CC BY
9L
ТЕРАПЕВТИЧНИИ РОЗД1Л
УДК 616.314.18-002.4-031.81:612.13+611.1
А. Д. Желдакова
Донецький нащональний медичний ушверситет iM. М.Горького
ФУНКЦЮНАЛЬНИЙ СТАН СУДИН ПАРОДОНТУ ТА СИСТЕМИ ГЕМОДИНАМ1КИ У ХВОРИХ НА ГЕНЕРАЛ1ЗОВАНИЙ ПАРОДОНТИТ
Проведений nopieHmbHüü aHmi3 функцюнального стану су-дин пародонта та системног гемодинамжи у 124 хворих на генералйований пародонтит та 28 пацieнтiв без соматич-ног та пародонтальног патологи. У вах хворих на ГП вияв-леш суттeвi порушення периферичного кровообг та тди-вiдуалънi тенденци до порушення системного кровообг порiвняно з вiдповiдними показниками у здорових оаб. Ключов1 слова: судини пародонту, периферичний кровоо-б^, системна гемодинамжа, генералiзований пародонтит, штактний пародонт.
А. Д. Желдакова
Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СОСУДОВ ПАРОДОНТА И СИСТЕМЫ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ
Проведен сравнительный анализ функционального состояния сосудов пародонта и системной гемодинамики у 124 больных генерализованным пародонтитом и 28 пациентов без соматической и пародонталъной патологии. У всех больных ГП выявлены существенные нарушения периферического кровообращения и индивидуальные тенденции нарушения системного кровообращения по сравнению с соответствующими показателями у здоровых лиц. Ключевые слова: сосуды пародонта, периферическое кровообращение, системная гемодинамика, генерализованный пародонтит, интактный пародонт.
A. D. Zheldakova
Donentsk National Medical Univesity named after M. Gorkiy
FUNCTIONAL STATE OF VESSELS AND SYSTEMS PERIODONTAL HEMODYNAMICS IN THE PATIENTS WITH GENERALIZED PERIODONTITIS
ABSTRACT
Background: It is known that the development of dystrophic-
inflammatory significant role played by vascular disorders. It is
shown that there is a direct dependence between the degree of vascular damage in the jaw and depth of the destructive process of periodontal tissue. However, among scholars there is no consensus on the role of vascular changes in the etiopathogenesis of periodontitis.
The aim: Comparative analysis of the functional state of vascular periodontal and systemic hemodynamics in patients with generalized periodontitis and patients with a healthy periodontium.
Object and methods: The study involved 124 patients aged 25 to 40 years with generalized periodontitis I and II severity, chronic course and 28 patients without somatic and periodontal disease (healthy). For the establishment of the functional state of vascular periodontal gum capillary resistance was determined by vacuum sample of Kulazhenko (1960) and peripheral circulation index (PCI) of Dedova (2003). Condition systemic hemodynamic parameters examined in public and external carotid arteries (registry office ZSA) using ultrasonic computerized device Dopplerographic "EnVisorC".
Results: Assessment of capillary resistance in patients with generalized periodontitis indicated a significant reduction in the time of formation of hematomas , on average, 2 times; PCI was 0,42 ± 0,02 points, which is 2.1 times less in comparison with that in healthy periodontium , suggesting a significant breach of vascular permeability in the periodontal inflammatory degenerative processes in the periodontium . Analysis of the studied parameters depending on the severity showed a direct correlation degree of vascular damage on the severity of the disease. Quantitative analysis of blood flow in the common and external carotid arteries in the study group showed that all average values for blood had probable differences in the study groups. Individual analysis showed that 8 patients with generalized periodontitis (6,5%) blood flow velocity values in the registry office tended to decrease. In ZSA in 38 patients with generalized periodontitis (30,6 %) rates of linear blood flow velocity tended to decrease in 18 (14,5 %) patients - had a tendency to increase the pulsating index, indicating an increase in vascular tone. This results in slower blood flow in the vessels makrocirculation , and subsequent - in the microvasculature .
Conclusion: All patients showed significant GP peripheral circulatory disorders and individual tendencies violation of the systemic circulation compared with those of healthy people, which leads to a violation of the trophic periodontitis. Key words: periodontal vessels, peripheral circulation, systemic hemodynamics, generalized periodontitis, periodontal intact.
