CC BY
52
5. Lawrence, M.E., D. F. Kirby. "Nutr.a.Sp. Suppl.Fact or Fiction."J.Cl. Gastr. 35, 299-306, 2002.
6. Ivy, J.L., Z. Ding et al. "Improved Cycling Time-Trial Performance After Ingestion of a Caffeine Energy Drink." Int. J. Sport Nutr. and Exerc. Metab., 6178, 2009.
7. Stager, J. M. et al. "Chocolate Milk as a Post-Exercise Recovery Aid." Int. J. Sport Nutr. and Exerc. Metab., 2006.
8. Eberle, S. G. "Endurance sports nutrition". Fitness Magazine, 24 (6),
2009.
Bajkova D., Markov D., Markov P. Metodicheskie podhody pri diete dlja aktivnyh vidov sporta / D.Bajkova, D.Markov, P. Markov//Vestnik po pedagogike i psihologii Juzhnoj Sibiri. - № 1. - 2014. - S. 91-96.
© Д. Байкова, Д. Марков, П. Марков, 2014.
© Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири, 2014. — • —
УДК 616.4 615
ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ - ЗАЩИТНЫЙ И РЕГУЛИРУЕМЫЙ ФАКТОР ДИАБЕТА И ОЖИРЕНИЯ
М. Визева, К. Визев. Факультет общественного здравоохранения, Медицинский университет, София (Болгария) , e-mail: [email protected]
Пандемия всемирного масштаба - распространенность инсулиннезависимого сахарного диабета (типа 2), является вызовом медицинской науке и практике и предпосылкой для детальных исследований проблемы во всех ее измерениях (2).
По данным Всемирной организации здравоохранения в 2012 году более чем 346 млн. населения земного шара страдает от диабета. Прогнозы на 2030 год предвидят двукратное увеличение смертности от этого заболевания (3). Заболеваемость ожирением во всем мире растет и в настоящее время более 50% европейцев попадают в группу людей с избыточным весом, а 30% страдают ожирением с клиническими проявлениями. По данным ВОЗ, около 250 000 человек в Европе и более
2,5 млн. во всем мире ежегодно умирают от связанных с ожирением заболеваний и осложнений. Ведущим является диабет с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом как следствие обобщенного атеросклероза. Ожирение является наиболее точным предиктором недиагностируемого диабета 2 типа или так называемым «додиабетом».
Научные исследования в Болгарии показали похожие данные о повышении заболеваемости диабетом. Согласно болгарскому обществу эндокринологии, в конце 2004 года насчитывалось около 250 000 больных сахарным диабетом, в настоящее время эти данные в два раза выше.
Сахарный диабет 2 типа обусловлен сочетанием множества факторов риска - генетических, поведенческих и экологических.
Наши эпидемиологические данные о выражении сахарного диабета 2 типа в сопровождении избыточного веса, демонстрируют подобные тревожные показатели. Увеличение количества больных людей обусловлено резкими и быстрыми изменениями в образе жизни, чаще всего связанных с урбанизацией, диетическими изменениями, снижением физической активности и изменением причин поведения (2, 4).
Люди с избыточным весом подвергают себя высокому риску возникновения проблем со здоровьем, которые чаще всего связаны с лишними питательными веществами и гипокинезией - «преднамеренно» или «вынуждено» вызванной различными причинами.
Индекс для оценки ожирения и мониторинга потери веса представляет собой отношение длины окружности бедер к талии. Окружность талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин является показателем необходимости снижения массы тела, а при окружности более 102 см для мужчин и 88 см для женщин необходима профессиональная консультация по вопросам процедуры похудения. Метод диспансера в нашей стране обеспечивает профилактическое и лечебное поведение путем обучения больных людей.
