CC BY
14
Vestnik KazNMU №1-2019
9 European Society of Endodontology. Quality guidelines for endodontic treatment: consensus report of the European Society of Endodontolog // International Endodontic Journal. - 2006. -Т. 39, №12. - С. 921-930.
10 0rstavik D., Kerekes K., Eriksen H. M. The periapical index: a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis // Dental Traumatology. - 1986. - Т.2, №1. - С. 20-34.
11 LEC de Paz L. E. C. Aetiology of persistent endodontic infections in root-filled teeth. Apical Periodontitis in Root-Filled Teeth // Springer, Cham. - 2018. - №2. - С. 21-32.
12 Bouler J. M. et al. Biphasic calcium phosphate ceramics for bone reconstruction: a review of biological response // Actabiomaterialia. -2017. - Т. 53. - С. 1-12.
13 Gusiyska A. Nanosize biphasic calcium phosphate used for treatment of periapical lesions // International Journal of Current Research. -
2015. - Т.7, №1. - С.11564-11567.
14 Худякова Е.С. Оптимизация лечения хронических форм периодонтитов с применением костнопластических материалов: Дисс. ... канд.мед.наук - Самара, 2009. - 127 с.
15 Дурова А.В. Консервативное лечение пациентов с деструктивными формами апикальных периодонтитов материалами на основе ортофосфатов кальция: Дисс. ... канд.мед.наук - Тверь, 2018. - 144 с.
М.А. Курманалина, Р.М. Ураз, А.Е. Омаргали
Марат Оспанов атындагы Батыс Цазацстан мемлекеттiкмедицинаyHueepcumemi Стоматология интернатурасы жэне жогаргы оцу орнынан KeUi^i бшм беру кафедрасы
ЕК1 ФАЗАЛЫ КАЛЬЦИЙ-ФОСФАТ БИОМАТЕРИАЛМЕН СОЗЫЛМАЛЫ ПЕРИОДОНТТ1 ЕМДЕУДЩ КЛИНИКАЛЬЩ
ЖЭНЕ РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЬЩ ТИ1МД1Л1Г1
ty^h: Созылмалы периодонтитасинтетикалы; биоматериалмен тYбiр ушынын шыга ем1багаланды. 140 нау;ас (140 этс) непзп жэне ба;ылау топ;а белшш, эндодонтиялы; ем ЖYргiзiлдi. Жа;ын жэне уза; мерзiмдi клиникалы; нэтижелерi багаланды. СYЙек тшшщ калпына келушрадиовизиография непзшде периапикальды PAI-индекс кемепмен багаланды (0rstavik, 1986). Ей топтыц емi клиникалы; симптомдарыныц оц динамикасына экелдь Жа;ын клиникалы; нэтижелерде статистикалы; мацызды айырмашыльщтар бай;алмады. 2 жылданкейiнгi клиникалы; жэне рентгенологиялы; зерттеу ;ортындылары непзп топта94,3% жагдайда жагымды, ал ба;ылау тобында 82,9%жагдайда жагымды екендИнаньщтады (р<0,05). Синтетикалы; биоматериал жа;сы уза; мерзiмдi клиникалы; жэне рентгенологиялы; нэтижелерiн керсетть Негiзгi топтапериапикальды ошагыныц CYЙек тшшщ ;алпына келуiбак;ылау тобымен салыстырганда айк;ындаубайк;алды.
ТYЙiндi свздер: апикальды периодонтит, еифазалы; кальций фосфаты, кальций гидроксиапатитi, р^шкальций фосфаты, PAI-индексi.