Сучасш принципи л^вання запальних захворю-вань пародонта базуються на знанш основних ланок патогенезу. Вщомо, що в розвитку дистрофiчно-запального процесу суттеву роль ввдграють судинш порушення [1]. Доведено, що кнуе пряма залежшсть мiж ступенем ушкодження судин в щелет i глибиною деструктивного процесу тканин пародонту [2]. Проте, до цього часу серед учених немае одностайно! думки про роль судинних змш в етiопатогенезi запально-деструктивно! патологи пародонта. Ряд вчених вва-жають, що судинш змши виникають первинно в результата загального чи iзольованого атеросклерозу. При цьому визначаеться роль низки ендогенних фак-торiв, таких як: вш, гшовиамшози, дiабет та ряду ш-ших супутшх захворювань [3-6]. Так, клшшо-ешдемолопчш дослщження за допомогою патомор-фолопчних методiв показують значш змши судинно! стшки артерп пародонта, особливо мiжзубно! артерп (периваскулярний склероз, потовщення судинних сть нок, звуження просвиу аж до кальцинацп). При цьому створюються оптимальш умови для збшьшення сту-пеня патогенносп мшрофлори пародонтальних ки-шень, i змшюеться активнють ферменпв. Доведено
© Желдакова А. Д., 2013.
однонаправлешсть поширення атеросклерозу, ппер-тошчно! хвороби й патологи пародонта в оаб, якi старшi за 40 роюв [7]. Ряд дослiдникiв вважають, що морфологiчнi змiни судин пародонта виникають як наслiдок ушкодження клггин, тобто е вторинними. Внаслiдок ушкодження клиинних мембран звшьня-ються пдролггичш ферменти i фiзiологiчно активнi речовини (медiатори та модулятори запалення). Ц ферменти викликають пiдвищення проникностi судин i обумовлюють вихiд плазми з судинного русла кровi в тканини пародонта, що веде до локального пору-шення кровооб^, ппоксп й розладу метаболiзму в пародонп [8]. Функцiональнi змiни судин, обумовлеш змiною концентрацп бiологiчно активних речовин, тд впливом лейкоцитiв ротово! рiдини, мiкроорганiзмiв зубного нальоту, послщовно в динамiцi захворювання змiнюються незворотшми ураженнями атеросклеро-тичного характеру з повною втратою здатностi до пристосувально-компенсаторних реакцш, тобто роз-виваеться вторинна альтеращя. 1снуе точка зору, що судинш пошкодження при генералiзованому пародон-титi виникають за рахунок набутого iмунного васку-лiту запального генезу. При цьому е вс тдстави вважати, що такi васкулiти не лише порушують тро-фiку тканин пародонта, а й беруть участь, по-перше, у хрошзацп запальних явищ у пародонтi; i, по-друге, у швидкому прогресуваннi деструктивного процесу альвеолярних перегородок [9].
Виходячи з вищесказаного метою даного досль дження е порiвняльний аналiз функцiонального стану
судин пародонту та системно! гемодинамши у хворих на генералiзований пародонтит та пащенпв iз здоро-вим пародонтом.
Об'ект та методи до^дження. Для виршення поставлених в робот завдань обстежено 124 пащенти вiком вiд 25 до 40 роюв з дiагнозом - генералiзований пародонтит I та II ступеня тяжкосп, хронiчний пере-бт З метою порiвняння дослiджуваних параметрiв було обстежено 28 пацiентiв того ж в^ без соматич-но! та пародонтолопчно! патологи (здоровi). Постановку остаточного дiагноза захворювання проводили на пiдставi даних клiнiчного огляду, рентгенографн, визначення об'ективних пародонтальних проб i у вщ-повiдностi з систематикою хвороб пародонту М.Ф. Данилевського (1994). Клшчне обстеження та ком-плексне лшування хворих проводилось в стоматолоп-чному вiддiленнi Учбово-науково-лiкувального комплексу „Ушверситетська клшка" Донецького нащо-нального медичного унiверситету iм. М. Горького.
