CC BY
39ОРТОПЕДИЯ
ВАЯННЫМ
•лч
Физиологические механизмы лечения межпозвонковых грыж.
Новые методы, новые технологии оздоровления позвоночника и коррекции осанки
Гиниятуллин Н. И., к.т.н., изобретатель СССР, директор ООО НВП «Орбита», г. Уфа
Научно-внедренческим предприятием «<Орбита» произведено уже более 2500 аппаратов серии «ОРМЕД», и все они востребованы в сотнях лечебно-оздоровительных учреждений России и других стран СНГ. В результате лечения на этих комплексах более 2,5 млн пациентов смогли улучшить функциональное состояние позвоночника и суставов.
Комплексы «ОРМЕД» постоянно совершенствуются, и сегодня достигли, казалось бы, невозможного. С их помощью стало реальным безоперационное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Как это происходит? Путем снижения высокого междискового давления за счет увеличения межпозвонкового пространства с использованием аппаратных методов декомпрессии межпозвонковых дисков. Во время процедуры на проблемный участок позвоночника осуществляется механическое воздействие, способствующее дозированному раздвижению двух сопряженных позвонков. При этом создается вакуум-эффект, всасывающий грыжевое выпячивание. Аппараты серии «ОРМЕД» за счет дозированного программного вытяжения и роликового вибромассажа позвоночника позволяют существенно уменьшить грыжевое выпячивание и устранить боли в пояснице и спине, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночных двигательных сегментах.
Для случаев, когда клиническая картина представляет одностороннюю симптоматику (справа или слева, спереди или сзади), на аппарате «ОРМЕД-профессионал» предусмотрено дифференцированное вытяжение позвоночника.
Регулярное лечение на аппаратах «ОРМЕД» способствует постоянному поддержанию нормального функционирования позвоночных артерий и профилактике остеофитов, приводящих к необратимой гипоциркуляции по позвоночной артерии и вертебрально-базилярной системе в целом, что очень актуально для людей, перенесших инсульт. С помощью этих аппаратов большинство пациентов могут вернуться к активному образу жизни, казалось, утерянному ими навсегда.
Подход к лечебному вытяжению во всех случаях индивидуален и дозируется не только по продолжительности и количеству процедур. В зависимости от состояния больного на данный момент и его ощущений применяется метод индивидуального дозируемого лечебного вытяжения поясничного и грудного отделов позвоночника. Этот метод не приводит к осложнениям и всегда дает положительный эффект.
Следует отметить, что весь процесс проведения процедур автоматизирован и отображается на дисплее аппаратов. Одновременно с вытяжением под действием роликов-массажеров присутствуют элементы мануальной терапии: локальное микро-вытяжение позвоночника, исправление имеющихся искривлений, как следствие —
исчезает сдавливание нервных окончаний, расположенных возле позвоночника, нормализуется функция многих внутренних органов. Позвоночник приспосабливается к движению роликов-массажеров, происходит его выпрямление, усиливаются внешние связки и мышцы. В результате снимается мышечный спазм и восстанавливается нормальная подвижность позвонков. Таким образом, формируется мышечный корсет позвоночника, устраняется защемление (сдавливание) нервных окончаний. Восстанавливается проводимость нервных импульсов к внутренним органам и тканям, что обеспечивает кровообращение в стволе головного мозга и служит активной профилактикой мозгового ишемического инсульта.
С помощью комплекса лечат посттравматические изменения позвоночно-двигательных сегментов с неврологической симптоматикой и затяжные висцеральные состояния, заболевания бронхов, тазобедренных суставов, гипертонию, сколиозы и другое.
НВП «Орбита» производит новые модели комплекса — «ОРМЕД-профессионал», «ОРМЕД-профилактик», «ОРМЕД-релакс», «ОРМЕД-тракцион» и «ОРМЕД-ма-нуал».