M.A. Kurmanalina, R.M. Uraz, A.E. Omargali
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university Department of stomatology of internship and post-graduate education
CLINICAL AND RADIOLOGICAL EFFICACY OF TREATMENT OF CHRONIC PERIODONTITIS WITH BIPHASIC CALCIUMPHOSPHATE BIOMATERIALS
Resume: An assessment of application of synthetic biomaterial for periapical therapy of chronic apical periodontitis was performed. 140 patients (140 teeth)were divided into main and control groups and were end odontically treated. Immediate and long-term clinical results were evaluated. Bone healing was measuredusing PAI-index (0rstavik, 1986). Treatment in both groups led to a positive dynamic of clinical symptoms. The immediate clinical results revealed no statistically significant differences. 2-year follow-ups revealed that the main group had 94.3% of favorable outcomes, while the control group had 82.9% (p <0.05). Synthetic biomaterial showed long-term clinical and radiological results. Main group had more pronounced positive tendency of bone rarefaction recovery compared with the control group. Keywords: apical periodontitis, biphasic calcium phosphate, calcium hydroxyapatite, в-tricalcium phosphate, PAI-index
УДК 613. 314:572.773-089.25
Д.К. Исабаев, И.А. Кульманбетов, А.Д. Исабаев, Р.И. Кульманбетов
Y36eu бЫ1м беретн Цазсщ медицина университетi С.Ж. Асфендияров атындшы Цазщ ¥лттьщ медицина университет1
КЫСЫМДЫ ШЕКТЕГ1Ш ЖЕКЕШЕ К АСЫ К АРКЫЛЫ ФУНКЦИЯЛЫК КАЛЫП АЛУДЫ ТYРЛЕНДIРУ
Клиникалыц ортопедиялыц стоматологияныц взектi мэселелертщ бiрiне тiссiз жацсуйекке толыц алмлы-салмалы протез жасау жатады. Осы мацалада цысымды шектейтн жекеше цасыц жасаудыц тэжiрuбеd жэне функциялыц цалып алудыц эдШ келтiрiлген. Аталган жекеше цасыцпен функциялы цалып алу тiссiз жацсуйекке толыц алмалы-салмалы протездщ аса жогары бекiтiлуi мен турацталуын цамтамасыз еткен.
TyrnHdi свздер: тiссiз жацсуйек, алмалы-салмалы тiс протезу жекеше цасыц, беютыу, турацтану, цалып алу, тYрлендiру
Зерттеудщ езектШгь Толы; алмалы-салмалы протездщ т^аз жа;^йекке бекiтiлуi мен тура;тылыгы функциялы; ;алып алудыц сапасына байланысты екеш кепке мэлiм. Сонды;тан, этс протезш жасау барысында осы кезецге клиницистер Yлкен кецы беледь Кезкелген жагдайда т^аз жа;^йектен жекеше ;асы; ар;ылы функциялы; ;алып алган жен. Е.И. Гавриловтыц (1979) айтуынша жекеше
;асы;ты ;олданбай толы; алмалы-салмалы протездi жасау дэр^ерлж ;ателжке жатады.
Т^аз жа;^йектщ орнындагы тшнщ анатомиялы; ерекшелiктерiн дэл алыпкешiру Yшiн жекеше ;асы;ты жасаудыц эртYрлi тэсiлдерi мен функциялы; ;алып алудыц эдiстерi усынылуда. (Е.И. Гаврилов 1979, П.Т. Танрыкулиев 1988, Н.В. Калинина 1990 жэне бас;.) Сейте тура, осындай
Вестник Ка^НЖУ №1-2019
амалдардыц ез1 эр кезде жогары сапалы ;алып алуга мумк1нд1к бер1п жатпайды. Мысалы, протез орнындагы тшдерге;ысым б1рдей туспегенджтен ;алыцдыгы б1ркелк1 болатын ;алып ала алмаймыз. Сол сия;ты етпел1 ;атпардагы жылжымалы т1ндерд1ц фунциялы; куй1н жэне протез клапанын толы;тый айнала ;амтыйтын перифериялы; бедер келем1н1ц кер1н1с1нен ;алып алу ар;ылы оцай емес. Эйткеш, ;алып алу барысында ша;тап кипзыген эр1 ;алыптастырылган ;асы;тыц шет1, ;алапты; материалдыц ;алыцдыгына сэйкес шырышты ;абы;тан ажырап жатады. Сонымен ;атар, агымдыгы жогары ;алыпты; материалдардан ;ысым туирш ;алып алган кезде, жекеше ;асы;тыц жылжып кету салдарынан келденец жэне т1к багытта ;ысымды; айма; жш пайда боладыСейте тура,функциялы; ;алап алу устшде б1раз типт1к ;ателжтер бай;алады. Олар:
*протез орнындагы т1ндерд1ц анатомияльщ-топографиялы; ерекшел1ктер1н1ц жетк1л1кт1 тексер1лмеу1 жэне оларга тус1н1ктеме берымеу^
*;алыпты; материалдарды утымды тацдамау; *жекеше ;асы;ты т1к жэне келденец багытта дурыс ша;тап кермеу, соныц салдарынан жогаргы ;ысымды айма;тыц пайда болуы;
*функциялы; ;алып алу кезшде протез орнындагы т1ндерге ;ысымныц б1ркелк1 туспеу1нен алмалы-салмалы протезд1ц нашар бек1т1лу1 мен тура;тануына ыцгайсыз жагдайдыц пайда болуы.