Для встановлення функщонального стану судин пародонта визначали стшюсть капiлярiв ясен за до-помогою вакуумно! проби за В.1. Кулаженком (1960) та шдексу периферичного кровообiгу (1ПК) за Л.М. Дедовою (2003). Для ощнки вказаних проб викорис-таний вакуумний апарат АЛП-02. 1ПК визначали шляхом тдрахунку спiввiдношення показникiв стш-костi капiлярiв ясен та часу розсмоктування вакуум-них гематом. Показники цих теспв оцiнювались в балах, стввщношення виражали у вщсотках (табл. 1).
Таблиця 1
Система ощнки 1ПК
Стшюсть капшяр1в ясен Час розсмоктування вакуумних гематом
Секунди бали доба бали
1-10 1 2,5 10
11-20 2 3,0 20
21-30 4 3,5 40
31-40 6 4,0 60
41-50 8 4,5 80
50 i бшьше 10 5,0 100
1ндекс обчислюеться за формулою:
1ПК (%) = стшкють капiлярiв ясен (в балах) / час розсмоктування вакуумних гематом (в балах).
На mдставi показниюв шдексу може бути надана ощнка функщонального стану периферичного крово-обiгу:
1ПК=0,8-1,0 (80-100 %) - фiзiологiчна норма;
1ПК=0,6-0,7 (60-70 %) - добрий, компенсований стан;
1ПК=0,075-0,5 (7,5-50 %) - задовшьний стан;
1ПК=0,01-0,074 (1-7,4 %) - стан декомпенсацп.
Для визначення системно! гемодинамiки було проведено дослщження магiстральних артерiй щелеп-но-лицьово! дшянки. Вiдповiдно до завдань роботи ми вивчали стан параметрiв гемодинамiки в загальних сонних артерiях (ЗагСА), з правого та лiвого боку па-цiентiв, зовшшньо! сонно! артерп (ЗСА). Для досль дження параметрiв гемодинамши застосовано ультра-звуковий комп'ютеризований доплерографiчний при-лад "En Visor С", в хвильовому доплеровському ре-
жимi датчиком 7,5 мГц з дослщженням передньо-шийного вiддiлу. Кiлькiсний аналiз доплерiвських кривих базувався на ощнщ максимально! величини швидкостi кровообiгу в систолу (Vs), величини дiас-толiчно! швидкостi кровообiгу (Vd), значення криво! середньо! швидкосп кровообiгу в систол^ середньо! за серцевий цикл швидкосп кровообiгу. На пiдставi значень лшшних швидкостей кровообiгу програмне забезпечення апарата "En Visor C" дозволяе обчисли-ти ряд iндексiв спектрограми: шдекс резистентностi (iндекс Пурсело, RI) та пульсацшний iндекс (iндекс Гослiнга). Обидва шдекси е вiдносними величинами й не мають одиниць вимiру, i вщображають пружно-еластичнi властивостi артерш.
Отриманi цифровi данi оброблялись варiацiйно-статистичними методами аналiзу на персональному комп'ютерi IBM PC (лiцензiйнi програми «Microsoft Excel» i «Statistica 5.5A»). Для кожно! вибiрково! су-купностi спостережень (n) вираховували середне ари-фметичне значення (М), середне квадратичне (станда-
ртне) вщхилення (Б), середню квадратичну похибку середнього значення (т), 95%-й довiрчивий штервал iстинного середнього значення, використовуючи 11-критерiй Ст'юдента. Розраховували рiвень значимостi вiдмiнностей середнiх значень показника в незалеж-них виборках (р) за функщею розподiлу 1;-критерш Ст'юдента: при р<0,05 - вщмшносп значимi; при р>0,05 - вщмшносп не значимi.