«ОРМЕД-профессионал» — универсальный аппарат для дозированного вытяжения, вибрационного массажа и механического локального воздействия на мышечно-связочный аппарат и костно-суставной элемент позвоночника, предназначен для специалистов с высокими требованиями к эксплуатируемой технике. Аппарат позволяет проводить безоперационное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника: за счет дозированного программного вытяжения и роликового вибромассажа позвоночника позволяет существенно уменьшать грыжевые выпячивания и успешно устранять боли в пояснице и спине. Во время процедуры происходит механическое воздействие на проблемный участок позвоночника, способствующий дозированному раздвижению двух сопряженных позвонков. Предусмотрено дифференцированное вытяжение позвоночника. Особый интерес представляет возможность проведения вытяжения в переменном режиме. В процессе лечения параметры можно менять и полностью контролировать на экране всю лечебную процедуру в динамике, так как работа аппарата запрограммирована и управляется микропроцессором. Рычаги вытяжения позволяют проводить вытяжение под различными углами как по вертикали, так и по горизонтали. Возможно проведение комплексных процедур (паравертебрального вибромассажа с вытяжением поясничного или шейного отделов позвоночника) и вытяжение суставов верхних и нижних конечностей. Нужно отметить, что такими функциональными возможностями не обладает ни один зарубежный аналог.
маныщ
тч
ОРТОПЕДИЯ
«ОРМЕД-мануал» — профессиональный многофункциональный массажный стол с классическими функциями, предназначенный для массажа, мануальной терапии и ЛФК. С его помощью можно проводить манипуляции продольными, боковыми и ротационными движениями в тазовой области, вращательными движениями в грудном отделе позвоночника и другие. В ассортименте несколько различных моделей. Столы регулируются по высоте электрическим приводом до 90 см, есть секции для ног и головы, которые регулируются при помощи газовых пружин. Опоры для рук регулируются по высоте.
«ОРМЕД-релакс» предназначен для теплового и вибрационно-механического воздействия на мышечно-связочный аппарат позвоночника. Одновременное влияние за время одной процедуры таких физических факторов, как тепло, массаж, вибрация и локальное межпозвонковое микро-вытяжение воздействует на имеющиеся у пациента функциональные блокады в межпозвонковых суставах, приводя к репозиции суставов и самокоррекции позвонков. Данная модель дешевле своих аналогов и не требует обязательного присутствия врача.
«ОРМЕД-профилактик» — аппарат дозированного вытяжения позвоночника и локального вибрационно-механического воздействия на позвоночный столб с помощью обкатывающих роликов-массажеров. Его отличает удобство конструкции, легкость в эксплуатации и многофункциональность в проведении профилактических и реабилитационных процедур. В отличие от существующих аналогов, в данном аппарате вытяжение осуществляется на наклонной плоскости (кушетке) под действием массы собственного тела пациента. При увеличении угла наклона создается возможность для постепенного увеличения силы вытяжения, что уменьшает возбудимость мышечных и связочных проприорецепто-ров и постепенно снижает патологически повышенный мышечный тонус. Таким образом «ОРМЕД-профилактик» позволяет упростить процедуру вытяжения и добиться максимального эффекта лечения заболеваний позвоночника при минимальных затратах.
«ОРМЕД-тракцион» предназначен для шейного (вертикального, горизонтального) и поясничного вытяжения позвоночника по заданной программе. Применяется в физиотерапии и неврологии для устранения напряжения в межпозвонковых дисках, расслабления мышц, связок и восстановления микроциркуляции, а также для снятия мышечного спазма. В комплект входит специальная кушетка для вытяжения с подвижной секцией.
В аппаратах серии «ОРМЕД» ролики массажеров размещаются вдоль оси позвоночника, которая в процессе массажа является осью симметрии для перемещающихся роликов. Они, обкатывая края позвонков, наступают на остистые отростки позвоночника, подвергая за каждый проход каждый позвонок, межпозвонковый диск и суставы механическому воздействию 2 раза, а за все время процедуры — более 300 раз.
Принцип локального силового воздействия роликов-массажеров на позвоночный столб за счет подъемной силы электропривода подъемника состоит в следующем. При механическом воздействии на позвоночник в процессе перемещения в зоне действия роликов-массажеров межпозвонковые связки поочередно и многократно
сгибаются и разгибаются на определенную величину (или сжимаются и растягиваются). Кроме того, в процессе обкатывания роликами одновременно в направлении перемещения происходит и локальное внутреннее физиологическое микро-вытяжение под действием силы Fтяги и подъемной силы Fпод (несмотря на то, что данная процедура проводится без специального аппаратного вытяжения). Векторы сил, действуя на элементы позвоночно-двигательных сегментов одновременно, имеют разные направления во фронтальной и сагиттальной плоскостях, что и обеспечивает высокий лечебный эффект. Все эти воздействия в комплексе позволяют достичь дополнительных лечебных результатов, направленных на восстановление функционального состояния позвоночника.