Будан бас;а тагы б1р айтатын жайт - протез орнындагы тшдердщ статикалы; куй1н керсете алатын анатомиялы; ;алып алу кез1нде кездес1п жататын ;ателжтер. Эдетте, жекеше ;асы; жасау ушш барлы; анатомиялы; ;алыптар стандартты ;асы;пен эртурл1 ;ысым тус1р1п алынып жатады. Мундай жагдайда салбырап туратын жэне жылжымалы шырышты ;абы;тар орнынан ыгысып кет1п, ;ысым шырышты ;абы;тыц батымдылыгы жогары жерге кеп тусш, батымдылыгы темен жерге аз тусш, ба;ылаудан тыс ;алады. Содан езгерген жэне бурмаланган ;алыптан модель ;уйылып, функциялы; ;алып алу уш1н жекеше ;асы; эз1рленед1.Мундай амал, кеб1несе эбестжке экелед1. Зерттеудщ ма^саты.
Ауыз куысына салынатын толы; алмалы-салмалыпротезд1 ;осымша бекггу мен тура;тандыру уш1н шектег1ш жекеше ;асы;ты ;олданып функциялы; ;алып алу эдган жет1лд1ру. Материал мен эд^ер.
Зерттеуд1ц барысында жогаргы жэне теменп жа;суйектершде т1стер1 мулдем жо; 147 нау;ас адам ;аралды. Солардыц шшде ек1 жа;суйектершде т1стер1 жо; 112 адам болды. 19 нау;астыц т1стер1 тек жогаргы жа;суйекте жо; болса, 16 адамныц т1стер1 теменг1 жа;суйекте тус1п ;алган.
Клиникада ;аралган нау;ас адамдардыц бэр1 т1сс1з жа;суйекке жасалган толы; алмалы-салмалы протезд1ц нашар бектлу1 мен тура;тануына шагымданды. И.М.Оксман жжтемеи бойынша альвеолалы ес1нд1сн1ц сему турше ;арай нау;астар 4 топ;а белшдь Семуд1ц 1-ш1 тур1 48 нау;астыц жогаргы жа;суйегшде бай;алса, 29-ында -теменп жа;суйегшде бай;алган. Ек1нш1 тур1 - 63 нау;астыц жогаргы жа;суйегшде болса, 30-ныц теменг1 жа;суйегшде кездескен, уш1нш1 тур1нде- 23 нау;астыцжогаргы жа;суйеп атрофияга ушыраса, 16-сында теменг1 жа;суйек семген, терт1нш1 тур1нде керсетк1ш сему дэрежесше байланысты 24 пен 26- га санга сэйкес келген.
Зерттеменщ ма;сатын жузеге асыру уш1н б1здщ эд1с бойынша шектег1ш1 бар жекеше ;асы; эз1рлен1п, фунциялы; ;алып алу клиникада табысты ;олданды. (М.А. Темирбаев, Д.К. Исабаев 1985). Шектепш1 бар жекеше ;асы;ты жасаудыц жолы мынандай. Т1сс1з жа;суйектен ;ысым тус1рмей алынган анатомиялы; ;алып бойынша жумысты; ганыш модель ;уйылады, альвеолалы ес1нд1с1 ;ыр;асыныц терт жер1не, ягни басымдылыгы нашар эр1 тыгыз шырышты ;абы; бетше диаметр1 0,8-1,0 см п1ш1н1
домала; келген болаша; ;ысымды шектег1шт1ц багдары ;аламмаен сызылады.
Жекеше ;асы; орнынан жылжып кетпес ушшекшш1 улкен азу т1с пен суй1р т1стерд1ц вестибулярлы бет1не келденец багыт;а сай болаша;та жасалатын шектег1шке багдар белг1ленед1. Жекеше ;асы;тыц шекарасы сызылып, ;алыцдыгы 0,3 мм болатын ек1 ;абатты бюгельд1 балауыз модельге жапсырылады. Анатомиялы; ерекшелжтерге байланысты ай;ын кер1нген торус, суйектщ томпайган жерлер1 жэне экзостозтар, сонымен ;атар тамырлар мен нервтер, шырышты ;абы;тыц жылжымалы жэне салбырап турман тустары уш немесе одан да кеп ;абат балауызбен жабылады.Бюгельд1 балауыздагы ;ысымды шектег1ш белг1ленген багдарга сай диаметр! 0,8-1,0 см болатын жерлер алынып тасталады.Жапсырылган балауыз бетше езд1пнен ;атаятын пластмассадан жекеше ;асы; дайындалады, сейт1п оныц 1шк1 жагында би1кт1п балауыздыц ;алыцдыгына сэйкес ;ысымды шектепш ;алаптасады. Пластмасса ;атайган соц, шк1 жагында бюгельд1 балауызы бар ;асы; модельден алынып, функциялы; ;алып алуга бер1лед1.
