CC BY
66
ВЕСТНИК ТГГПУ. 2007. №2-3(9-10)
УДК 612.6
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ 7-8 ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
© Н.В.Святова, Н.Б.Дикопольская
В настоящее время проводится значительное число исследований, направленных на выявление влияния загрязнения окружающей среды на заболеваемость детей, но мало уделяется внимания вопросам компенсаторной адаптации и развитию неспецифической сопротивляемости организма детей в ответ на хроническое воздействие примесей атмосферы, превышающих ПДК. Проводилось изучение физического развития, состояния и функциональных возможностей сердечнососудистой системы детей 7-8 лет, проживающих в районах г. Казани с разной экологической си-
туацией.
Республика Татарстан отличается чрезмерно большой долей базовых отраслей с высокой концентрацией промышленного производства, что ведет к увеличению экологической нагрузки на население [1]. Масштабы роста современного производства таковы, что величина выбрасываемых веществ в единицу времени значительно превосходит количество, которое может нейтрализовать окружающая среда. Характерной особенностью крупных производств является относительная стабильность концентраций вредных веществ в атмосферном воздухе, крайне медленное их снижение по мере удаления от источника выбросов, большое диффузное загрязнение воздушного бассейна в прилегающих жилых массивах соединениями органического и неорганического происхождения.
Заводы ОАО "Казаньоргсинтез" расположены на северо-западной окраине города. Преобладающие ветра в регионе западные и северозападные. В этом районе ежегодно выбрасывается 86 наименований вредных веществ, что вызывает значительное загрязнение атмосферного воздуха [4].
Основным показателем благополучия любого общества является состояние физического и психического здоровья подрастающего поколения. В настоящее время проводится значительное число исследований, направленных на выявление влияния загрязнения окружающей среды на заболеваемость детей [6, 16, 17, 18, 22], но мало уделяется внимания вопросам компенсаторной адаптации и развитию неспецифической сопротивляемости организма детей в ответ на хроническое воздействие примесей атмосферы, превышающих ПДК.
Проблема адаптации приобрела особую значимость в настоящее время, когда на организм ребенка оказывают влияние различные факторы:
возрастание психофизиологических влияний, низкий уровень социально-экономических условий жизни, увеличение умственных нагрузок, ухудшение экологической обстановки и т.д. Данные факторы отражаются на состоянии здоровья детей, вызывая перестройки функций организма, изменяя устойчивость к различного рода воздействиям и обеспечивая неадекватную реакцию детского организма. Поэтому возникает проблема изучения функционального состояния, адаптационных способностей и резервных возможностей растущего организма на разных ступенях его развития [3, 5, 7, 12, 15, 19, 20, 21].
Детский организм обладает высокой реактивностью на внешние воздействия, и степень его адаптационных возможностей зависит от пола, возраста и ряда других внешних факторов. Исследования показывают, что важную роль в процессе адаптации к факторам внешней среды выполняет сердечно-сосудистая система, лимитирующая приспособительные реакции организма [8, 13, 19].
Наиболее важным и информативным показателем, характеризующим функциональное состояние деятельности сердца, является частота сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений является наиболее лабильным показателем функционального состояния сердечнососудистой системы, который претерпевает изменения в зависимости от силы влияния на сердце различных эндогенных и экзогенных факторов, непосредственно сопряженных с деятельностью симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы [9].
Исследования в области физического развития детей имеют особое значение, так как позволяют раскрыть основные закономерности индивидуального развития, а также определить функциональные возможности организма детей. Со-
временное обострение проблемы "окружающая среда - человек" делает еще более актуальной информацию о процессе физического развития современного человека [10, 11, 14]. В рамках изучаемой проблемы следует отметить, что фенотипические признаки организма формируются под влиянием наследственной природы человека, и несомненно зависят от генов регулирующих размеры тела. Однако существует представление, что около 60 % случаев нарушения физического развития связаны с отрицательным воздействием окружающей среды [2, 11, 14].
Таким образом, изучение влияния экологических факторов на развитие растущего организма, его адаптационные возможности на сегодняшний день вызывает повышенный интерес и является актуальным вопросом исследования.