Сахарный диабет провоцируется многофакторной этиологией. Наряду с генетической предрасположенностью, как эндогенный фактор риска, ожирение является поведенческим экзогенным регулируемым фактором, который выделяется в качестве мощного индикатора для определения сахарного диабета 2 типа. Ожирение имеет негативное влияние на клинические проявления, эволюцию сахарного диабета и тяжесть возможных осложнений. Оно является основным фактором риска для разблокировки диабета 2 типа. Некоторые авторы определяют в
качестве модели для недиагностированного диабета индивидуальный фактор ожирения, как сильный показатель диабета 2 типа (1, 4, 5). Некоторые из причин, благоприятствующие массовому поражению население хроническими неинфекционными социально значимыми заболеваниями, вкл. неинсулинозависимым диабетом с ожирением, связаны с демографическими процессами, увеличинием доли пожилых людей, миграцией, урбанизацией, терпящими бедствие, гипокинезией, заменой диеты на нездоровую пищу (1, 2).
Поддержание здорового веса является одним из самых важных условий для профилактики сахарного диабета (2.4). Недопущение ожирения может защищать от диабета людей, которые имеют наследственную предрасположенность, особенно детей, подростков и беременных женщин.
Сидячий образ жизни и обездвиживание. Большое значение для появления заболевания имеет снижение физической активности, механизация и компьютеризация в быту и на транспорте, новые социальные условия современной жизни, к которым сложнее адаптация. Заболеваемость сахарным диабетом значительно возросла в промышленно развитых странах, в обществах с существенными изменениями в образе жизни, особенно среди профессий, связанных со стрессом, ответственностью, риском и отсутствием возможностей для регулярного питания, отдыха и сна.
Физическая активность является одним из важнейших элементов в общем развитии профилактики и терапии пациентов с сахарным диабетом, в том числе профилактики осложнения, связанного с ним. По нашим наблюдениям, у высокого процента пациентов со сниженной физической активностью наблюдается так называемый дефицит движения как следствие патологических осложнений. Это определяет неспособность выполнять определенные виды деятельности, ограничивает благополучие пациентов, социальные контакты, ограничивает занятость и ухудшает качество жизни.
Огромна и важна роль физической активности в общем комплексном профилактическом и лечебном плане. Вместе с диетическим режимом достигается снижение массы тела, снижение резистентности к инсулину, улучшение метаболического контроля и липидного статуса, нормализация повышенного артериального давления. Изменение стереотипа оседлого образа жизни является трудно осуществимой задачей. Правильная мотивация и установка краткосрочных целей помогают осуществлению
изменений.
Наши постоянные наблюдения групп риска показывают, что отдельные прогулки до одного километра, умеренная физическая активность, туристические и спортивные мероприятия, подходящие для удовольствия (а не для установки рекордов), приводят к снижению вредных факторов; свободных радикалов и перекиси; нормализуют уровень триглицеридов; увеличивают полезный холестерин, нормализуют кровяное давление и улучшают самочувствие и физическое состояние. Все эти достигнутые положительные результаты могут быть потеряны, если прекратить упражнения или если речь идет об отдельных, функциональных спортивных мероприятиях только на 3-10 дней. Наши данные решительно поддерживают эти выводы. Поэтому, при благоприятных возможностях для людей с избыточным весом или диабетом, комплекс управления включает в себя мониторинг физической активности и направление к подходящей спортивной деятельности, индивидуально с учетом конкретных потребностей и способностей людей. Рекомендации для осуществления физической активности носят индивидуальный характер, но обязательно участвуют в предписаниях к выздоровлению.
Проблема избыточного веса и ожирения значительно усложняется с возрастом! В комплексе симптомов DIAB - ожирение, метаболический синдром (определяющиеся комплексной биологией общества). Не случайно, многие современные специалисты определяют ожирение как самостоятельную нозологическую единицу и независимый фактор риска для определения целого ряда заболеваний.
Проведение постоянной физической активности и поддержание определенного уровня физической подготовки также имеют прямое защитное действие на профиль осложнений. Анализ наших результатов ясно продемонстрировал влияние некоторых факторов на оценку риска возникновения хронических дегенеративных состояний и заболеваний, спровоцированных плохим питанием и сводится к отсутствию физических упражнений с последующим низким качеством жизни. Образ жизни определяет (в зависимости от возраста и пола) 40-50% состояния организма человека - положительного или отрицательного в плане здоровья. Как уже упоминалось, одним из основных негативных факторов, связанных с образом жизни, является низкая физическая активность в сочетании с неправильным питанием, перееданием с последующим ожирением, гипертонией, необратимыми изменениями в костно-мышечной
системе, приводящим даже к контрактурам. Это объясняет изменения в поведении сенсорной системы - невроз и депрессию, наблюдаемые еще в молодом возрасте.
