«Фундаментальные аспекты старения. Хрупкость: модели, маркеры, фенотипы. Результаты проекта "Хрусталь"». Итоги Всероссийской молодежной конференции с международным участием Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Cronicle

УДК 612.67:06.053

«ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СТАРЕНИЯ. ХРУПКОСТЬ: МОДЕЛИ, МАРКЕРЫ, ФЕНОТИПЫ. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЕКТА "ХРУСТАЛЬ"». ИТОГИ ВСЕРОССИЙСКОЙ МОЛОДЕЖНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

О. Ю. Кузнецова, Е. В. Фролова, И. А. Яковлев ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова»

Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

THE RESULTS OF THE ALL-RUSSIAN INTERNATIONAL CONFERENCE «THE FUNDAMENTAL ASPECTS OF AGING. FRAILTY: MODELS, MARKERS, PHENOTYPES. THE RESULTS OF THE "CRYSTAL" PROJECT»

O. Yu. Kuznetsova, E. V. Frolova, I. A.Yakovlev North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia

© О. Ю. Кузнецова, Е. В. Фролова, И. А. Яковлев, 2013 г.

В статье представлен краткий обзор докладов всероссийской молодежной конференции с международным участием «Фундаментальные аспекты старения. Хрупкость: модели, маркеры, фенотипы. Результаты проекта "Хрусталь"».

Ключевые слова: гериатрия, хрупкость, общая врачебная практика, комплексная гериатрическая оценка, проект «Хрусталь», школа для преподавателей.

The article presents a brief review of the reports at the All-Russian international conference Fundamental aspects of aging. Frailty: models, markers, phenotypes. The results of the «Crystal» project.

Keywords: geriatrics, frailty, general practice, comprehensive geriatric assessment, the «Crystal» project, teaching school.

В Северо-Западном государственном медицинском университете им. И. И. Мечникова 14 октября 2013 г. прошла Всероссийская молодежная конференция с международным участием, посвященная фундаментальным аспектам старения. Одним из поводов для проведения этого мероприятия стало завершение проекта «Хрусталь», который был реализован в Санкт-Петербурге в рамках сотрудничества СЗГМУ им. И. И. Мечникова и Католического университета Левена (Бельгия). Проект «Хрусталь» стал первым в России эпидемиологическим исследованием, посвященным функциональному статусу и здоровью пожилых из неорганизованной популяции. Конференция проведена на средства гранта Российского фонда фундаментальных исследований 13-04-06852, полученного Северо-Западным государственным медицинским университетом им. И. И. Мечникова.

Открыл конференцию проректор по науке и международной деятельности д. м. н. А. В. Силин, который в своем приветствии подчеркнул важность международной кооперации при решении различных научных проблем. С докладами, посвященными фундаментальным проблемам старения и возможным путям продления человече-

ской жизни, выступили известные российские специалисты. Член-корреспондент РАН профессор В. Н. Анисимов остановился на анализе взаимосвязи светового загрязнения со старением и раком. Член-корреспондент РАМН профессор В. Х. Хавинсон познакомил аудиторию с перспективами применения пептидных биорегуляторов для увеличения ресурса жизнедеятельности организма. В докладе профессора Католического университета Левена (Бельгия) Я.-М. Дегриза, являющегося руководителем исследования «Хрусталь» с бельгийской стороны, была освещена сущность концепции хрупкости. Молодой ученый из Университета Левена Вим Адриансен представил исследование о роли реактивированной или хронической цитомегаловирусной инфекции в иммунном ответе у пожилых.

Конференция включала не только пленарные, но и секционные заседания, что позволило делегатам активно участвовать в интересных для них секциях, обсуждать доклады.

В сообщении, представленном на секции «Механизмы старения и канцерогенез», специалист из Бельгии Вим Адриансен обратил внимание аудитории на наличие гуморальных и клеточных индикаторов недостаточности иммунной системы,

Хроника

Фото 1. Открытие конференции. Приветственное слово проректора по научной работе А. В. Силина (слева направо: А. В. Силин, О. Ю. Кузнецова, В. Х. Хавинсон, В. Н. Анисимов)

их взаимодействие и связи с вакцинальным ответом. Работа секции «Хрупкость: маркеры, модели, фенотипы» под председательством профессора Е. В. Фроловой и профессора Я.-М. Дегриза началась с интересного доклада сотрудника Университета Левена Берта Вайеса, отметившего важную роль новых биомаркеров в выявлении и монитори-ровании миокардиальной дисфункции у пожилых. Гость из Полоцка (Беларусь) А. Н. Ильницкий рассказал о современном воззрении на патогенез старческой астении, а его коллега Н. В. Медведев из Курска рассмотрел возраст-ассоциированную саркопению как маркер инволютивной хрупкости, а также предиктор миокардиальной дисфункции при старении. Работа секции завершилась докладом исследователя из Университета Левена Гиса ван Поттельберга, который заявил о необходимости новых подходов к оценке ренальной функции у пожилых и заинтересовал участников конференции новым методом измерения скорости клубочковой фильтрации, основанным на измерении уровня йогексола в моче.