Целью данного исследования явилось изучение физического развития, состояния и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, детей 7-8 лет, проживающих в районах г. Казни с разной экологической ситуацией.
Методика исследований
В качестве экспериментального, относительно экологически неблагоприятного, был выбран район расположения АО "Казаньоргсинтез", средняя общеобразовательная школа №130, а в качестве контрольного, экологически благоприятного - район Горки 2, средняя общеобразовательная школа №42.
Для оценки физического развития детей применяли общепринятую методику, измеряли следующие соматометрические показатели: длину и массу тела, окружность грудной клетки. Для исследования состояния сердечно-сосудистой системы использовался метод пульсометрии, метод Короткова для измерения артериального давления, для исследования физической работоспособности применяли комбинированную пробу Летунова.
Результаты собственных исследований и их обсуждение
Длина тела у мальчиков 7-8 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе г.Казани составляла 125,37±1,23 см, а длина тела у мальчиков данного возраста, проживающих в экологически благоприятном районе, составляла 126,47±0,96 см, (табл.1). Длина тела у девочек 78 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе г.Казани составила 125,29±0,96 см, а у девочек, проживающих в экологически благоприятном районе г.Казани данный параметр составил 127,17±1,14 см (табл.1). Таким образом, в наших исследованиях по значениям длины тела
у детей 7-8 лет, проживающих и обучающихся в районах г. Казани с разной экологической ситуацией достоверных отличий величин данного параметра выявлено не было.
Нами были выявлены достоверные отличия по значениям массы тела у мальчиков 7-8 лет, проживающих в районах г. Казани с разной экологической ситуацией. Масса тела мальчиков, проживающих в экологически неблагоприятном районе составила 27,73±0,91 см (р<0,01), а масса тела мальчиков, проживающих в экологически благоприятном районе составила 24,53±0,57 кг (табл.1). По значениям данного параметра у девочек 7-8 лет, проживающих в районах г. Казани с разной экологической ситуацией достоверных отличий выявлено не было. Так у девочек, проживающих в районе с неблагоприятной экологической обстановкой показатель массы тела составил 26,54±0,68 кг, у девочек, проживающих в районе с относительно благоприятной экологической ситуацией масса тела составила 25,37±0,94 кг (табл.1).
Окружность грудной клетки у мальчиков данного возраста, проживающих в экологически неблагоприятном районе г.Казани составила 64,07±0,97 см (р<0,01), у мальчиков 7-8 лет, проживающих в экологически благоприятном районе г.Казани равнялась 60,73±0,75 см (табл.1). У девочек 7-8 лет, проживающих в районах г. Казани с разной экологической ситуацией по значениям окружности грудной клетки достоверных отличий выявлено не было. Окружность грудной клетки девочек, проживающих в относительно экологически загрязненном районе г.Казани составила 62,5±0,45 см, этот же показатель у девочек "чистого" района составил 61,62±1,29 см (табл.1).
По результатам наших исследований частота сердечных сокращений у мальчиков 7-8 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе г.Казани, составила 92,27±2,6 уд/мин. Тогда как данный показатель у мальчиков этого возраста, проживающих в экологически благоприятном районе г.Казани, составил 88,27±3,1 уд/мин, что на 4% ниже, чем у мальчиков, проживающих в экологически неблагоприятном районе г.Казани (табл.2).
При анализе значений ЧСС у девочек 7-8 лет, проживающих в районах г.Казни с разной экологической ситуацией достоверных отличий выявлено не было. Так ЧСС у девочек данного возраста, проживающих в "загрязненном", в экологическом плане, районе г.Казани составила 82±1,97 уд/мин, тогда как у девочек, проживающих в "чистом" районе г.Казани значения данно-
го параметра равнялись 80,61±3,99 уд/мин (табл.2).
В наших исследованиях были выявлены достоверные отличия значений систолического артериального давления у мальчиков 7-8 лет, проживающих в районах г.Казани с разным экологическим режимом. Систолическое артериальное давление у мальчиков данной возрастной группы, проживающих в "грязном" районе г. Казани составило 84,67±1,24 мм.рт.ст. (р<0,001), а у мальчиков, проживающих в "чистом" районе г.Казани 95,33±2,15 мм.рт.ст. (табл.2).
