитов NO при формировании бронхолегочной патологии в условиях экологически неблагоприятного района. Лица с бронхолегочными заболеваниями испытывают повышенное напряжение в функционировании системы ПОЛ-АОЗ и внешнего дыхания.
Ключевые слова: перекисное окисление липидов, антиоксидантная система защиты, оксид азота, бронхолегочная патология
The purpose of our work was to study features of system operation a LPO-AOD and NO at formation of diseases of bronchopulmonary system in the conditions of ecologically adverse. Thus, in the conditions of anthropogenic impact those with bronchopulmonary diseases, experiencing increased tension in the functioning of LPO-AOD system and respiratory function.
Key words: lipid peroxidation, antioxidant protection system, nitric oxide, bronchopulmonary pathology
Повреждающее действие загрязнителей воздушной среды на респираторный тракт связано с подавлением местной защиты, в том числе и с нарушением функционирования системы «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» (ПОЛ-АОЗ). Изучение процессов ПОЛ-АОЗ и содержания метаболитов оксида азота (NO) важно для понимания их роли в патогенезе заболеваний органов дыхания, разработки эффективных способов предупреждения и лечения экологически обусловленной патологии. Цель: Изучить функционирование системы ПОЛ-АОЗ и уровень метаболитов NO при формировании бронхолегочной патологии в условиях экологически неблагоприятного района г. Владивостока.
Материалы и методы. В качестве объекта исследования был выбран г. Владивосток с высокой техногенной нагрузкой. Исследование пациентов проводилось согласно Хельсинской декларации (2008), после подписания формуляра информированного согласия. Обследовано 206 человек: 19 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) стабильного течения, 79 - контролируемой бронхиальной астмой (БА) и 53 человека с хроническим необструктивным катаральным бронхитом (ХКНБ) в стадии ремиссии. Группу контроля составили условно здоровые лица (55 человек). Диагностику ХОБЛ осуществляли согласно GOLD-2014 г., БА - согласно GINA 2015 г., ХКНБ - МКБ 10-го пересмотра. Из исследования были исключены пациенты с сопутствующей патологией в стадии декомпенсации. Группы были сопоставимы по возрасту и полу. У всех пациентов концентрацию метаболитов NO устанавливали фотометрическим методом с использованием реакции Грисса [3]. Определяли содержание малонового диальдегида (МДА) в эритроцитах, общую антиоксидантную активность плазмы крови. Ферментативное звено антиоксидантной системы оценивали в плазме по активности супероксиддисмутазы, содержанию глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы и восстановленного глутатиона [2].
Методической основой исследования явилось изучение взаимосвязей между факторами окружающей среды и показателями системы ПОЛ-АОЗ, уровнем NO, параметрами
спирометрии у больных бронхолегочной патологией и у лиц условно здоровых, проживающих в благоприятных и неблагоприятных экологических условиях. Для определения степени патогенетического воздействия факторов окружающей среды, рассчитан «индекс напряжения» (Дв) внутрисистемных и (Дм) межсистемных корреляционных связей (STATISTICA 8) [1].
Результаты и обсуждение. Анализ полученных результатов показал, что у населения, проживающего в экологически неблагоприятном районе г. Владивостока, имеется высокий уровень напряжения внутрисистемных связей (Дв) показателей ПОЛ-АОЗ и спирометрии. У больных с бронхолегочной патологией индекс напряжения» (Дв) системы ПОЛ-АОЗ при сравнении с контрольной группой оказался на 10-50 % выше. Это связано с тем, что при респираторной патологии для уравновешивания процессов на уровне клеточных мембран затрачивается больше энергии. Антиоксидантная защита контролирует процесс образования активных форм кислорода (АФК) поддерживая их безопасный уровень. Но при сниженном уровне, приводит к неконтролируемому увеличению АФК, что может индуцировать и усугубить уже существующие патологические изменения в организме.
Для изучения взаимосвязей параметров ПОЛ-АОЗ с функцией внешнего дыхания и уровнем NO у населения, проживающего в неблагоприятных районах города, использовали межсистемный «индекс напряжения» (Дм). У лиц с ХОБЛ в неблагоприятной зоне города выявлена статистически значимая связь (г=0,22; р<0,05) между показателями системы ПОЛ-АОЗ и NO; у пациентов с БА - связь NO с показателями спирометрии составила г=0,2 при р<0,05. С точки зрения возможности протекания процессов свободнорадикального окисления, респираторная система занимает особое место. Легкие имеют субстрат для окисления (ненасыщенные жирные кислоты легочной ткани), непосредственно контактируют с кислородом, а также с факторами, которые могут являться инициатором окисления (загрязнение воздуха выбросами транспорта и промышленных предприятий и др.). В реакциях окислительного стресса, и в механизмах антиоксидантной защиты принимает участие NO. Оксид азота оказывает не только цитопротективное действие. При повышенной его выработке развивается цитотоксический эффект. Оксид азота, взаимодействуя с супероксидным анион -радикалом, образует пероксинитрит, жизненно необходимая молекула NO проявляет своё патогенное действие, инициируя «окислительный стресс».
Таким образом, в условиях техногенной нагрузки, лица с бронхолегочными заболеваниями испытывают повышенное напряжение в системе ПОЛ-АОЗ и функции внешнего дыхания. У больных БА активизация связи между показателями спирометрии и NO свидетельствует о его роли в возникновении или утяжелении патологии респираторного тракта. У пациентов с ХОБЛ также выявлено значительное изменение функционирования системы ПОЛ-АОЗ и NO. Полученные данные позволят разработать профилактические мероприятия, изменить подход к лечению экологически обусловленных заболеваний бронхолегочной патологии с учетом нарушений отдельных звеньев свободнорадикального метаболизма.
Список литературы:
1. Веремчук Л.В. Влияние эколого-гигиенических характеристик внешней среды на иммунно-метаболические показатели крови населения с заболеваниями органов дыхания / Л.В. Веремчук, П.Ф. Кику, И.Н. Симонова // Сибирский мед. журнал. 2012. № 4. С. 126-130.
2. Новгородцева Т.П. Перекисное окисление липидов - атиоксидантная защита» в биологических жидкостях / Т.П. Новгородцева, Э.А. Эндакова, В.И. Янькова: руководство по методам исследования. - Владивосток: изд-во Дальневост ун-та, 2003. - 80 с.
3. Schropfer F. Oxidation of ubiquinol by peroxynitrite: implication for protection of mitochondria against nitrosative damage / F. Schropfer, N. Riobo, M.C. Carreras, B. Alvarez // Biochem. J. 2000. Vol. 349. P. 35-42.