Профессор Е. В. Фролова в докладе о российской популяции пожилых, ее основных пробле-

Фото 3. Сотрудник Левенского католического университета (Бельгия) Б. Вайес представляет свое научное исследование

Фото 2. Иностранные гости из Левенского католического университете, Бельгия (второй ряд, слева направо: Я. М. Дегриз, Б. Вайес, Г. Ван Поттельберг, В. Адриансен)

мах и вариантах старения подвела итоги проекта «Хрусталь». Практическим результатом исследования стали не только завершенные научно-исследовательские работы аспирантов кафедры семейной медицины, но и разработка обучающего курса по комплексной гериатрической оценке пациентов, а также подготовка и издание методических рекомендаций на эту тему, что облегчит внедрение новых подходов к ведению пожилых пациентов в условиях общей врачебной практики. С докладами по различным аспектам изучения здоровья пожилых пациентов выступили аспиранты кафедры семейной медицины Д. Н. Зеленуха и П. Д. Таджибаев, а также врач А. В. Турушева. Каждый из докладов был по-своему интересен и привлек внимание участников конференции.

15 октября была открыта Школа для преподавателей, посвященная современным принципам и инновациям в преподавании гериатрии. С приветственным словом выступила Генеральный консул Королевства Бельгия г-жа М. Л. Ванхерк. Она поздравила всех участников с проведением масштабного научного мероприятия, выразила благодарность за проведенную работу по его подготовке и

Фото 4. Групповой портрет: наиболее активные участники конференции с зарубежными гостями

Cronicle

пожелала успехов участникам в проведении международных исследований и реализации обучающих программ в дальнейшем. Профессор кафедры геронтологии и гериатрии д. м. н. Л. П. Хорошини-на поделилась своим опытом в области внедрения инновационных подходов в преподавании гериатрии как терапевтической специальности. Декан факультета сестринского образования СЗГМУ им. И. И. Мечникова Е. Г. Зоткин подчеркнул важность подготовки медицинских сестер по специальности «Гериатрия» и рассказал о перспективах развития этого направления.

Интенсивная работа в малых группах показала возможности обучения гериатрии с использованием комплексного холистического подхода к пожилому пациенту. Профессор Я.-М. Дегриз подробнее рассказал о комплексной гериатрической оценке и продемонстрировал мобильное приложение для ее проведения, чем особенно заинтересовал молодых участников конференции. Активно прошли обсуждения и на тему «От ориентации на болезнь к модели "прицельного наблюдения и ведения" пожилого человека». В рамках работы в группе «Близкие контакты третьего рода» также представилось важным обсудить и такое понятие как «эйджизм» (от aging — старение), которое отражает определенную дискриминацию пожилых людей, чему в современном российском

обществе уделяется недостаточно внимания. Этот этап конференции завершился выступлениями представителей от каждой группы, которые поделились своими впечатлениями и подвели итоги работы, подчеркнув важность взаимосвязи многих подходов к решению проблемы здоровья пожилых пациентов — от психологии до современных высокотехнологичных методов диагностики.

Доклады участников конференции показали актуальность обсуждаемой проблемы, учитывая, что в ближайшие годы доля населения пожилого возраста будет увеличиваться. Все пришли к общему мнению, что в лечении пожилого человека необходим комплексный подход, так как для них характерна полиморбидность, а лечение каждого заболевания в отдельности не улучшит качества жизни пациента. Учитывая, что проведение комплексной гериатрической оценки в условиях работы врача общей практики может быть затруднено из-за его большой нагрузки, данный метод может найти широкое применение у специалистов-гериатров.

Возможно, в дальнейшем русскоязычная электронная версия программы комплексной оценки станет составной частью электронной амбулаторной карты и пациентов врача общей практики, что позволит повысить качество оказания помощи пожилым больным.

Авторы:

Кузнецова Ольга Юрьевна — д. м. н., профессор, зав. кафедрой семейной медицины ГБОУ ВПО «СевероЗападный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России

Фролова Елена Владимировна — д. м. н., профессор кафедры семейной медицины ГБОУ ВПО «СевероЗападный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России

Яковлев Иван Антонович — клинический ординатор кафедры семейной медицины ГБОУ ВПО «СевероЗападный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России