У девочек 7-8 лет, проживающих и обучающихся в районах г.Казани с разной экологической ситуацией нами также были выявлены достоверные отличия в значениях систолического артериального давления. Так САД у девочек, проживающих в экологически неблагоприятном районе г. Казани составило 78,08±1,12 мм.рт.ст (р<0,001), а у девочек, проживающих в экологически благоприятном районе г.Казани САД равнялось 97,31±2,31 мм.рт.ст. (табл.2).
При анализе значений диастолического артериального давления у детей 7-8 лет, проживающих и обучающихся в районах г.Казани с разной экологической нагрузкой были выявлены достоверные отличия в обеих половых группах детей. Так, диастолическое артериальное давление у мальчиков данного возраста, проживающих в "загрязненном" районе г.Казани составило 59,33±0,45 мм.рт.ст (р<0,001), тогда как у мальчиков "чистого" района данный параметр равнялся 66,87±1,04 мм.рт.ст. (табл.2). Значения ДАД у девочек 7-8 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе г.Казани были достоверно ниже значений данного параметра у девочек проживающих в экологически благоприятном районе г.Казани. Так величина ДАД у девочек в "загрязненном" районе составила 58,08±0,79 мм.рт.ст (р<0,01), тогда как данный параметр у девочек "чистого" района равнялся 65,77±2,39 мм.рт.ст. (табл.2).
Сравнительный анализ значений пульсового артериального давления у мальчиков 7-8 лет, проживающих в районах г.Казани с разным экологическим режимом достоверных отличий не выявил. Пульсовое артериальное давление, у мальчиков данного возраста, проживающих в экологически неблагоприятном районе г. Казани составил 25,33±1,33 мм.рт.ст., тогда как у мальчиков, проживающих в относительно экологически благоприятном районе величина пульсового артериального давления равнялась 28,07±2,56 мм.рт.ст. (табл.2). Значение ПАД у девочек 7-8 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе г.Казани составило 20±0,98
мм.рт.ст., что было достоверно (р<0,001) меньше чем у девочек данного возраста, проживающих в "чистом" районе, так значение ПАД у девочек, проживающих в экологически благоприятном района составило 31,54±2,29 мм.рт.ст. (табл.2).
Анализ значений систолического объема крови у мальчиков 7-8 лет, проживающих в районах г.Казани с разным экологическим режимом достоверных отличий значений не выявил. Систолический объем крови у мальчиков 7-8 лет проживающих в экологически неблагоприятном районе составил 35,05±1,62 мл, а у мальчиков данного возраста, проживающих в экологически благоприятном районе, величина СОК составила 34,31±2,83 мл (табл.2). У девочек 7-8 лет, проживающих в районах г. Казани с разной экологической ситуацией сравнительный анализ систолического объема крови выявил достоверные отличия значений СОК. У девочек данной возрастной группы, проживающих и обучающихся в экологически "загрязненном" районе г.Казани СОК составил 29,31±1,38 мл (р<0,01), а у девочек "чистого" района г.Казани 38,99±3,05 мл (табл.2).
При сравнительном анализе значений минутного объема крови у детей 7-8 летнего возраста, проживающих в районах г. Казани с разным экологическим режимом, нами были выявлены достоверные отличия значений данного параметра у девочек, тогда как у мальчиков достоверных отличий значений МОК не выявлено. Так минутный объем крови у мальчиков данного возраста, проживающих в экологически неблагоприятном районе г.Казани составил 3,25±0,2 л/мин, а у мальчиков, проживающих и обучающихся в "чистом" районе величина МОК равнялась 3,01±0,25 л/мин. (табл.2). Значение МОК у девочек 7-8 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе, составил 2,41±0,12 л/мин, что было достоверно (р<0,01) меньше чем у девочек данного возраста, проживающих в экологически благоприятном районе, у них МОК равнялся 3,05±0,19 л/мин (табл.2).