Работающий с «ОРМЕДом» более 4 лет невролог Ю. Кузнецов (ЛЦ «Медиум», г. Агидель, Республика Башкортостан) считает, что вибромассаж и тракцию на «ОРМЕДе» можно сравнить с элементами мануальной терапии и отмечает особенное эффективное воздействие аппарата с применением различных видов рефлексотерапии и с миорелаксирующими препаратами. «В основе положительного влияния аппарата лежат такие механизмы, как ликвидация мышечно-тонических синдромов, что приводит к увеличению экскурсии грудной клетки (при заболеваниях сердца и бронхо-легочной системы), нормализации внутрибрюшного давления (при лечении заболеваний ЖКТ); нормализации системной микроциркуляции и периферического кровотока (при лечении тромбофлебита нижних конечностей, начальных проявлений облитерирующего эндартериита) и вследствие этого — уменьшение отека мягких тканей; использование интенсивной тракции, вибрации, в сочетании с тонизирующими видами рефлексотерапии позволяет проводить подготовку спортсменов перед соревнованиями. Приобретение аппарата «ОРМЕД-профессионал» расширило возможности лечения детской патологии (последствия натальной краниовертебральной травмы с синдромом минимальной мозговой дисфункции). Проявление возможности односторонней дозированной тяги шейного отдела позволило добиться купирования головной боли, зрительных расстройств, вертебробази-лярной симптоматики, мышечно-тонических нарушений на шейно-плечевом уровне у детей в возрасте 5 — 10 лет. В настоящее время другим направлением является лечение подростковой сколиотической патологии. Новым в использовании аппарата «ОРМЕД-профессионал» является лечение патологий суставов, как посттравматических, так и обменно-дистрофических и даже ревматоидных, после затихания активности процесса».
К.м.н. А. Гусейнов (ГУ «Южный областной медицинский центр», г. Махачкала) отмечает эффективное лечение своих больных в 96,3% случаев — всего им проведено более 2000 процедур на уфимском комплексе. Ухудшение состояния или каких-либо осложнений после сеансов на «ОРМЕДе» не отмечено. «Оставшейся категории пациентов, — говорит он, — показано хирургическое лечение, однако повторные курсы на «ОРМЕДе» в большинстве случаев уменьшили болевой синдром». Он же приводит пример успешного излечения больного А., 1977 г.р., с болезнью Шойермана-Мау и больной К., 1936 г.р., с правосторонней люмбоишиалгией спондило-генной природы.
К34] №3(18) • 2009
www.akvarel2002.ru
ПЕДИАТРИЯ
MHHhlUI
•лч
Результатами десятилетней эксплуатации аппаратов серии «ОРМЕД» делится руководитель Центра неврологии и нейрореабилитации Дорожной клинической больницы железнодорожной станции «Самара» д.м.н., профессор, мануальный рефлексотарапевт В. Круглов: «Эффективность лечения на «ОРМЕДе» нужно оценивать в комплексе, наилучший эффект применения аппарата отмечен при сочетании тракционной терапии с рефлексотерапией, лечебным массажем, ЛФК, различными видами физиотерапии. Монотерапия возможна при проведении противорецидивного лечения или же в целях профилактики, и она очень эффективна. С помощью аппарата происходит мобилизация позвоночного столба и релаксация интервертебральных мышц, тонус которых управляется без участия волевого воздействия пациента на уровне спинального рефлекса».