Результати до^дження. Результати досль дження стiйкостi капiлярiв ясен за допомогою вакуу-мно! проби за В. I. Кулаженком представлеш в табл. 2. Як видно з дано! таблищ, у пащенпв iз iнтактним пародонтом значення показника складали, в серед-ньому, 57,4±2,12 сек (шдивщуальш значення варю-вали, в основному, вщ 55 до 60 сек.). Ощнка стiйкостi
капiлярiв у хворих на генералiзований пародонтит вказала на суттеве скорочення часу утворення гематом, в середньому, 2 рази (р<0,05). При цьому, слщ зазначити, що дослiджуваний параметр вiрогiдно вщ-рiзняеться у хворих на генералiзований пародонтит з рiзним ступенем важкосп захворювання, а саме: у хворих з II ступенем важкосп в порiвняннi з I ступенем - показник в 1,25 рази менший (р<0,05). Тобто по мiрi прогресування патологiчного процесу ураження судин зростае. Отже, результати ощнки стшкосп ка-пiлярiв у пащенпв з iнтактним пародонтом та у хворих на ГП I та II ступеню важкосп свщчать про знач-не порушення проникносп судин при запально-дистрофiчному процеа в пародонтi.
Таблиця 2
Показники вакуумноТ проби за В.1. Кулаженком у обстежених пащснтш
Групи Показники Здоров1 пащенти (п=28) Хвор1 на ГП (п=124) Хвор1 на ГП
I ст. важкосп (п=46) II ст. важкостi (п=78)
Проба за Кулаженком (сек.) 57,4±2,12 28,6±2,02* 31,8±2,04 25,4±2,05л
Примiтка : * - р<0,05 проти вщповщних значень показника у здорових пащенпв;
л - р<0,05 при пор1внянш вщповщних значень показника в залежност вщ ступеня важкостг
Результати оцiнки iндексу периферичного крово-обiгу (IПК) пародонту представлеш в табл. 3. Як видно з дано! таблищ, середне значення ШК у пащенпв iз штактним пародонтом складало 0,88±0,04 балiв, що вiдповiдае фiзiологiчнiй нормi (0,8-1 балiв). У хворих на генералiзований пародонтит IПК становив 0,42±0,02 балiв, що в 2,1 рази менше в порiвняннi з таким при здоровому пародонп (р<0,05). Це середне значення показника вщповщае задовiльному стану
Индекс периферичного кров
судин (0,075-0,5). Крiм того, встановлеш вiрогiднi вь дмiнностi IПК в залежностi вщ ступеню важкостi захворювання. Так, у хворих на ГП I ступеня важкосп середне значення ШК було в 2,0 рази бшьше в порiв-нянш з таким при II ступеш (р<0,05). Таким чином, результати визначення середшх значень шдекса периферичного кровообiгу свщчать про суттеве порушення стану судин пародонта при генералiзованому пародонтип.
Таблиця 3
б1гу у обстежених пац1снт1в
Групи Показники Здоровi пацiенти (п=28) Хворi на ГП (п= 124) Хворi на ГП
I ст. важкосп (п=46) II ст. важкостi (п=78)
IПК (бали) 0,88±0,04 0,42±0,02* 0,56±0,04 0,28±0,01л
Примiтка : * - р<0,05 проти вщповщних значень показника у здорових пащенпв;
л - р<0,05 при пор1внянш вщповщних значень показника в залежност вщ ступеня важкостг
Шдивщуальний аналiз IПК показав, що у значно! бшьшосл (75 %) пащенпв iз iнтактним пародонтом стан периферичного кровообшу вiдповiдае фiзiологiч-нiй нормь У 7 пацiентiв (25 %) спостерiгали добрий компенсований стан. Тобто, у жодного обстеженого iз здоровим пародонтом не виявлено жодного випадку порушення стану судин пародонта. Шдив^альний аналiз показника у хворих на генералiзований пародонтит виявив, що у переважно! бшьшосл (85,5 %) стан судин пародонту вщповщав задовшьному, тобто мало мiсце порушення судин мшроциркуляцп. Тiльки у 2-х хворих шдекс вiдповiдав фiзiологiчнiй нормi. Аналiз IПК в залежностi вiд ступеня важкосп ГП тд-твердив виявлену пряму залежшсть ступеня пошко-дження судин вщ важкостi захворювання. Так, при II
ступеш важкосп задовшьний стан судин пародонта зареестрований в 97,4 % випадюв, що на 8,3 % бшьше в порiвняннi з вщповщним показником при I ступеш важкосп ГП.
