CC BY
29
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МОДЕЛИ «ЗДОРОВЬЯ» ВОЕННОСЛУЖАЩИХ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Гришко Е.А., Бутова О.А.
Ставропольский государственный университет, кафедра анатомии, физиологии и гигиены человека, г.Ставрополь
С целью создания модели «здоровья» проведен анализ показателей вариационной пульсометрии и спектрального анализа ритма сердца у военнослужащих воздушно-десантных войск, прошедших многоуровневое углубленное медицинское обследование и признанных «здоровыми». Выявлено отсутствие реакции со стороны классических параметров вариационной пульсометрии на выполнение нагрузочной пробы, только 50% юношей характеризуются симпатикотоническим вариантом вегетативной реактивности, а спектральный анализ сердечного ритма указывает на ведущую роль автономного контура и 3 уровня центрального контура регуляции кардиоритма.
Ключевые слова: здоровье, вариабельность ритма сердца, спектральный анализ сердечного ритма, военнослужащие по контракту.
Оценка и прогнозирование здоровья является сложной задачей. До настоящего времени не сформулированы критерии, позволяющие объективно оценить уровень здоровья, что объяснимо многогранностью понятия здоровья и многочисленными подходами к его определению. Одним из фундаментальных свойств профессионального здоровья являются адаптационные возможности организма к меняющимся условиям окружающей среды (Агаджанян Н.А., 2001). Особое значение приобретает эта проблема в отношении сотрудников, выполняющих специальные задачи в боевой обстановке, для высокой надежности которых необходим высокий уровень профессионального здоровья.
Целью нашего исследования явилось создание модели «здоровья» военнослужащих на основе медико-биологического подхода с определением функциональных резервов сердечно-сосудистой системы.
В рамках указанных позиций исследованы параметры вариационно-пульсометрические и спектрального анализа кардиоритма военнослужащих по контракту, проходящих службу в воздушнодесантных войсках (ВДВ) на территории Ставропольского гарнизона. Первую группу составили 62 военнослужащих, прошедшие многоуровневое углубленное медицинское обследование, по заключению которого признаны «здоровыми» для дальнейшего обучения на контрактной основе в общевойсковом учебном центре по подготовке младшего командного состава из числа военнослужащих ВДВ, признанных «здоровыми, годными к прохождению службы в ВДВ», которые составили вторую группу (65 человек). Исследование проводилось на базах лаборатории «Патологическая физиология» учебно-научного центра «Медицинская биохимия» Ставропольского государственного университета, медицинской роты десантноштурмового полка, дислоцированного на территории Ставропольского гарнизона с помощью комплекса «Варикард - ВК 2,5». Для выявления функциональных резервов систем регуляции кровообращения нами проведена функциональная проба с форсированным дыханием - гипервентиляцией (В.И Шалдин, 2000; ).
Анализ показателей периферического гемодинамического гомеостаза выявил в группе «здоровых» военнослужащих преобладание автономного контура регуляции кардиоритма и отсутствие изменений в вегетативном гомеостазе по показателям индекса напряжения (ИН) регуляторных систем (Р.М. Баевский, 1979), который составил 111,93±14,84 ед. У военнослужащих 2 группы - умеренное преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) - (ИН - 230,76±17,03 ед.). Проведение нагрузочной пробы в группе «здоровых» военнослужащих вызвало активизацию автономного контура регуляции кардиоритма, а во 2-й группе - симпатического отдела ВНС, что обусловлено стабилизирующим эффектом централизации управления ритмом сердца.
Определение вегетативной реактивности, характеризующей немедленную перестройку периферических аппаратов сердечно-сосудистой системы при выполнении нагрузочной пробы выявило только у 50 % «здоровых» военнослужащих сбалансированность звеньев вегетативной нервной системы в регуляции кардиоритма (симпатикотонический вариант), остальные 50% характеризуются недостаточным подключением симпатического отдела ВНС при проведении нагрузочной пробы (асимпатикотонический вариант). У юношей 2 группы обнаружены 3 варианта вегетативной реактивности, среди которых преобладает асимпатикотонический - 49,2%, симпатикотонический вариант представлен 30,8%, а гиперсимпатикотонический, отражающий мобилизацию симпатического отдела ВНС при проведении нагрузочной пробы выявлен у 20% обследованных военнослужащих.
При оценке активности отдельных уровней управления ритмом сердца с помощью спектрального анализа у «здоровых» военнослужащих выявлено, что до проведения нагрузочной пробы приблизительно в одинаковой степени к регуляции кардиоритма подключен автономный контур регуляции -высокочастотная составляющая спектра (HF - high frequency), которая составила 36,84±2,01% и вазомоторный центр продолговатого мозга, о чем свидетельствует выраженность низкочастотной составляющей спектра (LF- Low Frequency) - 39,96±1,48%. Проведение нагрузочной пробы вызвало
Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011
достоверное снижение выраженности мощности высокочастотной составляющей спектра до 25,81±1,31% и увеличение мощности LF волн до 47,79±1,57%, что свидетельствует о подключении к регуляции сосудистого тонуса вазомоторного центра (Н.Б Хаспекова, 1996). Во 2-й группе до проведения пробы явно преобладают в регуляции ритма волны LF-42,51±2,35%, что указывает на необходимость контроля сосудистого тонуса с помощью обратной афферентации сосудов. Проведение нагрузочной пробы снизило роль автономного контура за счет усиления симпатической модуляции (LF - 44,34±1,70%) и усиление влияния высших вегетативных центров на сердечно-сосудистый подкорковый центр, что проявляется увеличением мощности «сверх»-низкочастотной составляющей спектра (VLF) с 18,93±1,77% до 28,04±1,34%.
Таким образом, проведенное нами исследование выявило, что для абсолютно здоровых военнослужащих характерно отсутствие реакции со стороны классических параметров вариационной пульсометрии на выполнение нагрузочной пробы. Только 50 % юношей, обладающих полным здоровьем, характеризуются стабильной адаптивной реакцией, а спектральный анализ кардиоритма указывает на ведущую роль автономного контура и 3 уровня центрального контура регуляции кардиоритма.
Литература
1. Агаджанян Н.А. Экологическая физиология: проблема адаптации и стратегия выживания. // Материалы X международного симпозиума - М.: изд-во РУДН. - 2001. - С.5-10.
2. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. - М.: Медицина. - 1979. - 298 с.
3. Шалдин В.И. Клиническая проба с форсированным дыханием в спортивной практике // Теория и практика физ. культуры. - 2000. - N 4. - С. 42-44.
4. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга. Дисс. Докт. Мед. Наук. М., Институт ВНД, 1996, 236 с.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010г.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2009г.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2008г.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2007г.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2006г.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2005г.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2004г.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2003г.
13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2002г.
14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2001г.
15. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 1999г.
PHYSIOLOGICAL BASIS MODEL "HEALTH" OF MILITARY MINISTRY OF DEFENCE OF THE RUSSIAN FEDERATION Grishko E.A., Butova O.A.
Stavropol State University, Department of anatomy, physiology and hygiene of man, 355 001 Stavropol Pushkin Street 1
In order to create models of "health" of the analysis of performance variation pulsometry and spectral analysis of heart rate in military airborne troops, held a multi-level in-depth medical examination and recognized "healthy." The absence of reaction on the part of the classical variational parameters pulsometry to perform exercise testing, only 50% of boys characterized sympathicotonic option autonomic reactivity, and spectral analysis of heart rate indicates that the lead independent contour and 3 levels of the central contour cardiac rhythm regulation.
Key words: health, heart rate variability, spectral analysis of heart rate, military personnel on the contract.
Материалы XII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2011