С 2007 года аппараты серии «ОРМЕД» широко и успешно применяются при лечении заболеваний позвоночника в Республике Беларусь, где прошли регистрацию все модели аппарата. Испытания аппарата «ОРМЕД-профессионал» прошли в Республиканском НПЦ неврологии и нейрохирургии МЗ РБ и на базе 1-го неврологического отделения 5-й ГКБ г. Минска. Врач-невролог этого отделения С. И. Коломиец отмечает следующую цепочку механизмов саногенеза, лежащих в основе использования аппаратов серии «ОРМЕД» в лечебных и профилактических целях: восстановление подвижности отдельных позвоночно-двигательных сегментов — анатомического комплекса 2 соседних позвонков, разделяющих их межпозвонковых дисков и 2 суставных отростков, а также продольной и короткой связок за счет направленных статических нагрузок; ликвидация патологических
мышечно-тонических синдромов; нормализация системной микроциркуляции и периферического кровообращения за счет использования комплексного воздействия на позвоночник и окружающие ткани, что ведет к уменьшению вегетативно-трофических нарушений, паресте-тических расстройств и уменьшению выраженности болевого синдрома. Общетонизирующее воздействие осуществляется за счет сочетания массажа с возможностью регулирования высоты вращения роликов и подбора уровня интенсивности вибрации.
Конструкция, промышленные образцы и методы лечения с помощью аппаратов «ОРМЕД» запатентованы и сертифицированы. Аппараты прошли сертификацию на соответствие системы менеджмента качества международному стандарту ISO 9001:2000.
Сегодня в поликлиниках, санаториях, профилакториях и реабилитационных центрах страны возвращают людям радость жизни более 2500 аппаратов. Продукция НВП «Орбита» широко известна в Украине, Белоруссии, Казахстане, Узбекистане, где комплексы «ОРМЕД» прошли государственную регистрацию.
Область применения: «ОРМЕД» эффективно используется в массажных кабинетах, физиотерапевтических отделениях больниц, поликлиник, реабилитационных центров, в профилакториях и санаториях.
Аппарат может стать жизненно важным оздоровительным комплексом вашего предприятия, офиса, комнаты отдыха для сотрудников, а также дома, что способствует повышению производительности труда, снижению частоты профессиональных заболеваний.
Приобретение такого аппарата может стать вкладом в здоровье ваших сотрудников, близких и друзей.
Особенности течения сахарного диабета у детей, проживающих в Астраханской области
Отто Н. Ю., зав. эндокринологическим отделением ГУЗ «ОДКБ им. Н. Н. Силищевой»; Сагитова Г. Р., д.м.н., зав. кафедрой детских болезней ФПО ГОУ ВПО «АГМА» Росздрава, главный внештатный эксперт-педиатр МЗ АО; г. Астрахань
В последние годы сахарный диабет в детском возрасте относится к группе социально значимых заболеваний, поскольку осложнения диабета являются в большинстве случаев причиной как инвалидности, так и смертности. Скорость, с которой растет заболеваемость, в том числе и осложнения сахарного диабета, можно отнести к разряду заболеваний, угрожающих национальной безопасности.
В настоящее время государство уделяет немалое внимание улучшению качества жизни пациентов с сахарным диабетом. Так, в последние годы на территории Астраханской области используются новые инсулины, новые препараты в лечении осложнений сахарного диабета, дети обеспечиваются бесплатно глюкометрами, на протяжении 9 лет работает Школа сахарного диабета.
Целью исследования являлось изучение эпидемиологии осложнений у детей с сахарным диабетом 1 типа, разработка рекомендаций по оптимизации раннего выявления и профилактики осложнений.
Материалы и методы. Проведен детальный анализ медицинской документации (форма 112, форма 003/у) детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа, находившихся
на обследовании и лечении в 2002—2006 годах в отделении эндокринологии.
В возрастном аспекте доли детей до 14 лет и подростков составили по 50%, причем девочек было больше (56%). Причиной госпитализации являлось:
• переосвидетельствование на инвалидность (28%);
• контрольное обследование (57%);
• обострение заболевания (15%).
Из всех поступивших детей и подростков декомпенсация выявлена у 67,4% (это дети с кетоацидозом и без кетоаци-доза, но с гипергликемией и клиническими проявлениями декомпенсации: полиурией, полидипсией, полифагией, потерей массы тела, энурезом). Удельный вес жителей города в 2 раза преобладал над сельским населением. Обращает на себя внимание, что стаж заболевания до 5 лет имеют 56% детей, от 5 до 10 лет — 20%, более 10 лет — 7%. Дети с впервые выявленным диабетом составляли 17%.
Первое ранговое место в структуре осложнений принадлежит поражению органа зрения (29%): ангиопатии сетчатки (изменения виде сужения артерий, расширения вен, гиперемии и извитости сосудов), ретинопатии, катаракте. Чаще всего это осложнение регистрируется в группе