Кшьюсний аналiз показникiв кровообiгу по зага-льним сонним артерiям в дослiджуваних групах (пащ-енти з iнтактним пародонтом та хворi на генералiзо-ваний пародонтит I та II ступешв важкосп, хрошчний перебiг) представлений в табл. 4. Як видно iз дано! таблищ, вс середнi значення параметрiв кровообiгу не мали вiрогiдних вiдмiнностей в дослiджуваних групах (р>0,05). В обох групах вони знаходились в межах норми. Шдивщуальний аналiз показав, що у 8 хворих на генералiзований пародонтит (6,5 %) швид-
кюш показники кровообку мали тенденшю до зни-ження.
Пульсацiйний шдекс, який вiдбиваe стан тонусу судин та периферичного опору, був недостовiрно шд-вищеним у 11 хворих на ГП II ступеню важкост! (14,1 %). Вiдомо, що змша величини пульсаци артерь ально! стшки може бути причиною локальних розла-дiв гемодинамiки.
Кiлькiсний аналiз показниюв кровообiгу по зов-нiшнiм сонним артерiям в дослiджуваних групах (па-цieнти з iнтактним пародонтом та хворi на ГП I та II ступешв важкостi) представлений в табл. 5. Як видно iз дано! таблиш, всi середнi значення параметрiв кро-вообiгу ЗСА, також само як i ЗагСА, не мали вiрогiд-
них вiдмiнностей в дослщжуваних групах (р>0,05). В обох групах вони знаходились в межах норми. Однак, шдив^альний аналiз параметрiв кровообiгу в зовш-шнiх сонних артерiях дозволив виявити, що у 38 хворих на генералiзований пародонтит (30,6 %) показники лшшно! швидкостi кровообiгу мали тенденщю до зниження (р>0,05). У 18 (14,5 %) хворих - мала мкце тенденцiя до пiдвищення пульсацшного iндексу (р>0,05), що свiдчить збшьшення тонусу судин. Це призводить до уповшьнення кровообiгу в судинах ма-кроциркуляцп, а в подальшому - в мшроциркулятор-ному руслi.
Таблиця 4
Показники Kp0B006iry в загальних сонних артерiях у обстежених иацкнмн
~~--------- Показники (Vs), (Vd),
Групи " см/сек см/сек PI RI
Здоровi пашенти (n=28) 71,58±12,8 18,42±3,8 2,78±1,0 0,62±0,04
Хворi на ГП (n=124) 69,98±6,4 17,14±1,6 2,81±0,42 0,63±0,01
ПpuMimKa : * - р<0,05 проти вщповщних значень показника у здорових пащенив
Таблиця 5
Показники Kp0B006iry в зовшшшх сонних артерiях у обстежених пацicнтiв
Показники Групи (Vs), см/сек (Vd), см/сек PI RI
Здоровi пацiенти (n=28) 64,88±14,6 13,65±4,0 2,29±0,20 0,82±0,06
Хворi на ГП (n=124) 58,43±6,4 10,35±2,1 2,38±0,11 0,84±0,02
ПpuMimKa : * - р<0,05 проти вщповщних значень показника у здорових пащенив
Таким чином, проведений аналiз показникiв, що характеризують функцiональний стан судин пародон-ту у хворих на генералiзований пародонтит та пашен-тiв iз здоровим пародонтом за даними вакуумно! про-би В.1. Кулаженка (1960) та iндексом периферичного кровооб^ Л.М. Дедово! (2003), свщчить про значне порушення дослiджуваних показниюв при дистрофiч-но-запальному процесi в тканинах пародонту. Кшькь сний аналiз показникiв системно! гемодинамiки свщ-чить про вщсутшсть достовiрних вiдмiнностей серед-нiх значень дослiджуваних параметрiв в загальних та зовшшшх сонних артерiях у пацiентiв з iнтактним пародонтом та у хворих на генералiзований пародонтит I та II ступешв важкосп. Проведений шдивщуальний аналiз дозволив виявити випадки тенденцi! до зниження швидкосп кровообiгу та порушення судинно! стшки зовшшшх сонних артерш у хворих на ГП II ступеня важкосп. Виявлеш порушення функцюналь-ного стану периферичного та системного кровооб^ у хворих на генералiзований пародонтит свщчать про перспектившсть подальшого вивчення можливих шляхiв !х направлено! корекцi! при комплексному ль куваннi.