Физическая нагрузка вызывала достоверное увеличение ЧСС у детей, проживающих в районах города Казани с различной экологической ситуацией. Исключение составляли мальчики, проживающие в экологически благоприятном районе. На 5-ой минуте восстановительного периода восстановление ЧСС до исходных значений происходило практически у всех детей, кроме девочек, проживающих в чистом районе, у них ЧСС была на 8% выше исходных значений, к 10-ой минуте ЧСС практически полностью восстанавливается у всех детей.
Частота сердечных сокращений в покое у мальчиков 7-8 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе г.Казани составила 93,69±2,73 уд/мин, физическая нагрузка на первой минуте вызывала достоверное увеличение ЧСС до 121,3±4,16 уд/мин (р<0,001). На 5-ой минуте восстановительного периода ЧСС у мальчиков составила 96±3,82 уд/мин, что было незначительно больше исходных значений. На 10-ой минуте восстановительного периода ЧСС у мальчиков, снизилась до 94,69±3,27 уд/мин, т.е. наблюдалось практически полное восстановление ЧСС (табл.3).
У мальчиков 7-8 лет, проживающих и обучающихся в экологически благоприятном районе г.Казани, физическая нагрузка на первой минуте вызывала недостоверное увеличение значения ЧСС с 88,31±3,6 уд/мин до 98,15±5,1 уд/мин, на пятой минуте происходило снижение ЧСС до 86,46±3,31 уд/мин, далее наблюдалось дальнейшее снижение ЧСС и на 10-ой минуте восстановительного периода значение данного параметра было на 8% ниже исходных значений и составило 80,92±3,74 уд/мин (табл.3).
Частота сердечных сокращений у девочек 7-8 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе г.Казани, составила 82±2,15 уд/мин. На первой минуте после выполнения физической нагрузки у них наблюдалось достоверное увеличение значения ЧСС до 107±2,94 уд/мин (р<0,001), на 5-ой минуте после выполнения нагрузки происходило практически полное восстановление ЧСС, что составило 80,5±1,94 уд/мин. Далее к 10-ой минуте, восстановительного периода ЧСС не изменялась (80±1,84 уд/мин) (табл.3).
Физическая нагрузка у девочек 7-8 лет, проживающих в экологически благоприятном районе г.Казани вызывала достоверное увеличение значений ЧСС с 81,67±4,19 уд/мин до
100,33±5,15 уд/мин (р<0,01). На 5-ой минуте восстановительного периода у девочек, проживающих в экологически благоприятном районе г. Казани значение ЧСС составило 88,33±4,22 уд/мин, т.е. полного восстановления данного параметра не наблюдалось. Далее происходило плавное снижение значения данного параметра, и к 10-ой минуте восстановительного периода ЧСС равнялась 85±3,94 уд/мин, что было на 4 % больше исходных значений (табл.3).
Выводы
1. Значения окружности грудной клетки и массы тела у мальчиков 7-8 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе, достоверно выше, чем у детей, проживающих в экологически благоприятном районе. Других достоверных отличий в физическом развитии детей 78 лет, проживающих в районах г.Казани с разной экологической ситуацией выявлено не было.
2. У детей 7-8 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе, наблюдаются более низкие значения систолического, диастолического и пульсового артериального давления чем у детей, проживающих в экологически благоприятном районе.
3. У девочек 7-8 лет, проживающих в экологически неблагоприятном районе, наблюдаются более низкие значения систолического и минутного объемов кровообращения, по сравнению с девочками, проживающими в экологически благоприятном районе г.Казани.
4. Восстановление частоты сердечных сокращений после выполнения физической нагрузки наблюдалось во всех исследуемых группах детей, исключение составили девочки 7-8 лет, проживающие в экологически благоприятном районе г.Казани, у них восстановление носило более затяжной характер.