Цысымды шектег1ш1 бар жекеше ;асы;пен функциялы; ;алап алу темендепдей ретпен журед1. Функциялы; сынама Гербс бойынша журпзшш, жекеше ;асы; ша;талып киг1з1лед1, шекаралар мен клапанды аймак; аны;талада. Содан кей1н, ;асы;тыц шк1 жагындагы балауыз кет1р1л1п, ;асы;тыц бетше тугелдей тес1ктер жасалады. «Hydrogaum» атты альгинатты массамен функциялы; ;алып алынады.. Цысымды шектег1шпротез орнындагы жумса; тшдерге протезд1ц батып кету1н тежегенд1ктен, нэтижесшде алынган ;алыптыц ;алыцдыгы кет1р1лген балауыз келемше сэйкес келеу1 ти1с. Нэтижеш тал^ылау.
Алга ;ойган м1ндеттерд1 ойдагыдай жузеге асыру уш1н шектегш1 бар жекеше ;асы;ты ;олдана отырып, функциялы; ;алап алып, 147 нау;ас адамга 259 толы; алмалы-салмалы протез жасалды. Оныц 158-г1 жогары жа;суйекке, ал 101- 1 теменп жа;суйекке дайындалды. Кей1нг1 ба;ылау кез1нде 147 нау;ас адамныц тек 12-с1 гана (14,2%) толы; алмалы-салмалы протездщ нашар бектлу1 мен тура;тылыгына шагымданып ;айта ;аралды. Дегенмен, б1з клиникалы; практикага суйене отырып нау;астар б1рден1нен протезге бешмделш кетед1 деп ойламап ед1к, ейткеш мундай нау;астарды емдеуд1ц ез1нше этикалы; жэне психологияля;-профилактикалы; ерекшел1ктер1 бар. Т1сс1з нау;астарды толы; алмалы-салмалы протезбен емдеудщ нэтижес1,ягни б1зд1ц ;олданып отырган жекеше ;асы; пен функциялы; ;алып алу эд1с1, альвеолалы ес1нд1н1ц эртурл1 сему дэрежес1не,шырышты ;абы;тыц басымдылыгы мен жылжымалыгына ;арамай ти1мд1 болгананын на;ты тур1де дэлелдеп, клиникалы; практикада кец ;олдануга болатынын керсетт1. Айтылып отырган эд1с ;алыпты; материалдыц ти1ст1 ;алыцдыгына сай ;алып алуга, протез орныныц бетт1к рельеф1н бузбай сапалы модель ;уюга жэне клапан аймагындагы жылжымалы тшдерд1 ;атес1з ;алыптастыруга мумк1нд1к беред1, сонымен ;атар протез астында арты; ;ысым аймагын болдырмайды. Цорытынды.
Кысымды шектейт1н жекеше ;асы;ты ;олдану темендепдей функциялы; ;алып алуга мумк1нд1к беред1: *протез орныныц бет1не сай ;алыпты; материалдыц бiркалыцдыкпен шыгуына;
*тынышты; кезшдеп етпелi ;атпар жерiндегi жылжымалы тшдердщ функциялы; жагдайын аны; бедерлеп керсетуге ; *протез астында болатын арты; ;ысмды айма;;а жол бермеуге;
*жекеше ;асы;тыц келденец жазы;ты;та ыгысуын болдырмай, соныц ар;асында толы; алмалы-салмалы протездiц, белгiлi бiр дэрежеде, бекiтiлуi мен тура;тылыгына арттырада.
Vestnik KazNMU №1-2019
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Marxkors R. Lerbuch der Zahnaerztlichen Protetik. Hanser. Muenchen: 1997. - 597 р.
2 Темирбаев М.А., Темирбаев К.М. Ортопедическое лечение полной потери зубов. - Алматы: Абзал-Ай, 2012. - 135 с.
3 Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. - М.: Медицина, 1979. - 264 с.
4 Калинина Н.В., Загорский А.А. Протезирование при полной потере зубов. - М.: Медицина, 1990. - 224 с.
5 Танрыкулиев П. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. - Ашхабад: 1988. - 256 с.