Жизненные процессы в организме подчиняются так называемому биологическому ритму жизни. Организм человека так регулирован, что он черпает силы из процесса работы, усталости (в физиологических пределах) и отдыха. Таким образом, работа в виде некоторого типа физиологической физической деятельности необходима не только по экономическим соображениям, но и из-за биологической и особенно значительной социальной необходимости в ней. Здесь следует отметить большое значение труда как активного фактора, заложенного глубоко в человеческой биологии и усовершенствовавшего ее в своем историческом развитии. Оптимальная физическая нагрузка в условиях труда, в регулярных физических упражнениях, различных формах спорта и туризма показывают хорошее состояние и хороший баланс гомеостазы в организме.
Огромна и безусловна профилактическая роль активного двигательного режима и здорового питания в отношении такого режима, включенного в антиентропическую программу ортобиоза человека.
Высокая заболеваемость, полиморбидные поражения, необратимая инвалидность, ухудшение качества жизни и высокая смертность, определяющие значимость проблемы инсулиннезависимого сахарного диабета и ожирения являются следствием отсутствия защитных факторов здоровья, влияющих на сложную характеристику качества жизни, которую мы определяем как регулируемую при управлении этого социально-значимого заболевания.
Литература:
1. Борисова Б. Причини за пропуски в дейността на ОПЛ според мнението на пациентите-Здравна политика и мениджмънт 2013,т.13, № 1, с.28-30.
2. Визев Кр., М. Визева, Д. Марков, Е. Иванов, А. Воденичарова, А. Янакиева, П. Марков, Е. Радев, Т. Димитров Биосоциално значение на увеличаване продължителността на живота Тридесет и втора научно-технологична сесия, Контакт, Интердисциплинарната идея в действие, ТЕМТО, София, 2013, с. 38-41.
3. Сиджимова Д. Эффективное здравоохранение - условие экономического просперирования нации и государства. Международная научно-практическая конференция "Профессиональное развитие -
проблемы, риски, перспективы". 6 - 9. 12. 2013 г. Вестник ВосточноСибирской открытой академии - http://vsoa.esrae.ru/pdf/2013/10/776.
4. Черкезов Т. Бит, традиции и здраве на населението от Източните Родопи - 2011 г.
5. WHO report on non infectious diseases 2011.
Vizeva M., Vizev K. Fizicheskaja aktivnost' - zashhitnyj i reguliruemyj faktor diabeta i ozhirenija / M. Vizeva, K. Vizev //Vestnik po pedagogike i psihologii Juzhnoj Sibiri. - № 1. - 2014. - S. 96-101.
© Визева М, Визев К., 2014.
© Вестник по педагогике и психологии Южной Сибири, 2014. — • —
УДК 615
РОЛЬ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА - ФАКТОР АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ
К. Визев. Факультет общественного здравоохранения, Медицинский университет (София, Болгария) , e-mail: [email protected]
Социально-историческое развитие человечества характеризуется постоянным увеличением продолжительности жизни. В наше время проблемы, связанные с увеличением продолжительности жизни и качества жизни, изучение процессов старения, долголетия и борьбы с преждевременным старением занимают более значительное место в научных исследованиях организации и практической деятельности системы здравоохранения. Для успешного решения проблем геронтологии реальной предпосылкой является создание универсальной научной теории старения о причинах и механизмах старения, факторах, определяющих это социальное и биологическое явление.
Движение является неотъемлемым атрибутом живой материи (Ст. Визев, Вл. Фролькис).
Жизненные процессы в организме подчинены так называемым биологическим ритмам. В организме человека они регулируются независимо от циркадных ритмов, чередуя ежедневные потребности -