Таблица 1
Физическое развитие детей 7-8 лет проживающих и обучающихся ______в районах г. Казани с разным экологическим режимом_________________________
Контингент Длина тела (см) Масса (кг) ОКГ (см)
Мальчики Школа №130 (п = 15) 125,37±1,23 ** 27,73±0,91 ** 64,07±0,94
Школа №42 (п = 15) 126,47±0,96 24,53±0,57 60,73±0,75
Девочки Школа №130 (п = 12) 125,29±0,96 26,54±0,68 62,5±0,45
Школа №42 (п = 12) 127,17±1,14 25,37±0,94 61,62±1,29
** - р<0,01
Таблица 2
Состояние сердечно-сосудистой системы у детей 7-8 летнего возраста, проживающих и обучающихся в районах г. Казани с разным экологическим режимом______________
Контингент ЧСС (уд/мин) САД (мм.рт.ст.) ДАД (мм.рт.ст.) ПАД (мм.рт.ст.) СОК (мл) МОК (л/мин)
Мальчики Шк. №130 п=15 92,27±2,6 *** 84,67±1,24 *** 59,33±0,45 25,33±1,33 35,05±1,62 3,25±0,2
Шк. №42 п=15 88,27±3,1 95,33±2,15 66,87±1,04 28,07±2,56 34,31±2,83 3,01±0,25
Девочки Шк. №130 п=13 82±1,97 *** 78,08±1,12 ** 58,08±0,79 *** 20±0,98 ** 29,31±1,38 ** 2,41±0,12
Шк. №42 п=13 80,61±3,99 97,31±2,31 65,77±2,39 31,54±2,29 38,99±3,05 3,05±0,19
** - р < 0,01; *** - р < 0,001
Таблица 3
Динамика частоты сердечных сокращений при физической нагрузке у детей 7-8 летнего возраста, _______проживающих и обучающихся в районах г.Казани с разным экологическим режимом_______________
Контингент Параметр Покой Физическая нагрузка
1 мин 5 мин 10 мин
Мальчики шк. №130 п=15 ЧСС (уд/мин) 93,69±2,73 *** 121,3±4,16 96±3,82 94,69±3,27
шк. №42 п=15 88,31±3,6 98,15±5,1 86,46±3,31 80,92±3,74
Девочки шк. №130 п=15 ЧСС (уд/мин) 82±2,15 *** 107±2,94 80,5±1,94 80±1,84
шк. №42 п=15 81,67±4,19 ** 100,33±5,15 88,33±4,22 85±3,94
** - р < 0,01
; *** - р < 0,001 (достоверность по отношению к покою)
1. Бариев М.М., Морозова Г.В., Юсупов Р. А., Тарасова Н.С. Здоровье молодого поколения Республики Татарстан // Мат. XXI Межд. симп. "Эколо-го-физиол. проблемы адаптации". М., 2003. С.48-49.
2. Головина Л.Л., Копылов Ю.А., Малыхина М.В., Полянская Н.В. Влияние экстремальных факторов окружающей среды на физические, психические показатели младших школьников // Мат. XXI Межд. симп. "Эколого-физиол. проблемы адаптации". М., 2003. С.134-135.
3. Гора Е.П. Об общих закономерностях адаптации организма ребенка // Мат. XXI Межд. симп. "Эко-лого-физиол. проблемы адаптации". М., 2003. С.137-138.
4. Государственный экологический контроль в республике Татарстан. Казань, 2000.
5. Грабеклис А.Р., Демидов В.А., Скальная М.Г. Оценка степени общей дизадаптации детского на-
селения Москвы в связи с воздействие токсичных химических элементов // Мат. XXI Межд. симп. "Эколого-физиол. проблемы адаптации". М., 2003. С.141-142.
6. Даутов Ф.Ф., Яруллин А.Х. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения города // Гигиена и санитария. 1993. №8. С.4-6.
7. Дикопольская Н.Б., Святова Н.В., Павлова Г. А. Состояние здоровья и адаптация школьников в зависимости от экологической обстановки в районах проживания и обучения детей // Матер. Все-рос. конф. "Эколог., морфофизиологические особен. и совр.методы иссл. живых систем". Казань, 2003. С.219-220.
8. Зима Е.Н., Тюрнина А.И., Поляков П.В. Влияние техногенных факторов на ритм сердечных сокращений у школьников // Мат. XXI Межд. симп. "Эколого-физиол. проблемы адаптации". М., 2003. С.204.
9. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. М., 1980.