6 Темирбаев М.А., Исабаев Д.К. Получение функциональных слепков при различной податливости слизистой оболочки // Болезни пародонта. - Алма-Ата: 1985. - С.146-149.
7 Кулманбет И.Э., Кулманбет Р.И. Орысша-к;азак;ша стоматологиялык; сездж. - Алматы: 2004. - 248 б.
8 Темiрбаев М. А., Темiрбаев К. М. Тiстерi мулдем тусш калган наукастарды ортопедиялык; емдеу. - Алматы: 2018. - 137 б.
Д.К. Исабаев, И.А. Кульманбетов, А.Д. Исабаев, Р.И. Кульманбетов
МОДИФИКАЦИЯ СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ
ЛЕЧЕНИИ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ
Резюме: Протезированию беззубых челюстей полными съемными протезами посвящено немало теоретических и клинических работ. Значительная часть этих работ затрагивает вопрос о стабилизации и фиксации полных съемных протезов. Клиническое применение предложенного способа изготовления индивидуальной ложки и методики снятия функционального слепка дополнительно обеспечивает фиксацию и стабилизацию полных съемных протезов на беззубых челюстях. Ключевые слова: беззубая челюсть, ниндивидуальная ложка, фиксация, стабилизация, получение оттиска, модификация
D.K. Isabayeva, I.A. Kulmanbetov, A.D. Isabayev, R.I. Kulmanbetov
FEATURES OF GETTING MOULDS AT ORTHOPEDIC TREATMENT OF TOOTHLESS JAWES
Resume: A lot of theoretical and clinical works are devoted to denture of toothless jaw by total detachable artificial limbs. A significant part of these works raises the issue of stabilization and fixation of total detachable artificial limbs. Clinical application of proposed method for manufacturing individual spoon and the technique of withdrawal of functional mould additionally provides fixation and stabilization of total detachable artificial limbs on toothless jaw.
Keywords: toothless jaw, individual spoon, fixation, stabilization, technique of withdrawal of functional mould, modification
УДК 616.314-089.165
У.Р. Мирзакулова, Г. А. Агибаева
Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова кафедра хирургической стоматологии
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛИТА ЛУНКИ ЗУБА С ПРИМЕНЕНИЕМ
ПАСТЫ «АЛЬВОЖИЛ»
Проведена сравнительная оценка лечения альвеолита лунки зуба с помощью пасты «Альвожил» и пасты Пинелиса. Отмечено более выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие Альвожила, что позволяет рекомендовать его для лечения альвеолита лунок зубов.
Ключевые слова: альвеолит лунки зуба, лечение альвеолита лунки зуба, паста Альвожил.
Альеволит лунки зуба - наиболее часто встречающееся осложнение после операции удаления зуба, которое причиняет пациентам сильные боли и может привести к временной нетрудоспособности, а также сказывается на их психо-эмоциональном состоянии [1,2]. Предложено много способов лечения альвеолита лунок зубов [3, 4, 5]. Однако большинство из них не обеспечивает быстрого прекращения боли и воспалительных явлений, поэтому лечение больных затягивается до 10-12 дней, что приносит большой экономический ущерб. Дальнейшее изыскание рациональных методов лечения данной патологии на сегодняшний день остается одной из актуальных проблем. Наше внимание привлек препарат «Альвожил», который обладает антисептическими, болеутоляющими и кровоостанавливающими свойствами. В состав пасты входит йодоформ, который оказывает антисептическое действие. Кроме того, в пасту добавлен бутоформ, обладающий местноанестезирующим действием. Альвожил представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности лечения альвеолита с применением пасты «Альвожил». Материалы и методы.
Под нашим наблюдением находились 32 пациента (18 женщин и 14 мужчин) с альвеолитом лунки зуба в возрасте от 20 до 60 лет. Всем пациентам до лечения проведено рентгенологическое исследование (внутриротовая дентальная рентгенография) с целью исследования лунки удаленного зуба.
Пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам основной группы (16 человек) при обращении в клинику лунку удаленного зуба осторожно промывали 0,05% раствором хлоргексидина, при необходимости удаляли инородные тела (у трех (18,75%)), высушивали, затем лунку зуба заполняли пастой Альвожил. Лечение пациентов проводилось ежедневно, в течение 3-5 дней. Вторую группу пациентов (сравнения) составили 16 пациентов, распределение по возрасту и полу было аналогичным первой группе. У пациентов группы сравнения лунку удаленного зуба промывали из шприца 0,02% раствором