Список лтератури
1. Евдокимов А. И. Позитивные и неясные факторы этиологии и патогенеза пародонта / А. И. Евдокимов // Труды VI Всесоюзного съезда стоматологов. - М. : Медицина, 1977. - С. 39 - 43.
2. Политун А. М. Нарушение гемомикроциркуляции у больных с воспалительными заболеваниями пародонта и пути ее нормализации / А. М. Политун // Зб. наук. праць. - К. : „Здоров'я", 1983. -Вып. 18 - С. 21 - 25.
3. Колесова Н. А. Метаболiчнi та структурш особливост змш тканин ясен у дгтей, що страждають на цукровий дiабет / Н. А. Колесова, Л. О. Хоменко, К. О. Карачевська // Вкник стоматологи. - 2004. - № 4. - С. 67 - 71.
4. Комаревская Е. В. Изучение связи пародонтологической заболеваемости и возраста / Е. В. Комаревская // Таврический медико-биологический вестник. - 2004 . - Т. 7., N 2. - С. 75 - 78.
5. Стрельченя Т.М. Особливоси ключного переб^у, проф^ лактики та лкування генератзованого гшпвгту i генератзованого пародонтиту у жшок, ям страждають на залiзодефiцитну анемто : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук : 14.00.21 «Стоматолопя» / Т. М. Стрельченя ; УМСА. - Полтава, 1999. - 22 с.
6. Tervonen Т. Long-term control of diabetes mellitus and periodontitis / Т. Tervonen, R. C. Oliver //J. Periodontol. - 1993. - Vol. 20. -P. 431- 435.
7. Кирсанов А. И. Стоматология и внутренние болезни / А. И. Кирсанов, И. А. Горбачева, П. С. Шабак-Спасский // Пародо-нтология. - 2000. - № 4 (18). - С. 23 - 25.
8. Григорьян А. С. Морфофункциональные основы клинической симптоматики воспалительных заболеваний пародонта / А. С.
Григорьян, О. А. Фролова // Стоматология. - 2006. - № 3. - С. 11 -17.
9. Мащенко И. С. Некоторые аспекты дистрофических и воспалительных заболеваний пародонта / И. С. Мащенко, А. В. Са-мойленко // Вюник стоматологи. - 1997. - № 2. - С. 188 - 194.
REFERENCES:
1. Evdokimov А. I. Positivnye i neyasnye faktory etiologii i patogeneza [Positive factors and unclear etiology and pathogenesis of periodontitis. Proceedings of the VI All-Union Congress of Dentists].-М. : МеШст^ 1977: 39 - 43.
2. Politun А. M. Narushenie gemotsyrkulyatsyi u bolnych s vospalitelnymy zabolevaniyamy parodonta i puti eye normalizatsyi [Violation of the gemomikrocirculation in patients with inflammatory periodontal diseases and ways to normalize it]. Zb. nauk. prazt. - К. : „Zdorovya". 1983; 18: 21 - 25.
3. Kolesova N. А. Metabolic and structural particularities of gum tissue in children suffering from diabetes . Visnyk stomatologiy. 2004;4: 67 - 71.
4. Komarevskaya Е. V. Exploring the association between periodontal disease and age. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy visnyk. 2004; 7. 2: 75 - 78.
5. Strelchenay Т.М. Osoblyvosti klinichnogo perebigu, profilaktyky ta likuvannya generalizovanogo gingivitu i generalizovanogo parodontytu u zhinok, yaki strazhdayt na zalizodefitsytnu anemiy [Features of clinical course, prevention and treatment of generalized gingivitis and generalized periodontitis in women suffering from iron deficiency anemia]: Abstract of a candidate's thesis of medical sciences. Poltava; 1999:22.
6. Tervonen Т. Long-term control of diabetes mellitus and periodontitis. J. Periodontol.1993; 20: 431- 435.
7. Kirsanov А. I. Gorbacheva I. A., Shabak-Spasskiy P. S. Dentistry and internal medicine. Parodontologiya. - 2000; 4 (18): 23 -25.