10. Кардашенко В.Н., Суханова Н.Н. К вопросу о физическом развитии и состоянии здоровья детей школьного возраста // Советское здравоохранение. 1990. №1. С.55-56.
11. Кардашенко В.Н., Суханова Н.Н. Физическое развитие детей дошкольного и школьного возраста как показатель состояния здоровья детского населения // Всероссийское совещание специалистов по гигиене детей и подростков 1993 г. М., 1994. С.26-29.
12. Кожевникова Н.Г., Киспаев Т. А., Гейнц К. А.,
Гейнц Р.П., Кожевникова О.О. Адаптационноприспособительные реакции детского организма в условиях неблагополучия окружающей среды // Мат. XXI Межд. симп. "Эколого-физиол. проблемы адаптации". М., 2003. С.261-262.
13. Крылова А.В., Побежимова О.К., Дикополь-
ская Н.Б., Шайхелисламова М.В., Копылова В.А. Адаптивные возможности организма школьников в зависимости от возраста, пола и режима обучения // Мат. XVIII съезда физиол. общества им.И.П.Павлова. Казань, 2001. С.534.
14. Кузмичев Ю.Г., Матвеева Н.А. Особенности физического развития школьников, проживающих на различной территории крупного промышленного города.// Ниж. медицинский журнал. 1993. №3. С.41-44.
15. Куркина И.Б. Адаптация как основной показатель здоровья учащихся и воспитанников // Мат. XXI Межд. симп. "Эколого-физиол. проблемы адаптации". М., 2003. С.304-305.
16. Матвеева Н.А., Леонов А.В. Состояние здоровья детского населения в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды // В сб. Меди-
цинские проблемы экологии. Н.Новгород, 1992. С.153-1б4.
17. Морозова Л.Н., Воскун С.Е., Базеров М.А. Состояние здоровья населения, проживающего в экологически неблагоприятных городских районах // Гигиена и санитария. 199S. №1. С.34-37.
18. Павлова Г. А., Святова Н.В., Биктемирова Р.Г.,
Дикопольская Н.Б. Влияние загрязнения окружающей среды на состояние кардиореспиратор-ной системы детей 7-10 лет, проживающих в районах г. Казани с разным экологическим режимом // Нейрогуморальные механизмы регуляции сердца // Всерос. конф. посв. 100-летию
О.Д.Курмаева. Казань, 2004. С.107-108.
19. Русинова С.И., Ибрагимов А.И., Назипова Г. А. Адаптация к школьной деятельности при разных режимах обучения // Мат. XVIII съезда физиол. общества им.И.П.Павлова. Казань, 2001. С.5б9.
20. Ситдиков Ф.Г., Павлова Г.А., Биктемирова Р.Г., Дикопольская Н.Б., Святова Н.В. Влияние физической нагрузки на сердечный ритм детей 7-9 летнего возраста, проживающих в районах г. Казани с разным экологическим режимом // Материалы XXI Междунар. симп. "Эколого-физиол. проблемы адаптации". М., 2003. С.398-399.
21. Ситдиков Ф.Г., Павлова Г.А., Святова Н.В., Дикопольская Н. Б. Особенности адаптационных реакций детей младшего школьного возраста на стрессовые воздействия окружающей среды // Матер. Всерос. конф. "Достижения биологической функциологии и их место в практике образования". Самара, 2003. С.210.
22. Шабдарбаева М.С., Назанбаева З.И., Кенесари-ев У.И., Носачева Л.Ф. Влияние некоторых факторов окружающей среды на состояние здоровья детей // Гигиена и санитария. 1990. №11. С.12-14.
THE PHYSICAL DEVELOPMENT AND FUNCTIONAL STATE OF CARDIO-VASCULAR SYSTEM IN AGE-GROUP OF CHILDREN OF 7-8 YEARS OLD, LIVING IN ADVERSE ECOLOGICAL CONDITIONS
N.V.Svyatova, N.B.Dikopoliskaya
A large amount of research work is being carried out nowadays directed at the disclosure of air pollution influence on children morbidity. Less attention is turned to the question of compensatoral adaptation and nonspecific tolerance of children's bodies to chronic influence of exceeding impurities in atmosphere.
