CC BY
0
82
Российский педиатрический журнал. 2024; 27(Приложение 3) https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-S3
https://elibrary.ru/ixctdh
«ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ»
РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ВЛИЯНИЕМ ШКОЛЬНОЙ СРЕДЫ
Ерофеев В.Н., Лизавина Т.В., Титоренко И.В.
Детская городская поликлиника № 1, Ростов-на-Дону, Россия
Ключевые слова: школьники; болезни костно-мышечной системы; реабилитация
Актуальность. В структуре школьно-обусловленных заболеваний в России лидирующее место занимают болезни костно-мышечной системы. Последствия этих нарушений снижают качество жизни детей и подростков. Патология опорно-двигательного аппарата у детей может выступать причиной развития заболеваний внутренних органов. Цель: определить эффективность реабилитационных мероприятий при школьно-обусловленных заболеваниях у детей.
Материалы и методы. Обследованы 1558 школьников 1, 4, 7, 9, 11-х классов с использованием инструментальных методов. Проведён анализ данных обращаемости и структуры патологии у 1212 детей, получивших реабилитационное лечение.
Результаты. Установлено, что у детей, прошедших инструментальный скрининг, большее число отклонений (1108 случаев, или 71,7%) зарегистрировано в отношении нарушений осанки. У 184 (49,9%) пациентов патология установлена впервые после обследования в школе. Реабилитационная коррекция нарушений осанки у детей и подростков включала динамическое наблюдение врача травматолога-ортопеда, рентгенографические обследования с интервалом в 1 год, комплексное физиотерапевтическое лечение, коррекционные курсы лечебной физкультуры. Курсы физиотерапии состояли из сеансов электротерапии постоянными и импульсными токами, в том числе с лекарственными препаратами, магнитотерапии, ультравысокочастотной терапии, лазеротерапии. Широко применялась физиотерапия в сочетании с курсом лечебного массажа. Наряду с лечебными курсами в кабинете лечебной физкультуры организована работа «Школы здорового позвоночника» и «Школы коррекции плоскостопия и других деформаций нижних конечностей». Клинически подтверждены регресс сколиоза у 87,2% детей, прошедших реабилитационный курс (554 из 635 детей), положительная динамика при плоскостопии — у 86% детей (152 из 177 школьников).
Заключение. Болезни костно-мышечной системы занимают первое место среди других заболеваний, называемых школьно-обусловленными. Представленный комплексный подход в лечении нарушений осанки в условиях медицинской организации 1-го уровня первичной медико-санитарной службы позволяет добиться значительных результатов и существенно уменьшить уровень патологической поражённо-сти школьников.
* * *
ФОРМИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ СИБИРИ
Ефимова Н.В.1, Мыльникова И.В.1, Богданова О.Г.1, Урбанова Е.З.2
Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований, Ангарск, Россия; 2Центр общественного здоровья и медицинской профилактики имени В.Р. Бояновой, Улан-Удэ, Россия
Ключевые слова: детское население; заболеваемость; органы пищеварения; режим питания
Актуальность. В рамках решения задач проекта «Укрепление общественного здоровья» Национального проекта «Демография» актуальной является разработка дифференцированного подхода к решению задач оптимального питания и снижения негативного воздействия алиментарного фактора на здоровье населения. Цель: определить зоны значимого риска развития болезней органов пищеварения у детей в различных регионах Сибири.
Материалы и методы. Анализ первичной заболеваемости по классу болезней органов пищеварения выполнен по данным статистических форм 12 за 2020-2022 гг. в возрастных группах 0-14 и 15-17 лет. Рассмотрены субъекты РФ, расположенные на территории Сибири. Для анализа режима питания и регулярности приёма пищи выполнен опрос городских и сельских школьников 14-17 лет (970 и 366 человек соответственно) в Иркутской области и Республике Бурятия.
Результаты. 95% доверительный интервал средней заболеваемости составил у детей в возрасте 0-14 лет 4448,84491,9; 15-17 лет — 5141,0-5363,8 на 100 тыс. детей. Выше верхней границы находились показатели в Республике Алтай (в 1,4 раза у детей, в 1,7 раза — у подростков), в Томской области (в 1,5 раза в обеих группах); в возрасте 0-14 лет — в Иркутской и Омской областях (в 1,2 и 1,1 раза соответственно). Структура заболеваемости была представлена преимущественно гастритами и дуоденитами (3,9-19,2% у детей, 11,5-43,1% у подростков), в субъектах с преобладающим городским населением эти показатели выше. В Западной Сибири, где большая доля сельского населения, выше доля неинфекционных энтеритов и колитов (до 12,4% у детей, 7,7% — у подростков) и заболеваний поджелудочной железы (до 4,7 и 9,1% соответственно). Оценка пищевого статуса показала, что большинство городских и сельских подростков питаются 3-4 раза в день с соблюдением режима питания. Среди городских школьников удельный вес лиц, питающихся 1-2 раза в день, был в 2,9 раза большим, чем среди сельских ровесников (р = 0,003). Выраженные нарушения режима питания характерны для 10,4 ± 1,7% городских подростков, питающихся с интервалами менее 2 ч и более 5 ч.
Заключение. Заболеваемость по классу органов пищеварения существенно различается на территории сибирских субъектов как по уровню, так и по структуре. Одной из причин является нарушение пищевого поведения и режима питания, особенно выраженное среди городских школьников. Сложившаяся ситуация свидетельствует о необходимости установления вклада факторов среды обитания и образа жизни в риск развития заболеваемости у детей, проживающих на территориях риска.
* * *