8. Grigoryan А. S. Frolova O. A. Morphological basis of clinical symptoms of inflammatory periodontal diseases. Stomatologiya. 2006; 3: С. 11 - 17.
9. Maschenko I. S., Samoylenko A. V. Some aspects of dystrophic and inflammatory diseases of paradontium. Visnyk stomatologiy. 1997; 2: 188 - 194.
Надшшла 02.10.13
УДК 576.8.095.5+616.31- 022 + 613.64
В. I. Фесенко, к. мед. н., Степанова С. В., к. мед. н., К. А. Семенов, к. мед. н.,
Державний заклад «Дншропетровська медична академiя МОЗ Украши»
КОРЕКЦ1Я ДИСБ1ОЗУ ПОРОЖНИНИ РОТА У ОС1Б, ЯК1 ПРОЖИВАЮТЬ В УМОВАХ ПРОМИСЛОВОГО РЕГ1ОНУ
Подан результати застосування препарату Бактулт в комплексному лжувант кандидозного ураження порожнини рота. В1дзначаеться значне покращення загального стану у хворих та досягнення нормал1зацй мжробного пейзажу в порожниш рота, що св1дчить про ефектившсть Бактулту в лжуваню кандидозного стоматиту та профтактищ його рецидив1в.
Ключовi слова: кандидоз, „Бактулт", л1кування.
В. И. Фесенко, С. В. Степанова, К. А. Семенов
Государственное учреждение «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»
КОРРЕКЦИЯ ДИСБИОЗА ПОЛОСТИ РТА У ЛИЦ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО РЕГИОНА
Представлены результаты применения препарата Бакту-лин в комплексном лечении кандидозного поражения полости рта. Отмечается значительное улучшение общего состояния у больных и достижение нормализации микробного пейзажа в полости рта, что свидетельствует об эффективности Бактулина в лечении кандидозного стоматита и профилактике его рецидивов. Ключевые слова: кандидоз „ Бактулт ", лечение.
V. I. Fesenko, S. V. Stepanova, K.A. Semenov
State Establishment «MZ Dnepropetrovsk Medical Academy of Ukraine»
CORRECTION OF DISBIOSIS OF CAVITY OF MOUTH AT PERSONS RESIDENT IN THE CONDITIONS OF INDUSTRIAL REGION
ABSTRACT
This article deals with using of "Bactulin " in complex treatment of Candida amasing of the mouth cavity. The fact is that "Bactulin" remains an effective medicine in treatment and prophylaxis of Candida stomatitis. It unproves states of patients and makes microbial status of their mouth cavity normal. The aim of the investigation. The improvement of the effectiveness of treatment of the relapsed oral candidosis in patients under the influence of iron mining industrial area due to therapeutic-preventive complex containing "Bactulin ". The materials and the methods of the investigation. 17 patients, living in industrial area with mining and smelting industry and in whom chronic oral moniliasis was diagnosed, took part in our study. The age of the patients is from 25 to 35 years old. Hyperplastic candidosis was found in 12 patients and atrophic candidosis in 5 patients out of the examined ones. In 88.2% of the patients mycotic glossitis was diagnosed. Desquamative and infiltrative form was observed most often. The patients complained of the pain at eating of irritating food, heartburn and dryness in oral cavity; the presence of thickenings, various in thickness and color and in different parts of mucous membrane, most often on tongue mucosa; bad breath. The findings and discussion. The analysis of the examination of the clinical state of oral mucous membrane and the character of the changes of biotope has revealed the different course of candidosis affection. The hygienic state of the examined patients was estimated as unsatisfactory - 2.5±0.2 points. The conclusions. The offered by the authors method of the correction of oral moniliasis in patients, living in mining and smelting industrial area, with the use of the preparations "Bactulin", "Supradin", Givalex" and ultraphonophoresis "Diflucan" in the complex treatment favors the rehabilitation of such patients due to the normalization of microflora of oral cavity and lower parts of gastrointestinal tract. This phenomenon is proved by bacteriological and clinical data. Key words: candidiasis, "Bactulin ", treatment.
© Фесенко В. 1.,Ссепанова С. В.,Семенов К. А., 2013.
