Фиброархитектоника хондральной мембраны коленного сустава у людей зрелого возраста Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫ

Method of back pain reduction and power qualities development in people of different ages

The developed method promotes a decrease of the pain syndrome in the lumbar spine, an increase of physical capacity and recovery of

flexibility in people of different ages that allows the person to carry out the whole amount of professional and other activities.

Key words: spinal osteochondrosis, power qualities, flexibility, pain.

© В. Ш. Баталова, О. X. Борзилова, 2011 г.

УДК 611.728.3-053:616.71-018.3-002

В. Ш. Вагапова, О. Х. Борзилова

ФИБРОАРХИТЕКТОНИКА ХОНДРАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ЛЮДЕЙ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА

Кафедра анатомии человека Башкирского государственного медицинского

университета, г. Уфа

Наличие на ловерхносги суставного хряща хондраль-ной мембраны - дискутируемый волрос в литературе. Одни авторы [5, 18, 10-12] лризнают, другие [6, 7] отрицают ее существование или самостоятельно ее не выделяют.

Объектом исследования лослужил секционный материал коленного сустава от 53 трулов обоего лола зрелого возраста. Микротомные срезы комллексов, включающих синовиальную мембрану, ее лереходную зону и суставного хряща, лроводились лерлендикулярно ловерхности суставного хряща и синовиальной мембраны и окрашивались гематоксилином и эозином, ло ван Гизону, Харту, Браше и ликросириусом красным. Окрашенные срезы изучались в лрямом и лоляризационном свете.

При лоляризационной микросколии лреларатов, окрашенных ликросириусом красным, на ловерхности гиалинового хряща отчетливо олределяется слой, состоящий из коллагеновых лучков. В лодтверждение результатов работ J. Wolf [11, 12] и М. С. Русаковой и соавт. [9] наши совместные исследования с Л. М. Дильмухаметовой локазали, что лучки коллагеновых волокон ловерхностного слоя суставного хряща являются лрямым лродолжением таковых ле-реходной зоны синовиальной мембраны (ПЗСМ) и сохраняют гистохимические характеристики лоследних. Поэтому мы считаем, что ловерхностный слой суставного хряща связан через лереходную зону с синовиальной мембраной. Выявление этого факта стало возможным благодаря изучению срезов лреларатов внутренней оболочки суставов, включающей синовиальную мембрану, ее лереход-ную зону и суставной хрящ. При этом на суставном хряще лучки коллагеновых волокон упакованы более плотно, чем в ПЗСМ. Учитывая, что слой локрывает ловерхность гиалинового хряща, так же, как и J. Wolf [12], мы называем его «хондральной мембраной».

Известно, что в лренатальном лериоде лроисходит формирование этого слоя суставного хряща как лродол-жение волокнистых элементов ПЗСМ, и к 4-7 годам жиз-

ни суставные ловерхности костей лолностью локрыты слоем, состоящим из коллагеновых волокон [4, 5]. По нашим данным, хондральная мембрана у лиц зрелого возраста состоит из тангенциально налравленных лучков коллагеновых волокон. Отдельные лучки ее коллагеновых волокон лроникают в вещество лодлежащего гиалинового хряща, обеслечивая их связь между собой. Следует отметить, что краевые участки хондральной мембраны на границе с ПЗСМ содержат также эластические волокна, а лучки коллагеновых волокон здесь слегка извитые. Эти данные лозволяют лолагать, что здесь хондральная мембрана вместе с ПЗСМ ислытывает некоторую деформацию во время движения в суставах. Что касается толщины хондральной мембраны, то она в различных ее участках неодинакова. Хотя J. Wolf [12] лишет, что она равняется 3 мкм, ло нашим данным, толщина хондральной мембраны уменьшается ло налравлению от краевого участка к центру суставного хряща. Она также различна на костях, составляющих коленный сустав. По данным Л. М. Дильмуха-метовой [5], толщина хондральной мембраны в юношеском возрасте варьирует в лределах 15-120 мкм. В лервом лериоде зрелого возраста, ло нашим данным, толщина хондральной мембраны, ло сравнению с юношеским, лочти не изменяется и составляет от 65,1 до 126,0 мкм.

По нашим данным [1-3], возрастные лреобразования хондральной мембраны солутствуют таковым ПЗСМ и ее кровеносных микрососудов. В лервую очередь меняется ее толщина, которая олределяет в какой-то стелени структуру лодлежащего гиалинового хряща. Во втором лериоде зрелого возраста толщина хондральной мембраны варьирует от 16,8 до 368,0 мкм, но чаще всего составляет 36,2-64,5 мкм. В хондральной мембране олределяется уменьшение, ло сравнению с лервым лериодом зрелого возраста, рефракции коллагена и гликозаминогликанов, что свидетельствует о снижении с возрастом их ориентационной улорядоченности. Хондральная мембрана лриобретает неодинаковую толщину на всем своем лротяжении: ее истонченные участки чередуются с утолщенными. Уменьшение толщины хондральной мембраны с возрастом, ло нашим данным, лроисходит из-за отслоения ее ловерхностных лучков коллагеновых волокон. Ее лолное исчезновение ведет за собой «оголение» лодлежащего гиалинового хряща. Исходя из наших данных [1-3], можно лолагать, что фиброзный ланнус ПЗСМ, ло-крывая «оголенный» гиалиновый хрящ, в ложилом и старческом возрастах комленсирует функции хондральной мембраны. Утолщение как лереходной зоны синовиальной, так и хондральной мембран сглаживает дефекты ловерхности гиалинового хряща и налравлено на восстановление его целостности.

УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVIII • №-2 • 2011

Таким образом, анализ результатов наших исследований и сопоставление их с данными других авторов позволяют считать, что хондральная мембрана является прямым продолжением коллагеновых волокон поверхностной зоны ПЗСМ на суставной поверхности хряща и играет роль защитной оболочки суставного хряща. Синовиальная мембрана, ее переходная зона и хондральная мембрана ограничивают суставную полость и образуют единую внутреннюю оболочку полости сустава.

ЛИТЕРАТУРА

1. Борзилова, О. X. Количественная и качественная характеристика сосудов микроциркуляторного русла переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава у взрослых / О. X. Борзилова, В. Ш. Вагапова // Морфолог. ведомости. - 2006. - № 1-2. -Прил. № 1. - С. 34-36.

2. Борзилова, О. X. Микроциркуляторное русло переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава в пожилом и старческом возрастах / О. X. Борзилова, В. Ш. Вагапова // Морфолог, ведомости. - 2009. - № 3. - С. 41-43.

3. Борзилова, О. X. Фиброархитектоника переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава в постнатальном онтогенез человека / О. X. Борзилова, Л. М. Дильмухаметова // Морфология. - 2010. - Т. 137. - Вып. 4. - С. 38.

4. Дильмухаметова, Л. М. Возрастные особенности строения переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава в пре-и постнатальном онтогенезе / Л. М. Дильмухаметова, В. Ш. Вагапова // Морфолог ведомости. - 2006. - № 1-2. - Прил. № 1. - С. 89-91.

5.Дильмухаметова, Л. М. Морфология переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава у плодов и детей : автореф. дис. .. .канд. мед. наук / Л. М. Дильмухаметова. - Уфа, 2000. - 22 с.

6. Модяев, В. П. О строении и функции наружной части суставного хряща / В. П. Модяев, М. А. Аникина // Архив анат., гистол. и эмбриол. - 1978. - Т. 74. - Вып. 4. - С. 57-62.

7. Павлова, В. Н. Синовиальная среда суставов / В. Н. Павлова. -М. : Медицина, 1980. - 295 с.

8. Павлова, М. Н. Электронная микроскопия суставного хряща человека / М. Н. Павлова // Архив анат., гистол. и эмбриол. - 1979. -Т. 77. - Вып. 7. - С. 65-71.

9. Русаковой, М. С. Об изменении суставного хряща при ревматоидном артрите и резорбирующей роли паннуса / М. С. Русаковой [и др.] // Архив патол. - 1970. - № 7. - С. 47-52.

10. Kos, J. Ultrastruktur der Gelenkinnehhaut / J. Kos // Acta Anat. -1977. - Vol. 99. - № 3. - S. 258.

11. Wolf, J. Reinforcement of transitional zone between chondral and synovial membranes / J. Wolf // Folia morphologica (Praha). -1974. - Vol. 22. - P. 161-164.

12. Wolf, J. Transition from synovial into chondral membrane / J. Wolf // Folia morphologica (Praha). - 1974. - Vol. 22. - P. 151-160.

РЕЗЮМЕ

В. Ш. Вагапова, О. Х. Борзилова

Фиброархитектоника хондральной мембраны коленного сустава у людей зрелого возраста

Нами изучена фиброархитектоника поверхностного слоя суставного хряща во взаимосвязи его с синовиальной мембраной - ее переходной зоной. Выявлена единая сеть пучков коллагеновых волокон, которая из поверхностного слоя синовиальной мембраны продолжается на поверхность гиалинового хряща. На поверхности хряща эти пучки формируют хондральную мембрану, выполняющую защитную роль для суставного хряща.

Ключевые слова: коленный сустав, переходная зона синовиальной мембраны, хондральная мембрана, суставной хрящ.

SUMMARY

V. Sh. Vagapova, O. Kh. Borzilova

Fibroarchitectonics of the chondral membrane of the knee joint in mature age

Fibroarchitectonics of the superficial layer of the articular cartilage in its interrelation with the synovial membrane - its transitional zone -has been under study. The uniform network of fascicles of collagenic fibers which proceeds from the superficial layer of the synovial membranes to the surface of the hyaline cartilage has been revealed. These fascicles form the chondral membrane on the cartilage surface which carries out a protective role for the articular cartilage.

Key words: knee joint, transitional zone of the synovial membrane, chondral membrane, articular cartilage.

© В. С. Василенко, С. А. Бондарев, 2011 г. УДК 616.127-092.19]:796.071.2

В. С. Василенко, С. А. Бондарев

ВЛИЯНИЕ ПОЛА, СПОРТИВНОГО МАСТЕРСТВА И ПЕРИОДА ТРЕНИРОВОЧНОГО ЦИКЛА НА РАЗВИТИЕ СТРЕССОРНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ У ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ

Кафедра госпитальной терапии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии

Современным спортсменам свойственны большие физические и психоэмоциональные нагрузки, которые нередко являются чрезмерными, так как превышают возможности организма человека к их выполнению. Чрезмерные нагрузки вызывают перенапряжение в функционировании многих органов и систем, нарушают нейро-эндокринную регуляцию и способствуют развитию патологических изменений, в первую очередь, со стороны сердечно-сосудистой системы. Одним из самых частых заболеваний сердечно-сосудистой системы у спортсменов является стрессорная кардиомиопатия (СКМП). Это заболевание не только снижает работоспособность спортсмена, но может явиться причиной внезапной смерти при выполнении большой физической нагрузки, сопряженной с выраженным нервным перенапряжением.

Цель исследования: изучить частоту СКМП у спортсменов в зависимости от пола, спортивного мастерства, периода тренировочного цикла.